留言板

很難得您肯為工作上的助理提問，絕大多數妥瑞人工作上沒有問題，甚至因為妥瑞特質的關係有點工作狂，要求完美。不知您這位工作上的助理能力如何，如果還OK的話，請包容他的一些看似不專心的表面現象，因為妥瑞症的主要症狀―”又抖又叫”常被誤以為不專心。嗜睡有多嚴重？問問他是不是晚上經常睡不著覺，晚睡早上就爬不起床？如果是打整晚的電玩，就勸他改成睡前作一些柔性的仰臥起坐及俯地挺身的運動，躺下來就聽些較單調的音樂或語言錄音帶(順便學外語)助眠。如果還不行，就麻煩您陪他看醫生囉！

您須要好好瞭解妥瑞症，它除了有您不喜歡的症狀之外，它也有許許多多的強項：如反應迅速、高創意、要求完美、精力旺盛……。您有那幾樣？不能貪心儘挑好的，人生很難十全十美的。其實許多偉人多是熬出頭的。您唸過”天將降大任於斯人也，必先勞其筋骨、餓其體膚、空乏其身……”吧！不要恨它，要瞭解它，包容它，進而利用它，您將發現它給您許許多多的助力。您愛不愛運動？妥瑞症的腦是個超活躍的腦，如果身體配合不來，它就派您作許許多多無聊的症狀。如果身體配合它，作有興趣又有意義的活動，包括運動、玩樂器、跳舞…等等，久而久之症狀就會緩和下來。下決心，試試看囉！藥物治療有需要時，還是幫得上忙的。

妥瑞症的主角 ― tic，不管是動作型的tic或聲語型的tic，和妥瑞症的配角 ― 過動、強迫、自我傷害、衝動等等，本質上都是不斷不斷地重複，永無休止地釋出能量一般；事實上許多妥瑞兒 ― 尤其是小小妥瑞兒真的多不太須要休息，當大人全累翻了，他常常還神采奕奕地睡不著覺。 因此，妥瑞兒的家長們應該都要有培養妥瑞兒成為「超能先生」（Mr. Incredible）的領悟和決心。東方有位孟母靠著勤搬家拉拔出中國的亞聖孟子；西方有位愛母不放棄入學三個月就遭退學的愛迪生，人類才得以提前享受夜晚的大放光明、留聲機等等無數的偉大發明。那妥母又該怎麼辦到呢? 很簡單，只有一句話 ―「努力地操他」，你不操他，他就會把你操倒。反正，一有tic出現或許就代表能量又累積太多了，又得釋放能量了。小小火山暴發的效果也許只要派他去丟個垃圾、倒個開水就夠了。如果tic是以發出聲音為主，作一些朗讀、唱歌、吹奏樂器等有趣活動，或許就可減少無趣的聲語型tic。孟母和愛母都不是翹著二郎腿就實至名歸的，她們都付出很大的心血。同樣，「超能先生」的媽也不可能垂手可得。最重要的是，妥瑞兒家長要趁早領悟和決心，不要光心動，要趕緊行動。部份妥瑞兒的「超能」特質，會被時光的巨輪折損，也許是無止境的tic讓活火山變成死火山，也許是父母誤以為功課都作不完了還搞啥課外的，也許是妥瑞兒看破了自己…… 尤其越接近青春期，當原本可以很勤快的妥瑞兒變成了懶惰蟲，成就「超能先生」的機會就越發渺茫；因為國中課業的壓力是非常地恐怖，反抗期的賀爾蒙是非常地高亢，孩子的大腦也大抵在十幾、二十歲間定了型。

神經內科或兒童神經科.

所有能讓妥瑞兒投入專心持久的都有可能有效，但是更重要的是能用到全身多處的協調活動，像打電動就只用到很有限的反覆指頭動作(簡直就在tic)就不適合，打桌球則有相當多變化的快速手腳配合就很有效。也有家長操妥瑞兒學外語很成功的，但不是死板板地坐著念而已，得配合許多活潑有變化的方式，甚至出國戶外教學，睡前不是聽催眠曲而是聽語言錄音帶助眠…等等。

維生素b6的劑量是每日10~100mg 血清銅偏高或血清鋅偏低只能靠空腹抽血檢驗

高雄長庚醫院一定有 請電0968110264

謝謝您的分享!

還是請耐心打0968110264,正常上班時間打,別人都打得通.要不,就請您上台灣小兒神經醫學會的網站,所有小兒神經專科醫師都可幫您.

不要性急,太累體能負荷不了或是勉強作他沒趣的,tic會越嚴重.體能和興趣都要慢慢培養.