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台灣妥瑞症協會 Taiwan Tourette Family Association
333 桃園縣龜山鄉復興街五號 長庚兒童醫院 12L TEL：（0 3）3 2 8 1 2 0 0轉 8 6 2 7 台內社字第0 9 1 0 0 2 7 6 9 3 統一編號：1 5 5 7 1 5 9 7 E-mail： [email protected]
12,559 comments
老师您好！我女儿11周岁了。前年夏天有一段时间头摇得特别严重，后来通过大量运动有所缓解。这两年多的时候时好时坏，我们也没有给她吃任何药物，孩子从来不知道她有什么抽动症，只是有症状的时候会用手支着头。目前症状都比前年夏天好多了，一般人不易察觉，但是小动作还是有的。老师，请问这样下去她的症状会不会彻底消失？我们还需要做什么？
繼續堅持下去，渡過青春期就會穩定；在這邊，如果立定志向學醫學相關的科系，大概就沒問題了。
您好！想請問我女兒現在九歲，之前有把仁中往下拉的動作，後來醫生要她每天吃半顆B6，狀況有好一陣子將近半年以上。 可是這幾個禮拜，在感冒之後，他一直表示吸不到空氣而有用力短促的深呼吸的動作。 因為這個動作越來越頻繁，然後她會緊張的說喉嚨腫腫的吸不到空氣（但睡著後就沒這問題） 請問這樣的狀況B6可以從半顆增加到1顆嗎？ 是否會有改善呢？ 這個會是跟天氣變化過敏有關嗎？ （學校學習上有壓力是目前叫無法避免的）謝謝
增加維他命B6沒壞處，但更重要的是每天要有高強度地運動兩小時以上，可以一天分幾次完成，但每次不能少於15分鐘。一定會改善，只是無法預測何時，在台灣考得上第一志願的高中的話，大概就可放心了。有興趣就不是壓力，沒有壓力就不會上進。天氣不是我們改變的了的，過敏時多數人會加重，偶爾有人反而進步的。
王醫師好, 小朋友五年級, 本來吃安立復搭配運動好很多了, 但昨天因為英文背不完我逼了他一下他突然全身抖動發出怪聲, 他是聰明功課好的孩子, 所以我對他有要求, 但是又怕要求給高了壓力大妥瑞加重 , 畢竟10-12歲是高峰期, 該怎麼取得平衡? 感謝王醫師的教導
心平氣和的理性要求，欲速則不達。正面鼓勵取代負面責罵。
請問王醫師孩子會常拿橡皮擦放鼻子聞（坐邊聞 完換右邊） ㄧ秒完成左右鼻子聞橡皮擦 這是tic 還是強迫症？ 要如何解決？感謝您
無傷大雅可以不用大驚小怪，如果忙著投入做大事——讀書、運動、勞動得不亦樂乎，這些小毛病就會自然而然地消失。
醫生你好，女兒目前8歲，2個月前開始發現有「清喉嚨」 的症狀，剛開始以為是感冒帶去看耳鼻喉科好幾次都一樣 ，醫生後面說可能「胃食道逆流」，但是都沒有好轉，看了很多 文章都說類似「聲音型妥瑞症」，但是小孩只有成「吃飯」的時候 才會有清喉嚨的症狀出現，其他時間很少，幾乎沒有 請問嘉義縣市有推薦的神經科醫生嗎？我想帶小朋友去鑑定看看 謝謝
嘉義長庚有兒童神經科醫師
王醫生好, 小朋友在高峰期10歲, 本來是尖叫(不大聲), 吃了安立復幾天後搭配運動後變成搖頭發出嘎嘎叫 (很像幹的聲音, 但不大聲), 寫功課時變多. 去馬偕測分數是中度妥瑞, 太太非常傷心 (1) 現在加重安立復劑量, 再搭配運動飲食. 是不是安立復的藥效血中濃度需要一段時間才會發揮功效? (2) 以前我們1-4年級只吃1.25 mg但完全沒任何症狀. 飲食非常小心完全不外食也每天運動, 但從10/7發病到現在已經快50天了, 好好壞壞,狀況多變. 該怎麼辦? 我們都很擔心, 不知道怎麼樣幫的到他, 很害怕他就不會好了. 他是聰明功課好的孩子, 但現在我們都不敢給他壓力. 請王醫師給些建議，非常感謝
請參考本版所有留言回覆，特別是2019年起本人不定期貼上本留言回覆的拙著最新修訂版： *原著：操越又抖又叫妥瑞症(2007) 2019-05-03 22:56:26 第一章 妥瑞症初探 2019-01-13 18:24:49 第二章 妥瑞症的第一主角 ―「tic(倜客)」 2019-01-15 14:09:25 第五章 妥瑞症的共病症——過動、強迫、自傷、情障、學障…… 2019-05-03 22:56:26 第19章 「操」越妥瑞症 2019-12-17 15:37:19 第20章 成就另類天才——或許是新”欠操”人類
請問王醫師，吃安立復仍需配合大量運動才好的快對嗎？
藥物多只治標，治本要靠改變生活型態⋯⋯
醫生你好，女兒目前8歲，觀察快一個月了，一直有清喉嚨的動作 問她怎麼了，她說喉嚨很癢，尤其是吃飯的時候一直出現清喉嚨還有 喘大氣，沒吃飯時就不會這樣，有去耳鼻喉科看過，也吃過霉漿菌的藥 一樣出現清喉嚨和喘大氣，請問這樣會是妥瑞症嗎
可能是抽動症狀的一種，多種抽動症狀好好壞壞超過一年才符合妥瑞症的診斷。
請問王醫師如果要驗血去檢查是否銅離子過高或鋅不足 ( 現在是11歲， 上一次是4歲驗), 要掛哪一個門診? 上次驗是四歲妥瑞剛爆發時掛您的診, 最近狀況嚴重想再去驗一次, 包含過敏原測試. 謝謝您
驗血要有相關症狀才可驗，不是愛驗就驗——那要自費做健康檢查。過敏檢測要找過敏專科的兒科醫師，看有無必要。鋅的檢驗方法各家醫院不同，正常值也多有出入，最好去原來驗出低鋅的醫院追蹤，才有得比較。
王醫生好 看了妥瑞兒出探一篇，有提到豆類、菇類（高銅）少吃，是指完全不能碰嗎？
找不到初探那篇有提到銅。要驗到血中銅過高的才需要限，正常的不用限。
請問王醫師, 表飛鳴或wakamoto這類的益生菌妥瑞兒可以吃嗎? 因為家中的妥瑞孩子常脹氣 消化不良 一直有吃wakamoto的習慣 謝謝王醫師指導
益生菌的研究繼續發展中，目前沒有妥瑞症這個不適應症。本版不想涉及單一商業產品，不做廣告行銷。
醫生你好～小孩前不久有給你看過，你開降保適半顆，最近小孩狀況變得嚴重，想問是否可以改吃一顆呢？
先嚴禁不良飲食，加強運動和勞動。
王醫師好, 我們是從四歲就給您看診, 一直都服用少少的1.25 mg安立復搭配B6 孩子現在五年級, 前陣子因為誤喝了咖啡因的含糖飲料, 火山大爆發, 聲語型tic (以前從未有過) 大爆發, 而且兩次不同種類的聲與型高峰連在一起….至今已經超過50天…這50天我覺得度日如年… 藥一路往上加卻效果有限, 我們有搭配運動和飲食調整但沒有明顯改進. 我自己好焦慮, 本來好好的孩子1-4年級都沒有復發, 怎麼會突然變成這樣, 請問王醫師, 妥瑞高峰期10-12歲難道沒辦法讓他症狀再緩和,變回原來的他了嗎?
運動有用到嘴巴的：朗讀、唱歌、吹奏樂器⋯嗎？可以再加上游泳的換氣——鼻子吸氣&嘴巴吐氣。 時間如果能夠倒流，我也很想回到年輕時代。
王醫師， 能否再跟您確認ㄧ下，治療聲語型tic是鼻子「吸氣」，嘴巴「吐氣」對嗎？ 因為前一陣子留言版是寫鼻子吐氣、嘴巴吸氣。 我們想用這方法搭配藥物治療。小孩目前是發出嘎嘎叫聲。感謝您的回覆！
都可以試試，改變平常呼吸的路徑；嘴巴吸氣怕吸到髒空氣，除非戴口罩；您試過嗎？效果如何？為什麼不試？國外有人戴牙套，轉移注意力而改善的；個人沒經驗。
王醫生好 孩子自幼妥瑞，但症狀ㄧ直不嚴重 前陣子有留言給您，他因為誤喝到手搖飲，聲語型tic跑出來，現在會罵到三字經很像的字，而且多種聲音，我們覺的好擔心焦慮 都有運動、飲食控制，也吃了安立復7.5mg好ㄧ段時間都沒改善。（目前五年級） 離您的看診時間還有兩星期，我們先吃藥，加強運動、朗讀、唱歌，還能做什麼呢？ 感謝王醫師
試過游泳的換氣嗎？試試鼻子吐氣、嘴巴吸氣，或鼻子吸氣、嘴巴吐氣嗎？還可吹奏樂器：直笛、陶笛、口琴、喇叭、薩克斯風⋯⋯
請問醫生，聲語型妥瑞症飲食方面是要避免所有甜食嗎？ 請問吃甜食是會讓病情更嚴重嗎
甜食和冰的，吞食經過喉嚨，會刺激更多的聲語症狀出現。
王醫生好，請問穢語症有機會好嗎？ 孩子幼兒園爆發後1-4年級都平安無事 五年級剛開學誤喝手搖飲從簡單聲語型變成頻繁穢語症。同時發生尖叫和無意義的聲音 吃了藥也沒有用 求救王醫生給指示。感恩！
五年級快要進入青春期的高峰，但也可以夠理智地開始用好話代替髒話，就是讀很多四書五經、唐詩三百首⋯⋯，用意志力將出口成髒轉變成出口成章，當然要多鼓勵，重賞之下才會改善。欲速則不達！
請問王醫師， 水果的甜可以吃嗎 小朋友很喜歡大量吃水果 有人說牛奶是過敏原少喝，真的有此事嗎？ 謝謝
菓醣是五碳醣，其實不如六碳醣好利用掉。水果盡量吃不甜、便宜的。絕大多數的人不會牛奶過敏。
想跟各位家長分享，你一定比任何人都還了解你的小孩，要不要吃藥當然要聽醫生的，但我們可以做什麼幫他，我家做法是見怪不怪，如果他的tic造成他生活上的不便就要吃藥。我們也不忽視，因為我知道有些tic是可以控制的，小孩真的要夠成熟才有辦法對付。 很重要的是幫小孩建立信心，不是虛而不實的，是要找出他的特長然後更深入學習，這樣他在tic這邊挫敗還有另一個出口。
謝謝分享。家長的焦慮於事無補，要正面看待、正向引導、超前部署、規劃未來⋯⋯把希望放在未來，急不得。
王醫師好， 謝謝您假日還在回覆留言。 穢語症的成因好像很複雜，我們會怕所以有在用藥控制，只是不知道何時會停止。 （1）是想請教您如果大量運動、大量朗讀，搭配藥物，真的有機會好嗎？ （2）我們ㄧ直都沒症狀，怎麼會在兩個月內就從恩恩恩變成穢語症狀的妥瑞呢？ 真心感謝王醫師的指教。
（1）一定會好，但不要急於一時，要定好未來目標，立定志向走醫學的路好的機會最大，超過九成九。 （2）天下本太平，怎麼突然又是俄烏戰爭，又是以哈戰爭。變數無限多⋯⋯