留言板

請教王醫師,之前小兒有輕微tic,目前每天吃B6 50mgㄧ顆+運動+飲食控制,tic已經消失,那這樣B6是否最好繼續吃呢?如果B6吃完了我想改成ㄧ般B群(成人用)是否ok?

王醫師您好!女兒今年七歲小一,今年五月開始注意到女兒有眨眼.皺鼻及發出嗯嗯聲.起初以為是鼻子過敏加重,吃了抗過敏的藥及看眼科.耳鼻喉科一個多月未見改善.剛好那幾天先生和我分享學校妥瑞學生的事,我才想到女兒會不會是妥瑞症?因為她說沒辦法控制嗯嗯的聲音.我開始慌了,上網查資料發現妥瑞症是從眨眼開始的,也找到了這留言板,看到留言版那幾天我很肯定女兒是妥瑞,也很傷心難過痛哭,先生安慰我女兒只是妥瑞不是其他重大疾病會威脅生命,只要好好幫助她,讓她身理心理健康,或許她會是那幸運的六成長大症狀就消失或減輕. 詢問小兒科醫師6/20轉診成大小兒神經科醫師診斷是妥瑞.因發病未滿一年只能暫時歸類為短暫性且症狀輕微不須服藥.還好女兒經高雄長庚心智科評估沒有合併過動或強迫症自殘行為.在校功課很好,只是較內向膽小.我已經看完留言板全部留言決定照王醫師的作法幫助她以下是我的作法: 1.盡量不要對她撈叨碎碎念及高壓的管教.因為在今年三月發現女兒有壓力性禿髮,及從二月開學起半夜會起來問我現在幾點了?我睡了幾個小時?經皮膚科治療及常帶她出外活動,禿髮已長出新髮,半夜起來的情況有改善,但偶而還是會. 2.絕對禁止巧克力.咖啡.茶.及冰.太甜的.刺激性.辣的食物,這點女兒很聽話也很配合.有次她跟我說媽媽今天在學校有人請我吃洋芋片,可是我沒吃我怕會有胡椒.聽了讓我很心疼. 3.盡量少外食,因為有次外食喝了加胡椒及味精的湯,隔天Tic明顯增多約過了十幾天才緩和.到成大及高長庚看診詢問醫師是否須驗血清銅及服用維他命B6,醫師皆說不需要.因未抽血驗銅,所以蝦.貝類.香菇.內臟.少吃ㄧ次只吃兩個. 每天服用自己購買的人生製藥維他命B6 80mg一顆,因買不到50mg. 4.每天運動至少一小時,就算是下雨天也要去還好學校離家近.通常會帶她到學校跑操場一到兩圈,跳繩,騎腳踏車或溜直排輪半小時,但他都騎有輔助輪比較慢這樣可以嗎?在家每天打羽毛球半小時,陪她玩彈跳球約15分鐘.有時陪她玩大富翁,拼圖,黏土盡量不要讓她無聊,每天吹笛子,練習唱台語歌謠.背九九乘法表. 5.之前我們帶她去旗津玩,只是整個下午一直走路,爸爸陪她玩沙沒運動但TIC明顯很少很少,是因為沒有壓力樂在其中嗎?我讓她運動都效果沒這麼好. 6.之前有提到薑是絕對禁止的,煮魚湯文蛤湯時加薑,那湯可以喝嗎?油炸類的食物呢?偶爾一兩個月吃薯條漢堡一次可以嗎? 7.她一開始是眨眼.快速轉動眼球.皺鼻.現在的Tic是鼻子人中往下,手會摸鼻子再摸雙眼較常出現,偶而眨眼皺鼻.嗯嗯聲剛開始很常聽到,每天運動及嘴部訓練後曾經兩天完全無嗯嗯聲,現在是偶而或睡前聽到幾聲.請問醫師她的Tic是否慢慢再往下發展之後會有頸部 肢體的Tic? 8.盡量不要看電視打電玩,我發現看電視及看書時會誘發她眨眼皺鼻及發出嗯嗯聲,之前為了減少她的Tic禁止看電視,先生提醒我這樣或許會帶來壓力,現在每天讓她看電視三十分. 還好我們很快就確認診斷,希望目前所做的能對她有幫助.謝謝醫師提供這留言板讓我獲益良多!!

王醫師您好 我家哥哥今年要升小四，有tic的症狀，一年前也有至小兒科確診過，但醫師說是輕微的，不要太去強調他的動作，但這陣子，症狀好像變來變去，不知是不是因腳傷未運動，又愛吃冰，而加重了他的症狀，時而出怪聲，時而點頭，時而扭膊子，不知是否可以跟他坦白說明這種病的症狀，與他共同討論如何面對，這樣不知是否會增加他的自悲感? 2.另外，認真看了王醫師的留言板後，高度懷疑自己也有tics，常常清喉嚨，發出嗯嗯嗯的聲音，尤其是壓力大的期間，更嚴重，不知是不是因為如此，脾氣也顯得爆燥，小孩不乖時，常常吼小孩，事後才自責，我該如何幫助自己及小孩，才不致影響到生活的品質呢?

醫師您好， 我的寶寶8月初剛滿兩歲，四天前突然出現眨眼的動作，發現他眼睛有紅紅的感染，但藥點了兩天眼睛不紅了，卻還是不時有眨眼的狀況，我該擔心是tic帶他去看神經內科，還是要再觀察呢？我真的非常憂慮與無助，希望您能給我一些意見，謝謝！

王醫師您好: 我想詢問您 之前我兒子 在大醫院有檢查過”注意力不集中過動” 然後又看到一些文章上的 妥瑞氏症 有些症狀幾乎有 這兩種會同時出現嗎? 因為之前檢查注意力 是否就很難判定妥瑞氏症?? 她約3.4歲時 有時候會做鬼臉 或是撥耳多朵 都一段時間就換一種 老人家以為他頑皮 不然就是薩到 帶去收驚 這種行為 算是嗎? 症狀不像文章上所說的那麼多 只是覺得太活潑搗蛋…. 再請問 注意力不足過動症 只能吃抗憂鬱藥控制嗎?

王醫師您好:我的小孩今年小二升小三,去過您的門診己服用B6約半年了,由於現在幾乎都是整天課,老師覺得每到下午他就顯得較不專心,請問是否可以在中午飯後再增加B6半顆或一顆呢?謝謝

醫師您好， 認真的爬了您留言板的文，發現將滿6歲兒子應該是妥瑞兒。他一兩年前就曾出現眨眼睛、摸鼻子等tic都被我們跟他過敏體質做聯結，通常過陣子就自己不藥而癒，以致我們都沒去正視到這是個問題。 所有朋友都覺得我的孩子是個繪畫天才。他非常熱愛畫圖，可以畫整天都沒問題，畫畫時哼著歌，我們也只覺得他真是個快樂的孩子。直到最近讓他提早入學美國學校就讀小一，這週忽然出現規律性有點類似”倒抽”的聲音，才被朋友提醒可能是妥瑞。目前已掛了小兒神經科準備去做確診。 我爬文其他病例驚覺我的父親可能也是妥瑞。這輩子都不能理解他EQ怎麼會那麼低–容易暴怒、頻率的擤鼻子、也有搔屁股褲襠的動作。 想請問醫師，我自己並沒有出現妥瑞tic的症狀，妥瑞會隔代遺傳嗎？ 其實我自己情緒起伏也很大，對雞毛蒜皮的小事很容易鑽牛角尖無限放大。生完老二之後，曾經出現恐慌的症狀就醫。在身心科治療過一段時間，但是又怕會過度依賴藥物，即停止繼續就診靠自己調適狀況都還好。 直到最近發現兒子可能是妥瑞兒之後，我情緒又開始有點激動起來。我很迫切想要了解妥瑞到底是什麼，越迫切我又會恐慌要發作的感覺，肩膀緊繃、想吐。往往都得爬文一段時間又要趕緊服用aprano藥物緩合自己的情緒。 我們家原本是那麼完美，有兩個可愛的兒子，公婆還很開心我肚子很爭氣。現在情緒很複雜，如果兒子的病是從我娘家這邊遺傳的，實在對我先生太抱歉了，不知道夫家能不能諒解？ 我還有一個小兒子，如果男性是百分之百遺傳，那表示弟弟也會有妥瑞嗎？目前2歲多，除了很皮，精力旺盛外，還沒有觀察到tic症狀。 娘家的哥哥跟妹妹都結婚了，開始準備要努力做人。如果父親確認是妥瑞，那妹妹跟哥哥的孩子是不是一定會遺傳？是不是要建議他們不要生孩子比較好？ 對醫師不好意思，問那麼多問題 ><

醫師您好: 真不好意思.昨天我已留言過,看了您的回覆,也實在是太擔心了,所以重新仔細確認兒子的所有行為,又重新向您提問. 他現在大班上學期, 1.中班下學期時,有一段時間,用手摸頭及鼻(類似抓癢,原因說是頭及鼻子癢) 2.大班上學期時,用手摸小腿.(類似抓癢,原因說是小腿癢,時間至今約有一個月了) 3.偶爾會揉眼睛(很少,原因也說是眼睛癢) 4.最近開始偶爾會咳嗽及清喉嚨(時間至今約一星期,原因說喉嚨卡住) 5.最近開始會用手摸嘴唇上的仁中(時間至今約一星期,原因說癢) 6.從小就不喜歡排隊等待,若需排隊等待的事,他就不願意做,例如到園樂場,要排隊的設施不玩 7.可安靜的看完一場電影,也從未聽老師說過上課坐不住,但只要外出一定不斷往前跑 8.別人要摸他心愛的東西,不可以吃過東西摸,一定會要求別人洗手或擦過手才可以摸 9.非常喜歡也很會畫畫,只要有空就是畫畫 10.一直要求大人帶他去跑步 11.表哥有妥瑞症 請問: 1.他這樣是妥瑞症嗎? 2.若他這樣是妥瑞症,症狀有可能再變嚴重嗎(例如大家提到的眨眼.肢體抽動.發出聲音…等)?機率很高嗎? 3.現在需帶他看妥瑞症的門診嗎?

王醫師您好~ 我的兒子目前七歲上小二，女兒大班五歲。 兒子已經咳超過二個月了…這兩個月以來一直覺得是感冒，也連吃了兩個月的藥，換了三個不同醫生看門診(其中包括林口長庚的內科醫生)，說是藍薑菌之類的，開藥吃而且也都有固定吃…但都沒改善。 而且白天他經常非常用力吸鼻子的超大聲，接著就很大力的咳+清喉嚨的聲音，但並沒有痰!不過晚上睡著時就完全不咳。這一、兩個星期開始會一直眨眼連同嘴抽動，不定時的眨，情緒常不穩…講話都會不自覺得愈來愈大聲，從小到大很容易流口水，並且很愛回嘴反應非常快! 但運動時就不太會，吃東西時會很容易會這樣! 我兒子之前就常掛病號，因為從小到大，是過敏性体質，一流汗皮膚就癢，有過敏併發氣喘，有在吸氣喘在吸的藥!(現在沒有喘就停了) 而女兒也是一直覺得有感冒，但都看不好，她白天沒咳，但會發出很輕微像咳的聲音，不會很大聲，但常常!也是吃了兩個月的藥了但都還是這樣。也會常想伸手打人和自己會習慣咬指甲! 有輕微喘有在吃欣流! 雖然沒他哥哥的症狀，但是看妹妹的小兒科醫生說，如果他這次開的藥沒吃好，就請我帶去兒童神經科門診檢查看是不是妥瑞症!! 請問醫生…上述我描述的…是不是就是妥瑞症，我是否需直接帶去做腦波檢查?? 謝謝您!! 施小姐

您好!我兒子今年4歲,8/30剛上中班,因為他非常擔心上學的問題,所以剛開始有陪讀,到第5天時在放學前一個鐘頭離開,結果大哭,回家後出現頭往後仰的動作,而且很頻繁,因此隔天即掛兒童神經科,醫師診斷應該是輕微妥瑞症,因為上學讓他有壓力才會發病,到目前為止還是一樣的頻繁,請問我該繼續讓他上學嗎?或是等大班再去上課呢?謝謝!!