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by Dr.Wang
12,559 comments

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我愛留言板 July 9, 2012 - 11:59 am

這個留言板是我的精神糧食 我從一開始的無所適從 到現在從容的面對我家活力小子 都是靠王醫師的留言 其實妥瑞真的沒啥麼耶 全都在心態的轉換 妥瑞兒活力超強,可以用來做很多事 除了体能以外,還有功課可以付出精力 我家活力小子,雖然運動佔了他一定比例的時間 但不影響他的功課,這次期末考還考了第一名 而且,我不覺得我的孩子因為妥瑞有啥麼缺陷 永遠是我最愛的寶貝

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管理員 July 9, 2012 - 11:59 am

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張爸爸 July 9, 2012 - 2:45 pm

前輩們,大家好: 我兒子近來症狀愈來愈嚴重了,除了臉部表情動作加大外,嘴內的傷口約5個月了,愈咬愈嚴重(一個大洞),藥也愈吃愈增加–大塚安立復(7mg)及B6各一粒,他現再國一將升國二了,書上說年齡愈長症狀愈輕,可是他卻是相反,他每天掉淚,每天哭,我知道他很苦,可是我的心也很苦,誰能給我好建議,謝謝你們。

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管理員 July 10, 2012 - 1:50 pm

國中是巔峰期,通常過了高中才會減緩,因此要非常控制飲食及甘心運動,心平氣和,才有機會渡過。讓他好好瞭解過多的能量要發洩到讀書、運動、工作上,否則只會全部化成症狀。吃得苦中苦,方為人上人。苦中也要勉強快樂,否則症狀更糟。

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萱萱 July 9, 2012 - 3:32 pm

王醫師您好: 小孩今年升小六,症狀頻繁眨眼擠鼻約快二個月了, 我知道要多運動來消耗他多餘的能量與體力,想請 教您:我是個職業婦女,回家後忙煮晚餐及家事,他 和弟弟就會一直看卡通(現暑假)直到我有時間9點 帶他們去健身房跑步(未滿18歲須家長陪)才有時間 運動,請問我可 否買跑步機在客廳讓他看電視時就可以快走了呢? 這樣省時是否也有達到多運動的效果呢? 還有不能喝冰的,請問從冰箱取出的鮮奶可以 立刻喝嗎?夏天真的很熱呢! 以上麻煩您!謝謝您.

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管理員 July 10, 2012 - 1:53 pm

跑步機肯努力跑就OK,擺著當裝飾品就無用。 鮮奶退冰再喝。 已近青春期,要他主動去讀書、運動、工作,多利用學校的軟硬體設施,否則國中會更不得了。試著逐漸放手讓他獨立,否則很難改善。

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monica July 12, 2012 - 1:15 am

王醫生好 我家升小二男生,是您的小病人(今年4月起看您的門診),AS合併過動,去年10月開始有tics頭會往後仰後再大力且大聲清喉嚨, 今年1月起就開始完全禁巧克力及咖啡因…並且運動(游永+跑步), 6月底回門診時,抽血報告 銅離子偏高…, 6月初有感冒發燒(tic頻率明顯增加),不知怎麼了這兩天7月9日起除了tic頻率明顯增加外,又出現新的tic(會在清喉嚨前後出現 “嗯”的聲音, 以前清喉嚨在運動當時,頻率明顯增加,但是運動完(游永或跑步),頻率下降, 但這兩天的症狀:動的時候tic反而不多, 只要靜下來看書,(自己主動拿自己喜歡的書/雜誌看, 清喉嚨清到, 不敢讓他看). 想請問王醫生, 1. 除了您開的b6外, 因注意力問題, 兒心科醫生有開降保適(75mg) ,6月15日開始每天睡前吃 半顆.,降保適對注意力問題需要服藥一段時間才看的出效用, 對tic而言,也需要服藥一段時間才有效用嗎? 2. 除了運動+飲食控制,6月15日開始也吃了降保適, 怎麼這幾天tics變的很頻繁且又出現新的tic , 明明運動量還比以前多,也沒有吃到違禁品ㄚ? 是否是6月初的感冒引發, 一直持續到現在? 3.為什麼會忽然變成靜下來看書時, tic清喉嚨明顯加劇? 因為太大力且大聲,咳到一本書都很難看完) 4.我除了陪運動+飲食控制外, 還能做什麼?

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管理員 July 13, 2012 - 8:48 pm

1.是的。 2.加重因素除了吾人能掌握的飲食和活動之外,還有成長、內分泌、情緒、壓力、天氣、生病.、吃冰…..後面這一大堆多只能等待颱風過境。 3.試試邊大聲朗讀出來看看,禁冰品甜食。 4.孟母三遷,改變環境有時也有用,只是代價太高,不確定性也高。可以先到處旅行看看。軍心士氣影響也很大,大人可別慌亂。

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JO July 15, 2012 - 12:10 pm

您好: 我的大兒子今年滿6歲對塵蟎過敏(有驗血),去年10月間由中國周宜卿醫師照腦波(無抽血)判定為妥瑞式症,當時只有輕微咳嗽及清喉嚨症狀,故無開立藥物,目前則常常將手指放入口中去摳上側,大聲咳嗽及脫鞋抓腳底,對某些布料反感,個性受挫力低,不敢獨處,怕黑,易哭,易與妹爭執,睡前咳嗽症狀達顛峰,經看完所有留言後知要飲食控制,大量運動,目前有學彈琴,直排輪並安排游泳,,兒子愛吃水果,綠色花椰菜,請問還有需注意的嗎?或需北上就診?謝謝!

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管理員 July 16, 2012 - 6:04 am

還要多朗讀、唱歌、吹樂器… 禁冰品和甜食。 運動至少每天一小時,越多越好。

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林媽媽 July 17, 2012 - 10:19 am

王醫師你好: 在工作上,你是懶鬼還是拼命三郎?一項新的腦成像研究發現,大腦中有3個特定區域的化學物質,會強烈的影響人們想要努力工作賺錢的意願。這項研究,由范德堡科學團隊發表於「神經科學期刊」(Journal of Neuroscience)研究。 研究者使用正子斷層掃描發現,有強烈意願工作贏得報酬的「拼命三郎」,其大腦裡掌管酬賞和動機有關的紋狀體和腹內側前額葉區所分泌的多巴胺較多。而較無工作意願的「懶惰蟲」則是在掌管情緒和危機感的前腦島區分泌出較多的多巴胺。 研究者也指出,過去以老鼠進行的實驗發現,多巴胺對酬賞動機有著重要的影響,然而他們的研究則解釋了多巴胺如何決定人類在尋求酬賞行為上的個別差異。研究結果顯示,前腦島分泌出較多的多巴胺與工作意願的減低有關。多巴胺對於不同腦區可能造成完全不同的效果。除了發現大腦如何運作外,該研究未來也可以應用在注意力缺損、憂鬱症、精神分裂症以及其他帶有缺乏動機的精神疾患治療上。 王醫師這是我在今天的yahoo健康新聞所看到的部份內容,大兒子今年6歲,6月中旬被診斷是妥瑞症,經王醫師看診為輕微,每天不敢懈怠,依照王醫師的方法,雖說沒有捷徑,但心裡還是盼望著早日有藥可以治癒,讓孩子少受點苦,因此每天會看相關資訊及留言板,不知這則報導對妥瑞這個症狀是否有所突破?不好意思,寫那麼多,麻煩醫師了。

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管理員 July 18, 2012 - 1:50 am

“每天不敢懈怠”生活得很豐富,就很棒了;何來受苦呢? 齊天大聖每天衝來衝去的,它有苦嗎?是別人被它惹煩了。 烏鴉枝頭嘎嘎叫的,它苦嗎?是別人被吵煩了。一念之間,苦中作樂,短短人生,別盡蹉跎於等待中。

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陳加加 July 19, 2012 - 1:42 pm

王醫師好,我兒今年11歲,五年前在高雄長庚診斷過是輕微妥瑞,我在高師大及南師上過您的妥瑞研習課,獲益良多,我想問我老公的情形,多年來他在電腦桌前會咳嗽(久久咳一聲,)還會一直摳腳指甲,把兩隻腳指甲都摳的發黑變形,身上若長痘痘他也是摳的疤痕纍纍,甚至同一個痘疤摳一年都沒好,我兒子摳指甲也有四年了,前年開始我大女兒也開始摳指甲,我老公也是妥瑞嗎?我注意過我公公也會扭鼻子,吸鼻子.我該把老公及孩子一起帶去看醫生診斷一下嗎?我很擔心傷口長期不癒會有癌病變.

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管理員 July 19, 2012 - 10:35 pm

妥瑞症常有家族傾向,樓下早有提過。通常成人以後,除了少數極端嚴重外,多數已自行摸出一條出路,成就裴然者有之,成家立業者通常已不為所困,故不需刻意理它;除非很有科學研究精神。至於提及先生的自我傷害行為,名人德川家康、黛安娜王妃等也有,可以多多握住他的手讓他少作怪,也可以陪他培養新興趣,讓手不得閒下來亂摳。皮膚癌的多慮,恐怕只有萬一時斬草除根了。

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小嫻 July 21, 2012 - 8:59 pm

醫師您好~孩子眨眼的症狀從小就有~不過都被大家當作是過敏就不了了知的~現在孩子要上一年級了!好不容易眨眼的症狀有比較好了~在今年的冬天又開始有甩手的動作~一直叫他不要甩手對他來說很困難似的~問他為何這樣?他總是說衣服卡在他的嘎雞窩下不舒服~但明明就沒有!這樣維持了一個冬天~現在症狀又比較好了!! 平常在寫作業時都寫很久..總是不知孩子在忙甚麼?很好動!!脾氣很奇怪~常常無法控制自己的情緒!!<失控哥>…… 以前不知孩子的問題~也是老師.園長.朋友跟我說過孩子有妥瑞的問題我才帶孩子去看~帶去給兩個醫生看~不過因為症狀不明顯所以醫生也說得很含糊~想請問醫師這樣有妥瑞症嗎?謝謝您!!還是可以去給您看診?

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管理員 July 22, 2012 - 8:10 am

找兒童神經科醫師確診。

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胖胖媽 July 22, 2012 - 8:54 am

兒子今年升高二,從他發病,確診,一直到此刻,箇中辛酸,唉!!!!!一言難以道盡,他的妥瑞己不至於為生活帶來困擾,但強迫及焦慮,個性多疑,偏激等兄弟症卻讓家裡的人苦不堪言,他一直没有服藥,只有間歇的吃b6殳及b群,真的該看精神科嗎?還是我該覺悟了??

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管理員 July 22, 2012 - 11:03 am

猴子能否蛻變為大聖,就看有無機緣遇三藏,當然更重要是自身的覺悟。您?是不是他的三藏?

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柯為晟 July 25, 2012 - 5:59 pm

我現在是學生,也有妥瑞氏症,這個病曾經害我交不到朋友,害的我現在不太會與人溝通相處,我努力了好久,終於漸漸可以用意志力去控制,但也不是每次都能克制的那麼好,我一直告訴自己:[不要抖不要抖,要放輕鬆,身體不要出力,呼吸吐氣],我時常這樣提醒自己

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管理員 July 26, 2012 - 6:32 am

自知其短就會改進,自信而不狂就會成功。學生時代最辛苦,然後多會漸入佳境。

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Mandy July 26, 2012 - 10:02 pm

王醫師您好: 兒子今年7歲,大班時開始有明顯的tic,如眨眼、扭脖子,皺鼻,有時這些症狀會消失,去年12月因為上述動作明顯加大,加上睡前常喊脖子很癢、不舒服,所以有到馬階兒童神經科看診,但醫生並無作其他檢查,只作問診後診斷為妥瑞症,並開B6,服用一段時間及禁食巧克力等咖啡咽後,tic有明顯減少,甚至都沒有;直到前二亇星期感冒加上要換安親班,這幾天又在睡前睡不著時喊脖子酸,很不舒服,但睡著後就oK,白天則有扭脖子的動作,有時也會說脖子酸;想請問妥瑞會有這種脖子酸到很不舒服的狀況嗎?還是須針對此進行更進一步的檢查排除其他病因呢? 另外,他有時會一直聞手的味道、尿完一下子又去尿(檢查過腎功能沒問題)、肛門癢(檢查過無寄生蟲及蟯蟲),這些是不是tic的一種呢?

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管理員 July 27, 2012 - 11:39 am

是的。麻煩請參考樓下所有留言回覆,免得老是tic一樣的話。

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mini chen July 30, 2012 - 5:14 am

王醫師真ㄉ很感動,因為我也是妥瑞ㄦ也有過動加強迫今年50歲,婚姻幸福美滿,生了兩女一男,小ㄦ也是妥瑞加過動加法洛氏四合症,生出來就混在台大不斷心臟手術,到了三歲心室才摓合完全,現在心臟很健康感謝張重義醫師,接下來要感謝王醫師所分享妥瑞處理方式,因為我是過來人由其強迫性格造就我很大成就,小ㄦ8歲去年開始妥瑞症狀出現點頭.搖頭動作越來越多,很幸運40多年前沒有巧克力也沒有電玩沒事就下田工作,所以我ㄉ童年沒有惡化,成年後一些動作減少只剩下張嘴,緊張時會講看,反而強迫性格讓我很忙忘了妥瑞ㄉ存在,到了今年才知道這個名稱,回顧我成長過程希望能幫助妥瑞ㄦ家長不要太擔憂,因為我活ㄉ很好,我們ㄉ妥瑞ㄦ也會過ㄉ很好,感謝我爸爸從小認真操我,讓我ㄉ人生很勤勞,親愛ㄉ妥瑞ㄦ家長學學我爸爸ㄉ勤勞,只要看完王醫師全部留言版就知道如何處理,我們一起加油…..YYYYYYyYYyYYy

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管理員 July 30, 2012 - 5:14 am

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晴爸 July 30, 2012 - 10:24 pm

王醫師您好,女兒今年七歲, 四月在高雄長庚看診,診斷為妥瑞症,大聲吼叫,咳痰聲,吃b6未見改善,現正服用藥名425Aripiprazole但症狀並未改善,看大量留言,巧克力,冰品甜食現已禁吃,請問還需注意哪些?

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管理員 July 30, 2012 - 10:55 pm

禁含咖啡因等提神飲料。 多作喉嚨的運動:朗讀、唱歌、吹樂器等。 還有許多的耐心。 留言都有……

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123 July 31, 2012 - 2:36 pm

小孩因感冒連續吃了26天感冒藥.其中引發運動後咳不停醫生說是氣喘 7-3開始吃換了4間診所(含大醫院)7-22開始眨眼之後性情大變 以為是眼過敏連點4天要水回診醫生看見眨眼後說疑似妥瑞 之後我便自動停藥7-30我去中部大型醫院兒童神經內科 醫生一見就說是妥瑞無物並開2天藥叫我吃完回診 因怕小孩在承受吃藥壓力我拒絕後醫生便建議驗血過敏原但我趴文後 有疑問的是有許多類似妥瑞及病是否需要排除或者是藥物中毒 我該跟醫生要求從哪裡開始檢查 以及檢查項目 小孩目前動作型抽筋+聲語型抽筋+穢語 衝動 反社會人格 目前3歲多 懇請醫生答覆 感激

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管理員 July 31, 2012 - 10:38 pm

請問您是醫療專業人士嗎?要教醫師檢查這檢查那,不如就自己來了。如果不是,就請幫孩子建立好病醫關係,別誤了自己的孩子。

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rock July 31, 2012 - 11:27 pm

想請問一下醫生 我有上網看資料說妥瑞是因為多巴胺分泌過多引起的 那也有看到資料說運動會讓多巴胺分泌增加 這樣如果運動的話不會對妥瑞更嚴重嗎

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管理員 August 1, 2012 - 12:53 am

您提到的都屬理論或假説層面,實際上人腦不是那麼簡單的。

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剛開始要努力的媽媽 August 1, 2012 - 1:02 am

最近被一位小兒科醫師初步認定是妥瑞.一切的好與壞似乎有了答案~兒子 的拗脾氣,龜毛,愛哭,自我中心,過敏治不好,是因為它!兒子的突出的語文能力,天生的表演細胞,跟足球場上的拚命三郎,也是因為它!但我多麼希望他不用很突出,此時只求他是個平凡人就好!這樣的心情轉換,真的不是一般想逼兒女成龍成鳳的父母可以體會的~我會努力照著王醫師所說的帶孩子去做!也會想辦法去掛您的門診!屆時希望請你可以給我一些信心~

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管理員 August 2, 2012 - 8:01 am

天生我材都有用,就看用的恰不恰到好處;要不那麼多孫猴子,也只有一隻成齊天大聖。IQ可能OK,就怕輸在EQ。

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狐狸 August 2, 2012 - 3:33 pm

医生您好:我儿子有抽动症,从6岁开始每年都要眨眼一段时间后症状自动消失,11年开始出现斜眼,抬手,扭脖的症状,没有药物干预,后来自己也好了,看了您给其他人的留言,您说要多运动,多释放能量,可是我儿子只要运动过量,太累,症状就会出现,这是一种什么情况呢?是停一段休息,还是继续运动呢?

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管理員 August 3, 2012 - 7:38 pm

或許令郎是例外,那就幫不上忙了;不過,絕大多數是因為不夠投入。 沒提及合併行為問題,如果光單純"抽動"不礙事的話,就當是習慣動作,不用在意。

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ticrj August 3, 2012 - 2:03 pm

之前曾到您門診確診(銅離子稍高,僅吃B6未開其他藥物),後來小孩變穩定約半年多沒症狀,這兩個月又復發且更頻繁. 以前只要讓他做有興趣能專注的事情就ok, 這次不管靜態或動態活動,能讓他興奮的事情都會發作. 尤其他發出聲音頻率多到就和正常人呼吸一樣頻繁,我們也會擔心是否沒辦法好好呼吸. 雖然幼稚園孩子會學他怪表情或偶爾嫌他吵,但目前似乎並不會造成他困擾, 反而是我們關心他是否哪裡不舒服或請他靜下來調整呼吸(可減緩tic),他會生氣. 孩子就要升小一,我們擔心面臨新環境新同學,可能會影響到他學習和人際. 請教醫生是否應開始服藥? 或者等他自己感受到困擾時再來用藥控制?

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管理員 August 3, 2012 - 7:38 pm

不知有無持續飲食控制及體力消耗,若已確實作到,就只好用藥物壓制了;若無,則亡羊補牢應當為時還不晚;尤其要增多朗讀、唱歌、吹奏樂器等口腔活動。

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健康99 August 5, 2012 - 10:33 pm

王醫師:請問若抽血檢查含銅量正常,有含銅食物是可適量?還是最好也不要吃比較好?謝謝您!

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管理員 August 6, 2012 - 12:46 am

只要禁含巧克力和咖啡因的食品即可,其餘同前,不需改變。

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Maggie Chang August 6, 2012 - 9:15 am

王醫師 您好 小兒今年10歲,自上週四開始出現像是過度換氣的症狀,還有頭暈的現象,連帶的胃口也不好,週六及週日晚上睡覺的時候,已經很想睡了,但是身體一直靜不下來,睡著一下又醒了,隔天也很早就醒了,與以往不同,從5歲確定為妥瑞至今,都沒服藥,只是用日常活動和飲食控制,如果這樣的情形一直持續,是否要考慮開始用藥了?謝謝您!

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管理員 August 6, 2012 - 11:39 am

首先排除是否有其他疾病造成頭暈等,再檢視是否吃到含巧克力或咖啡因的東西或太冰太甜的,是不是放暑假缺運動(要跟上成長而增多),有無天天從早到晚都電視/電動/電腦…,沒有朗讀/唱歌/吹奏樂器…

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