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台灣妥瑞症協會 Taiwan Tourette Family Association
333 桃園縣龜山鄉復興街五號 長庚兒童醫院 12L TEL：（0 3）3 2 8 1 2 0 0轉 8 6 2 7 台內社字第0 9 1 0 0 2 7 6 9 3 統一編號：1 5 5 7 1 5 9 7 E-mail： [email protected]
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王醫師您好，孩子目前二歲九個月，約半年前開始有較高頻率的眨眼動作，起初都懷疑是視力或睫毛倒插，但經由醫院和眼科診斷，均無視力問題。近日眨眼動作演變為類似擠眉弄眼的動作，也有朋友看出可能為妥瑞症的症狀，但並未發現如眼睛以外的其他症狀，請問目前的年齡，可評估是否為妥瑞症嗎？
可。
王醫生好： 帶兒子去檢驗所驗銅和鋅含量，銅1149.9（參考值700－1500），鋅含量882.9（參考值800－1200），雖然在參考值範圍內，但依妥瑞症而言，是不是銅太高，鋅太低？目前早晚服用b6,該幫他補充鋅嗎？劑量多少才夠？謝謝您
不用。
兒子(18歲) 驗血報告為銅正常鋅低,王醫師有開鋅寶。 吃B6會引起”溢赤酸”,現在每天三餐服用表飛鳴來對抗”溢赤酸” 。王醫師留言板回覆說鋅寶會加重胃酸 所以至今我不敢給兒子吃鋅寶。網路上說蛤蜊含鋅很高,所有的海鮮類,我的孩子只能吃蛤蜊和牡蠣,其他的海鮮會引發蕁麻疹。 請問醫師 1. 蛤蜊和牡蠣含鋅高嗎? 2. 若蛤蜊和牡蠣含鋅高,我可以讓孩子多吃此二者 以替代鋅寶?
1.是。但銅也高。 2.銅會消減鋅，無法取代鋅片。
醫師您好, 我想請問一下ㄛ,如果小孩驗血正常,那日常飲食還是得忌食豆製品和菇類嗎?謝謝
不用禁，少許吃OK。
王醫師 你好 小兒症狀又多了一樣眨眼昨天開始，速度很快想先給他補充B6配合運動請問可以嗎?他目前有吃欣流18公斤5歲請問劑量為何?他很偏食所以才想讓他試試看吃B6會有副作用嗎?
每日50mg，早上吃；晚上吃，少數人精神太好，睡不著。 別忘了也要禁食含巧克力和咖啡因的食品。
兒子於6歲左右確診為妥瑞兒，一開始服用b6約3個月後,驗血指數即正常,也沒有太明顯的症狀;一直服用到7歲,媽媽一時大意,一陣子沒吃b6,後來症狀又跑出來(清喉嚨、搖頭、轉眼珠),再就診後,醫生開了b6及安立復(兒子約22公斤,每天0.25顆)吃了一陣子,情況就好很多了。後來醫生就讓我們持續這樣用藥,至今已半年~不知道安立復吃這麼久，會不會有不好的影響？另外兒子常常會覺得骨頭（膝蓋、屁股、手肘）不舒服，去看過骨科醫生檢查並無異狀，有和神經內科醫生談過，研判應是妥瑞的問題～請問這種情況可以有什麼方式改善嗎？
沒有提及增加活動的部分，恐怕是最好的改善方式。
請問王醫生 小兒發病到現在已經一年了 平時是以咳嗽 做表現 有時會眨眼 現在是清喉嚨 平日一定每天跑1600公尺 生日過後 增加到2000 一周四次溜直排輪 兩次乒乓 周末期腳踏車 一個月前 有一次突然腳底 刺痛 痛到哭出來 後來沖熱水之後不痛 了 (約半個小時後) 隔了幾天 又一次 (在腳掌位置) 說是刺痛 當天逼他再做半個小時滑冰基本姿勢後 疼鬨緩解 昨天要帶他去打棒球 本來很開心的去準備東西 可是突然又說膝蓋痛 痛到站不起來 他說站太直就會痛 後來 問他要不要去騎腳踏車 因位騎腳踏車不用站著 他也是騎完全程 我想請問一下 他這個痛 看起來應是是tic 沒錯吧?? 我需要去做甚麼檢查嗎?? 因為他才6歲 演戲說實在的 應該還不像 痛覺在他來說 應該是真的 我要如何確定不是受傷 而是tic 不然每次降子 我都逼他去運動 萬一是運動傷害 不是更糟嗎?? 謝謝醫生
他很怕癢嗎？妥瑞兒常常感覺很靈敏。 神經科、骨科和運動傷害科醫師均可提供檢查和意見。
王醫師,您好 小朋友之前抽血檢驗過為過敏體質,對塵螨過敏 10月份時,開始會眨眼頻繁,眼科醫生檢查為季節交替眼睛過敏,導致眨眼 看過兩次眼科後,目前狀況已改善, 想詢問您,若有眨眼動作就會有妥瑞症嫌疑嗎? 或者我可以從生活中哪些細節去觀察,是否會不小心就錯過黃金治療期間? 感謝您撥空回答,謝謝
是有可能是一樣tic(抽動)，但也可能是眼睛或其他問題。 兩樣以上的動作型和一樣以上的聲語型tic，起伏超過一年，就符合妥瑞症的診斷；樣數不符叫慢性tic異常，時間不到一年叫暫定tic異常。 光觀察恐最終等出妥瑞症，不如當下就開始新生活運動。心動不如行動！
天使你好 看見你最近頻頻留言，能想像你一定處於極度焦慮無助的景況。 不知道你是否看過我之前的留言，很想跟你說，你的孩子現在所面臨的所有症狀，我家都曾面臨過。接著要告訴你好消息，這些症狀在我陪伴我家三個妥瑞十個年頭下來，多數tic都會漸漸消失，或是再換成另一個，或是有很大的機率長大便消失，再告訴你一個好消息，就算沒完全消失，孩子自己會越來越知道如何與tic相處，不需要你煩惱，還有，妥瑞帶來的敏銳及特殊才能，會讓孩子在這些領域變成佼佼者，再來，妥瑞需要的人際適應，能讓孩子知道如何處裡挫折，另外，大多數妥瑞兒人緣都很好，不受tic影響，而且妥兒很聰明，體能超級棒。 剛發作嚴重時，我也是憂心如焚，接下來，我練習放手完全不去想像未來tic到底會不會好，單純的跟孩子們一起玩樂，在床上打滾，在地上作畫，一起大叫唱歌，一起編亂七八糟的白日夢，騎著腳踏車追他們，兒子tic甩頭甩到騎去撞牆，我哈哈大笑，他翻白眼，我說他可以扮鬼，跳肚皮舞，我把我的肚皮露出來跟他比賽，吸鼻子，我說他是豬，出現穢語，他編成歌來唱，姐姐伴舞，說話不成句，他說剛好可以管一管自己的嘴巴。數年過去如雲煙，tic在他們身上似乎已經完全消失，雖然實際上仍然存在，但是卻完全融入他們的個人特質裡了，這結果，是多年前的我完全想像不到。同樣的事情，我們是可以用不同的心思來面對，結果就會完全不一樣，欣賞妥瑞帶給孩子們各項的才能，欣賞妥瑞帶來心思細膩的個性，他們充滿感情，善良，正義，堅持，這些，都讓我看見孩子未來充滿可能。tic造成的不便是一時，而孩子美好的特質，卻會陪伴他們一生。而妥瑞帶來的還不只如此，它完全改變了我，孩子們喜歡改變後的我，而我更喜歡改變後的自己。 天使，你會化名為天使，一定是很希望你身邊有天使般的人來保護你，我想說的是，孩子是你最佳的保護，他就是你解鎖的天使。張開眼，打開心，去看看當初滿懷感恩生下他那時的初衷，這件事，不受肉體的限制，因為，那初衷就是一種單純的感謝，感謝生命存在的美好。他，就是你的天使!!
您尚未回覆
醫生您好，兒子19歲，前天剛去神經內科門診，醫生問診而已，也沒有在診間觀察很多，醫生判斷是妥瑞氏症，有開劑量很輕的藥，睡前半顆。我內心有個疑問，問診就可以判斷嗎?其次，需不需要吃DHA和B群輔助會比較快改善呢?醫生您可以教教我該怎麼辦比較好
妥瑞症的診斷就有經驗的專科醫師並不難，倒是處理上並無快速的方法。基本上，他們是神經網路旺盛但苦無出處，因此再補充卡路里，只會火上加油；重點要找到他們有興趣投入的耗能活動，情況才會得到改善。樓下已有許多優秀的過來人的善心經驗分享，請好自遵循，盡是心急於事無補。
王醫師您好，孩子的強迫常常變得很嚴重影響是日常作息，不曉得您推薦哪些地方是看強迫症比較有效的?症狀嚴重的時候連家人都快有點受不了了
兒童心智科，即小兒精神科。
請問醫生若是孩子已經要十八歲了還能帶去兒童心智科媽？ 不曉得若是成年後又要帶去哪些科比較好？
精神科。
您好, 小女5歲, 今年1到3月曾短暫眨眼, 有帶去林口長庚抽血, 銅正常, 鋅低空飛過, 醫生也只說再觀察, 吃了幾個月B6, 因為2個月後完全不眨了, 但有持續讓她學直排輪和鋼琴, 週末偶爾會帶她去練習騎腳踏車, 也很注意儘量不要碰巧克力, 本來想已經穩定就沒讓她吃B6了, 因為她平常蔬菜水果都很均衡, 但經過8個月後, 11月竟又開始出現聳肩, 尤其是玩得開心和明顯焦慮時反應就較多, 請問這樣算妥瑞了嗎? 還是算過渡or慢性tic異常? 我需要再帶她回診嗎?? 謝謝醫生的耐心回答!!
因為症狀開始還不到一年，不符慢性條件；沒有聲語症狀，不符妥瑞症。根據DSMV(美國精神學會2013年的第五版診斷及統計手冊)，令嬡目前尚屬”暫定抽動異常(provisional tic disorder)”。能回診最好，也請耐心完全禁吃咖啡因和巧克力，並繼續加碼每日的活動。樓下有許多好樣的，請耐心看齊。
醫生我現在已經二十六歲有時候還是會有TIC，現在開始吃藥以及持續操自己加上不停運動有機會痊癒嗎?還是只能減緩症狀?
有志者事竟成；反之，欲速則不達。聽您口氣很心急，大忌！
因為之前有在網路看到所謂的深腦刺激術 不知道那有沒有用呢? 真的即使二十幾歲後持續運動保持引時還是有可能痊癒嗎?
Deep Brain Stimulation可能有用，但未免代價太大。 年老力衰時一定痊癒，至於之前多早會好取決於個人的努力；倒不如調整心態，拼命忙自己的正事，少想它何時會消失，冷落它，忽視它、忘記它，或許不知不覺它就不惹您了。
您好 我想請問委瑞士正式慢性神經疾病 在情緒方面會有負面的請向嗎? (例如;憂鬱症、暴力請向)
妥瑞症要出現一年以上才算，有時維持一輩子，確實是慢性的。負面思考很常見，要靠理智扭轉成正面思考。從許多活動中得到成就，肯定自己就可扭轉。
看著爸爸朋友的小孩最近的聲語形TIC真的心裡很難受 朋友的小孩本身會一直發出鬼叫聲影響到別人 不曉得請問醫師對於這樣的聲語形TIC有什麼樣的有效方法可以減緩嗎?
當作是鳥叫蟲鳴，鳥可叫、蟲可鳴，為何人就非得閉嘴？！電台、電視上的聲音就比較高明嗎？ 而本人平時可多多朗讀、唱歌、吹奏樂器，聲音的症狀就可能減少。聲語症狀要出來之前，可用調息、低吟、唱歌、吹口哨等取代。
您好 我有一位朋友也是妥瑞氏症,他很善良 他目前的狀況是(搖擺頭部還有發出小小的ㄎㄎ聲內心有點膽小) 已經23歲了 我想請問他會一直伴隨到老年，會有更加嚴重的狀況產生嗎? 心理程面的狀況會因神經系統改變而更加嚴重嗎?
聽您描述的不痛不癢，應該不嚴重；事實上是成年以後還會越來越好，除非”宅”得很超過，理應不會有更嚴重的狀況出現。心理層面可能會想得多、體貼些、龜毛些……，也不全是壞事。
我家老二國二時被診斷妥瑞+注意力不集中 現在國三 這學期換導師 孩子本來適應新老師時間就很長，因為國三就是不斷的考試，老師性子很急又不了解妥瑞，甚麼事情第一時間就認定我兒子說謊，結果衝突不斷。在這樣情況下，他妥瑞動作更多種、聲音幾乎不間斷，這2個月只有在睡覺時沒聲音與動作。我問他這樣狀況不是會被老師罵、同學嫌；他說在學校一直忍，結果回到家整晚大暴發，我和哥哥被弄到要抓狂。晚上他說都有專心讀書，但各科成績皆不及格。請問他在校極力忍住妥瑞動作和聲音，是否會影響他上課專心?他在家妥瑞大暴發，是否也影響他復習呢?
難為國三生，因為年齡上正是妥瑞症的巔峰。首先，要求本人在上課時拼命投入，可以大聲唸就唸，不行就默念，或用力寫、努力抄。每節下課都要到操場跑幾圈。症狀的部分不要忍，因為越忍會越嚴重。家長要去學校溝通，否則只好帶回在家自行教育。自家人都要抓狂，外人恐怕也不好怪。高中通常會漸入佳境。藥物治療應該會有幫忙。
你好，我目前已經26歲，自高中以後便停藥。但近期症狀突然加劇，使我在課業以及專注力上出現很大的困擾，因此考慮復藥。不知道是否有推介之醫師提供咨詢？因王醫師的門診似乎主要針對少兒，且預約已經排至下個月。
有人説現在是兒童和曾經是兒童的都適合看兒科醫師，如果您以為不適，就找神經內科醫師，有些醫學中心還細分出動作障礙科，如果問題牽涉專注、情緒、強迫等，也可找精神科醫師。