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台灣妥瑞症協會 Taiwan Tourette Family Association
333 桃園縣龜山鄉復興街五號 長庚兒童醫院 12L TEL：（0 3）3 2 8 1 2 0 0轉 8 6 2 7 台內社字第0 9 1 0 0 2 7 6 9 3 統一編號：1 5 5 7 1 5 9 7 E-mail： [email protected]
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您說的我每天都做，仰臥起坐、伏地挺身，在每一次回台復診您都有說，我都有做到；因身材肥胖，所以做的不多，有試過硬撐，但都運動傷害……
做的不夠，精力沒用光，怎麼睡著？ 每日至少一小時以上的劇烈運動：上健身房，請教練操，避免運動傷害；騎獨輪車很好。
您好，女兒目前快三歲，我發現他常常快速眨眼，且EQ很低，有嚴重的分離焦慮，我安撫他，他卻回我:”他就是要哭”越鬧越厲害…且她很難入睡，又腳走路內八。要到林口長庚就診的話，請問哪個醫師是這方面的專長呢? 另外，女兒爸爸也是從小咳嗽，卻都被當成過敏，吃藥也不見好轉，而且他們家族中，從祖父連續三代的男生都有手抖的問題，其實我也是懷疑爸爸也有可能是妥瑞症，但勸他多次都不願就醫，請問已經成年了是否我就該放棄勸他去就診呢?妥瑞症成年人還有機會改善嗎? 那我二女兒是妥瑞兒的機率高嗎?
請參考樓下所有正確作法：禁吃含巧克力和咖啡因的食品，每日至少一小時以上的劇烈運動……，越多越好，訓練平衡感的項目尤佳，如騎獨輪車。 家族傾向極高，孩子像老爸是天經地義的。大人了，又能成家立業，可見不嚴重，影響不大；只要正確瞭解與面對，多陪女兒們活動，包括朗讀、唱歌、吹樂器等，尤其有助緩和聲語型症狀。 就診，請掛兒童神經科；成人掛神經內科的動作障礙科。 樓下早已提及！
醫生你好:請問你妥瑞會有記憶變差的情形嗎?因為我兒子考數學有些題目老師考過了,老師教他都說會了,但下次考還是不會,不知道是他理解能力差,還是記憶變差了, 若是記憶變差,但她寫作文暑假記趣,兩個月前的是他還記得很清楚.謝謝你的回覆
妥瑞兒常伴學習問題，牽涉沒興趣、不專注等，記性不佳較少見。可從培養興趣、多鼓勵作起。
請問王醫師.. 小朋友目前還未滿一歲.從4個多月起就有發現小朋友偶爾會出現點頭症狀.但之後有改善了不少到了9個月又開始密集出現.一天會點好幾次.一開始懷疑是”點頭癲癇”有錄影給不同的醫生看過.醫生評估生長良好眼神不呆滯一位醫生排除癲癇一位醫生說不是但是安排了之後的腦波掃描跟睡眂腦波檢測(尚未檢測)在與後一位醫生會診中有聽到醫生說是 不自主性tic.是否就是妥瑞症呢??我查詢資料妥瑞症是否要動作tic並加上才聲音tic才能斷定!還有是說要抽血檢測才能確症呢??…但是小朋友只出現點頭並沒有所謂的聲音tic這樣也算是妥瑞症嗎??
嬰兒期就tic的少，但不是沒有；動作型多於聲語型。 其他還要考慮：如spasmus nutans，除點頭外，還會眼球左右震顫和歪脖子，多數2-4歲自然消失。建議安排腦部磁振檢查，以排除結構異常。
Dear 王醫師: 我小孩有被懷疑是妥瑞合併AS,ADHD 的症狀,但因我們家族都有 妥瑞的遺傳,我小孩現在的困擾是上課無聊時會玩手和出怪聲,這種 症狀從幼稚園到現在小三了,越來越明顯,嚴重干擾上課,現在小三 了還會站起來或只跳起來,吃脫蒙治 50mg 每天一顆,吃了一個星期 都還沒有效果,請問這種行為是妥瑞嗎
請參考樓下的所有正確作法處理，光吃藥是不夠的。 請問您的家人怎麼走過來的？
Dear 王醫師: 感謝您的回覆,上至我爸爸,下至我弟弟都有妥瑞症,我算是很輕微,只會眨眼睛,其實這種毛病困擾我長達10幾年 直到後來我結婚生子之後這種tic 情況就減輕許多,只有我很緊張或者是天氣遽變時才會出現,以前有醫生告訴我 這種狀況如果是女生,只有在生小孩或者是更年期時,體質改變才會改善 那至於我弟弟姊姊就比我嚴重許多,不過他們至少不會干擾別人,以前那個年代資訊不發達,老師有時會直接叫他 們醜八怪,所以老師的包容和認知真的很重要 我覺得就是學會和它共處,多運動,多放輕鬆,妥瑞症狀自然不會太嚴重影響,有時真的眨眼睛太厲害,我才會去 吃一點過敏藥緩和一下 想再請問王醫師 如果是純粹的妥瑞是不是不會影響干擾上課呢,因為我小孩之前從沒有人告訴我他有可能是妥瑞合併症, 直到看了另外一個醫師之後她提醒我,我小孩玩手出怪聲的動作,某些裡面有點妥瑞的感覺,我才開始 驚覺是否有遺傳的基因 我小孩之前都一直被認定是ADHD,也有曾經服用過利他能,專司達,但是後來小孩會產生幻覺才停止,我小孩的問題只有 在上課或者是很無聊時會玩手和出怪聲,其他衝動,情緒的問題他倒是沒有太多的不一樣,所以才令我困擾不已
其實樓下都提過了： 1.自己認知正確；這不是病，只是動得比一般人多，是所謂文明世界相對地沒力氣動。別老記掛著怕干擾別人，是別人休養太差，否則越在意往往適得其反。 2.生活上多安排動的機會，體育、音樂、美勞等可以動的課盡情地動，其他課努力記筆記、努力發問…，課外多參加動態的活動，回家多擦地板，少當宅男，非看電視就要邊活動，每日至少兩個小時以上的劇烈運動或動態才藝。以運動員、表演工作者、立委、外科醫師…為職業，則適得其所。 3.避免含巧克力、咖啡因…等興奮性食品。
Dear 王醫師: 感謝您的建議,對我很有幫助,以前我曾經覺得自己怎麼會這樣,一直眨眼睛…後來隨著科學的發達,了解之後反而不害怕,和他成為朋友,很喜歡 叫我第一名(Front oft the Class) 這個電影以及所拍攝的短片, 當一個妥瑞兒一直受到誤解之後,直到有一天一個老師的出現,老師當著全校的面問他說,我們要如何幫您,那個妥瑞兒就說‘請大家不要把我當成異類’,因為我得了妥瑞症,很多狀況不是我願意的,等等,後來得到全校的起立鼓掌,從此也建立了這個孩子的自信心 後來這個妥瑞兒長大之後成了第一名的模範老師(真人真實改編),大家有空可以去觀看!!
“叫我第一名”五年前發行以來，協會相關活動已放映過無數次，個人也看過十幾遍，每次都很有感觸。其實早幾年原著出版時，就到處介紹給圈內人看，後來洪蘭教授翻成中文版”站在學生前面：妥瑞氏症教我成為我夢寐以求的好老師”，目前應該很普及了。
王醫師想請問孩子的併合強迫症時常很嚴重該怎麼辦？
行為治療+藥物治療。 詳細請參考樓下留言回覆。
醫生您好，往下看了將近二十偏留言，好像沒有比較具體關於治療強迫症的方式，不曉得除了藥物還有什麼方法可減緩孩子的強迫症嗎，因為孩子的強迫跟焦慮幾乎同時出現，真的很焦慮，他有時都要重複一個行為好多次
很有興趣地投入運動或其他才藝活動。
醫生您好抱歉再次打擾，想請問若要運動不曉得哪種比較有效呢，一定要孩子有興趣的才可以嗎，我想叫她去慢跑可是都叫不動
有興趣能持續的才有效。讀經、唱歌、跳舞、扯鈴、吹笛、騎車、演講、辯論、耕種、擦地、…….重賞之下必有勇夫。跑一圈賞多少抱抱…如何？孫悟空本來很不受教，後來唐三藏不是想方設法，把它治的服服貼貼的，還成為齊天大聖。當家長的一定要非常有耐心，自己要以身作則，和孩子玩在一塊、跑在一塊；自己作不到的，別想叫孩子作到。
王醫師您好： 我家的妥瑞兒從上大班開始發病，我們都很注重讓他每日要運動(跑操場+假日登山)，現在上小一了 ，暑假開始學游泳至今，學習速度快，他也愛游，但是近來發現他在游泳池會過度興奮，調皮搗蛋一直亂按spar池的按鈕，講都講不聽，還在岸上奔跑、跟妹妹吵架還會當場在游泳池大聲尖叫…很難控制自己的行為~這樣還適合讓他繼續學游泳嗎？但一天不帶他去游泳池他又會大發脾氣，精力旺盛伴學壞脾氣都在游泳池較會發生，坐著寫字或畫畫雖會有tics，但好像比較不會躁動跟發脾氣，教養上真的很困擾。
多試幾樣其他體能或才藝活動，表現好才以游泳獎賞，賞罰要分明。擴大興趣，不要只愛一種；容易偏執。要嚴格禁食興奮食品。
王醫師好：我兒於一個多月前出現妥瑞症狀，期間開始吃b6並安排足球，桌球，他喜愛的桌遊等活動完全沒有碰咖啡因，tic從斜眼，甩手到有時喜歡厚倒 這陣子症狀緩解不少，但這兩天晚上約十一點會突然醒來，想要踢腿 並大哭 約四分鐘感覺很不舒服，安撫後睡著，請問醫生這是妥瑞症狀還是有其他可能？
夜(間)驚(悚)(sleep terror)，兒童時期常見的睡眠現象；偶爾不易和額葉癲癇區分。
你好: 請教如何分辨是妥瑞還是過敏 小3小朋友，一直哈哈跟咳聲 第一次看醫生說氣管很緊，吃了支氣管況張，哈聲與咳聲有稍微減緩，3天候再去看，醫生說氣管狀況良好以無任何問題，要我們吃b6，此時聲音依舊ㄧ直出現。 第2次又去看醫生，(我已經快受不了哈聲咳聲太頻繁，會在旁邊人大爆炸)，換ㄧ位醫生看，醫生說應該是過敏，吃了藥又有些減緩，(前ㄧ兩天約減少5成)，3天候再去看又沒有過敏徵狀了，醫生說應該是習慣性動作沒關西一樣開過敏藥吃(這一次的藥吃後完全看不出效過，吃1天就停要了) 第3次改看耳鼻喉科(因為一樣一直哈聲與咳聲(乾咳))，醫生說他氣喘喔，問我知道嗎?我當天整各傻掉，天ㄚ 到底是怎樣 這3位醫生共看4次，時間約20天左右，我完全無法判斷小孩到底是氣管緊，過敏，還是氣喘，唯一不變的事就哈聲乾咳聲，有時幾秒ㄧ次 ，有時可以拉長到幾分一次，我應該要怎做ㄋ 謝謝
妥瑞兒常合併鼻過敏，氣喘也有可能。前者多出現於清醒時，睡熟就緩和甚至消失；請找兒童神經科醫師確診。後兩個睡熟也不見減少；請找兒童過敏科醫師確診。即使家長是醫師，自己的孩子常常不易客觀診治。
王醫生好：想再請問 1.睡眠驚聳症要如何和睡眠癲癇做區分（除了腦波檢測）？2.睡眠驚恐症要如何幫助孩子？謝謝醫師
1.除了腦波，其他沒有絕對可靠的方法。 2(1).陪著孩子渡過，通常青春期就很少出現。發生時，盡力安撫。 (2).白天不要太累。 (3).通常次數不會多於每週一次，若天天出現，且出現時間很固定，則該時間到之前，先行叫醒。
王醫師好： 我兒自這星期一以來已經連續五天皆在入睡後一小時後，起床大哭亂踢腳感覺很恐懼，不舒服，還會流汗，但有時可以喚醒狀況好些，有時無法，但四五分鐘後又倒頭大睡，隔天問他，他也沒印象，白天的狀況一切正常。最近的生活學校和家庭也沒大變化或刺激，雖然症狀和睡眠驚恐症很符合，但每天都發生，內心還是會擔憂是否是睡眠癲癇？想請問王醫師這樣的狀況是否需要去照腦波？因為擔心去照腦波又讓容易緊張的妥瑞症狀誘發……實在傷神。感恩您的回答。
作腦波並無壞處，事先讓他知道過程與目的，妥瑞兒是需要多一些心理準備。等待作腦波的時日，和孩子講明每晚會叫醒他，消除夜驚；時間要抓準。
小兒目前每天1顆B6,想再給他補充綜和維他命及B群,因綜和維他命及B群裡他含有B6,那會不會造成B6過量的問題呢?
不會。一般維生素B群裡含維生素B6的量極小；您可自行查看一下説明書，通常只有個位數字的毫克量而已。當然，現在説明書標的也不一定準；「不放心的東西就不要吃」是這個時代保命的最高指導原則！
王醫生，您好，我兒子現在國小二年級，今年八月發現他臉部常有怪動作，過了一個禮拜開始深呼吸，手會僵化後仰，他說他喘不過氣，吸不到空氣，嚴重的時候頻率約十秒一次，甚至定住，無法繼續原來動作。帶去看醫生說是tic,我上網看了王醫生的建議，要多運動，消耗能量，但我發現，好像越運動就越喘不過氣來，反而是做專注的事情例如：畫畫、工藝品、……等等，才不會深呼吸，請問這樣還要讓他多運動嗎？若不劇烈運動，會不會累積能量到最後會變嚴重嗎？現在每天吃醫生開的藥：aripipr,若再吃中藥黃連解毒湯，B6,魚油，這樣ok嗎？每天晚上睡著了卻發現他手腳會不自覺抽動，頻率還蠻頻繁的，這是tic的關係嗎？還是另外的問題呢？tic不是睡著了就不是會跳動嗎？
他喜歡吹奏樂器、唱歌、讀經嗎？各種活動要多方面嘗試，很投入的才有效，而且不是變魔術般的馬上有效；沒耐心是最大剋星。 睡眠時的肌肉活動是正常生理現象，除非握住他還抽動；而且tic睡熟比醒著明顯減少，並不見得完全消失。無法區分，只好作腦電圖檢查。
王醫生，您好：他不會很喜歡吹奏樂器、唱歌、讀經、、等活動，往往要我勉強他才肯去做，一般他會很投入的還是比較偏靜態如看書，畫畫，等，且做這些他喜歡的事請，發現他是不會有深呼吸的情況，反而是吹笛子或打籃球會有深呼吸加劇的情況，請問這樣我還要讓他多運動嗎？白天不會tic睡著了才會手腳抽動，這是正常的嗎？握住他會感受到他的跳動 。食物控制會有很大的影響嗎？可能吃藥的關係，臉部沒有抽動的現象，但深呼吸一直無法改善，請問我該停止加強運動方面嗎？深呼吸這樣算聲語型的妥瑞症嗎？
要好就要變，change! Sleep myoclonus是正常生理現象，與tic不同。 食物控制的重要性佔50%。 ＂宅＂就只好任其自然發展，也許年老力衰也好了。 深吸氣也算聲語型的症狀，是又奈何？不是又奈何？
你好….我想請問妥瑞兒事合當兵嗎…因為兒子有接到當兵通知….又不要我健康情形上…填寫妥瑞症…..所以想請較妥瑞兒當兵是合嗎…精神上….謝謝
樓下早就回覆過這個問題： 當兵對妥瑞症其實是好事，動作多的當海陸，聲音多的當砲兵，各得其所。軍隊是大社會的縮影，歷練得過，未來必定是社會的中堅。
醫師,您好 我兒子目前小四,小一開始偶而有扭鼻子的情形,但他總說是鼻子癢,時有時無..今年暑假開始會輕微的轉脖子,前兩個星期,不轉脖子了卻開始有清喉嚨的動作,而且有時會像抽筋一樣連動個三四下,伴隨一些聲音… 這真的是妥瑞氏症了吧…. 有人說不要理它,忽視它,幫小孩轉移注意力,它會慢慢好…可是在這之前的一些症狀,我也都沒理它…它卻好像越來越厲害了…. 真的不理它,它就會好嗎…….
不理它而自然好的或許有，但無法預知誰會好？誰不好；萬一沒好，遭致困境而能夠逆流而上，成就上上人者也或許有之，但風險很大。既為人父母，且對策並不困難，為何不稍作調適，全家動起來一起作戶外活動，禁食含咖啡因和巧克力的食品…… 請參考樓下所有留言與回覆的正確策略。