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by Dr.Wang
12,559 comments

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Liao September 9, 2021 - 7:08 pm

醫師您好, 請問妥瑞症的兄弟症(強迫症)到孩子18歲時也會緩解嗎?家中小孩Tics不明顯,但是強迫症思想越來越嚴重,如果不選擇吃藥,諮商輔導有幫助嗎?謝謝

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管理員 September 9, 2021 - 11:58 pm

強迫症會越來越嚴重,需要藥物和行為治療。

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豆豆爸 September 13, 2021 - 9:01 am

王医师您好,您推荐每天做2小时剧烈运动,但是独轮车,或者轮滑这样的能算是剧烈运动吗?还是有什么特别的地方呢。 另外,妥瑞儿的饮食除了巧克力、茶这些,像牛奶、小麦这些有必要去检查是否不耐受吗,还望不吝赐教,谢谢您。

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管理員 September 13, 2021 - 9:01 am

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奚聖林 September 13, 2021 - 12:37 pm

您好,請問,我兒子曾經是王醫師病患,現在已經30歲,如果想要複檢病況,應該掛哪一科?

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管理員 September 14, 2021 - 5:41 pm

老朋友回娘家,沒問題。

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flora September 14, 2021 - 9:37 pm

請問王醫師:小孩兩歲多時施打流感疫苗兩週後出現不自主運動(閉眼.低頭.扭脖子),後來有妥瑞診斷。就這樣斷斷續續發作大約7~8年後,症狀至今都沒有了!後來就都沒敢施打流感疫苗。但最近輪到高中生要施打輝瑞疫苗,擔心會不會又出現一樣的反應?打?不打?好猶豫…謝謝您!

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管理員 September 14, 2021 - 11:43 pm

兩歲時的流感疫苗接種和妥瑞症無關,也從來沒其他人發生過。 BNT疫苗個人沒經驗,但郭董一家打過了沒事,除非體質特別不好,妥瑞症是體能特別好,理論上不會有事。心理作用的暈針是有可能,請他先做好心理準備,等待打針前不要盯著別人打疫苗,想著打了之後就不會被病毒侵犯,就不會帶病毒回家害長輩得重症!多多想正面的力量,別想媒體報導的負面錯誤訊息。

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小蓉 September 14, 2021 - 10:32 pm

我是一個焦慮的媽媽, 聽到小孩有妥瑞症 看到小孩輕微往下 扭脖子 , 之前有眨眼睛現在比較少了 有吃藥一個禮拜b6 我想不要吃了 改掉吃零食 早餐也不吃麵包 都以手作天然為主 多運動 他現在才7歲小六 我真的好擔心成年會影響到他 以後就業 交往 是不是小孩到一段時間都會變嚴重 他才7歲時間還漫長我們好難熬 看到他每個動作 教我們視而不見不焦慮真的很難 醫生說你不用擔心.9成小孩會好,長大後 網路上都會看到治療黃金期 ? 他在班上都沒有朋友很害羞 不敢跟人家互動 我記得我弟我媽以前有講過他嘴巴會歪歪的 不曉得是不是遺傳,但是長大是完全沒有症狀我弟

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管理員 September 15, 2021 - 5:41 am

維他命B6是人體必需的輔酶,全身兩百多個生化反應都少不了它,腦內是為了製造穩定性神經傳遞物GABA,卻太多會抽搐;只是妥瑞兒的部份神經功能太旺,消耗多一些才需要額外補充而已。 照我的規劃:讀書、運動、勞動都盡力拿第一名,從小努力擦地板、騎獨輪車,以考上醫學院為學業目標,將來到大醫院一輩子忙著救人,保證沒力氣出問題。加油!龍生龍、鳳生鳳,天經地義,不要一念之間,誤當老鼠養,辜負了祖宗傳下來的好基因。

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小磊媽 September 15, 2021 - 10:51 pm

王醫師,您好, 兒子今年國二,在六年前的八月開始搖頭晃腦、出怪聲, 當時受到驚嚇的我很幸運能很快 google 到貴版, 在讀過您的文章跟百頁留言後, 我將小孩送進學校桌球校隊,接受教練的魔鬼訓練一直到小學畢業, 並逼迫他要大聲朗讀弟子規、論語、課文,於每晚九點半就寢。 上國中後因課業繁重改成十點就寢且未再加入校隊, 好在天性好動加上運動習慣已養成,兒子會去跑步、打籃球、自己在家練體能, 從小二到國一的這六年,他的動作型 & 聲語型 tic 一直持續好轉到近乎消失, 今年五到八月因疫情嚴重不能外出運動,我很擔心沉睡的 tic 會再度被喚醒, 但到今日能無明顯 tic 出現 ,因此特地來留言跟您說謝謝, 當時的我真是太幸運,能及時看到您的文章, 要不然我不會知道運動強度的重要, 可能在小孩說很累,吵著要退隊時就隨他去, 也不會想到要他朗讀詩詞、課文, 真的很謝謝王醫師,請問我要捐款的話,是 19711808 這個劃撥帳號嗎? 再一次感謝您,謝謝^^

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管理員 September 17, 2021 - 7:13 am

加油! 中秋節快樂!

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李巴黎 September 23, 2021 - 12:16 am

医生您好 无意间看到推荐的这个论坛 您所有的改善思路和我之前做功课的点不谋而合 但是我却前功尽弃了 因为在2020年孩子第一次发作时我曾绝望灰心又奋起努力不到一个月在这孩子饮食心理运动所有的症状全都消失了 我沾沾自喜并且以为她痊愈了 数不知道这个抽动还会反复 只略略学到了皮毛而已 第一次发作是由于孩子在学校被误伤砸到了眉骨出现大口喘气瞪眼睛头疼,偶尔耸肩8月5日瞪眼➕吸肚子,耸一次肩后无症状。到了2021年7月4日出现口腔溃疡,当时嘴里烂了一大片造成了脸肿。现在想来是因为孩子自己咬了面颊处。在8月份又出现同样的情况,直至今年9月份开学最后右上口腔溃烂脸部肿胀疼痛难忍 孩子多了嘴部手部和腿部以及脚趾头抽动。一直在不停哭,吃了钙锌,镁片。维生素B族。孩子说她不想咬可是越疼越控制不住。她的父亲实在忍不住对孩子发了脾气,更肿了。平时偶尔只是紧张时搓手指。没有其他的抽动。只是每天总把屎挂在嘴边,偶尔提高音量大声喊叫,但是她自己能控制住没有生病时,这次疼痛难忍抽动时她也会观察我有没有看她。现在想想一切都有迹可循,她的奶奶和爸爸都有类似的发声抽动。他们都是控制不住自己脾气让自己特别忙碌,不停的在消耗体力。从小孩子特别粘我,一眼看不见我哭,睡眠也不好容易惊醒,第一次发作前还梦游了。这次发作前孩子刚入一年级,回来给我说老师不让他们出教室门,除了去厕所。她快要憋死了,她想去骑她的自行车。想去操场跑跑老师都不让。一个班七十多个的孩子体育课也在班里上。我真后悔当时我也沉寂在环境突然改变的不安中,忘了去安抚孩子,让她释放。我想请问医生,我这孩子是严重了吗?需要做什么检查或者吃药吗?这个学校还要继续呆下去吗?孩子在学校也交到朋友,老师也不错。只是没有下课活动这一项使孩子无法忍受释放。还是要继续坚持让孩子自己去适应,我真怕出更严重的后果。如果更换学校会不会让孩子更严重不安呢?还有您这边有个出版的书在哪里买到?还有开的B6如何购买?

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管理員 September 24, 2021 - 6:35 am

請專業的兒童神經科醫師詳細檢查,排除會有類似抽動症狀的類妥瑞症等一些可能會致命的疾病。 書是多年前出版,早該更新其中的不少章節,2019年起已於本留言回覆貼上拙著的最新版: 2019-05-03 22:56:26 第一章 妥瑞症初探 2019-01-13 18:24:49 第二章 妥瑞症的第一主角 ―「tic(倜客)」 2019-01-15 14:09:25 第五章 妥瑞症的共病症——過動、強迫、自傷、情障、學障…… 2019-05-03 22:56:26 第19章 「操」越妥瑞症 2019-12-17 15:37:19 第20章 成就另類天才——或許是新”欠操”人類

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美麗人生 September 30, 2021 - 11:11 am

醫師您好~ 請問白巧克力是沒有咖啡因的成分,這樣妥瑞症的小孩能吃嗎?謝謝^^

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管理員 October 1, 2021 - 5:14 am

白巧克力雖號稱零咖啡因!主要成分是可可脂(cocoa butter),還會添加較多的糖和牛奶,因此,白巧克力的脂肪、糖分、熱量恐怕會比其他巧克力還要高。過多的糖份也是妥瑞兒不宜。

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寶貝媽 October 2, 2021 - 1:37 pm

孩子剛升上國一,最近發現有“外斜視”,一眼有對到物體,一眼往外飄一些,一會兒又可歸位。眼科說是間歇性外斜視。 孩子小四至今已兩年沒明顯妥瑞症狀,請問妥瑞的斜視與真正眼睛外斜要怎麼區分呢? 或是妥瑞的斜視,是指會一直瞥旁邊(兩眼同步)? 謝謝醫師解答。

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管理員 October 3, 2021 - 9:40 pm

需要腦部磁振造影檢查

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曉玫 October 5, 2021 - 11:45 am

醫生您好 昨日帶小孩到大醫院看診確診為輕微妥瑞 開了Sulpiride錠給小孩 但吃完後沒甚麼效果一樣點頭搖頭 媽媽也不想依賴精神藥維持 下午看中醫 醫生建議讓他玩些專注力高的遊戲 我說積木組合他很容易靜下心來 我發現他玩ps4格鬥也不會動 有限制半小時時間(不知道行不行?) 目前決定看中醫調配 一天三次 但我問中醫生說是否需要再搭配b6 他說不需要 想問早上配一顆b6 其餘兩餐中醫調配 是否可以試試看? 今天老師說他上完體育課扭頭更頻繁(我說他太亢奮了)

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管理員 October 5, 2021 - 7:59 pm

請研讀樓下三樓指點的資料,先把孩子的問題暸解透澈,再好好帶他走上正確的健康之路。

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劉艾婷 October 5, 2021 - 1:59 pm

你好, 我想請問妥瑞症協會是否有提供學校的宣導活動?是否需要費用?如何聯絡呢?謝謝

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管理員 October 5, 2021 - 1:59 pm

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小蓉 October 5, 2021 - 10:15 pm

醫生 您好 如果A型鏈球菌治療後妥瑞會好嗎 因小孩6月上半年常發燒,醫生說扁條線發炎,現在好了,如果快篩有果A型鏈球菌 治療後妥瑞就會好嗎 還有妥瑞一定會有嚴重的情形發生嗎 還是每一小孩情形都會不一樣呢 還有為什麼醫院跟我們說小孩9成長大會好,叫我們別擔心 但醫院衛教單寫是百分之8小孩會好,其他不會。 我小孩小二9月開學眨眼睛,現在翻白眼 有時尖叫大叫說話,眨眼睛沒有了 所以症狀會一直變來變去嗎 我看藝人都是一個症狀,例如眨眼睛 我們症狀會變來變去好嗎 我們有幫他換安親班,現在就是壓力少多 也有學音樂

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管理員 October 6, 2021 - 5:38 am

A型鏈球菌不是妥瑞症的原因,用了有效抗生素也不會好。 妥瑞症輕症較多,不一定會有嚴重的情形發生。 是的,每一小孩情形都不太一樣。 應該是8、9成老了會好。 是的,症狀會一直變來變去,直到成年,不好的就不太會變了。 興趣培養出來後,壓力變助力。

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宥蓁媽 October 7, 2021 - 4:21 pm

醫生您好: 我女兒目前6歲今年6月底發現有聲音型抽動。吃了b6一段子日了?也盡量飲食控制,運動也有,但聲音還是嗯嗯嗯的存在?想請問醫生: 1*7月時發現睡覺時也會抽動,不管是剛睡時或是睡很久時都是腳和手也是會抽動一整個睡眠8-9小時幾乎都會發生,8月有和醫生說過醫生開腦波檢查(醒+睡),但報告顯示並沒有癲癇問題醫生是說有可能睡不安穩……但不可能每天都在不安穩吧~想請問依您經驗會是什麼問題?或者需要再追加做什麼檢查 2*抽動飲食就說:禁糖,禁炸,禁巧克力,禁茶。請問那蜂蜜行嗎

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管理員 October 8, 2021 - 5:17 am

每天兩個小時以上的劇烈運動,包括朗讀、唱歌、吹奏樂器等嘴巴的運動。 1、週期性肢體運動(periodic limb movements,PLM)的原因很多,缺鐵是其中最容易治癒的原因。 2、咖啡因絕對禁止,糖(包括蜂蜜)和冰越少越好,只是蜂蜜多人造的。

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宥蓁媽 October 9, 2021 - 8:18 pm

醫生您好:想再請教您,前面幾樓有媽媽提說給小朋友打桌球改善,我也有看過幾篇文章也是有人提出桌球運動,朋友小朋友也是打桌球改善聲音抽動,請問羽球可以嗎?還是一定桌球比較好能?

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管理員 October 10, 2021 - 10:53 am

只要會流汗、會喘、有興趣投入,什麼運動都好;個人最推薦騎獨輪車。

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tia October 12, 2021 - 1:41 pm

請問醫師,靜態的活動嗎算是高強度運動嗎? 因她不喜歡動態活動,2歲時就因發展遲緩接受物理職能感統治療,(認知語言評估是正常的) 現在7歲因老師覺得上課分心過動帶去醫院,反而診斷出妥瑞ADHD, 讓她學過網球桌球游泳都很排斥,也不敢逼她, 平時的興趣是聽故事CD,看書,有學小提琴,全都是靜態的, 很想多操她的體能但又怕強迫運動反而讓她壓力更大症狀加劇, 請問這樣該操她體能還是讓她做有興趣的靜態?謝謝醫師

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管理員 October 13, 2021 - 5:22 am

靜態的活動當然不是高強度運動,要會心跳倍速和喘呼呼的才是,其中以平衡運動更好,如邊騎獨輪車邊扯鈴最佳。 父母生給她一個強而有力的身體,可是她不喜歡動態活動,力氣沒地方去,轉而變成症狀的小動作和聲語,這就是問題所在。重賞之下 必有勇夫,有興趣、很投入運動才有用,不然就投入勞動:種田、擦地等。

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Jane October 17, 2021 - 2:51 pm

你好 孩子现在是发声,一口气嗯嗯嗯完继续下一口气,再嗯嗯,持续半个小时左右,不定时的发声。比较明显的是一说到要去写作业或者去学校的路上就开始心烦,发声,是不是有心理障碍?在家休息了半个月了依然不稳定。在纠结是不是要去看心理医生。 B6每天一粒10ml有在吃,是不是剂量不够?有没有必要吃静心口服液之类的药物? 每天有运动。 感谢

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管理員 October 18, 2021 - 5:57 am

沒興趣、好無聊就容易加重,所以要培養興趣,重賞之下必有勇夫。 維他命B6每天吃一粒10mg的沒效,就加成2粒,不行再慢慢增加到5粒。 累積每天劇烈運動至少兩小時,有人營養好、體能好需要更多,五、六小時才夠的大有人在⋯⋯

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平静 October 19, 2021 - 8:33 am

医师您好 我是在大陆 孩子目前情况我做的是两小时足球运动、忌糖、忌添加剂食物、30分钟大声读书。 请问:是否有渠道可以网络问诊呢? 孩子7岁半,体重65斤,一天50mgB6有推荐的特定药物吗?每天一次,每次50mg还是分几次吃? 除了独轮车有其他的运动推荐吗? 谢谢您

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管理員 October 20, 2021 - 5:20 am

至少兩小時,越多越好,視個人體能狀況而定。 http://www.chang-gung.com/m/about.aspx?id=101&bid=7 純維他命B6即可,一天50mg早上服用,分次只會增加遺漏機會。 其他亦可,但沒獨輪車有效。

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jane October 19, 2021 - 11:30 am

医生您好 请问是否有必要给孩子补充维生素C,D3,K2,B族,镁,锌,硒,NAC,Ω3脂肪酸,益生菌,等等

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管理員 October 20, 2021 - 5:22 am

現代人少曬太陽,缺維他命D的很多,適量攝取。其他飲食均衡無缺者,不需額外補充。

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宏宏媽咪 October 20, 2021 - 3:26 pm

王醫師您好, 兒子在4歲時有眨眼症狀, 很幸運有讓您看診, 讓我們能面對妥瑞保持正向態度和樂觀心態. 那時說因為症狀未持續一年, 算暫定妥瑞, 建議運動, 飲食控制(禁咖啡因和減少色素糖分)和補充B6. 增加運動後, 一直都維持的穩定, 偶有脖子動作時, 會增加運動量, 症狀也就幾乎沒有了. 因雙薪家庭, 孩子都是外食, 雖然兒子很愛青菜, 但畢竟攝取有限. 所以我一直都有補充B6. 但最近爸爸有疑問:”現在看來都沒有抽動, B6還要繼續吃嗎?” (兒子現在10歲) 但之前有兩次在我不知道的時候B6停了一陣子, 有一天我發現兒子眨眼和棟脖子又出現, 問爸爸才發現B6已經停吃了一些時間. 再繼續吃後, 運動也維持(每天下課打籃球, 一周一次跆拳道課), 動作就有改善和消失. 因馬上就要青春期了, 我很擔心會不好對付妥瑞因子, 請問B6的補充要持續嗎? 甚麼情況下能不用再服用呢? 謝謝.

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管理員 October 20, 2021 - 11:29 pm

持續一年完全沒症狀才放心,維他命B6是全身兩百個生化反應所需,這樣的劑量沒壞處。

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王文功 October 20, 2021 - 9:43 pm

我想发课件,谈谈我的体会

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管理員 October 20, 2021 - 9:43 pm

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