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by Dr.Wang
12,559 comments

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Zoe February 8, 2015 - 2:18 am

王醫生您好,我是21的妥瑞氏患者。發病至今已經11年屬輕微型,想請問在生下一代時,遺傳的機率會有多高?(假設只有母親是患者定論)

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管理員 February 8, 2015 - 5:26 pm

1-2成;若懷孕時、出生後都不吃巧克力、咖啡因飲料,活動很夠,則機率更少。

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Peggy February 10, 2015 - 9:07 am

王醫師您好,我兒子今年國三,1月初診斷是妥瑞氏ˋ。最近幾天看有關復興空難新聞,腦中會出現黑絲帶讓他很害怕,大叫,晚上怕黑不敢睡。以前有時會聽他說腦海裡會突然出現以前不好的回憶讓他很害怕。請問醫師這也是妥瑞氏的症狀嗎?

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管理員 February 10, 2015 - 11:43 pm

妥瑞兒除了運動神經活躍帶來的抽動症狀,感覺神經活躍也讓他們想很多,而傾向負面思考。宜多正向引導,多談心,多鼓勵,需要時尋求專業輔導。

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小右 February 11, 2015 - 12:25 am

王醫師請問:有缺鋅,想去外面藥局買,一天劑量不要超過多少?哪時候吃?飯前飯後?跟b6需要有間隔嗎?吃b6跟鋅會有排斥嗎?謝謝王醫師!

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管理員 February 11, 2015 - 8:31 pm

鋅很不易吸收,太多也不行,很難估算補多少會剛好。一般每日需求量5-15mg,缺乏者每日給20-30mg,空腹吃吸收較完全,但胃常受不了,飯後吃要過2小時,但吸收差。既然空腹最好,當然不要和B6ㄧ齊吞。

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Tsai February 11, 2015 - 12:13 pm

王醫師:請問我兒子現在4歲多,幾個月前檢查有鼻竇炎治療了幾個月似乎沒改善,常常聽到他一直吸鼻涕跟咳嗽的聲音,後來用抗生素治療鼻竇炎似乎有改善了,但近2個禮拜每天白天一直乾咳,只有晚上睡覺才停止,這樣是有妥瑞症嗎? 有去醫院照X光小兒科醫生說正常研判是妥瑞症,有開Sulpiride睡前吃,但目前又有在治療鼻竇炎吃抗生素這樣吃藥會不會有衝突?謝謝!

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管理員 February 11, 2015 - 8:33 pm

請參考樓下建議的正確處理。

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v媽咪 February 11, 2015 - 2:14 pm

請我女兒滿一歲,最近突然會搖頭,感覺是不自主的,有給其他小兒科醫生看,跟我說是TIC,但又說不是妥瑞氏症,想問一下一歲就有可能診斷是妥瑞氏症嗎??

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管理員 February 11, 2015 - 8:37 pm

嬰兒也會,機率很低。請先考慮其他更嚴重的可能:癲癇、基底核病灶、腦病變、新陳代謝異常……

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irene February 12, 2015 - 10:46 am

王醫生 你好! 家住香港,小女自六歲起就有眨眼,一緊張就眨得好勁,冬天比較嚴重,夏天6-9月差不多沒有,起初看醫生說是懷習慣,但一直沒有改善,又有醫生說是鼻敏感引致,上月私家眼科醫生說眼睛沒事,只有左眼下眼睫毛有少少會刺眼,可能唔舒服眨眼。近日學校懷疑小女有不誠實行為,要見家長,可能她害怕,由9/2當日臉部眼下,鼻旁,嘴角及嘴人中人位置肌肉不停抽搐(跳動),到今天還有,但没有9/2那天抽得那麼快及密。在10/2又在政府看眼科,我跟醫生說眨眼及臉部情況會否是妥瑞症,醫生没什麼觀察就說不似,說小女眼乾,给了藥水。我感覺這边醫生不太熟悉這症 小女的情況似妥瑞症嗎?如果不確定,而又補b6會否有影響。 謝謝你!

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管理員 February 12, 2015 - 10:12 pm

已經起起伏伏三、四年,其他更不好的病因已經不太可能了,不要再猶豫不決,請參考樓下的建議,趕快給令嬡一條正確的路走。台灣隨時可以幫您!

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Kaiwen February 14, 2015 - 6:44 pm

王醫師..我家兒子自去年在校打完流感後,回來就開始咳,睡覺不咳.這中間有醫生說是支氣管炎也有說黴漿菌..中間有好,但後來又開始了,到現在三個多月了.又有緩和ㄧ些變咳ㄧ聲.直到今年二月看過敏氣喘科,醫生說有點像妥瑞症.他開了洗鼻和清噴鼻的給我們..的確噴了ㄧ個多星期有好..這期間也ㄧ直給他喝水 和紅棗苟杞茶.可以嗎?想請問如何確認為妥瑞症..?

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管理員 February 14, 2015 - 7:00 pm

找兒童神經專科醫師。

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kaiwen February 14, 2015 - 9:06 pm

可以請王醫師介紹新竹的兒童神經專科嗎?謝謝!

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管理員 February 15, 2015 - 12:03 am

請上台灣小兒神經醫學會的網站: http://www.tcns.org.tw

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carol February 15, 2015 - 10:17 pm

我的小孩國小五年紀了,過去幾年的寒暑假都讓他參加學校籃球營,發現狀況控制的很好,但這寒假上午參加棒球營,下午參加籃球營,這都是他喜歡的運動,也沒吃到不該吃的食物,但卻一直深呼吸和眨眼睛,實在令人很沮喪,如果說越接近青春期,運動量得更大,但這樣的運動量還不算大嗎?不免讓我擔心上國中課業更忙時該怎麼辦呢?

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管理員 February 17, 2015 - 8:31 am

參加校隊,或走體育資優的路線。他們很多是運動明星的料!而且運動了才念的下書;不能念了書才可以運動,那書永遠念不完。

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judy February 18, 2015 - 12:12 am

醫生你好, 我家弟弟去年判定為妥瑞氏症 當時醫生只開立了b6讓弟弟服用,他的徵狀眨眼改善不少 但今年開始轉為搖頭,本想再回診但無奈掛號總是滿線 不知可以自行幫弟弟補充b6

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管理員 February 18, 2015 - 1:09 am

除了補充維他命B6,飲食禁忌和每天大量的活動更重要。

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FIFI February 19, 2015 - 11:40 am

您好, 小女今年6歲半, 4歲時曾短暫眨眼2個月, 去過林口長庚拿過B6吃過一陣子, 後來就沒症狀, 醫生說是暫時抽動異常,但沒留意不慎最近頻繁吃到巧克力, 竟然就開始改成不停用力擤鼻子和吸氣, 目前還沒機會去醫院掛到號, 想先自行買B6補充及大量運動, 買到的劑量為一錠80g, 不知道一天一錠可以嗎? 謝謝您撥空回答!!

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管理員 February 19, 2015 - 5:08 pm

可。

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Fiona February 23, 2015 - 8:00 pm

請問利他能和專思達會造成妥瑞症嗎,因為小孩服用3星期後出現ㄧ些妥瑞症狀

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管理員 February 23, 2015 - 9:30 pm

多數無關,是妥瑞症常先過動,後來才接著妥瑞。極少數體質特殊,停藥就會好。

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Phina Chung February 23, 2015 - 9:36 pm

請問如何加入這討論區?

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管理員 February 24, 2015 - 5:23 pm

不用加入,留言即可,相關的會回答的,就會盡快回覆。

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Fiona February 23, 2015 - 9:47 pm

請問ㄧ天甩手婉2-3次,每次2下這樣算是嗎?因為有在看過動服利他能,但妥瑞確診要ㄧ年,可先服用b群預防改善嗎,1年級21公斤,劑量要多少

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管理員 February 25, 2015 - 3:02 pm

告訴給您開利他能的醫師,考慮換藥。 維他命B6每日50mg。

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Joyce chang February 24, 2015 - 8:55 pm

你好,我的男友今年28歲,他從小就有妥瑞氏症到現在,他很年輕的時候有自己去看過醫生,吃了ㄧ陣子的藥,但因爲藥有副作用,之後他就在也沒去看醫生也沒吃藥,到現在,他平常在外面的時候可以稍微忍住發出聲音跟動作,但沒辦法忍太久,他的爸媽則是對這種病症ㄧ點都不了解,只覺得他在家大呼小叫是發神經,我覺得他的症狀算是嚴重的,會發出很大的聲音,罵髒話也會,動作超多種,幾乎是不會間斷的,也有伴隨著強迫症,勸他去看醫生他打死都不要,ㄧ方面因為我們住新加坡醫藥費用很高,ㄧ方面也因為藥有副作用所以他不想再吃,想問有什麼方法可以不要吃藥去改善他的症狀?謝謝!

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管理員 February 26, 2015 - 7:00 am

麻煩請讀完以下所有的留言回覆,答案都在裏面。不是偷懶,是要把那些通通copy在這小框框裏,不讀也是多此一舉。 首先要自我認知自己的神經系統比一般人活耀,心甘情願比別人辛苦,不能天天躲在戶內看電視、打電動,要至少每天劇烈運動1小時以上,一邊大聲唱歌,不能吃含巧克力和咖啡因的東西,能走路就不搭車,有樓梯爬就不搭電梯,可能的話改變住家的環境,反正不改變的話,現狀就會持續,也許要到6、70歲,體力減退了,才會症狀緩和。工作適合當職業運動員、搖滾歌星、海軍陸戰隊員、登山專家等。

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蔡媽 February 24, 2015 - 9:17 pm

王醫師你好,小兒今天十一歲,去年八月被診斷為tic,他的症狀是一直咳嗽,而且嚴重時約五到六秒咳一次,咳嗽聲音很大聲,現在服用安立復及b6治療,也有安排運動,但咳嗽的症狀一直都有,今年2/10因疝氣在長庚開刀治療原本非常擔心因咳嗽會導致他傷口疼痛不已,想不到他開完刀的3~4天,咳嗽竟然緩解很多,聽不到他在咳,但是過了幾天症狀又回復了,想請問一下醫師,有碰過這種情形嗎?是麻醉的關係嗎?

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管理員 February 26, 2015 - 12:17 pm

有,幾乎都是如此。起伏不定就是這個毛病的特點,過去常被誤會為故意的、心理的…… 內在、外在有事投注的時候,症狀自然緩和;閒閒沒事無聊時,症狀就多。

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小右 February 27, 2015 - 9:01 am

請問王醫師:樓下您留言:住的地方環境改變?這句話的含義是甚麼意思?麻煩王醫師釋疑,謝謝! 王醫師請問我越運動,越興奮,症狀越多,這樣好嗎?(我喜歡也投入打球)。興奮輕鬆自在這樣症狀不是要變少嗎?還是我要多練習鎮靜下來?運動是要減少tic還是要減少兄弟症?謝謝!

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管理員 February 27, 2015 - 1:23 pm

有人搬到深山或海邊,回歸自然就好很多。 運動的質和量都很重要,過與不及皆不成。可都幫忙得到。

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CAROL February 27, 2015 - 9:10 pm

您好,目前我11歲的兒子身材瘦小又挑食,所以早上服用B6一顆時,我會另外給他一顆綜合維他命或鈣片,晚上服用降保適半顆時,另外會再給他吃益生菌,請問這樣搭配一同服用,是否會影響效用呢?

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管理員 February 28, 2015 - 12:05 am

還好

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Mama wang February 28, 2015 - 12:32 am

醫生您好,之前家中兒子檢查出疑似類妥瑞。 有禁食跟配合運動,不過偶爾還是很嗨! 想要自行購買b6來給他吃,不知是否可以? 5歲半25kg該吃多少劑量? 家中弟弟也可以當保養吃嗎?3歲17kg該吃多少呢? 不好意思,麻煩您了~謝謝

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管理員 February 28, 2015 - 6:28 am

控制飲食要很完全,稍微偷吃就會露出馬腳;運動要很劇烈的,有人每天6小時以上才穩定下來。 每日50mg,要天天吃才有幫忙。

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Joyce chang February 28, 2015 - 3:13 am

王醫師你好,謝謝你之前的回覆,我想請問一下那如果讓他去看心理醫生是否會有幫助?還有我看很多人都是吃B6可以控制症狀是嗎?可以自己去買來吃嗎?

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管理員 February 28, 2015 - 8:28 am

這是生理上的問題,要針對生活方式作改變;除非他心理上或精神上已出現變化到無法自處,否則自我認知正確最重要,靠別人不如靠自己。 28歲了,維他命幫忙較小,但B6沒壞處,可收保養作用。

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