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台灣妥瑞症協會 Taiwan Tourette Family Association
333 桃園縣龜山鄉復興街五號 長庚兒童醫院 12L TEL：（0 3）3 2 8 1 2 0 0轉 8 6 2 7 台內社字第0 9 1 0 0 2 7 6 9 3 統一編號：1 5 5 7 1 5 9 7 E-mail： [email protected]
12,559 comments
醫師好: 弟弟今年五歲, 今年一月底小兒科說有過敏性鼻炎,吃了欣流到現在2個多月,2個禮拜前開始使用內拿舒鼻噴劑,開始發出恩恩的聲音及吐氣(以前沒有這樣),請問是妥瑞症狀嗎?是過敏誘發妥瑞嗎?
都可能。
王醫師您好~ 在妥瑞症社團中看到團員分享長庚所寫妥瑞需禁食含銅高的食物，巧克力跟咖啡因還有咖哩不能吃，另外還有寫核果、花生、芝麻、黃豆、豆製品(豆腐、豆干、紅豆、綠豆)也不能吃，但我兒子又有ADD注意力缺損症狀，爬文又說要多攝取花生、芝麻、豆製品。 我想請問以我兒子的情況，有妥瑞症狀，又合併ADD 1. 花生、芝麻、豆製品到底能不能吃? 2. 麵包跟饅頭可以吃嗎? 3. 乳製品(鮮奶、優酪乳)可以喝嗎? 謝謝
1、銅高者少吃 2、可，除非個人體質過敏 3、可，除非個人體質過敏 食安頻傳的今天，盡量吃食物，不吃食品。
醫生好: 請問可以推薦台北長庚的醫生.謝謝!
內舉不避己
想請問我本身是妥瑞症的患者,如果參與協會要繳多少錢？因為本身比較沒錢可以付
有錢出錢，有力出力。
請教醫師： 小女在今年228連假期間突然開始會有連續輕咳的現象，有時嚴重到影響睡眠，帶去看了好幾個小兒科醫師從原先的過敏，改說到氣喘，吃了一堆藥也是沒改善，連醫師也想不出該怎麼開藥，請問醫師您知道高雄有哪位醫師或診所可以幫助我們來判斷說小女是否是患有TICS的症狀，謝謝您？
小兒神經科醫師。
請問醫師，我今年14歲，有時頭會晃動，聽醫師說是妥瑞氏症，想問說運動有助於減緩症狀嗎？還有其他不靠藥物就能減緩的方式嗎？
運動與飲食最重要；樓下的留言回覆皆有詳細。
王醫生您好!在留言版上看了許多與妥瑞症相關的問答，但還是有些問題想要請教您。我的姪子在五歲多檢查出有妥瑞症，他的狀況跟其他孩子大致相同，小一點的時候，他會聳肩抬頭跟眨眼，最近是會發出奇怪的聲音，他現在是小一學生，我問過他，上課時會不會這樣，他說他也很不舒服，也很不喜歡這樣，但他告訴自己不要去想，跟控制自己就好了，其實聽在我這個阿姨耳裡，很是心疼，之前他的老師有反應過他上課會出神，跟無法專心，曾經建議過他去讀特殊班，可是，我們認為他的狀況還不到去讀特殊班級，因為他考試成蹟並不差，最近他的老師又跟我的妹妹反應，她沒辦法再教這個孩子，我們很不解，是他的老師對於妥瑞症沒有做功課還是我們的孩子錯了……我們面臨了很多的不解跟疑問，但都一一的在克服中，不過今天他的老師讓我們很挫折，是否這些孩子就應該被分類，而不能在相同的環境下成長，王醫師，請問遇到這樣的狀況，我們應該怎麼做才好，還是我們就要讓這些孩子，從小就要被用異樣的眼光跟特殊的對待下長大，我們很需要有人來告訴我們，對於老師對於這樣的孩子，我們應該要怎麼做比較妥當。
普通的孩子用一個方法就可以很方便教，不平凡的孩子則要不同的教法。老師往往例行事務就忙不完了，此時需要家長齊心釋出善意，只是苛責老師於事無補。
醫生想請問您~您創立本協會事在什麼時候~? 我本身也是妥瑞症的患者~有一段時間症狀沒有那麼明顯 但是只要是有壓力時就會很嚴重~要怎麼辦
化壓力為動力，視吃苦如吃補。
醫生好: 前些日因弟弟過敏性鼻炎可能誘發有疑似妥瑞症的症狀(嗯嗯聲及唯吐氣),我們有持續觀察並加強飲食注意及運動/念書,知道巧克力及含咖啡因的飲食勿碰,早餐我們每天都是吃全麥吐司及麥片加含糖喜瑞兒穀片/豆漿,想請問醫生是不是凡事含糖的東西都不要吃呢?還是只要不過量皆可均衡使用.謝謝
越少越好
小兒目前5歲.在2月中感冒後就一直乾咳.大約2~3週. 看過了留言,必須飲食控制.加強運動…等等.目前努力中. 看了無數留言，其中您說”剛出現徵狀，能正確處理，一半以上不會拖過一年, 但我們有嚴重鼻子過敏.常不易控制.用吃藥及噴藥還是無法完全改善.該如何處理? 請問若症狀停了是否會在感冒或過敏中又回來了?還是我們一直很努力飲食控制及運動.即時感冒了是否有沒發作的經驗呢? 另外的問題為何過敏會導致tic?
找過敏專家。 Tic好好壞壞為多，所以折磨很大，才有本版存在的必要。 過敏”加重”tics是事實，至於為何？要請上帝回答；人以外的動物沒這種問題，可能是設計不良。
王醫師您好:我家九歲小朋友將於3/20麻煩您看診(初診),在這之前已於其他醫師看診,做過腦波及核磁共振檢查,因為有不正常放電狀況,醫師認為有癲癇可能,無法確定是否為妥瑞症,我想請問醫師的是:是否適合讓孩子知道自己的狀況,因為先前的看診,孩子都在現場聆聽醫師解說,所以他很清楚自己的情況,但有時也會拿這些狀況當成負面情緒的藉口,我個人是很希望小朋友能清楚,不知看診時孩子是否有必要迴避一些問題呢?請王醫師能給我些建議,非常感謝!
紙包不住火。公開面對，本人的瞭解很關鍵。
請問小兒還是幼稚園的學生.白天皆要上課. 請問運動可以晚上做嗎? 可以吃益生菌嗎?是否會對TIC有影響?
幼稚園也有空間大，注重運動的。 晚上當然也可以去運動。 吃益生菌怎麼有牽扯！
王醫生 想請教您，我有學生是個確診妥瑞兒。今年13歲，男孩。看文獻資料，妥瑞症似乎偶爾會併發強迫症。目前的他，偶爾愛觸碰我的胸部，親我，或是對班上弱勢同學說一些難聽的話，加上小學成績挺優秀的他，上了國中成績表現不如從前，似乎有點自我否定。我很擔心他，我也知道他其實是很善良貼心的，但他有些難以控制的行為在國中是會被貼上霸凌甚至是性騷擾的標籤。請問我該如何幫他?他這種情況應該看醫生服藥嗎?為了減少他的壓力我是否該默默關心他不要讓他知道我對他的擔心呢?(感謝您的回覆)
藥+行為治療
王醫生不好意思.我們有看您的門診.小朋友的妥瑞由晃惱變成歪嘴.您也有告訴我們要怎麼改善.但是我婆婆希望我在帶小朋友去看惱部或是做檢查.想請問王醫師.檢查有需要嗎？我改如何跟婆婆解釋這方面？麻煩您。
健康檢查要自費；即使是健康檢查也有風險。老人家如果講得通就不叫老人家了，尤其ㄧ脈相傳，常常也很頑固，甚至有強迫症。重點是要改變孩子，最好是全家一起變，奶奶如果不贊成給孩子多運動，恐怕也難徹底改變；奶奶如果愛運動就很好。
醫師您好，女兒有妥瑞，至今半年，吃b6之後改善很多，運動跟跳舞方面表現還不錯，本來一直有在表演，但因之前較嚴重時，自信心大失，現在都不願意面對鏡頭，我們也只能採不強迫的態度，但他一直有個問題，就是只要碰到兇一點的教練，就會排斥那堂課，以不確實的動作來做抗議，說了也沒用，只是一直說不喜歡桌球(自己選的課)，不喜歡教練，街舞有二個老師，也是一個不喜歡，也是用同樣的方式，不知道是要順從他，還是跟他對抗，鼓勵的方式也試過，只是效果也不是很好 ，運動跟才藝的課，都是他自己選擇的，羽球，桌球，跳舞，畫畫，蛇板，直排輪，也沒有強迫他的問題，真的不知道該怎麼辦….
還是堅持愛的教育，繼續溝通，兇也是愛的表現，孩子能明白此點最重要；他們常誤會兇的就是壞人，其實不兇的壞人更多。
王醫師： 您好！兒子5歲半，從3月1日發現眨眼，我們從3月5日開始給他每日一顆B6（藥局買的，一顆80mg），飲食絕對控制了，也每日帶他運動（跑步丶爬樓梯，一週2天桌球），但他的眨眼情況似乎沒有明顯改善，甚至近5日來，還發現他的眨眼頻率變高了，從早到睡前都在眨，看得我們好不捨呀！ 請問醫師： 一般而言，要持續服b6＋運動多久，才能看到眨眼症狀改善的效果？ 我們已經持續努力快20天了，兒子也已經這樣天天眨眼20天了，爸爸媽媽真的好擔心又焦急啊～～ 我們全家都因為兒子而努力動起來了， 真的好希望好希望可以早日看到他的眨眼頻率緩下來….. 一位焦慮的媽媽
找兒童神經科醫師，確定沒有其他的原因。
你好,我兒子從去年開始吃B6一顆的劑量是50mg/tab,我婆婆說他在美國也有買到b6劑量是25mg/tab,那這樣一天要吃2顆嗎?還是劑量可以減半不影響呢?
一天要吃2顆。
王醫生您好: 我是今年33歲男生回憶我小時候，好像真的常常會有奇怪的壞習慣常常被奶奶打，例如擠眉弄眼又過一陣子變一直吸鼻子之類的，但印象中好像到小五以前就沒有了，小五之後我是學校田徑校隊，跳高跑步躲避球還常出去比賽，到了國中高中因為學校都沒有這方面的校隊可以參加，所以就都沒有甚麼在運動了，但我記得我好像都沒有甚麼異常，一直到我高中畢業之後，因為愛玩跟一些朋友到夜店還因此接觸了搖頭丸，從那之後我就有一些很奇怪的症狀，例如我身體會一直出力出力到極限，或是有一陣子會一直吸氣很像喘不過氣那樣，而且都是醒著的時候每幾秒就一直重複睡著為止，那時候的日子真的是生不如死，然後媽媽帶我看遍台北各大醫院做了各種檢查，原本想說是不是搖頭丸的關係腦受傷了，可是所有檢查結果都是正常，直到最後在三總醫生判斷我是妥瑞症，那時候我跟媽媽都不懂甚麼是妥瑞也不相信是妥瑞症，之後我常因為症狀或吃藥副作用工作常常換生活變得一團糟，後來也忘了是甚麼讓症狀有比較輕，所以就這樣過到大約兩年前，兩年前我忽然一次恐慌症發作，那時候也不知道甚麼是恐慌症，看精神科吃血清素‧肌肉放鬆‧因為會失眠所以還有吃史蒂諾斯，但是這樣吃一陣子之後我發現我開始有仰頭跟點頭的動作，睡前也是會很嚴重一直點頭，白天會一直仰頭或點頭動作每幾秒一直重複，現在精神科藥都沒有在吃了已經停好幾個月了，但是症狀還是一直沒有改善，而且因為這動作導致我好像肩頸筋膜炎，因為現在住高雄所以到高雄長庚掛神經肌肉科，結果檢查出來也都是正常，我現在這個症狀再加上肩頸很痛，可是又不知道該看什麼了… 想問醫生 1.我真的是妥瑞症嗎? 2.為什麼曾經好了又會再發作? 3.為什麼會導致筋膜發炎? 4.我要用妥瑞的角度在去求醫做檢查嗎?(因為一直都不覺得自己是妥瑞所以都沒跟醫生說，一直到最近看到您的留言板) 5.如果是吃B群裡面有B6這樣可以嗎? B6含50 6.我近期的發作是因為精神科問題還是妥瑞? 7.為什麼吃史蒂諾斯藥效發作的時候完全不會有症狀?(還因為這樣每天睡覺都吃因為那是我一天最舒服的幾十分鐘) 8.如果照醫生的方法每天吃B6加上運動，我有可能會好嗎?還是成人就沒機會了
1、是。 2、頑固型的。 3、因為妥瑞症過渡折磨了某些肌肉及其筋膜。 4、不用檢查了。 5、要50mg，50ug不夠。 6、人只有一個腦，只是波及的範圍擴大了。 7、睡很熟了，妥瑞也睡著了。 8、只要肯改變，永遠有希望；光心動不行動，就會持續到七老八十……
醫生: 現在有很多人因為吃了過敏藥或感冒藥產生tics問題. 感冒藥及過敏藥真的沒有影響嗎? 以下是文獻資料. 抗組織胺Cetirizine可能誘發肌張力異常不隨意動作 台灣兒科醫學會秘書長 林應然 醫師 Cetirizine (商品名Zyrtec, Cerin)為第二代長效型抗組織胺，效果長又比一般第一代抗組織胺較不會嗜睡，屬於Piperazine 類的抗組織胺，為hydroxyzine的代謝衍生物，很常使用於治療過敏性疾病，例如過敏性鼻炎、蕁麻疹等、甚至被用於預防幼兒發生過敏性疾病。但最近刊載於2006年Neorology (標題Cetirizine-induced dystonic movements)的一篇文章提到，使用cetirizine可能會引起肌張力異常(Dystonia)不隨意動作，文中描述一位4歲的女孩，因為有過敏性鼻炎，在每天吃了Cetirizine 5 mg 18天後，發生不自主的聳肩、甩手、角弓反張、眨眼等動作，停藥經過兩個月才痊癒。2004年美國眼科雜誌(標題Oculogyric crisis in patients taking cetirizine)也報導9例連續吃了Cetirizine 5-10 mg 3日至6個月後引起眼球上吊、頸部強直後傾(Oculogyric crisis)的案例，停藥後改善，重吃後又發生。其中8例發生在小孩身上，最小的才7個月大(哺乳每日吃Cetirizine 10 mg 的媽媽14日後造成)，雖然病例不多，但由於此藥常用，因此使用此藥的兒科醫師應特別注意，遇到有肌張力異常(Dystonia)不隨意動作發生的孩童，應先詢問用藥病史，不必一下子就進行昂貴的腦部影像檢查。 參考文獻： (1) Fraunfelder FW, Fraunfelder FT. Oculogyric crisis in patients taking cetirizine. Am J Ophthalmol 2004;137:355-357. (2) Rajput A, Baerg K. Cetirizine-induced dystonic movements. Neurology 2006; 66:143-144.
EPS不是tic，體質特殊的人對精神用藥、止吐藥、組織胺相關的藥、甚至感冒藥…都有可能出現；但不是人人都會。
我兒子八歲開始出現單一妥瑞症，後來年紀漸長，變成混合性妥瑞症，到大學時，讓他非常痛苦，每天都會出現聲音、抽蓄，一天出現無數次，讓他情緒變得很痛苦，後來帶他去看醫生，吃藥發生嗜睡，一天睡14個小時才起得了床，雖然他自述症狀減輕三到四成，但是卻深深影響到他的學業，我不知道該怎麼辦？(藥物名稱：理思必妥半顆)藥物真的是惟一能解決的辦法嗎？
體力有出處就可能改善，很多妥瑞人走上職業運動員、表演工作者、老師、律師、醫師……等消耗體力的工作就好多了。