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台灣妥瑞症協會 Taiwan Tourette Family Association
333 桃園縣龜山鄉復興街五號 長庚兒童醫院 12L TEL：（0 3）3 2 8 1 2 0 0轉 8 6 2 7 台內社字第0 9 1 0 0 2 7 6 9 3 統一編號：1 5 5 7 1 5 9 7 E-mail： [email protected]
12,559 comments
王醫師: 您好！我女兒目前三歲多，她之前一直有眨眼睛的動作，現在眨眼睛的動作沒有了，但是換成是一直發出咳嗽的聲音，問她是否喉嚨不舒服，她說沒有，她有時也會出現歪嘴巴的動作，當她出現歪嘴巴時，她會跟我說”媽媽，我的嘴巴又亂七八糟！”我想請問王醫師，我女兒的情形是妥瑞氏症的症狀嗎？如果是，想請問我們可以去哪間醫院找哪位專門的醫師呢？（我們住在高雄）
兒童神經專科醫師皆好。
請問王醫師 1.愛發脾氣，咬指甲，是tic表現，還是強迫症表現? 2.多操他的話是否就比較不會發脾氣，吃藥會改善發脾氣的狀況嗎? 3.本來在基隆長庚看診，現在若轉到台北長庚，基隆看診資料是否王師這裡也可以看到，或者我們得自己先到基隆這邊取得再帶給王醫師呢?
1.愛發脾氣是過動，咬指甲是自我傷害行為. 2.可能. 3.不必.
王醫師 我女兒在學校注意力不集中，易衝動，上課碎碎念亂答腔，老師不相信她是妥芮作怪覺得她是故意的，所以常被老師處罰，孩子變的越來越不愛念書，沒有自尊心且叛逆，老師希望我遞出妥芮診斷證明才會特別處理，請問王醫師若診斷是妥芮正可以麻煩開證明嗎?謝謝!
醫師診斷確定就可以開證明.
王醫師 您好: 家中的女兒在上小學前有眨眼.皺鼻.清喉嚨的症狀,而後有消失一陣子,但坐在椅子時却有全身不自主輕微扭動的情況,是妥瑞嗎? 今年暑假期間上英文課一段時間後,約莫一個禮拜前又發現類似呼吸困難用力吸氣的動作,請問也是妥瑞嗎?(有至基隆長庚作過肺部功能及X光檢查,均正常) 又,在留言板上看到服用B6加飲食控制及運動配合可改善妥瑞症狀,可先自行購買給小孩吃嗎?(能建議B6每日的服用量嗎?她現在是小四生)謝謝!!
很可能是妥瑞。 第一步確切診斷最重要，別DIY，光吃Vit.B6沒用，要全盤改變飲食及生活習性，最好全家陪同改變。
王醫師 您好: 小兒約4歲,之前有眨眼及聳肩的情況.但症狀約3週就都消失.目前剛上小班.但變的非常愛哭,且膽小.對任何事情都提不起勁.(除了吃東西) 請問妥瑞兒會突然變的膽小怕生嗎?謝謝
很多專有名詞~強迫症、恐慌症…您會招架不住；基本上是某部份神經網路太活躍，耐心問出哭啥？怕啥？打破瓶頸就好辦了。根本辦法是幫太活躍的神經網路找到出路，用到有意義的活動上去。懷才不遇超難過的。
王醫師 您好: 感謝您百忙中的回覆,我已在網路上預約到9/23,其他近日的門診均是額滿的情況,雖然目前只是懷疑尚未確診,但很怕是否為其他的病症,若未及時處理是否會延誤到病情,我應該怎麼辦才好?真的希望能夠趕快得到答案,才能儘早找到減輕女兒負擔的方法!(您在林口有門診嗎?有没有9月初的門診日期?) 我發現近日她非常注意大人們談論事情的表情,而家中長輩又一直會問她呼吸是否很困難?覺得她有想控制自我的行為,但真的無法控制,我也向長輩提醒儘量別太去過份注意她的舉動,否則只會加重她的負擔,心裡真的很不捨! 另,我應該先將孩子的狀況以相機錄影下來給醫生參考嗎?我女兒屬較細心謹慎且容易敏感的小孩,拍攝的動作會不會讓她容易自卑? 希望醫師多包涵,我真的很著急,辛苦您了,謝謝!
著急於事無補，心動不如行動:要全盤改變飲食及生活習性，最好全家(包括家中長輩)陪同改變。 每周二,五上午在林口有門診。
王醫師你好: 我要請問你,之前我兒子會轉頭現在好多了,可是最近很頻繁的撥耳朵,他今年剛上小一,很怕這個動作會影響上課,請問醫師有沒有方法可改善呢? 謝謝!
通常在家太無聊tic才會較明顯,上課若有趣又很忙應會緩和,可以拜託老師注意一下,多找事給他作.在家多排活動,別放任他無聊–看電視/打電動…最糟糕!
您好.您說只要是兒童神經或心智專科的醫師都能治妥瑞症,只是作風可能差異很大.請問若想積極為孩子尋覓醫師.該怎麼選擇
以其積極為孩子尋覓醫師，不如積極陪孩子全盤改變飲食及生活習性。
王醫師你好，我家小孩(2歲6個月)最近發現小孩睡到半夜會大叫一聲後又睡著這是不是白天操不夠的原因或者是症狀惡化造成的，還有請問一下前幾篇看到王醫師所說的「懶洋洋期」就是過了黃金治療期，但這種症狀如不嚴重不需吃藥，只有「操」這個方法，那怎麼會有所謂的黃金治療期?如果有如何治療?或操就是治療?繁忙中謝謝你的回答感激
進入「懶洋洋期」,孩子就不讓你「操」了,就沒轍了.儘快培養他勤快活潑的習性. 睡眠問題需排個腦電圖檢查.
醫生您好:請問妥瑞兒除了睡眠障礙,會不會容易做惡夢?謝謝!
可能,但沒特別明顯.
Dear 王醫師: 目前女兒兩歲四個月,經看診後每天安排活動如下,請王醫師幫忙審核是否操的夠? 1,每日早中晚跑步與走路約20分鐘+溜滑梯與打球約15分鐘 2,每週一(體操課-課程內容都是幼兒的障礙攀爬與平衡訓練) 3,每週二(頭部按摩-幫助血液循環與神經發育) 4,每週三-上午(游泳課) 下午(luk德國腦部邏輯訓練) 5,每週四-上午(舞蹈課) 6,每週五-(美術畫畫課) 7,每週六-上午(游泳課) 下午(體操課) 8,每週日-德國luk腦部邏輯訓練 請問王醫師的意見?
週二&五的活動比較不適，德國luk腦部邏輯訓練不了。質：取決於個人的興趣，量：取決於個人的體能。快樂、堅持、有效，就OK!
妹妹最近點頭翻白眼次數增加，就有照醫生所說的不該吃的東西都沒有吃，可是她 11 月才要回診，可不可以提前回診，是要改用藥還是如何處裡 ?
很棒!飲食有嚴禁含巧克力和咖啡因的.那生活步調有忙很多有意義的活動嗎?真的已盡了全力還不行,才考慮用藥.
王醫師您好: 兒子這學期已升上國三了，妥瑞症狀還是不穩定。他是”懶洋洋”一族，情緒常失控(嚴重時會自殘)，是否是所謂的情障?不會釋放壓力，遇到困難都會逃避，是不是也是妥瑞的症狀其之一?
國三正值高峰期,當然不穩. 建議尋求心智科的幫忙.
妹妹現在就是病情加重，11回診對他沒有幫助，沒有辦法等到 11 月 ? 可不可以提前回診 ?
妥瑞症起起伏伏是常態,緩和時代表各項變數剛好平衡,嚴重時代表各項變數加總不平衡:此時可加強的變數只有飲食和活動,其他天氣/感染/心情etc只有靜待颱風過境,家長心急如焚可以理解,但孩子耳濡目染會負面影響,即使家長隱藏得很好,聰明的妥瑞兒也會感受到.輕鬆樂觀才有助益. 萬一有”沒有辦法等”的狀況,門診也無法處理,請求助急診處的專家.
醫生您好， 我看了留言板關於妥瑞氏症的症狀 感覺起來包羅萬象 想請問一下，關於那些tic，如果是可以自我控制的，那算是妥瑞氏症嗎? 舉例來說，像是咬指甲，如果意識到在咬指甲，就不咬了，或是說伸舌頭，經由別人提醒後就伸回去之類的。 謝謝您的回答
tic可發生在身上任何會動、會出聲、會感覺的地方，真的如同您說的包羅萬象，可以短暫自我控制，但又無法永久完全甩掉，因而容易被誤會成故意的。像巴金森氏症的不自主動作是完全無法克制的，就極少被誤會。
您好，我想知道妥瑞氏症需要當兵嗎? 若不需要，我必須要準備哪些證明? 麻煩醫生的回答囉! 謝謝~
兵役問題請教兵役課比較可靠,因為各地方每每有不盡相同的要求.其實當兵對妥瑞症是有益的,越操越好;就怕軍中長官不懂妥瑞症,或抽到蛙人部隊要偷偷摸摸不能出聲的就糟了.其他兵種都OK,即使是憲兵在總統府大門站崗,表示台灣對此症的接受程度世界一.
目前兒子上高一了,個性十分桀傲不遜,習慣性語出各式髒話壞話且只會針對家人 對家人的態度很壞,偏又依賴性很重,怨天尤人,不想學習,覺得千錯萬錯是別人的錯 只想上網玩線上遊戲,從國三開始就整個人變了樣,像被鬼附身一樣 唉,有時真想把他帶去除魔,想帶他去看心智科,他又十分抗拒, 一直說我才需要看心智科,我才有病.= =d 有時被他搞得我覺得快心智耗弱了,想幫助他,又不知如何幫起 有時想..會不會一輩子被小孩漫罵不休呢? 一家子個性都十分溫和,老公也溫文爾雅,公婆更是老好人 卻生出了個天天講髒話脾氣暴戾的孩子,真是心力交瘁 常常因他的個性,一天到晚被說小孩那麼大了,要教育一下了 唉.很無奈又很累.. 雖知道妥瑞人不少人青春期會如此,但還是很難釋懷 他連對陌生人都比對家人好數倍.. 有人遇到相同的情況並且改善,能幫助我解答一下嗎? 為何妥瑞人只把對他最親最好的人當做仇人對待並當作僕人奴役呢? 有時深覺自己真是教育失敗吔
您問到：＂為何妥瑞人只把對他最親、最好的人當做仇人對待，並當作僕人奴役呢？＂ 這是長期互動下來的逐步加強成形的固定模式–因親人包容性最高，非一朝一夕可以改變，要改變要大家一起來，家長先帶頭試看看。一起爬山、一起唱卡拉OK…
王醫師好: 上週劃撥的款項是會員+捐款.(因匯款完才收到協會內容明確的劃撥單).不知是否收到.收據再煩您寄回申報用.謝謝.
請mail：[email protected]
回應:~高一妥瑞的媽~ 我家國三兒子的情況不亞於您的小孩.王醫師的回答都很正面,只是家人的包容難道成了原罪?或者說在一切的努力都做了以後,包含飲食運動的控制等,有没有更好的方法可以改善這孩子的情緒,有請王醫師回答了.
說原罪不太恰當;＂包容＂和＂縱容＂常只有一線之隔，那個老掉牙的故事：最後兒子把母親的XX咬下了…我知道妥瑞兒的媽非比尋常地辛苦,但再怎麼辛苦也要懷抱希望,別言語上或態度上放棄了妥瑞兒,陽光不會一直忘記我們的.飲食的控制之外,運動的內涵非常寬廣,包括互動/帶動/牽動/感動……不是三個月五個月/三年五年就足矣……黎明之前都不算努力過了.許許多多熬出頭的,請上來現身說法吧!
回應: ~胖胖媽與高一妥瑞的媽 冰凍三尺非一日之寒.很多問題與習慣專家話說要從小培養..個人覺得.小孩的成長.每個年齡都會有不一樣的狀況需要我們去面對與學習.彼此都需要時間… 小孩六年級時還是學校模範生.受縣長表揚.到了國二發現妥瑞症狀後.有陣子因為家人的體諒包容完全變了樣的鬆散.幾乎和你們差不多.經過長期的努力.到了高一時才慢慢看出成果.突然覺得他真的長大懂事.能了解我們的苦心.所以我說小孩的成長需要時間.也許態度表現我們不能接受.但可以相信的是我們的話他其實都有在聽. . 小孩對家人的態度如此.應該是每個家庭都有的問題.包括我們自己有時與家人說話語氣上不也是如此.讓對方感覺不受尊重…就因是親人能包容.對外人當然不行.因為對外人如此.可能就失去一個朋友. 誠如王醫師回覆＂包容＂和＂縱容＂常只有一線之隔.包容不代表認同他的作法.所以我們與小孩說話時.要把他當別人的小孩.語氣自然就客氣.如此他會較能接受. 面對國中以上的小孩要利用先生:也就是先生當黑臉.我們當白臉.先生說的話小孩較不敢討價還價.小孩在國二時也曾罵我白痴.智障.腦殘…當時我沒有生氣.心裡是氣先生沒有嚇阻.過不久看小孩心情不錯.我就跟他說.剛剛你罵媽媽.媽媽是體諒你也許課業有壓力心情不好.你可以生氣.但要就生氣的事說.不可以罵媽媽白痴…我在心平氣和跟先生溝通說.小孩剛剛罵我你不說話以後小孩難管.他也會看不起你.因為你沒有盡到保護妻子.過幾天同樣情形發生.當下他爸爸大聲說你不可以對媽媽這樣說話.小孩就閉嘴.. 面對國中與高中的小孩.不要說教太多.太嘮叨. 他沒有要你做的事不要雞婆.他需要時跟你說你才做.他有求於你時態度才會好.才會感覺你的重要 面對他不好的地方.當下不要罵不要起爭執.要找他心情好時溝通.或說他有求於你時再要求.例如.他房間一直不整理.有天他說他要跟同學出去玩…我說好.可是有個要求你是不是找個時間整理房間.他想出去一定什麼都答應你.他說好.我問他什麼時候整理?一定要有個確定的時間.不然妥瑞小孩是很會賴皮的.可是他答應的一定會做 一套方法不見得每個小孩適用.我的三個兒子同樣一套方法是行不通的.待你自己去發掘小孩的個性.找出適合他的方法.我比較幸運.小孩也許和我的磁場較合吧.這就是我用.感恩的家長由來. 現階段最重要應該是親子關係的修補. 教育是一輩子的事.只要有心.永不嫌慢.小孩也需要時間.這只是個過程.不要氣餒.~祝福你們 感恩的家長
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