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by Dr.Wang
12,559 comments

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Celia August 19, 2010 - 9:51 am

王醫生你好,看了留言版的許多內容後,想請教王醫生,是不是就算是被診斷為妥瑞也不需治療?所有的一切都是必須由生活中改善?多運動,不吃巧克力等?好像B6也沒有幫助,也不需要幫助;所以小朋友只是剛開始一個月tic,是不需要看醫生嗎?因為很難掛號;還是要帶去給各眼科看看?只看過一個眼科,說睫毛到插要開刀,我家是眨眼頻繁,家中有2個表哥是確定tic沒有聲音型出現

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管理員 August 19, 2010 - 5:15 pm

這是一般民眾的迷失,以為開藥才算治療,其實正確的診斷才是重要的第一步。

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Celia August 19, 2010 - 11:35 am

王醫師,紅茶也算嗎?小朋友只偶爾喝檸檬紅茶或舒跑,其他不敢喝,這2種可以喝嗎?

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管理員 August 19, 2010 - 5:18 pm

紅茶不行,舒跑可。

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Janna August 19, 2010 - 3:13 pm

王醫師您好, 長子現5歲4個月,2月底因會眨眼帶去檢查說是妥瑞症,目前早晚有服用B6,眨眼約2個月之後,就不眨眼了,可是近月來開始會咬下嘴唇,上星期感冒過後開始會出現清喉嚨的現象。 1.請問他咬下嘴唇的情況,家人該視而不見或是要提醒他不要咬呢(因提醒他之後會不咬但一下子又會不自覺咬回去)?很擔心他以後會變暴牙。該如何幫助他呢? 2.覺得吃B6好像沒有太大幫助,可以不要吃嗎? 3.最近幼至兒園在調查課後的才藝活動,有才藝創作、直排輪、陶笛課程,不知醫師建議哪種課程對他有幫助? 4.另之前看診的醫生有建議可以給他額外補充鋅片,但我在一般藥局買不到兒童專用的鋅片,在網路上有看到賣”兒童酵母鋅”,不知是否亦可? 問題很多,感謝醫師撥冗回答.

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管理員 August 19, 2010 - 5:27 pm

1.制止有反效果,要鼓勵作嘴巴的活動取代。 2.光吃B6不夠,要配合飲食及生活上的改變。 3.直排輪+陶笛課程。 4.沒有兒童專用的鋅片,真的缺才須補。

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陳太太 August 20, 2010 - 4:57 pm

TO:vi 看了你8月9日的留言,一股心酸的感覺,好替他難過,為何自己的父母這麼的不能體諒你呢?還對你說一些無情的風涼話,我也是有二個妥瑞兒,希望他可以堅強,成功~祝福你

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管理員 August 21, 2010 - 12:59 pm

是啊,Vi,還好嗎?在台灣,幾十萬妥瑞家族都會挺您的。

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蘇小姐 August 21, 2010 - 1:15 pm

王醫師好: 請問你那兒開的B6是早上服用的嗎?它的作用是什麼? 周醫師原本開的藥是晚上服用,現在加開B6是早上服用,這樣的藥量適合嗎?我看你們只給妥瑞兒吃B6而已,B6要吃嗎?還是吃B6就好晚上的藥停下來?我是一個月待孩子回診ㄧ次所以想聽聽王醫師的意見,孩子有操情況真的有改善,用藥方面有勞王醫師給個意見感謝有這一個園地可使用

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管理員 August 22, 2010 - 4:35 pm

樓下老早回覆過:維他命B6為製造GABA所須之輔酶,GABA(gamma-aminobutyric acid)為人腦極重要的抑制型神經傳遞物,穩定功用極大。但光吃B6還不夠,要配合從生活、飲食…上徹底改變。 至於其他更進一步的藥效,網路多談恐觸法,請與醫師當面討論。

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蘇小姐 August 21, 2010 - 1:25 pm

TO:紅豆媽媽你好: 我兒子也是妥瑞,他學跆拳道好幾年現在是國一,王醫師說的對,只要沒暴力真的可以讓他學,教練若好可以溝通反而對妥瑞的孩子好,操吧ㄧ個星期兩三天不會影響作息和功課,體力好的很,放心吧找ㄧ個好道館,試看看

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管理員 August 22, 2010 - 4:36 pm

要天天操,配合其他活動,ㄧ天都不鬆懈.

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cc August 22, 2010 - 10:20 pm

王醫師好: 請問何謂”懶洋洋期”?,妥瑞兒會因為感冒發燒,而更加重一直碰觸別人的行為嗎?謝謝

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管理員 August 23, 2010 - 12:05 pm

所謂”懶洋洋期”即妥瑞兒多精力旺盛,但少數因個性、環境、青春期或其他因素卻啥都不作,如此無法抒發過多的能量,症狀越來越糟。 妥瑞症狀會因為風吹草動許多因素(包括:感冒發燒)而加重,吾人能掌控的只有飲食、運動等少數因素,可掌控的不掌控,不可掌控的就更不用說了。 一直碰觸別人的行為可以是tic本身,也可以是強迫行為,初步處理方式一致。

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禾豐 August 23, 2010 - 1:35 am

王醫師你好: 我們在8月13日那天有帶小孩(2歲5個月)去給你看診,王醫師也開了B6給我們,且我已經將他所有飲料及甜食包括巧克力以及油炸食品都斷絕了盛至連餅乾也不太讓她吃,但最近發現小孩在睡覺前會啃指甲,是不是操不夠的結果或逼他睡覺導致的,我們9月10號復診是否需要提早還是照原來時間復診就可? 我所謂的操只是天天帶她去跑跑操場(我跑給她追)或帶她去溜滑梯或任由他自己玩這樣算操他嗎?因看了之前的留言大多都是5歲左右已經可以學習一些運動但因為他太小了也不知道要如何操他也只能帶她出去一直玩,可以順便教導我一下可以有效操他的方法嗎?謝謝….

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管理員 August 23, 2010 - 12:08 pm

飲食避開含巧克力和咖啡因的。 無聊就會多症狀,要累到一躺就睡著,或者給他玩魔術方塊等益智玩具,讓他小手及腦袋不得閒。 小小孩沒得送去操,只有靠家長;會流汗又有趣的才較為有效:打鼓、讀經、唱歌、繞口令、跳sorry sorry…等都可試。 該改變的沒作到,一直跑醫院也沒用。

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陳媽媽 August 23, 2010 - 6:32 pm

請問我家哥哥喜歡喝CC檸檬水、奧地多(屬氣泡式飲料) 對妥瑞症會有影響嗎??

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管理員 August 24, 2010 - 7:46 am

白開水最安全.

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宥成媽媽 August 24, 2010 - 12:58 am

您好: 請教醫師小朋友有尊照醫師囑咐每天打桌球5小時晚上還有打跆拳道2個半小時有咖啡因的食物也完全禁止最近tic的喳眼症狀有減輕正在開心這幾天突然出現新症狀他的肚子每隔16秒左右會很用力的收縮一下他說弄的肚子很痛無法專心已經影響日常生活甚至最愛的跆拳道也受影響請問肚子收縮的情況也是屬於tic嗎? 我想帶他給王醫師復診沒辦法掛到號也有寫信去您留的信箱都沒回音請您幫幫忙好嗎?拜託!!

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管理員 August 24, 2010 - 7:54 am

縮肚皮是常見的tic,代表”操”得不夠,再持續努力. 除非要試藥物治療,回門診不如去作有益活動.

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cc August 25, 2010 - 12:36 am

王醫師: 請問可以讓孩子服用MAGNESIUM COMPOUND嗎?對有tic症狀的孩子是否有幫助?謝謝

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管理員 August 25, 2010 - 3:32 pm

鎂這個問題,我注意很久了;從沒發現tic孩子有缺乏鎂的典型症狀,驗血也從沒發現低血鎂的.國外少數幾篇報導科學證據不足.食物中也不乏鎂的來源:菠菜/芥菜/花椰菜/黃瓜/芹菜/etc.何況鎂過多也會中毒.

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Annie的媽 August 26, 2010 - 3:24 pm

請問b6可以早上空腹吃嗎?另外可請醫生開處方箋至藥局拿b6嗎,謝謝

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管理員 August 26, 2010 - 10:02 pm

可以。

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禾豐 August 26, 2010 - 10:35 pm

王醫生你好 最近帶小朋友去跑步時間都1小時左右TIC有好多了 最近他很不喜歡跑步可是又很怕他不操TIC又會出現 如果強迫他跑步會不會有反效果呢

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管理員 August 27, 2010 - 7:25 am

操得心甘情願較好.

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cc August 27, 2010 - 12:05 am

王醫師你好: 約十個月大的孩子有低吼聲是tic嗎?謝謝

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管理員 August 27, 2010 - 7:28 am

不是不行,但要先排除上呼吸道等問題.

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MaMa August 27, 2010 - 12:20 pm

王醫師您好: 請問讓妥瑞的小孩哭會影響他們的病情嗎?擔心太寵也會影響個性發展!

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管理員 August 27, 2010 - 10:01 pm

妥瑞兒更要教,妥瑞兒也很愛哭。循循善誘、愛的教育就是了!

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楊媽媽 August 27, 2010 - 12:32 pm

醫師你好, 我快三歲的小男孩在有tic時壞情緒才會出現,一般是這樣嗎?其他時候又像一個多月前非常溫和好溝通 他發現症狀以來一個多月 看到個留言版後有很認真讓他活動 有時整天都看不到tic症狀,有時卻變複雜(動作本來只有眨眼又出現很細微的聳肩) tic較多時,他會變的疲倦懶散非常難溝通,我們還是會拖著他活動希望他發現好玩的點,然後他會重複跑來跑去很多遍,開始動起來,疲倦懶散就會改善一點… 這樣的曲線今天算是第三次的爬坡段.. 不好意思請教醫生,他這樣的情緒反應非常壁壘分明(有症狀及無症狀時)這樣很典型嗎? 還有在症狀幾乎不見時,是不是要更加運動讓穩定的時間久一點?

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管理員 August 27, 2010 - 10:06 pm

算典型。 是的。有恆為成功之本!

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cc August 27, 2010 - 8:56 pm

Dear 王醫師: 請問如果是妥瑞並發的過動去上感覺統合有用嗎?

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管理員 August 27, 2010 - 10:08 pm

運動都是最好的感覺統合訓練!

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安安的媽 August 28, 2010 - 2:22 am

王醫師我女兒是國二的學生已經檢查是妥瑞症,小六前聲語型及動作型的tic已較減緩了,她在學校裡常常被老師處罰,變的與討厭的老師對立有點自我放棄,公課一落千丈,個性衝動,脾氣暴躁,咬指甲,請教王醫師國二是否失去黃金治療期,喜歡摸人家,上課亂答腔,忌妒,主觀強,極仇視某人,懶洋洋不運動是tic的表現還是強迫症的行為,謝謝醫師的回答。

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管理員 August 29, 2010 - 10:11 pm

下定決心作改變,永遠不嫌遲。 青春期是人生很大的衝擊,對妥瑞兒猶甚;請小心呵護。懶洋洋不運動不是tic的表現,也不是強迫症的行為,卻是該二者的加重因素。

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媽咪 August 28, 2010 - 2:16 pm

Dear 王醫師: 忘記問表飛鳴可以服用嗎?

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管理員 August 28, 2010 - 11:27 pm

可。

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阿寶媽 August 28, 2010 - 6:31 pm

王醫師您好,兒子目前11個月大,10個多月時會頻繁搖頭、做鬼臉、整張臉皺在一起、壓低喉嚨發出聲音,從小就會一直尖叫,帶去給敏盛小兒腦神經表示應該不是妥瑞症,只是兒子學習力很快,因為大人只要發出不、或是說搖頭他也跟著會搖頭,但平常沒事他可能會一直搖頭,各種情況一天出現兩三次,但做鬼臉次數愈來愈多,我還是很擔心,兒子目前喝母奶,請問我多攝取B6對兒子有幫助嗎?謝謝

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管理員 August 28, 2010 - 11:30 pm

找兒童神經專科醫師正確診斷最重要。

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