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台灣妥瑞症協會 Taiwan Tourette Family Association
333 桃園縣龜山鄉復興街五號 長庚兒童醫院 12L TEL：（0 3）3 2 8 1 2 0 0轉 8 6 2 7 台內社字第0 9 1 0 0 2 7 6 9 3 統一編號：1 5 5 7 1 5 9 7 E-mail： [email protected]
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疫情期間，孩子更依賴網路！誠如王醫生一直有提醒，多注意可能誘發tics的媒體來源，暑假仍要少玩3C，線上遊戲，如今又多了個最好別碰的抖音！ 1 抖音平台 意外誘發（青少年女生）類似妥瑞症的抖動症狀 https://www.ftvnews.com.tw/news/detail/2022802W0109 2 歐美發現青少年妥瑞氏症患者突然暴增 https://news.pts.org.tw/article/551319?fbclid=IwAR1VXTBdc-pCho2pOrpYE6xpE98qko8jNj3scl_9vs6dV8UDVFhx4L9r93o
謝謝分享。 妥瑞症或抽動是很難隱藏的，像鳥叫蟲鳴是動物特徵之一，人也是動物界的一員，沒有見不得人的地方。如果自己都無法面對自己的症狀，怎麼要求別人包容呢？藥物治療的成效目前還是很令人失望，因為抽動根本不是病，它是動物的特徵之一而已，消滅不了，消滅了或許就變成植物了。一般年輕人每天要有至少一個小時的劇烈運動，妥瑞兒要更多，有位桌球高手每天練球6小時以上就什麼抽動也沒了；運動要很有興趣，很投入。
我是Edith，楊兆平醫師侄孫Kyle的媽媽，謝謝你一直的幫忙，Kyle最近不斷吐口水，而且是對著旁邊的人吐，我要矯正他他就生氣，説他無法控制。請問這是妥瑞症自然的反應嗎？我們是否可以強制他吐到紙上或避開旁邊的人。如果有特別方法請告知，無限感激。
妥瑞症的症狀半不自主，而且越提醒會越厲害。要心平氣和跟他對談，相信他也不喜歡惹人討厭，問他願不願意轉變症狀為別人比較可以接受的：嚼口香糖、吹口哨、唱歌、背書⋯⋯等等。前提要禁巧克力、咖啡因、糖、冰，每天兩小時以上的劇烈運動，包括大聲朗讀、唱歌、吹管樂器⋯⋯。
王醫師： 您好！ 我的小孩今年8月滿12周歲，男孩。持續抽動一年有餘，按照您的判定，可以明確為妥瑞症。另外，小孩個子矮小，近兩年每年只長3.5公分左右，目前僅有1.435米，已經屬於後10%範疇，骨齡仅为9.3Y，目前胰島素樣生長因子1僅為131 ng/ml。有如下问题向您咨询，麻烦拨冗回复，万分感谢！ 1.個子矮小，發育不好會不會影響神經發育？那麼發育不好會不會是妥瑞症的誘因？ 2.現在個子矮小可以通過注射生長激素來刺激长高，但業內有種說法，打生長激素會加重抽動症狀，所以妥瑞症不應注射生長激素。依據您的經驗這種說法有根據嗎？妥瑞症可以注射生長激素嗎？您的行醫過程中是否有類似病例，對於個子矮小且有妥瑞症的小孩應如何處理？
妥瑞兒的身材和一般孩子一樣有高有矮，該處理的也要處理，風險和一般孩子一樣，沒有加重抽動的理由。
您好， 孩子最近出現不敢吞自己口水，不斷的吐出來，興奮緊張時頻率更多，家長們該如何協助他減緩這些動作呢。
有藥物治療中的，少數人對某些藥會出現體質特異的椎體外症候群，要即刻停藥，甚至給予解藥。 藥物治療沒成功的，可嘗試行為治療，但太小、太拗的難有成效。 正向的行為治療要他把口水一直吐到不想吐。 反向的要他未吐口水之前，先努力地慢慢吞口水。 轉移的要他嘴巴忙著做他有興趣的事：朗讀、唱歌、吹樂器⋯⋯
王醫師好:依照您的建議，給孩子打了桌球運動後，症狀減緩許多，現在孩子又吵著想要學街舞，但妥瑞兒大多肢體協調不大，想請問醫師這樣可否適合，而且運動太多元，會不會因為壓力而又引發tic?
妥瑞兒多合併協調問題 —— DCD, developmental coordination disorder，運動是治療良方，不然就要去做物理復健治療。孩子自己找到自救方法了，父母也要上道一些。獨輪車效果更好！
医生你好，我女儿现在四岁半，2021年5月（3Y3M）因牙科就诊，惊吓过度引发抽动（怂鼻、眨眼）。经咨询医生，通过增加户外游玩的方式缓解，抽动症状在两月后好转。后入幼儿园（2021年9月），因反复感冒咳嗽，过敏性鼻炎，抽动症状（怂鼻、眨眼）持续至今，并于上月开始发声抽动（清嗓）次数多，清醒时，每个小时都有，严重时10余次/分钟。我有几个疑惑想寻求您的解答： 1、如何判断妥瑞氏轻症和重症？我女儿这种情况是否需要就医？ 2、妥瑞氏症一定会发展到全身抽动吗？ 3、如何判断妥瑞氏儿心理承压？ 4、如通过吃B6缓解，我女儿现在16kg，建议摄入量为多少？
妥瑞症不是嚇出來的，他們個性多較敏感，這個年齡剛好也是好發年齡。 1、本人不在意、不會不舒服、沒有影響到學習及情緒⋯等屬輕症，反之則為重症。 2、妥瑞症千變萬化，沒有絕對一定的。 3、每天快樂吃、喝、拉、撒、睡，學習、運動、交友很好就沒問題。 4、50mg。
非常感謝王醫生的回覆！ 當時醫生安排了1. 腦波檢查(EEG) 2. 聽覺誘發電位(BEAP) 檢查過程中有一項是對風車吹氣3分鐘。 請問王醫生： 1.若是檢查過程中有出現失神性發作，日常生活中沒有發現過，這樣就需要開始服藥治療了嗎？ 2. 或是要等12月預計要做睡眠狀態中的腦波檢查做完之後再來判斷是否用藥? 目前有掛上您的門診9/13，我會把新竹國泰醫院6月底做的腦波報告一起帶過去。謝謝!
真實生活中確定無失神性發作就不用治療，腦波可能只是偽陽性的報告，要有實際記錄到腦波波形才能判斷。
你好医生，五岁抽娃，己确诊妥瑞症，病程有一年整。看了你的留言板有很大的帮助。 想请教你几个问题： 1、我想问下镁对抽动症有没有缓解效果呢。大爆发的时候，服用镁和B6会有更好的缓解作用吗 2、在大爆发的时候，是不是要加大运动量和户外活动。比平时抽动轻的时候运动量更大一点呢？ 3、这边没有独轮车，让孩子滑轮滑效果一样吗。
1、沒用。 2、可以。 3、獨輪車是中國傳統民俗技藝，網路上也訂得到，但要有專業教練教。
四岁多有症状，五岁秒翻眼，吃了中药稳定半年。因为流感住院，又开始秒发声，嗯嗯嗯嗯。又吃了中药，只稳定了三个月。六七岁两年中没有吃过什么药物，就吃了b6，d3和鱼油。两年又反复也有稳定。只要一感冒就反复。每天都会让他运动，孩子精力旺盛，也爱运动。八岁时支原体感染+百日咳+鼻窦炎住院十一天，吃了一个月阿奇霉素后大爆发，发声➕全身抽动。持续两个多月，中途有稳定一周，因为感冒复发又加重。现在还是会发声，吃饭写作业坐着时会跳起来。睡前发声也会在床上身体弹起来。孩子胃口很好，喜欢积食。发声一直都有。1:他现在是不是已经算很严重了吗？有时会秒抽，有时又会稳定一到两个小时。2，他现在非常胆小，白天都不敢一个人独自待在一间房。3，偶尔睡着后会大喊大叫。4非常敏感，感觉二胎对他有影响。5越到青春期会越严重吗？他还会好吗？我们会注意他的运动。还是越来越严重，真的很崩溃！谢谢！希望您能看到我的留言
1， 本人不在意、不會不舒服、沒有影響到學習及情緒⋯等屬輕症，反之則為重症。 2， 怕東怕西多因負面想像，和他理性溝通，消除他獨處的擔心。 3， 夜間驚悚現象年紀大一點就會消失，目前只能陪伴與安撫。 4， 多數是很敏感，天生氣質，只能多溝通安撫。 5， 是。可以尋求藥物治療，武漢兒童醫院的劉智勝院長是專家。
醫生您好： 1、最近發現我的兒子（7歲多）在這一兩個月裡面有tic的症狀，目前是會用力眨眼+聳肩膀，尤其是在睡前特別嚴重除了上述的tic還會加上大力咬合牙齒，大概一分鐘一次、我們越看越覺得不對，上網查資料才發現應該是妥瑞，又往之前回想，大約在一年前左右他最一開始的tic是喉嚨會發出類似清痰的聲音，但那時候沒有特別多想⋯ 目前是在高雄居住，請問高雄有沒有推薦的醫生呢？ 2、看了許多的留言，除了巧克力、咖啡因禁吃，太冰太甜少吃外，孩子特別喜歡吃起司類的食品，能不能給他吃呢？ 3、他有說在學校如果沒有考100分他會覺得壓力很大，但我們平常都沒給他課業壓力，甚至還找了類似森林小學的學校讓他去上，課後安親也是偏戶外型的，這時候我們應該怎麼做呢？是要督促他唸書但又怕給他壓力？還是告訴他沒關係，讓他不要太緊張在課業上呢？
1、高雄長庚兒童神經科的洪碧蓮、徐美欣醫師等。 2、Cheese應該還好，除非含有特殊口味，或吃了馬上加劇。 3、神童的特質，請他快樂學習，分些時間到課外的運動或勞動看看。
請問醫師，有去看您的診，抽血報告少D,我們持續吃兩年了！如果停掉可以嗎？ 再請問獨輪車北部現在有地方可以學嗎？謝謝！
維他命D要追蹤血中濃度正常才停止補充。 獨輪車可以找社子島的蔡教練，google可找到追風獨輪車。
王医生，我的孩子现在青春期14.5岁，症状从8，9岁开始断断续续，到现在一直有眨眼，摇头，发声。很明显的是在紧张焦虑的时候症状大幅加重。我一直遵循您的建议让孩子运动，他一直打网球好几年，现在有机会进入了一个全国性的比赛，9月底要坐飞机出去比赛5天。由于他在人多的地方会紧张导致症状加重，这几年也因为疫情我们都没有去远的地方玩过，想请教您： 1. 我的顾虑是，天气热，比赛紧张，旅途劳累，是不是应该劝他放弃比赛？ 2. 妥瑞症的孩子应该去参加比赛吗？会不会导致大爆发？ 3. 人多，餐馆吃饭，紧张，天气热，坐飞机，这些都是诱发和加重的因素，那我们是应该避免这些因素呢？还是要不断锻炼他的神经适应性？ 谢谢您！
1. 不，應該支持與鼓勵他去做他愛做的事。 2. 放手去比賽，挑戰他的極限，即使大爆發也會過去，也在所不惜。 3. 父母只有支持與鼓勵的份，他的路要靠他自己去闖。
请问下十三岁男孩吃b6一天几次每次多大剂量。连续几天后需要停药休息。在继续吃药呢
每天50mg一次，天天吃，不用休息。維他命是維持生物體所有化學反應必需的輔酶，缺乏了就無法順利進行各種生化機能。維他命B族屬水溶性的，用不到的就是從腎臟排出，不會累積過多。維他命B6輔助全身兩百多個生化反應，在神經系統就是生成唯一的穩定神經傳遞物GABA的輔酶，GABA得自己製造，無法從攝食GABA進到中樞神經系統。一般人每天2mg的維他命B6就夠了，但某些特殊孩子神經系統太活躍，每天50mg綽綽有餘，極少人需要到每天100-200mg的。
您好，我兒子目前5歲多，在三月左右開始出現清喉嚨症狀，帶去看小兒科診所是說鼻子過敏現象，就配合吃藥還有用到噴劑，後來5、6月好一點就停藥，最近8月開始突然出現嚴重的眨眼肩膀抽動吸鼻子，想說改成去吃中藥看看，目前看起來沒有成效⋯平時有禁咖啡因巧克力，也有上體操直排輪課等，我想請問⋯我看他鼻孔用光照看到兩邊鼻孔不一樣，右邊有出現紅腫左邊沒有，是吸鼻子這動作會造成鼻子受傷嗎？
請耳鼻喉專科醫師詳細檢查。東方人普遍鼻中隔歪曲，所以鼻子不如白種人挺拔。孩童好奇有時愛挖鼻孔，有時塞進小東西，檢查確定無誤才放心。
八岁儿子半年前开始脸部抽动没多加注意， 三个礼拜前开始有声音。 看了儿童脑神经专科，说是抽动症。 没开药。 只说要改变生活习惯。 想请问， 我这儿只能买到 mecobalamin 0.5mg, B6 200m, B1 100mg 一颗的综合药丸。 可以一分四 这样吃吗？ 我买不到B6 而已的药丸。 谢谢医师。
可
1请问一下医生7岁小孩每天吃维生素b6多少单位为宜？ 2请问12岁小孩每天吃每天多少为宜？ 有两个孩子，分别问一下，感谢！
一樣50mg
您好，我的孩子今年十歲，兩週前突然有搖頭點頭和發出嗯嗯聲和打嗝聲，最近帶去給醫生看，醫生說是妥瑞症，開的藥是易憂安膜衣錠 1 毫克， 請問這個藥吃多久有效，會讓他沒有症狀嗎？可有什麼副作用？ 可以搭配b6一起吃嗎？藥局給我推薦ps128益生菌，是否有效？
抽動症狀目前無特效藥，嘗試用藥是經驗上比較可能有效的，個人差異很大，無法預知，只能看著辦。所有藥物都有副作用，但不是一定發生，一定發生的是毒性，通常不會拿來當藥。那藥因個人體質，長期服用偶爾出現食慾變佳、男性女乳化等副作用。維他命B6是健康必需品。益生菌尚無科學證據有效。如果症狀不會很不舒服、沒影響正常生活功能，可先選擇或搭配非藥物治療。
王醫師您好 我是上週8/20 第一次 帶兒子 去看診的媽媽！ 不好意思 因上網查詢不到！ B6是否可以跟原本兒子在吃的益生菌（過敏）一起服用（早上時段） 因原本的益生菌 早晚各吃一次！ 想訊問一下 王醫師！謝謝
可
王医生您好，我6岁先是患上了严重的口腔溃疡嘴巴烂掉一个洞，大概将近一年才好，结果7岁时口腔溃疡好了以后立刻患上抽动症我父母就带我去看医生开了中药没开西药到了9岁差不多抽动症也好起来了。到了14岁时有一天晚上我突然觉得心脏绞痛呼吸急促感觉要死了一样于是立刻去了医院做了心电图和抽血查心肌酶结果都没问题，当天晚上一晚上却没睡着，第二天去复查心脏做了彩超和一系列检查都没有问题有个医生推荐我去了精神科，精神科医生诊断我为惊恐障碍和一些焦虑，给我吃了阿普唑仑和盐酸舍曲林。服用两个月后我也 逐渐停药，就在这段时间抽动作又复发了起初不明显，后面越来越明显爆发性咳嗽声，不自主深呼吸，我又去找精神科医生看了下抽动症他说盐酸舍曲林可以治疗随后在吃。直到了18岁还没有好转，这时候我意识到我应该看神经内科不应该看精神科，于是我找了当地专门治疗抽动作的神经内科专家他给我开的药是托吡酯片吃了快一年了。目前19岁了抽动作在重要场所可以有所控制，我也很爱运动从小就是练体育的，也选拔进入过市队但我觉得过度的运动疲劳会加重症状。以下想问您几个问题。 1.6岁时候的抽动作有没有可能是因为口腔溃疡太严重导致的毕竟烂掉了一个洞神经可能损伤了。 2.14岁复发前我临近升学考试有没有可能是因为压力导致的还有我的惊恐障碍跟抽动症有联系吗，复发有没有可能是因为吃了一些精神类药物。 3.现在开的药托吡酯片对抽动症的治疗效果是最好的吗。 4.我现在也在健身吃一些补剂，鱼油和肌酸对抽动症有好处吗。 5.我这个抽动作算严重吗以后还有可能痊愈吗
1. 不是 2. 不是 3. 抽動症目前無特效藥，都是嘗試著用，藥效個別差異很大。 4. 吃了補藥，體能更好，要花更多時間消耗掉，不是運動就是勞動。遠古時代，人類的勞力工作很多，要種田、爬山涉水、修築長城⋯⋯幾乎沒有力氣過剩的時候，抽動就是力氣過剩的併發症。沒得勞動，現代人只好運動，我有每天打6小時以上乒乓球就沒抽動的案例，但要運動得很投入、很快樂。 5. 嚴不嚴重操之在您。您利用它做了很多大事而樂在其中就不嚴重，您深陷其中的困擾則嚴重。人是動物，動如狼、叫如鳥，有何不可？忘我地做大事，忘記抽動如睡熟時，醒來忙著您有興趣的事，別讓抽動醒來。
王醫師您好~ 我女兒剛滿5歲升大班 上週開始明顯頻繁的用力眨眼 在看電視的時候最頻繁 因為掛不到您的門診 有去看了別的兒童神經科醫師 很快就說這是妥瑞也開了藥(1/4的舒復寧) 吃了兩天目前無明顯改善 這幾天發現吃飯的時候 會一直有快速張大嘴巴的動作(她說她知道 但會忍不住 還怕食物掉出來 頭還會自己往後仰一點) 也變成平常 甚至唱歌的時候也會一直出現 除了眨眼皺鼻 特別有這個張嘴的動作(但網路看很少人討論這個動作) 因為我看了很難過 她開心唱歌的時候還會伴隨一直有擠眉弄眼和張大嘴巴tic出現 想請教王醫師 1.張大嘴巴的tic也是妥瑞或抽動症的典型症狀嗎 2.她目前沒有發聲類型的tic 有沒有比較好的建議 或讓她不會頻繁的張嘴 3.我們的觀察她的這幾項臉部tic都是在吃飯看電視的時候最頻繁 這樣是妥瑞嗎 4.看卡通和電玩遊戲(少量)都是她的最愛 怕不讓她碰會造成她的情緒壓力 醫師會建議禁止或是如何呢 5.我們有開始加入運動(之前真的比較少) 6.醫師建議B6 這是不是只有到您醫院看診才買得到呢 7.又吃藥(舒復寧)又吃B6會不會衝突呢 8.其實我也不知道吃藥到底適不適合 那醫師就是直接開藥 因為我會怕她症狀繼續更多或更嚴重? 9.前兩週眨眼症狀開始時有看過小兒科診所和眼科都說是過敏,想請問王醫師怎麼看?過敏的藥劑繼續使用是可以的嗎? 10.媽媽在這個月底準備要生二寶,這會是女兒tic的壓力或誘發來源嗎?醫師有什麼建議呢 謝謝王醫師 我已經看了上百千篇這裡的留言與王醫師回覆 還是忍不住有這麼多問題 希望王醫師可以幫幫無助的我們 謝謝
1. 是。 2. 忙著投入更有興趣的活動。 3. 因為靜態活動不足以消耗過多的體力。 4. 培養更有意義的興趣。 5. 逐漸增加時間與強度。現代人知道要溜狗，但不知道人要運動，古早人歹命做許多勞動就沒事。 6. 不是。但效果可能不一樣。 7. 不會。 8. 確定才出現一、兩週？有機會短期內自然消失，不一定要急著吃藥，除非很痛苦或影響正常功能。台灣人普遍認為開藥才是醫療行為，講半天浪費時間又沒給付，對不對？ 9. 過敏通常會紅、癢、揉、分泌物⋯⋯ 10. 要讓她有真心期待當姐姐的喜悅。