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by Dr.Wang
12,559 comments

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joseph July 31, 2010 - 4:39 pm

看到樓下有人問到妥瑞兒可否喝雞精?王醫師您的意思是說可以喝沒問題囉?

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管理員 July 31, 2010 - 5:34 pm

雞精不是碰不得的含巧克力和咖啡因的東西,卻是含高卡路里的營養,就像飽食一頓後,這麼許多能量若無適當的出口,也是tic的源頭,故饑餓地區的孩童很少tic,但我們絕不會用節食來治療tic.

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mommy August 1, 2010 - 7:32 am

王醫師, 請問該如何才能掛到您的門診呢? 一直掛不上…… 我的兒子兩歲十個月這兩個禮拜一直眨眼睛,偶爾會壓下巴感覺他很容易疲倦…這是第一次發生 網路資料又愈看愈慌

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管理員 August 1, 2010 - 8:23 am

請mail : [email protected]. 不要光會"慌",先調整飲食和生活節奏,吃得健康,忙得有意義,就成功了一半。

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林媽媽 August 1, 2010 - 10:54 am

王醫師您好: 我的寶寶九個多月,在他月齡比較小的時候(大概四五個月)會在想睡覺時搖頭,後來就沒那麼頻繁,但最近又開始頻繁地搖頭,而且不單只是想睡,白天醒著玩到一半也搖起來,有時是在表達「不要」(例如餵副食品他不想吃時),但有時就真的是沒來由的搖頭了。問過診所的小兒科醫生,他說這是這個年紀的寶寶常有的現象,有的甚至是會抓頭髮或是撞頭,要我如果沒什麼異狀不用太擔心。但我還是會擔心,因為最近除了搖頭,偶爾還會出現聳肩(左間去磨蹭左耳,印象中我看過兩三次)或是脹紅臉咳嗽現象,然而這個咳嗽我不太能判定真假,有時覺得他是被口水嗆到,有時又覺得他是要吸引大人注意。請問王醫師,在年紀這麼小的寶寶我現在能做的事是什麼呢?就診程序如何?如何去判斷寶寶究竟是何種因素造成的搖頭情況?抑或這真是成長中的寶寶的情況之一?請王醫師指點迷津,感謝。

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管理員 August 1, 2010 - 4:17 pm

九個多月也不是不可以有妥瑞症,不過其他可能性也要考慮。請先注意他的飲食和生活,不吃含巧克力和咖啡因的東西,別讓他整天看電視;將您提到的狀況錄影下來,門診給醫師看。不放心就腦波排除發作異常。最後就是純粹嬰兒時期重複剛學到的把戲,或引人關注等功能性的東西。

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鄭小姐 August 1, 2010 - 9:01 pm

王醫師,你好!想請問未婚夫患有妥瑞症,大約小三開始病發,從國中時期就停藥至今,TIC的狀況天天有,多的話頻率約3次/分鐘(光臉部),少的話也會有1 次/分鐘,這樣的狀況需建議他去看診治療嗎??他的家人跟我的家人都沒有此症狀,這樣結婚後孩子的遺傳機率會有多高呢??

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管理員 August 2, 2010 - 1:27 am

光看頻率不輕,還要看他本人困擾大不大;主要是自己有沒有正確認識,肯自行節制飲食,工作認真耐操,隨和不宅,則不一定要看醫生。 遺傳機率不超過兩成。

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candy August 1, 2010 - 11:38 pm

王醫師你好: 請問妥瑞兒是否有睡眠障礙的問題?我約4歲的兒子最近有眨眼及聳肩的動作.目前我帶到彰基去給醫生看診,醫師只是聽聽他的胸口就說確定是妥瑞士症.請問王醫師妥瑞兒會不會有吃不飽的例子,我兒子一直處於吃不飽的狀態.我是否還需要帶給中部其他醫生確認還是先觀察?目前我是做月子中所以每天都讓兒子待在房間裡.謝謝你的協助!

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管理員 August 2, 2010 - 1:51 pm

多久吃不飽了?如果飽了還一直要吃是強迫症–妥瑞症常合併.其他還要排除腸胃或內分泌問題. 待在房間裡”宅”對妥瑞症不好.

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好棒媽媽 August 2, 2010 - 1:23 am

小兒4歲.是小妥瑞兒 Tic表現眨眼.吸嘴唇.嗯嗯聲.彈舌頭 1.可讓孩子學習吹笛子.對tic減緩有幫助嗎?當然飲食+運動也要同時進行 2.如不服用藥物.更沒吃b6.就是一輩子勤勞…用力的給他”操”下去..tic會消失嗎?

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管理員 August 2, 2010 - 1:55 pm

吹笛子對tic有幫助,尤其是聲語型的. tic沒消失就是”操”不夠.

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Sam August 2, 2010 - 7:14 pm

小女今年要升四年級了,因為過動兒的症狀一直沒有改善,所以醫師決定用藥改善,但是隨之而來的是妥瑞的狀況變明顯了,整天眼睛貶個不停,看了真令人不捨。 小女在幼稚園的階段時曾經發生清喉嚨的現象,看了數年的中西醫,居然都沒有醫生告知小女可能為妥瑞兒,小兒科及耳鼻喉科醫生都診斷為氣喘,害她平白無故吃了多年的冤枉藥也都沒有改善病情。後來想說可能是小女的體質不好,抵抗力差才會如此,故開始讓她學習空手道,學了一年後,清喉嚨的現象居然不藥而癒了。因小女希望改學繪畫,故後來把空手道的課程停掉,但是小女清喉嚨的現象也沒有再出現。 大約在半年前,從電視談話性的節目中我才了解到妥瑞症,這時才恍然大悟小女先前清喉嚨的症狀根本就是妥瑞,而不是氣喘,這麼多醫生居然沒有一個人看得出來。 因為小女同時有過動與妥瑞的現象(似乎是過動較嚴重),現在服用過動兒的藥會加重妥瑞的現象,我是否該持續用藥,還是有別種選擇?

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管理員 August 2, 2010 - 8:53 pm

現在開始,不碰含巧克力和咖啡因的東西,以及勤於讀書、運動及工作,可能就好了。繪畫稍嫌靜態,改學較耗體力的活動。如果還須吃藥,就選擇本人吃了不會出現副作用的;副作用是個人體質特異所至,不是人人都會的。

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elsa August 2, 2010 - 10:55 pm

王醫師您好,我的女兒2歲左右曾至您門診檢查是否為妥瑞?(目前3歲9個月)當時是眨眼睛,後來斷斷續續曾出現擤鼻子(一陣子即停了),聞被子(仍持續著),最近因為感冒咳嗽約3週痊癒後開始出現清喉嚨聲音,晚上難以入睡,半夜會醒來咳1.2聲再繼續睡,想請問從小即禁巧克力咖啡因等食物,但冰品甜食要完全禁?因我人在美國都喝冰牛奶要改溫的嗎?另外可以吃起司(cheese)嗎?前陣子感冒咳嗽時給吃起司後立刻嚴重咳嗽到吐光食物為止,屢試不爽,而她目前感冒已好馬上出現清喉嚨tic是否也要禁吃起司?食物上還要注意些甚麼?這麼小的孩子運動方面有甚麼建議?需要再回去看您門診?謝謝答覆

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管理員 August 3, 2010 - 3:12 pm

冰牛奶溫一下喝較好,個別不能吃cheese就避調了. 聲語型tic除了避吃含巧克力和咖啡因的東西,還不能吃冰/甜的.鼓勵多作用到嘴巴的活動:朗讀/唱歌/吹奏樂器…等.

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elsa August 2, 2010 - 11:06 pm

很抱歉,我同樣是樓下在美國那位,請問之前王醫師有開b6給我女兒吃,後來沒症狀即沒繼續吃,現在又出現清喉嚨tic須繼續吃嗎?因我在美國沒有找到單純b6只有b群維他命,所以不敢貿然吃,麻煩您答覆了,謝謝。另外,因我剛到美國一陣子,有送小女去daycare是否她一下子須適應新環境語言又不通,會加重病情?謝謝

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管理員 August 3, 2010 - 3:15 pm

GNC買得到維他命B6. 適應新環境後就好了.

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candy August 3, 2010 - 12:12 am

王醫師你好:請問如果一直咳嗽也算是tic嗎?目前我孩子是有眨眼的動作但就是咳不停.請問我是該怎麼辦?還有如果孩子剛開始去讀幼稚園是不是tic會更加嚴重?謝謝你的幫忙

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管理員 August 3, 2010 - 3:20 pm

排除掉呼吸器官的問題,可以是tic. 如樓下的建議. 適應新環境後就好了.不上學,在家閒閒沒事會更厲害.

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蘇小姐 August 3, 2010 - 2:33 pm

王醫師好: 小兒已升國一症狀還是沒改善最近加打羽毛球,不知為何打到一半一直流鼻血,打籃球和練跆拳也發生過,是太激烈引起的嗎?還是另有原因? 該看哪一科才適合,有耳鼻喉科說是鼻黏膜太薄,也有耳鼻喉科說的我緊張兮兮,怕是有其他疾病,王醫師您說呢?我該往哪裡去思考?其他的妥瑞症友可有人這樣嗎?請王醫師解答謝謝

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管理員 August 3, 2010 - 3:23 pm

男孩很多愛流鼻血的,沒有凝血問題者,耳鼻喉科處理即可.非妥瑞兒專利.

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August 4, 2010 - 8:38 am

王醫師好: 妥瑞用藥沒有ㄧ定的固定藥嗎? 您那開的藥是維他命B6是幫助腦部製造GABA,這是什麼? 我的醫生開的藥不同耶, 同樣是長庚醫院用藥為何不同? 是否治療效果也ㄧ樣? 有請王醫師解我疑問? 謝謝您

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管理員 August 4, 2010 - 5:12 pm

妥瑞症沒有特效藥,故無固定用藥. GABA全名是gamma-amino-butyric-acid. 妥瑞症主要靠生活態度的調整,用藥只是輔助緩和症狀.

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QQ媽 August 4, 2010 - 5:39 pm

我想請問 我家女兒 目前有服用降保適半顆 早上B6一顆 – 那今天卻出現ㄌ 像打隔ㄉ那個聲音 出現ㄉ頻率 還算頻繁 我問她 她說一直想出聲音 請問醫生 那我現在要如何作?

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管理員 August 4, 2010 - 11:03 pm

樓下都有答案: 不碰含巧克力和咖啡因的東西,以及勤於讀書、運動及工作–包括嘴巴的活動。帶頭唱歌、讀經、學語言、吹奏樂器… 如果家長沒得以身作則"勤勞",則孩子很難"青出於藍"。

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感恩的家長 August 4, 2010 - 8:50 pm

王醫師好: 給coco與胖胖媽及家中有國中生的家長~ 國中生身體變化加上學業壓力…我們做家長無法敎他什麼.只有陪伴與關心.多看他的優點.這是我的經驗 妥瑞兒更需你的體諒與包容.越多的衝突只是讓你們的感情越淡.夫妻何嘗不是如此.只有你們的關係好.他才會服從聽的下你的要求. 關心是具體行動如觀察小孩愛吃什麼…方法很多.這招很管用. 祝福您~

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管理員 August 4, 2010 - 11:06 pm

謝謝您的"苦口婆心"與"金玉良言"。

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louis August 5, 2010 - 1:23 pm

感谢王医师,淑惠姐及志工袁老师,你门真的很辛苦.愿妥瑞儿及家长门一起加油

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管理員 August 5, 2010 - 1:23 pm

您尚未回覆

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candy August 6, 2010 - 10:56 pm

王醫師好:請問tic中咳嗽的症狀.咳嗽是否會從胸部中聽到咻咻的喘鳴聲?謝謝

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管理員 August 7, 2010 - 12:10 am

tic千變萬化,無法確定時先考慮更嚴重的問題;像呼吸衰竭會要人命,tic不會要人命。

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彼得媽 August 7, 2010 - 12:02 am

抿嘴唇抿到上嘴唇都紅疹了,這是tic或是強迫症,哥哥暑假也很忙,要上安親班又要游泳,去年暑假時tic嚴重,開學好多了,今年暑假不知是否不夠忙,臉部tic增加好多,需回診嗎?

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管理員 August 7, 2010 - 12:13 am

可以是tic,可以是強迫症,也可以是自我傷害行為;但本質相同–操得不夠。

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candy August 7, 2010 - 10:26 pm

王醫師你好: 請問如果是因為tic而眨眼的症狀會因為點過敏眼藥水而全癒嗎?我面對一個不知該怎麼辦的狀況.我兒子的心智科醫師說確定是妥瑞士症(當時醫生只問我孩子眼睛及聳肩有多少,然後就聽診就說確定是妥瑞士症)但最近因為孩子咳的非常嚴重於是我又轉往該醫院的過敏及氣喘專科醫生看診.而該主治醫生確說是過敏及氣喘.我也有告知該醫師說孩子被確診為妥瑞士症.但該醫師開過敏眼藥水及氣喘的藥給孩子.點了幾天藥孩子眼睛不眨了,咳嗽也緩和許多了.但要一聽咳嗽又來了且伴隨著噓噓聲.唯有眼睛真的不眨了.那請問王醫師我該怎麼辦?是往妥瑞士症的方向醫治孩子還是往過敏氣喘專科去呢?請你幫幫我這個無助的媽媽.我已經帶著孩子看遍我這個縣市的小兒科.曾經想掛你的門診但礙於我又有一個約2個月的女兒.所以我真的分身乏術ㄚ!

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管理員 August 8, 2010 - 4:08 pm

妥瑞兒常併有一大堆毛病,包括:過敏,且好好壞壞、穿插出現。只有堅持不碰含巧克力和咖啡因的東西,以及勤於讀書、運動及工作–包括嘴巴的活動:唱歌、讀經、學語言、吹奏樂器…才有機會真正穩定下來。要有耐心,要樂觀,要不厭其煩,要以身作則,要無怨無悔,要多參考樓下過來人的意見……

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joseph August 9, 2010 - 9:51 am

王醫師您好:所謂含咖啡因的食品是否包含綠茶飲料?因為小孩子夏天多少都愛喝點飲品,除了白開水以外,我們家長不知還可以給他喝什麼樣的飲料?謝謝

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管理員 August 9, 2010 - 11:38 am

果汁(自榨的,合成的也不好)、鮮奶、豆漿、米漿、運動飲料(可靠的). 還是白開水最好. 現在這麼多tic,可能跟喝太多飲品有關.

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vi August 9, 2010 - 12:45 pm

我覺得我真的快要瘋掉了….我好不想這樣哼哼哼的叫…可是我就是無法控制我自己,大二以前我可能只是肢體上,大二以後開始,我變的開始會想亂叫,也因為是聲音的關係,所以我這樣特殊狀況變的更明顯讓大家知道我是怎麼了….以前沒有聲音都還好,現在因為有聲音,我無法克制,家人也受不了,尤其我在家裡的話狀況就非常明顯,因為我心裡覺得他們是我家人,而且我在家裡可以更放鬆做我自己,不用像在外面壓抑我自己,但我發現,當我年齡越增長,我卻越不在乎旁人的感受,覺得無所謂,有時在外面真的受不了,我就想亂叫,覺得如果是路人反正他又步認識我,但我真的要瘋了…..我真的好無助!!! 能不能給我點方向和建議….大概像是哪位醫生可以是這方面的強項…哪間醫院之類的

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管理員 August 9, 2010 - 3:31 pm

首先您要好好瞭解妥瑞症就是克制不了的毛病,而且越克制越糟糕;我常打比方說您們個個像跑車在巷弄間團團轉按喇叭,只好拼命採煞車,這樣很快跑車就要壞掉;不如開到賽車場飆.既然您很會叫,就去唱卡拉ok或其他熱鬧場所從事又吼又叫的工作.這一步您作對了,如果症狀還不改善,再用點藥幫忙緩和.目前無特效藥,別對醫生指望太高.其他最基本的:不碰含巧克力和咖啡因的東西,以及勤於讀書、運動及工作當然要作到.還有問題,請mail : [email protected].

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