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台灣妥瑞症協會 Taiwan Tourette Family Association
333 桃園縣龜山鄉復興街五號 長庚兒童醫院 12L TEL：（0 3）3 2 8 1 2 0 0轉 8 6 2 7 台內社字第0 9 1 0 0 2 7 6 9 3 統一編號：1 5 5 7 1 5 9 7 E-mail： [email protected]
12,559 comments
王醫生好 請問醬油裡面有少量砂糖, 這影響大嗎?
量越少，影響自然就越少。
王醫師好, 不好意思再打擾您一下, 很感激您的即時回覆, 讓家長安心了不少, 聽到您說穢語症努力會好我們又充滿了希望! (1)請問穢語症的成因是什麼? 孩子（五年級）說以前在學校聽過fuck這個字和其他髒話但不會說出來. “甚至他根本不知道這是髒話”! 最近因為這兩個月妥瑞大爆發，他沒辦法控制自己, 腦子就是一直想到這些字想講出來, 我拜託他不要說了但他真的無法控制, 為什麼會這樣呢? (2) 目前有服藥, 配合大量運動和飲食控制, 症狀就只剩下講髒話(小聲), 如何幫助髒話趕快消失呢? 我知道欲速則不達,但是希望我們是往對的方向走 謝謝王醫師指導! (2)
（1）不想講，但越壓抑，反而越講出來。 （2）要壓抑不講出來很難，不如找一個比較好被接受的音代換掉，如：讚！棒！luck！⋯⋯由小朋友自己決定，在那個聲音要蹦出來之前先輕聲説他決定的那個代替字。更高明的是以「游泳的換氣」或「吐納」抵銷掉。
請問王醫師治療妥瑞共病的強迫行為，最好的方法也是運動嗎？ 還有哪些需要注意？ 小孩會把湯拿開 又靠近身體 或聞橡皮擦、筆 無意義的動作 感覺上是強迫行為（不到強迫症）
是的。忙著作大事，就不會出現無聊的動作、聲語、行為、想法⋯⋯
醫生您好： 我女兒小二，8歲， 是從今年3月底開始出現折手及扭脖子的tic， 經過醫生評估再觀察即可， 在禁巧克力及含咖啡因食物後， 以及原先就有的跳舞、直排輪、蛇板等運動繼續安排， 在7、8月左右感覺症狀全部消失並維持至11月。 但11月時小孩出現了深呼吸的狀況， 媽媽因為考慮到小孩睡著是完全沒有呼吸問題， 因此覺得是tic， 本想著繼續觀察， 不過一兩週後又出現之前的扭脖子及手部動作等狀況， 又帶去給醫生評估後， 醫生還是只有說家長持續觀察就可以了。 我從一開始孩子們都睡著的夜晚就開始哭， 到現在冷靜的重複看著留言板上所有的留言及回覆不斷提醒自己！ 除了原本的運動繼續之外， 有開始學習游泳， 並為了以後可能會出現的聲語症狀， 我邀請小孩班上的同學一起訂定目標舉辦小型的英文演講， 女兒蠻有興趣，因此都會願意大聲唸出來， 且由於舞蹈動作學習到翻跟斗我一直大力稱讚， 她常常一邊翻一邊唸， 另外也開始教她吹笛子， 兩三週下來，似乎真的只有在睡前才會聽到比較頻繁的呼吸。 不過仍有些問題想請教您： 1.因女兒睡覺時都很正常沒有深呼吸的狀況出現，因此我覺得是tic，不過當時去看醫生的時候，醫生說現在是秋冬，也很可能真的是有呼吸道的問題，我有想說要帶她去給耳鼻喉科醫生檢查，但她現在又不是隨時都會出現症狀，您覺得再觀察就好，還是去看專科醫生較妥當呢？ 2.帶女兒給醫生看診時，她表現都極為正常，醫生詢問她在校狀況也都很好，目前也都沒有老師或同學發現，因此希望家長觀察，維持運動正常飲食，巧克力咖啡因禁止即可，請問我如果想給她補充b6的話，可以嗎？ 3.我女兒因舞蹈而愛上翻跟斗，最近還想學習倒立，因此一直要求我要去上類似的課程，請問這種運動的量適合嗎？ 4.直排輪跟蛇板女兒自己玩都很開心，一次也都可以溜超過一小時，但講到要去上課就沒有自己玩這麼投入的感覺，似乎停滯下來，因此想說讓她換成獨輪車試看看，想請問醫生，以這樣的運動模式進行下去，她現在8歲，是否能預防更嚴重的tic出現呢？ 5.有時下雨天我會請她在家擦地板，但她似乎還沒抓到要領，一直覺得抹布哪裡不對勁，後來我請她乾脆四肢著地半爬半跑，請問這樣一樣有用嗎？（15分鐘她也常常喊很累） 這麼多細碎的問題很不好意思， 其實我也知道家長也只能盡力做然後邊走邊看， 但還是害怕自己有哪裡沒有做對， 還麻煩您花時間精力閱讀回覆， 真的很感恩您！ 謝謝！
1、該看的是掛兒童胸腔科或兒童過敏科醫師。 2、所以我都鼓勵他們讀醫學院，然後一輩子在醫院工作。不偏食的不補充也無妨。 3、沒有不行的道理，只是要避免運動傷害。 4、他們普遍怕老師，其實甚至什麼都怕。找個和藹可親、會哄孩子的教練啊！ 5、重賞之下，必有勇夫。
王醫師您好： 我家孩子小班就開始給您看診了，目前已經五年級，在學校有參加足球校隊，每天練球2小時，不過最近常常說手部肌肉一直會抽動造成手很酸，請問我們可以怎麼處理嗎？謝謝
有其他抽動症狀嗎？手有什麼大量活動嗎？下次何時看診？等不及就打電話到診室更改時間提前回診。
王醫師好， 孩子白天tic很少但睡前會變的很多很大聲（無意義的單音），請問是什麼原因呢？謝謝指導
可能是無聊、睡不著，請孩子背書、詩⋯給您聽，或白天增加活動，累一些，好快快睡著。
王醫師好！ 小孩目前8歲，五歲時發現有擠眉弄眼、扭轉脖子的妥瑞現象，看了醫生開B6，現在沒什麼tic，倒是情緒來時比較激動，被斥責時會打自己、抓自己，遇到大人要他做他不想做的事情會抵死不從。最近帶去看兒童心智科，醫生說妥瑞通常伴有情緒問題，於是開安立復給小孩睡前吃半顆，目前吃了三週，發現小孩常想睡覺，較以往沒活力、沒笑容、沒笑聲、不活潑、不調皮、不搞笑，看似悶悶不樂，不像本來的個性。還要三個星期才回診，請問醫師我想幫小孩停藥，回到他原本的活潑的個性可以嗎？謝謝您！
我不是一直強調運動比吃藥重要且有用嗎！
請問語穢型妥瑞症狀 適合學習哪種樂器呢 謝謝^^
這個問題可能要找鐵口直斷的算命仙才有精準的答案，我只能説聲語型的症狀代表發聲系統有太多能量，要多多朗讀、唱歌、吹奏樂器，當然多讀四書五經、佛學聖經或許也可收潛移默化之功。
王醫師好， 小朋友得了流感本來不見的聲語型tic又跑出來很多不一樣的音 請問這時仍要加強運動嗎？ 謝謝
能加強就加強，至少加強聲語的活動——朗讀、唱歌、吹樂器⋯⋯
請問醫生為什麼流感時聲音tic會變多呢？ 如果沒力氣運動但聲音tic又很多怎麼辦？（吹樂器也會咳） 現在是一直發出fa fa fa 的音…
有人流感時唱歌會變好聽的嗎？有，很少很少，可惜不是您。 通常不是沒力氣運動，是沒興趣運動，説懶得運動您就會生氣。那去潛水當美人魚，就fa不出聲音了。不然就靠自己的意志力，fa之前先發出「讚！」「棒！」的稱讚聲，至少鼓舞了身旁的人。或是吃藥看看，不見得有效，或只有短暫效果。有什麼工作需要一直fa的嗎？魚市場標售員？英語老師？音樂老師？幽默點，快樂點，泰然處之，說不定至少可以不難過一點。學學吳尚洋，他有很多影片在YouTube⋯⋯
王醫師好, 請問得了流感後誘發出的tic聲語型tic, 通常要多久才會緩解? 好不容易才讓聲語型tic 不見但卻沒想到得了流感….最近得流感的人實在太多了, 很難避免… 謝謝
好好壞壞是常態，至於生病可輕可重，視每個人的抵抗力、恢復力、保養得當與否⋯⋯無法猜測多久會好。
王醫師好 最近買了寶乖亞 ( 益生菌+ 維他命D)給孩子吃, 請問可以跟B6一起服用嗎? 我們吃B6的時間是早上早餐後. 還是會建議不同的維他命要不同時間吃比較不會相互干擾? 謝謝醫師
吃益生菌的時間點，應考慮是否具備耐消化道酸鹼的包埋技術；若屬於包埋益生菌，則任何時候攝取皆可；若無包埋技術，建議於飯前30分鐘或用餐期間食用，以提高益生菌存活率。 維他命可以隨時吃。
醫師您好, 我也是近期才發現有這個留言板, 看了幾百頁的文章和您的回覆, 得到不少資訊, 感謝醫師 !! 小孩4歲半, 近一個月妥瑞的狀況有變嚴重一些 (眨眼/翻眼球/舉手/斗肩/抬頭…), 我們之前就有注意飲食, 之前知道”精製糖”不能給太多, 但還是有一些疑問想請教您: 1. 所謂精製糖, 是指成分表中”糖”的部分對嗎 ? 2. 一天如果以上限25g是可以的嗎? 我知道能不要就不要… 0最好 3. 天然糖份, 如水果, 在不大量給的條件下, 應該是沒問題 ? 4. 最後這個我最有疑問.. 有看到您回覆說, 代糖比精製糖更不好 ? 例如赤藻醇糖… 所以以您的角度, 不管是代糖或精緻糖, 最好都不要 ? 然後如果真的不得已會攝取, 反而精製糖會比代糖好嗎 ? 以上再麻煩醫生撥控回覆… 非常感謝您 !!
細胞能量的來源最終只有兩個：葡萄糖和酮體，前者是快速動作的能源，後者是慢速的。所以糖多，抽動就會多。沒糖就沒tic，但也會沒命。糖花不完就轉變成肥油儲藏，抽動個不停，其實比較不會高血酯，但文明社會不容許抽動的人，原始社會或動物社會就不會在意。原始部落有全員抽動的，他們不抽動的反而是異常。
醫生好： 1.想請問我的孩子六歲一開始是發出聲音，但在短短的一個月內就轉換成抖手、踢腳等等的不規律妥瑞樣貌，這樣算是比較嚴重的妥瑞症嗎？ 2.他反而是在放鬆的時侯更容易抖動，緊張、被罵的時侯反而沒有症狀，放鬆時就讓他抖不管他可以嗎？ 3.我讓他做較激烈的運動他表示會喘，但醫生目前無法立即斷定他是氣喘，像他喜歡畫畫，專注在畫畫時會沒有症狀，我應該讓她專注在靜態的活動，還是就帶出去運動比較適合？ 謝謝您的建議！
1. 症狀出現未超過一年的，還有機會消失；超過一年的往往要過了青春期，甚至成年以後才會消失。變化多端，無法預測，欲速則不達。 2. 原則上，靜態活動時症狀多。以前允許體罰的時代也會出偉人，可是時代不同了，家長可能要報警處理，尤其是妥瑞症的孩子，罵的反效果更大。 3. 要培養他們投入活動的興趣，他們很聰明，能閃就閃。
王醫師好, 小孩小學高年級, 最近會不斷的說fuck(不大聲), 有大量運動和吹笛子, 加藥物治療, 但仍沒有改善, 之前是流感誘發, 不過現在流感已經好了一星期仍有fuck聲音, 該怎麼辦呢? 請給我們一點指示, 謝謝!
如果自認本版建議的對策照著作得淋漓盡致，仍然完全無效，那就吃藥吧！
請問王醫師B6 ㄧ定要在醫院拿嗎？ 還是藥局買的50 mg也可以？ 效果有差嗎？
到醫院拿維他命好像有點小題大作，尤其是連續處方到處都可以領，看似拿到一模一樣的維他命，但是在醫院即使是維他命也要轉手多少人 —— 醫院進藥、藥庫監管、醫師處方、藥師發藥⋯⋯好麻煩！乾脆像速食店那樣多省事。現代人怕麻煩，連自己寶貝小孩的問題也不例外。其實看醫生不是只為了開藥，我每次面對面和孩子的互動，一句話、一個動作都可能改變孩子的一生。人是最麻煩的生物，吃個早餐可以一大早去排幾個鐘頭的隊，玩個遊樂園寧可搭飛機出國排好長的隊⋯⋯唯獨最基本的健康問題竟然可以隨隨便便⋯⋯
小朋友咳漱也快要一個月，小兒科開黴漿菌跟感冒藥吃完也沒改善，以乾咳爲主，睡覺時就不咳，查看資料像是妥瑞氏症，但小朋友有過敏體質，應該要先看過敏風濕科還是神經科？
先看過敏科，因為像肺炎、氣喘⋯可能要命。妥瑞症不會要了命。
王醫生好, 新年快樂! 請問聲語型妥瑞在感冒後嚴重爆發, 爬您的文有提到妥瑞如颱風過境, 但感冒後已痊癒兩星期仍頻繁存在, 這應該怎麼解決呢? 謝謝
有人幾天、幾週、幾月、幾年⋯⋯過境，變化多端，取決於飲食控制的好不好，朗讀、唱歌、吹奏樂器⋯⋯的多不多。少數人一輩子，和平共存，當大老闆、大法官、大教授⋯⋯當醫生的多會好完全。
医生好！孩子大概3岁多出现频繁眨眼的状况，持续了2、3个月，当时的诊断是结膜炎，后来滴眼药水好了。5岁左右偶尔又出现歪头和耸肩的动作，5岁半爆发的比较厉害，一开始是喊后背和身体很痒，然后慢慢清嗓子，过了半个月出现咂嘴发声的情况，带到神经内科确诊为抽动障碍。开始发生至今有1个半月，医生检查了血常规、食物不耐受十几项，目前在补充维生素D3、赖氨酸复和维生素B，配合忌口不耐受的食物，有一个困扰是，孩子从最初的清嗓子发声好了很多，偶尔有发声情况，但是转为其他的抽动动作，手指不自主的扣东西、转脖子、仰头等，几乎是过几天换一个来，想知道身体痒、发声、肢体的各种动作，都是抽动发展的必然过程吗？由发声频率降低，到目前有其他抽动动作，是抽动加重了吗？——烦请医生解答！
變化多端是這個毛病的本質，我喜歡用孫悟空72變打比喻，也許不太適切，但孫悟空最後也成就了齊天大聖。
小孩前年4歲多在COVID-19確診時開始有眨眼睛症狀，到現在陸續都有不同Tics症狀產生，今年要上小一，很怕他的症狀是否會造成他同儕之間的困擾
家人目前有什麼困擾嗎？通常在學校有許多東西讓孩子忙著學習，通常症狀會比家裡緩和，除非學校很無聊。在家裡也要盡量讓他忙著讀書、運動、勞動、學習動態的才藝，狀況就會改善。