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台灣妥瑞症協會 Taiwan Tourette Family Association
333 桃園縣龜山鄉復興街五號 長庚兒童醫院 12L TEL：（0 3）3 2 8 1 2 0 0轉 8 6 2 7 台內社字第0 9 1 0 0 2 7 6 9 3 統一編號：1 5 5 7 1 5 9 7 E-mail： [email protected]
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王醫師您好，因為目前政府開放 6-11歲兒童族群接種Moderna COVID-19疫苗 ，想請問施打疫苗會對妥瑞症狀有影響嗎?
不會。但妥瑞兒心理因素很多，要他理智上接受疫苗的必要性，否則容易暈針，或短暫加重抽動症狀。
王醫生您好，最近孩子打疫苗的問題讓很多父母傷身打與不打，我看很多小兒科醫生說明，有「神經學疾病」得到COVID-19住院的機率更高很多。請問妥瑞就是高危險群嗎？這個族群一定要施打疫苗嗎？非常謝謝醫生回覆。
單純的妥瑞症只是體能比一般人好，沒有不能打疫苗的理由。只是怕想太多，而有心理因素造成的暈針問題。事先和孩子溝通好，如果他不願意打就不要勉強；那家裡有老人家的就暫時躲遠一點，否則從學校帶回病毒，老人家重症的機會高，尤其是沒打滿疫苗的老人。
王醫師您好： 今天有去您的門診，有與您討論到去基金會和小孩一起騎獨輪車，我深感興趣。目前是國三的學生，我之前有學過三年的獨輪車。希望有一個機會可以貢獻所學。
將轉給協會秘書長 疫情嚴重，藉此表達協會的關心，請大家少出門，居家最好也要遵守防疫新生活，沒得出外運動，在家擦地板也很有幫助。
王醫師你好 我家孩子是讓你看診的 想請教醫生幾個問題，不碰甜食？ 請問益生菌（娘家、Lp33)裡面的成分有，含果糖、麥芽糊精、果寡糖之類等等…這些都算糖類嗎？ 會造成妥瑞症兒的負擔嗎？ 另外有看見文章說吃魚油有幫助，請問市面上的魚油可以買來吃嗎？
健康的醣只有葡萄糖、澱粉，但份量也不能超過消耗得掉的卡路里。 營養不良的人很少妥瑞症，吃魚油可能火上加油，倒是維他命D3常常需要補充。
王醫師好：不好意思，因為兒子目前七歲，正面臨是否要接種新冠疫苗的問題，因為之前兒子頭部有因跑步跌倒而導致去年有動腦部手術開刀清除顱內的血塊，今年過年開始，又發現他有疑似妥瑞的症狀，但目前家人之間，並沒有妥瑞症狀，先前有去台大、馬偕醫院看過，但並沒有經過腦波檢查，這兩間醫院腦神經科的醫師，初步判斷為妥瑞，本想再至長庚醫院就診詢問，但剛好碰到疫情嚴峻，而不敢就醫，然後今天有藉由視訊門診向我們之前開過刀的高雄長庚醫師詢問，但高雄長庚醫師認為有可能是癲癇，需要做腦波檢查，因為之前看到新聞有國中生因接種新冠疫苗，而導致有多發性神經炎的疫苗嚴重副作用，想請問我兒子這樣的情形，是否需要再跟你們視訊門診詢問是否可以打疫苗？還是先視訊門診，看是否為妥瑞？感謝醫生
癲癇和妥瑞的區別主要靠腦波，視訊門診無法代替腦波。請回原就診醫院門診安排腦波，別耽誤了正常的醫療需求，也才能確定疫苗注射的安全性。
王醫師好：你先前回復我，需要再至原就診醫院安排腦波檢查，但因為當時是在高雄長庚醫院動腦部手術，但我們住所是在板橋，是否可至林口長庚醫院您或林光麟醫師的門診掛號，但我剛查詢至六月皆已滿號或停診
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因爲他之前眨眼的動作比較頻繁，最近沒吃巧克力食物，也聽妥瑞的朋友吃魚油，他最近好像沒看到眨眼動作了，想說這樣會影響腦波檢查結果嗎？謝謝
您尚未回覆
我今天24歲，罹患妥瑞症有將近十年，我的症狀跟別人非常不一樣，我是肚子會不自覺一直抽動，有好幾次因為抽動到肚子痛到，根本沒辦法睡覺，只能半夜掛急診，但醫生也只是打給你鎮定劑，讓你回家休息好睡覺 ，目前是服用里思必妥與一個黃色圓圓的藥物控制，及標脫後來我自己觀察下來發現，自己在喝茶飲或是咖啡因等飲料（紅茶、奶茶、泰奶等等），好像肚子會抽動的特別厲害，好幾次詢問過自己的主資醫生，醫生說咖啡因不會影響，但是我都是在喝這些東西的時候會妥瑞症發作的很厲害，想請問醫生妥瑞症是否與咖啡因有所影響？
肚皮的肌肉緊縮在妥瑞症並不少見，通常去學跳肚皮舞就可能改善。至於咖啡因不能吃已經在本版講了千百遍，您看的醫生可能另有專精，沒有人是什麼都懂的，不予置評。至於您明知故犯，可能也是妥瑞症的特質之一。 再重申一次——請參考本版所有留言回覆，特別是2019年起貼在本留言回覆的最新修訂版： *原著：操越又抖又叫妥瑞症(2007) 2019-05-03 22:56:26 第一章 妥瑞症初探 2019-01-13 18:24:49 第二章 妥瑞症的第一主角 ―「tic(倜客)」 2019-01-15 14:09:25 第五章 妥瑞症的共病症——過動、強迫、自傷、情障、學障…… 2019-05-03 22:56:26 第19章 「操」越妥瑞症 2019-12-17 15:37:19 第20章 成就另類天才——或許是新”欠操”人類
醫師您好： 我兒子6歲時有眨眼、點頭、清喉嚨診斷為妥瑞症，小五到國中症狀還好，現在高一有時候會有聲語型症狀，請問醫師現在疫情嚴重，可以打BNT疫苗嗎?若施打會誘發或加重妥瑞的症狀嗎？非常謝謝醫師的回覆。
沒有其他疾病，單純妥瑞症不是打疫苗的禁忌，心理建設要健康，妥瑞兒比較會有心理障礙，不怕打疫苗的都沒問題的，症狀頂多些微起伏，本來就是妥瑞症的本質。
王醫師 您好, 孩子六歲時經馬偕醫院確診妥瑞.合併注意力不足過動症. 期間醫師開了妥瑞的藥.與過動的藥.他目前症狀是衝動.常橫衝直撞.做事魯莽. 偶爾會眨眼睛.聳肩. 想請教醫師.這樣的症狀.需要用妥瑞的藥嗎？ 而目前過動的藥都沒吃.因為聽馬偕醫師說會讓妥瑞症狀變明顯， 我怕真的嚴重了回不來.怎麼辦？ 想請教醫師.我們需要用藥嗎？ 謝謝你。
我猜您是新來本留言版的，麻煩請參考本版所有留言回覆。妥瑞症沒有特效藥，輕微的妥瑞症改變生活步調即可，包括合併的共病症，真的需要用過動症的藥，也很少加重妥瑞症的。
王醫師您好，之前有在板上請教過。孩子今年13歲，48公斤，6歲時經診斷為妥瑞症，除了輕微典型聲音型妥瑞症狀外，最困擾的是會有舌頭癢的感覺(我查過資料，好像有些妥瑞症是感覺型的)，為止癢常摩擦牙齒至舌頭流血，發作期間約1至2週，反覆發作。約二年前每日服用安利復半顆，發作時3/4顆，情況有改善，雖偶有發作，但期間縮短，症狀減輕。4個月前因數日未服藥，就想說讓他停藥看看，結果孩子變得浮躁，他自己表示常覺得情緒變化很大，例如前1分鐘還很亢奮，會突然變得低落(他的形容是從第一象限到第四象限)，上課也不容易集中精神，停藥後1個半月後又回復用藥。我的問題是：妥瑞症長時間服用安利復會有「精神上」的副作用嗎(畢竟它也是精神科用藥)？一般會建議服用到什麼時候？ 感謝您撥冗。
不是藥的副作用，是需要用藥，沒吃藥問題浮現的可能比較大。請徵詢開藥給他的醫生的意見。
王醫師您好 : 我兒子大班會眨眼點頭，診斷有妥瑞症，後來症狀慢慢好轉就沒有這些動作，現在16歲，近來常常會重覆叫我的名字，摸我的頭，有時會說穢語(有外人在就不會)，若欲施打bnt疫苗，擔心會不會讓小時候的眨眼點頭又出現，想請問醫師的建議，打或不打?那妥瑞症可以免役嗎?謝謝醫師
單純妥瑞症死亡率近乎零，新冠肺炎也不高，前者調適為主，後者打疫苗避重症。熟輕熟重好好權衡。我的妥瑞小朋友多打了沒事。妥瑞兒心理因素佔很大比重，害怕的就別勉強，那只好關在家裡別出門，可是家戶感染也不少。 目前嚴重妥瑞症可申請免役判定，但兵役政策正要調整，真的打起仗來，像現在的烏俄戰爭死的多平民。
王醫師你好，我的小孩從六歲開始出現眨眼症狀，接著清喉嚨，幾個月後緩解，但七歲後沒多久開始輪流出現搖頭.點頭.挑眉.愛講大便，但症狀不算嚴重。今年以來以為症狀緩解，但滿八歲後這一兩個月開始出現回音現象(特別是生氣的時候，但事後有問他，他說就有點控制不了想講，但可以稍微控制把主詞換人）和複雜型動作(他說自己有大腦快爆炸的感覺，會想做一些奇奇怪怪的動作，一連串動作，有時可以壓抑著，有時不行，但只出現在晚上在家裡的時間，所以他發覺那股衝動有時會進房間去發洩)。有看過很多之前的內容，有多帶他運動和控制飲食，也有吃活性b6.魚油.鎂等營養品。想請問王醫師，八歲就出現複雜型動作，是不是比較嚴重的情況呢？是否需要就醫呢？謝謝！
自己調適的好就不嚴重，否則只好尋求專業協助。
小孩今年3岁半，刚确诊抽动症，主要表现脾气大，胆小，敏感，抽脖子为主要症状，还有抽手指 眨眼等等
要先排除其他更嚴重的類妥瑞症。
王醫生妳好， 小女三周歲，之前眨眼睛被診斷為過敏性結膜炎，一直治療一個月沒有效果，後確診為妥瑞症，近日演變成左臉頰往上抽，近兩日稍微好點，可是今日又看見她往上聳肩，老母親心理奔潰，請問我該怎麼做，她需要補充什麼營養素嗎？
現代人養狗都知道天天要帶出去遛，養小孩卻不知每天都需要運動；狗不遛就會亂抓亂吠，孩子不運動就可能又抖又叫。還好這是個很常見的現象，請參考別人的經驗，先讀完以下所有留言回覆，您就會有個基本的正確觀念。
王醫師您好 小朋友是您的病患，最近想讓小朋友接種BNT， 請問接種後，您開的利福全&B6以及謝依璇醫師的思瑞&安立復正常服用，還是暫停一陣子？ 如要暫停一陣子，您建議停多久後再服用？ 感謝您，辛苦您了。
停藥老毛病就會復發或變嚴重，和疫苗沒衝突。
王醫師你好，兒子8歲，是你的患者 目前兒童疫苗施打，媽媽很兩難，不知道疫苗對妥瑞症是否有影響？ 如果施打莫得納跟BNT那個更適合呢？謝謝你
都沒差，跟買彩卷永遠中不了一樣沒差。先打先有保護力。如果有耐心等待又愛國，國產的高端預備作孩童的臨床試驗，可加入貢獻醫學。
不好意思請問一下我女兒有妥瑞症但是不小心喝到咖啡，目前一直抽蓄跟喊叫請問需要帶去急診嗎？還是他自己會停下來
您尚未回覆
王醫師您好, 今年我34歲.約莫是近20年前在林口長庚給您看診過也確認是妥瑞氏症.直到今日看到王醫師持續的付出只有感動. 在我國中時只會被認為是奇怪的小孩,靜不下來.(其實直到現在也還是有症狀),在當下沒有足夠資訊了解這是一種病,對於當時的我來說是重要的浮木.對於自己是會產生自卑且無奈的心態.有幸在諮詢後了解自身狀況,對於我本身有很大的心理改善.對王醫師來說我可能只是個門診患者,但當年的看診轉變我的心態進而改變我一生. 以下為我自身與妥瑞氏共處的小心得: 我自己的做法基本就是讓自己處在有點累又不能太累的情況下唸書.若是靜不下來就要動一下 等到慢慢更能控制自己時就調整在精力更好的狀態下唸書. 甚至在更後期考研究所跟現在工作時我會喝咖啡讓進入相對亢奮狀態保持更長時間的專注,但症狀此時會比較明顯.有可能是較激進的方式.現在取得算是還不錯的成績(當年考取清大電機所,現在在外商是軟體工程師) 對於我自己在青少年時期並不明白學習對未來有多重要,當下只知道整天被別人說怪小孩.若是更多的理解自己才能較從容面對旁人誤解甚至指責.心理方面健康的話,那學業跟其他方面會比較能應對.
感謝分享。很需要您們親自現身說法，讓大家更瞭解妥瑞症。
王医生您好，我对妥瑞症的发病规律有些迷惑。我的儿子最早出现症状应该是8岁多，发出嗯嗯的声音，但是很快就自己好了。后来一年多以后，才开始先后出现过 眨眼，鬼脸，扭脖子，发声，鼓肚子，等等症状。。。一直到现在14岁了还是有症状，主要表现为频繁眨眼，嗯嗯，发出哈气的声音，症状轮替。 1. 是不是这种情况就只有等到18岁才能知道有没有机会痊愈了？ 2. 妥瑞的巅峰是10-12岁，还是12-15岁青春期？不是很多资料说进入青春期就开始缓和的吗？ 3. 是不是普通的抽动痊愈的几率很大，然而妥瑞症是伴随终身的？ 谢谢您的解惑！
1、不是。好多人18歲以前就好了，如果他很投入讀書、運動和勞動。 2、不對。青春期才進入爬坡期，通常過了青春期、成年後才會慢慢改善，有的人要年老力衰才好。 3、其實是一樣的毛病。