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台灣妥瑞症協會 Taiwan Tourette Family Association
333 桃園縣龜山鄉復興街五號 長庚兒童醫院 12L TEL：（0 3）3 2 8 1 2 0 0轉 8 6 2 7 台內社字第0 9 1 0 0 2 7 6 9 3 統一編號：1 5 5 7 1 5 9 7 E-mail： [email protected]
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王醫生您好,我星期四有帶小兒去長庚看門診,小兒今年要上國小一年級,您那一天有說可以開立診斷書,方便小兒就學,假如我現在有需要診斷書,請問是到醫院直接找服務櫃台開立,還是要等下次掛號看醫生時,再開嗎?不過小兒的編班日期是6月23日,我想在這之前可以拿到診斷證明,小兒下次看醫生是8月份,怕來不及,不好意思,麻煩您解答,謝謝!
要等下次掛號看診時再開.
王醫師您好 謝謝您的提醒 只是孩子清喉嚨的聲音越來越大聲且用力 會不會造成生理問題呢 以前他只在感冒時會有清喉嚨的聲音 可是現在沒有感冒卻是越來越嚴重 看過耳鼻喉科 看過過敏氣喘科都沒用 孩子說他連吃飯都無法呼吸 猛吸一口氣時又會嗆到 他說他很難過 請告訴我該怎麼辦
“……如果tic是以發出聲音為主，作一些朗讀、唱歌、吹奏樂器等有趣活動，或許就可減少無趣的聲語型tic……” 以上節錄自六月五日給樓下CORAL的回覆，不知您看過全文了嗎?您同意拙見嗎?全力以赴了嗎?
妥瑞人可以當兵嗎
其實大多數妥瑞人身強體健的，沒有不當兵的理由，然而某些tic可能讓妥瑞人作不到軍隊要求的稍息、立正等整齊劃一的軍容維繫，除非症狀完全消失了，否則嚴重者可請一向診治的醫院出具兵役診斷書，交由軍醫院複檢無誤後免役。要不然有規律的軍中生活應該是許多妥瑞人非常適合的，尤其是併有強迫症的潔癖或要求完美的妥瑞人，軍中的內務一定整理得最棒。當然軍種類別需要避開像蛙人部隊之類的，否則必然凸槌無疑；砲兵就不錯，聲語型的tic毫無疑問會被隆隆的砲聲蓋過。
小朋友今年10歲，三個月前開始眨眼，二個月前轉為右肩膀抽動，目前眨眼情況略為改觀，但講話字句間卻發現會有中斷如短暫打嗝般，因我們住花蓮，去看小兒科卻說過敏，經查網路資料我不知是否為妥瑞？ 若為妥瑞是否能治好？ 我好煩惱，請教是否能指導面對。
可能也是症狀之一,多要他作唱、讀、吹奏等口部的活動,讓能量“操”出來,應可改善。並請參考樓下”抓不住的風”和“CORAL”提問的答覆。
這是我第一次來到這裡，想請問一些問題，我的兒子吃藥吃了一年多，狀況也好很多，但是聽說還需要在看另外一科，主要是看注意力方面的，但是我不知道注意力是屬於哪一科的?
兒童神經科或兒童精神(心智)科
小兒5~6歲時小孩曾在街上昏倒抽經 旁邊幸好是醫院之後就不曾發生 不過有一次晚上,突然翻白眼,我們叫他都不醒,之後才慢慢醒來. 一直到現在上小２,都會清喉嚨及眨眼睛,(曾經一次事情罵過他以後,發生會搖頭情況)但是沒有其他症狀,請問我應該要怎麼觀察後續狀況
前者得考量“癲癇症”,須作脳波;後者得考量“妥瑞症”,請參考樓下”抓不住的風”和“CORAL”提問的答覆。請儘快看兒童神經科醫生.
王醫師您好: 請問您開的B6和鋅錠可否一起於早上飯前一起服用,因為小朋有到學校常忘了吃,上次回診拿藥時問過長庚藥師,藥師說可以飯前一起服用沒問題不會傷胃,請問是否得當??? 謝謝 ELSA
可!
王醫師你好，我女兒才6歲已有妥瑞症3年，這幾個月tic症狀都出現在睡前及睡醒時候. 尤其睡醒時尚在半夢半醒間，她會無自主的非常用力非常用力的吸鼻子，吸到連肚皮都不能自主的跟著收縮到扁平的，跟著大腿也僵硬了—– 此情況約3天一次，此收縮約四秒一次，鼻子肚子ㄧ定要吸滿氣為止才能自動放鬆，然後又重複的再受苦一次，約六至7次後，ㄧ切才會歸於平靜，之後女兒會抱著肚子喊好痛好痛，然後在我懷裡委屈的哭泣—- 王醫師這也是tic嗎?有無方法可改善?真不希望看到我的女兒如此受苦。謝謝
發生時間不太尋常,應盡快評估,可能還須作腦波檢查.
王醫師，您的診可以做腦波檢查嗎?或應該更仔細作核磁共振行嗎?或看何種科別?我現在要如何儘快進行，謝謝
可以，不要動不動就磁核，目的不同，不要亂槍打鳥，掛兒童神經科的診就是了
王醫師我剛剛寫錯了，應該是磁振造影，這種檢查對小小朋友有無傷害?謝謝
無傷害，但麻醉及顯影要冒些許風險，非必要不要冒險!
王醫師，我女兒的狀況也是三兩天睡夢中會被吸鼻子症狀的TIC吵醒，然後翻一翻身又繼續睡，這樣要照腦波嗎?她5歲多，謝謝你
除了作腦波之外，還要考慮睡眠障礙的可能.
王醫師您好, 小兒今年要升小二,10天前左右開始出現一些小喘現象, 每次大約持續30秒左右, 頻率不高, 但這星期三和弟弟玩競賽很緊張時, 突然喘得好像快吸不到空氣, 當下看小兒科也確認非氣喘, 20分鐘後就自然緩和下來. 隔天中山小兒科診斷為妥瑞症, 這兩天服用 Bipiden 及 Halosten 後有控制下來, 但症狀比兩天前的狀況頻繁多, 幾乎是持續性, 只有睡覺時沒有. 胸腔及腹腔有明顯的跳動, 想掛 7/2 的診在第一時間做確認卻掛不進, 請問針對這種初發症狀, 可特別做安排嗎? 根據以上的描述, 得妥瑞症的可能性高嗎? 除巧克力禁吃外, 未確認前可作哪些較積極的動作來避免惡化嗎? 謝謝您撥空回覆 焦心如焚的父母上
如果您確定這個症狀出現之前都沒有其他蛛絲馬跡,像眨眼睛、噘嘴巴、裝鬼臉、聳肩膀、搖頭晃腦、清喉嚨…等動作，那他只是初期的，百分之八十會在幾個月內消失。他是不是很好動或怕無聊？可是又不太有耐性及膽小？父母能作的就是帶他一起動起來，這個暑假絕對不能讓他閒閒沒事幹，初期代表的是過多的能力苦無發揮之處，像他喘大氣的就一定要讓他去忙唱歌、朗讀、吹樂器…等等動嘴巴的活動，配合夏天裏游泳…等等體能活動；一般小朋友一天至少要運動一小時，他這種超能寶寶可能要多達六小時。為什麼要父母也一起，因為言教不如身教，如果父母都不動的，那那有資格要求他動，父母不動而只會焦心如焚，那只會加強他的症狀。不要讓他覺查你們在擔心他的症狀，一有症狀就設法不着痕跡地轉移他去作有意義的活動，許多偉人就是這樣邁出第一步的。羅馬不是一天蓋好的，要當偉人的爸媽也不是隨手可得的。特別安排請找VIP門診。
王醫師你好!我的小男孩去年四歲半時初期有清喉嚨的聲音及噘嘴及用力吸氣的情況,去年九月診斷為妥瑞後服用四分之一的ariprizole約2-3週,情況大幅改善可說幾乎無症狀,六月中已停藥.一直無法掛進您的門診,發現您的留言版後我這憂心的媽媽想請較您…. (1)他的情形是否算是輕微的?我現在才知道可吃B6保養,但藥房買不到小孩高劑量的,我可以去哪裡買? (2)他從未做過抽血或腦波檢查,是否應該要做這些檢查? (3)所謂黃金治療期是如何進行? (4)停藥約兩週了!有時會咳嗽並伴隨 吞口水聲這兩天有點小厥嘴,是不是若次數不多,不影響生活就不用再服藥比較好? 感謝您能幫我解答,我目前就是多讓他運動保持最佳狀態,不然看到它如此我真的很難過,覺得是我的錯,我只想多多照顧他,謝謝!
聽您描述，他算是輕微的。症狀起起伏伏的是常態。一有症狀就代表又累積太多能量了，趕緊不着痕跡地轉移他去作有意義的活動。所謂黃金治療期是在初始症狀的一年內到十一、二歲前。50mg的B6長庚醫院有(一粒原來四毛錢，後來漲價了)，附近的藥房許多人都買到了。抽血或腦波檢查非例行性的。還有，這不是誰的錯，引用”天將降大任於斯人也，必先……”共勉之!多想想那些偉大的過來人吧!
王醫師你好，我女兒5歲，已有妥瑞症兩年，她每天躺在床上睡覺前，腳就ㄧ直動，而且大腿肌肉時而放鬆時而緊繃，這樣沒關係吧?是不是單純就是TIC? 謝謝回覆
您都不提白天帶她作了那些該作的活動,這跟您問的有沒有關係很有關係的.”心動不如行動”是我們妥瑞國的最高指導原則.
請教王醫師，我女兒兩歲從桌子一公尺高摔下來，當時右前額嚴重瘀青腫大，在家觀察後無大礙所以沒送醫，之後三歲多開始有妥瑞症，但我及先生家都沒妥瑞病史，請問這與當時的撞擊有關嗎?我ㄧ直很愧疚[他現在已6歲]，症狀時好時壞，只吃B6
童年誰沒摔過?母老虎還只養丟不死的小老虎,它們有妥瑞症嗎?”龍生龍,鳳生鳳”是大原則,但是像到阿公或阿嬷,甚至像其他親戚的也未嘗不可.您又有啥好愧疚的?真的要有就是您亂愧疚囉,您要欣賞她,您要以她為榮,她就不會讓您失望的.動起來吧!愧疚是無濟於事的.
王醫師你好，我兒子今年7歲，最近發現他有蠻多類似妥瑞氏症的症狀。請問這病要看哪一科呢?[有人說看精神科]，[有人說看神精科]，到底要看哪一科。
妥瑞醫師的時代是西洋腦醫學的啟蒙期,佛洛伊德不接受那是種特別問題,認定是心理上的一種歇斯底里的變種,直到上個世紀下半葉開始有藥物治療成功的嘗試,才開始探究妥瑞症的生理機轉.其實精神科和神經科關心的都是腦,本來就不應該分家.至於妥瑞症早期少有嚴重的精神共病症,可以先看兒童神經科即可,別馬上去煩兒童精神科,除非有明顯的情緒或行為問題.
請問一下… 我大學剛畢業 前幾天去三軍總醫院,看神經內科, 那位李醫生,跟我說,我是妥瑞症,因為脖子抽蓄到我無法控制,但他只安排我過一陣子去照腦電波,卻沒跟我說如何治療脖子抽蓄,我該如何安排接下來的就醫程序呢~還有一個問題困擾我很久很久,我對多年前的人事物記憶,忘記的速度很快…但目前對有興趣的事卻可以做到過目不忘,如電腦知識、認路方向感,但我卻怎麼回想,也想不起高中以前的事…記憶一遍空白,這也是妥瑞症造成的嗎,麻煩您了
您並未披露自己的全貌：症狀有幾樣多久了等等…，故無法據以判斷是不是妥瑞症，光說脖子抽到無法控制要區分的診斷很多，倒是您應該都告知了您看的醫師吧，您會選擇看他應該也是經過篩選的，那就相信您的判斷相信他吧。接下來的就醫程序就請教他，包括您那很久很久的困擾。醫病關係應該建立在彼此的互信上。
王醫師您好 kevin今年9歲，有做腦波檢查，報告正常，tic已從清喉嚨-眨眼-到現在轉頭，日趨嚴重，目前醫師不建議服藥，我住高雄市，但高雄似乎沒有妥瑞症的醫療團隊，可否請王醫師推薦，謝謝
您是在台灣島內的高雄市吧！台灣才那麼一丁點大，何況還有高鐵的所謂一日生活圈，還好您不住在花、東、金、馬、澎湖或海外，那邊也有不少妥瑞症吶！
王醫師你好，我想請問一下，如果我居住地區沒有小兒神經科，那看ㄧ般的神經科可以嗎?那服用藥物會對小孩有什麼影響?有副作用嗎?會影響發育嗎?是不是大醫院會有比較新比較好比較沒有副作用的藥呢?
台灣是個高度自由民主的地區，您要看誰沒人可以干涉，連美國都作不到這一點，請好自為之！至於藥物的副作用只有少數體質特殊的人才會碰到，人人都會碰到的叫毒性，是不能拿來當藥的！就好比幾十桌的喜宴後只有您一人拉肚子，那只能怪您肚子不行。何況妥瑞症絕大多數用不著藥物治療。
醫生您好！ 想請問一下，目前面臨兵役的問題，而我有一些不知道是否為妥瑞症的症狀，想確定一下自己適不適合當兵。 以下是有關於症狀的概述： 1. 約從幼稚園起，便開始有眨眼的情形，眨眼的頻率大約一秒兩三下左右或更高，而間隔最久不超過30秒，但如果專心於某些事情時，可能會有持續不眨眼的情形。 2. 偶爾會有喘不過氣的感覺，通常是過於興奮的時候會發生，會感覺無論如何氣都吸不夠，如果狀況持續太久，會感到快要暈眩。 3. 左邊和右邊的脖子與肩膀之間，有時會感到不舒服，但不常。不知道如何形容那種感覺，只知道想要用力的扭，但扭下去會不斷的更想繼續。 請問以上情形，是否會有影響？ 又是否可能為妥瑞氏症？
其實妥瑞症的人是最適合當兵的，美國大兵就有妥瑞症的，表現優異，因為合併強迫特質內務作得超棒的，還是軍官，只是他是砲兵。有不自主聲語的可能不適於當蛙人，有不自主動作的可能較不適於當衛兵吧。兵役體檢時要告知，再由主事者決定。最好先備齊一年以上的就醫記錄。