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台灣妥瑞症協會 Taiwan Tourette Family Association
333 桃園縣龜山鄉復興街五號 長庚兒童醫院 12L TEL：（0 3）3 2 8 1 2 0 0轉 8 6 2 7 台內社字第0 9 1 0 0 2 7 6 9 3 統一編號：1 5 5 7 1 5 9 7 E-mail： [email protected]
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王醫師您好~ 小兒今年6歲2個月，發病於102.12月，有扭脖子及眨眼的症狀，從103.03月開始掛你的診，開了b6每天一顆，嚴禁吃巧克力…等食物及大量運動，一直到103.06月左右症狀機乎都消失了。 今年104.01月回診後，小兒開始有扭脖子症狀，而且動作比去年還大且頻繁，另外最近過敏症狀也很明顯(鼻塞、眼腫) 請問 1.妥瑞會因季節性而復發嗎? 2.過敏是否會引發妥瑞加重? 3.若為過敏引發妥瑞，能否回診時加驗”過敏源”，以預防過敏導致妥瑞引發? 4.小兒於103.02有做過腦波檢查，檢查結果正常，還需再次做檢查嗎?另外是否還需驗血? 謝謝醫師
1、會。但是天氣不聽我們的。 2、會。 3、但過敏也不是很好掌握的。 4、看實際情況決定。 最重要，還是持續控制飲食，很投入地逐步增多運動量到每日好幾小時。再不行，只好用藥了。
請問王醫師：妥瑞兒不吃有殼海鮮。那請問銅正常，像烏賊、軟絲等軟體動物可以吃嗎？驗銅正常，也沒禁吃含銅食物，吃一段時間，銅值會升高嗎？會影響症狀嗎？一年多前是哼聲，去年變咳嗽聲，最近咳少，哼聲多。會這樣變來變去的嗎？甚麼情況？謝謝！
銅多寡並不是妥瑞症的原因，而是眾多影響因素之一，銅正常只是少了一樣加重因素，其他天氣、生病、過敏、偷懶、壓力、考試……還是會影響它好好壞壞、變來變去；不然它就不叫妥瑞。
王醫師您好：兒子104.10過敏性鼻炎併耳積液，持續追蹤3個月才好，104.12發現他時常皺鼻子，他都說因為鼻子卡卡的不舒服，因為很難看嚴格制止，開始出現用力眨眼跟皺眉，帶去眼科有眼睛過敏現象持續滴眼藥水，後來發現動作未減反增，抬眉皺眉頭轉頭，眼科回診醫師說像妥瑞建議掛王醫師門診（3/20)，網路看了好多文章，媽媽的眼淚也流乾了，我們先從排除接觸過敏原及禁忌飲食（巧克力、咖啡因…）著手，老公並且很認真增加兒子的運動，請問確診是不是要症狀持續一年（還處在否認期）？
照2014新版的定義，他目前是暫定妥瑞症，要等到年底滿一年才算確定妥瑞症，以其消極地乾等，不如積極地做些正確的改變，等到的機會會小而輕，請參考樓下的建議。
王醫生您好 小兒 (七歲，男，妥瑞兒，多種聲語型TICS) 的驗血報告出來了，銅是93.7，參考您過往的回覆內容，這個數值好像還不錯耶。但是鋅才59.9，應該是偏低，請問 1. 這樣的孩子需要吃鋅片嗎? 還是從食物補充即可呢? 2. 牡蠣和蛤蠣可以補鋅，但妥瑞兒媽媽們都建議避吃帶殼海鮮耶，請問醫生像這樣的銅(93.7)、鋅(59.9)數值，海鮮到底是吃好?還是不吃好呢? 謝謝醫生~~~~
1、是低，吃鋅片補的快，尤其是不肯從食物補充的挑嘴孩子。 2、帶殼海產鋅多銅也多，提升鋅的效果會被銅多抵消掉。多吃不帶殼的海產–魚肉才能有效提升鋅。
王醫師您好: 謝謝您耐心的回覆,我會再和小孩溝通,但若他仍想先回您的診,請問要如何掛號才能掛得進去呢?煩請您指導,謝謝您~~
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王醫師，謝謝您昨日撥冗回覆~ 最近小兒晚上睡覺鼻塞嚴重，白天是比較好些，但看他晚上睡覺難受，所以有帶去耳鼻喉科看診，醫生說是過敏(應該是遺傳吧~他爸爸也是鼻過敏)，有開立過敏藥，睡前一顆，連續三天吃下來，鼻塞問題是有比較好些了 想請問: 1.吃過敏藥會不會加重妥瑞症狀? (在猶豫是否要再回診耳鼻喉科續吃過敏藥) 2.回診能否驗血，因小兒沒驗過銅及鋅，不知是否有過量或缺少問題 不好意思~ 問題很多，謝謝醫生了~
1、是過敏加重妥瑞症狀，抗過敏藥有效的話，妥瑞症狀也會改善。 2、可。要空腹4小時以上。
王醫師您好，我兒子剛滿6歲，兩個月前開始出現頻繁眨眼，看過三位眼科，一個說是乾眼症、兩個說是過敏，一個半月內換了三次眼藥水，仍是不斷眨眼，小朋友說他是因為眼睛癢跟痠才眨眼 (但都沒見他揉眼睛)，這幾天又發現他有動鼻子跟歪嘴巴的情形(他說是因為鼻子癢)。剛好兩個月前學校老師反應他在團體課程中有專注力不足的情況(一對一教學則不會)，我們即開始不斷提醒他上課要專心，不知道是否因為這樣造成他壓力大而出現眨眼的情形? 另外輔導老師到校觀察他上課情形，說他體能課時喜歡做自己的動作，以及會去故意撞牆壁，還有搖頭(但是靜態課卻不會有這些行為出現)，專注力的部分經過心理治療師診斷說是沒有過動，但有些微專注力不足，我現在真不知道該就哪方面求診，妥瑞症? 眼科? 復健科有關專注力的職能課程? 請問您會建議先自行從飲食、運動、補充B6? 還是要直接就診呢? 謝謝
照2014新版的定義，他目前是暫定妥瑞症，要等到滿一年才算確定妥瑞症，可能合併注意力不足過動症。請先掛兒童神經科確診。
王醫師你好: 兒子會週期性貶眼一陣後會好轉,習慣性摸臉抓頭,看過他墊腳尖走路,這症 狀比較少,嘉基確診為妥瑞卻不開B6給他服用,我可以自己去藥師買妥瑞兒 吃的B6嗎?一顆劑量為多少比較量想?建議哪個製藥廠哪個牌子的?飲食上 除了含咖啡因的飲料巧克力炸物外,還有什麼東西不能吃嗎?謝謝你.
您尚未回覆
醫生您好 小兒今年四歲,從去年發生扎眼tic後每日狂操運動及服用維他命B6 50mg,現已無症狀,感謝留言板的建議…今有事請教: 1.近一個月服用維他命B6,及每日橘子柳丁1或2顆,結果發現皮膚黃黃的,有可能是維他命或食物造成黃皮膚原因的嗎? 2.如果擔心是肝臟發生問題,我應該掛兒科還是肝臟科?亦或先自己帶孩子抽血檢查,再帶孩子跟報告給醫生評估?
可能是食物中的黃色色素造成的，不是肝功能不良的黃疸；柑橘、南瓜、木瓜、芒果、維他命C……都會。
請問:有清喉嚨的聲音(無痰),要確診是否為妥瑞症,一定要做腦波檢查嗎? 腦波檢查對小孩會有不好的影響嗎?
為排除其他可能做腦波，只是記錄腦部放電情況，不會有不好影響。
您好： 腦部掃描醫生都說沒問，但偶爾無法控制鼻子皺成一團！有時單邊皺，有時一起皺！肩偶爾聳起來！成人！可能壓力造成腦分秘失調而這樣嗎？請問慢性基核底病變初期也無法從核磁造影中看出嗎？
妥瑞症都是童年就有，成年才有的可能其他更麻煩的原因。 所有檢查都沒有百分之百的，有時需多種檢查互為參考。
王醫師你好，曾經有就診過你的門診，但後來工作關系不在北部，就斷了治療，現在回北部了，想在繼續治療，但掛不進去，是否可以加掛呢？ 因為也生了二個baby，也想問，這二個baby會不會遺傳的機會高嗎？
您尚未回覆
醫師你好我兒子1月底發現眼睛在眨去檢查眼科說過敏點了ㄧ個多月未改善到了3月醫師說有可能是妥瑞氏症後來給他上桌球也未改善有時後覺得沒什麼在眨有時後就狂眨眼看他這樣好難過喔！不是說要給他多運動嗎？怎們覺得沒啥有效!!
運動要質、量並重。要個人有興趣，加強平衡與協調的最有效。每日一小時開始，逐週增加，有人得增加到每日6小時才穩定。
謝謝回覆,7歲小朋友21公斤現每日早上一顆b6,現再加吃b群500mg是每日一顆還是半顆即可?一年前驗有銅高154,嚴控飲食中b群不含銅應沒關析吧? 另請問自律神經失調是否也會影响到大腦異常,出現tic?
您尚未回覆
醫師你好 我知道吃的方面不行吃刺激的東西那要多吃那方面的東西? 牛奶跟蛋可以多吃嗎
飲食均衡即可。
王醫師您好~因您的門診皆滿，請問還有何方式可掛到你的診呢? 又或台北長庚您可推薦其他醫師嗎? 謝謝
您尚未回覆
王醫生您好，我小孩現在3歲9個月，在2個月前診斷可能為泛自閉症障礙兒童。在他2個月前曾出現過一次右肩與右臉頰同步抽搐的情形，次數約1-2次。今天因為他在大發一場脾氣後又發現他又出現這個行為，次數也是2次，經過安撫後立即消失。 因為我們人在上海，想回台灣看診從網上查了你的預約掛號機會微乎其微，所以想請問，我現在能怎麼做才能緩解他抽搐現象越來越頻繁？ 1.網上說可以用維他命B6，請問以他的年紀我應該給他吃多少計量？在台灣一般藥房可以買到嗎？大陸的藥我實在不敢亂買。 2.網上查到的訊息說，B6過量攝取也會有問題，請問醫生，假如我已經給他吃了B6維他命，另外是否要注意避免含有B6維生素的食物攝取呢？例如魚或動物肝臟這些？ 3.以他發病次數與相隔時間段，您有什麼看法？是單純的抽筋還是會演變成常態？ 最後非常感激您抽空回答，真的很感激！！ 在孩子學校放假後，我將會安排去看您門診。現在真的很無助也很彷徨，畢竟工作在上海，暫時也回不了台灣常住，很多資源真的相比之下，台灣醫療體系真的比大陸好太多！！國人要知足了！
您尚未回覆
請問王醫師在你看咳嗽會比哼聲嚴重嗎？本來吃安立復從1/4、1/3量上周變哼咳都變多。改吃1/2量，運動唱歌也有，請問王醫師藥效會馬上見效，還是要過幾周？我還有一個疑問吃藥有沒有效的定義？怎樣判斷需要換藥試？銅104算正常吧？黑豆黃豆這些可吃嗎？
聲語型症狀嚴重與否，主、客觀因素來決定，就像鸚鵡嘰嘰喳喳的很可愛，過份了也嫌煩。 藥物多屬症狀緩和，無特效藥。 銅值每個實驗室各有正常範圍，我們的是140以下。 可吃，除非體質有特異反應。
先生眼睛扎喳喳喳不停?是妥瑞症徵狀嗎?應該去掛什麼科??以前有看過眼科~但是好像吃ㄌ要有改善~但停ㄌ藥又一直喳喳喳喳喳喳………怎麼辦?
妥瑞症狀從兒時就有，通常成年會漸緩；若成年才出現，要考慮其他原因，請掛神經內科醫師確定診斷。
想請問 王醫師, 抗組織胺劑 /Antihistamine 會加重妥瑞症症狀嗎? 弟弟今年十一歲,一直以來只有清喉嚨情形, 因為 每天有遵照您的囑咐操練, 狀況控制不錯! 但剛看到一篇文章, 提到Antihistamine 會加重妥瑞症狀, 想特別在這請教您…..(在美國每周都有打 Allergy shots, 但規定那天一定要吃 Antihistamine) 謝謝您
不會。