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by Dr.Wang
12,559 comments

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小靜 August 14, 2009 - 1:27 pm

您好,小犬近一年沒回去門診了,也停止服用B6,目前眨眼清喉嚨聲偶而仍有,之前兩年左右醫師您只開B6 ,但小犬症狀時好時壞,我記錄了一陣子,發現最大的影響序是睡眠.運動.食物 之前因為更改了門診時間我錯失了回診機會,現在想再掛進去實在好難,,小犬即將升國一,我是不是可以靠著足夠的睡眠與運動加上食物的控制不用再回醫院就診呢? 另與其他家長分享:小犬之前請一對一教練學游泳,每次足足游滿一小時的自由式.蝶式,一星期兩次,聲語的症狀明顯改善

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管理員 August 14, 2009 - 4:16 pm

是可以靠著足夠的睡眠與運動加上食物的控制不用再回醫院就診. 感謝分享!

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困惑又擔心 August 14, 2009 - 8:43 pm

何謂12~14黃金治療期,我兒子今年國二,目前服用B6及鋅片,情況持續惡化,又抖又叫,不足為奇,會打人,會罵人,出門在外還可以控制,在家徹底解放,怎麼辦呢?是小六以前沒有吃藥的關係嗎,為何一年的期間惡化的速度如此快,還有好轉的機會嗎?要如何改善呢?很想努力的操他,打籃球,游泳,跳繩,只是他永遠懶洋洋,加藥可以改善嗎?請醫師幫忙,感恩了

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管理員 August 15, 2009 - 2:03 pm

越早正確面對越早調適,是相對的黃金治療期. 在家徹底解放是很正常的,家人無法包容,別人怎能包容. 青春期最常加重. 懶洋洋很常見,嚴重的或許有憂鬱症,加藥可能改善.

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彼得媽 August 15, 2009 - 12:38 am

我兒子每天游泳近一個半小時 近耒晚上也帶去跑步。可是各種怪動作 一樣也沒减輕多少 他究是癲癇或妥瑞或我太心急

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管理員 August 15, 2009 - 2:05 pm

別心急,欲速則不達.

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bony August 15, 2009 - 1:25 am

王醫師您好: 我的兒子今年四歲,感冒後出現咳嗽的時間較長(大約3個星期),小兒科醫師說孩子是過敏性氣管,若遇到太冷或太甜的食物就會經常咳.因此帶他到高雄長庚過敏科檢驗是否有過敏體質.醫師說明檢驗結果是沒有,x光也正常,對部分食物會過敏,但是不會造成咳嗽,說可能是tics,是類妥瑞.當天我又掛神經內科洪碧蓮醫師,當時我兒子的咳已經減少很多,醫師請我兒子咳幾聲,便判定是tics,並建議我看心智科,看孩子是否伴隨過動.一星期後,我看心智科湯醫師,當時我兒子咳的症狀已經消失,湯醫師建議我再觀察.這一兩天,我兒子又開始咳,而且跟我反應他的喉嚨很痛.妥瑞症的孩子都是否會這樣的感覺造成他不斷的咳.不知是否要帶他去就醫? 請問要判定是否是妥瑞,光聽聲音就能判斷嗎?是否還需要接受其他的檢驗?心理很慌亂不知如何協助我的孩子.

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管理員 August 15, 2009 - 2:07 pm

繼續找湯醫師幫忙.

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浩浩媽咪 August 15, 2009 - 6:57 pm

王醫生您好: 我兒子目前7歲~從小就很好動~因為有過敏體質~所以我們一直認為他動動鼻子~清清喉嚨是正常的~一直到前一陣子~他還加上聳肩~我才覺得有異~上網想掛您的號都休整或額滿~所以心急~直接帶他到另一家大醫院看~那位醫生聽完我的敘述後~再看看我兒子的臉部動作~當場就說他是妥瑞兒~開了14天的”安立復”~每晚1/4顆~回來吃了後~我兒子狀況剛開始有減輕一點點~但最明顯的是他變得很乖很聽話~不再動來動去~連不知情的老師都說他突然變好乖好專心~這樣的改變~反而讓我跟先生很害怕~尤其是藥單上用途寫”精神分劣”~因為我看您開給妥瑞症的藥都是不是這個藥名~我兒子妥瑞症狀這14天有一點點改善~但實在變太乖了~所以14天吃完要準備回診時~剛好遇到颱風休診~我們也停藥了~現在的他又恢復愛動的樣子~想請較醫生~這種藥也是治療妥瑞症嗎?一個調皮愛動的小孩~吃這個藥就變成聽話的乖寶寶是正常的嗎?常期吃有副作用嗎?妥瑞症是直接由醫生目視兒不需要抽血或做其它檢查就能診斷出來嗎?不好意思~請醫生有空幫我解惑一下~謝謝您~

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管理員 August 16, 2009 - 10:13 am

藥物在妥瑞症僅屬輔助,改變生活步調才是主要.趕快嚴禁不該吃的(含巧克力和咖啡因的東西)和增加活動量,症狀改善就可減藥.

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林小姐 August 16, 2009 - 7:30 pm

醫師您好:我兒子有妥端証狀,口出穢語,口會吹氣噴口水,發出尖叫聲,過度好動,臉部怪表情,近一週,突然發生全身抖動2~3秒後,平靜,過N秒又開始抖動,頭部會上抑口張開,不知道是什麼原因,能請教您一下嗎?這是類似什麼病因呢?擔心的母親

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管理員 August 16, 2009 - 7:40 pm

如果是妥瑞症,是神經網路過旺的表現,轉移去做有意義的活動,如:拚命讀書,運動,工作…,這些症狀就會緩和.

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群媽 August 16, 2009 - 8:13 pm

王醫師您好:小朋友目前每早吃一顆安立復,但約三小時後就昏昏欲睡,怡副非常累的模樣,是否可改成睡前吃, 現在31公斤吃一顆會過量?謝謝醫師回覆.

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管理員 August 17, 2009 - 9:39 am

一顆10mg的安立復嗎? 減至1/2或1/4顆看看. 藥物在妥瑞症僅屬輔助,得配合嚴禁不該吃的(含巧克力和咖啡因的東西)和增加活動量.

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佳霓 August 16, 2009 - 8:44 pm

我有妥瑞,2天停藥,我常運動,是好方法嗎

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管理員 August 17, 2009 - 9:40 am

藥物在妥瑞症僅屬輔助,改變生活步調才是主要.趕快嚴禁不該吃的(含巧克力和咖啡因的東西)和增加活動量,症狀改善就可減藥.

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彼得媽 August 16, 2009 - 10:59 pm

有沒有方法可以防 止語音型tic出現?

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管理員 August 17, 2009 - 9:44 am

平常多朗讀,唱歌,吹奏樂器…等.聲語型tic出現前,用深呼吸,調息…等先發制tic.

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感恩的家長 August 17, 2009 - 11:02 am

王醫師好: 您說要嚴禁的可樂.巧克力…不能吃.小孩只要出去還是照吃.我有告知他不能吃的原因.他說知道…也照吃並說又沒常吃…!!!!! 自從不勉強他就醫.親子關係才改善.小孩9月來就要高中一年級.現在妥瑞部份稍緩.強迫雖比妥瑞較甚.固定時間固定情事上會有強迫行為.如拿杯子會敲打幾秒…但也沒有敲打更久.時好時壞.壞時多打幾秒.先前告訴您因小孩不願就診.不影響生命就暫時順他…該敲的還是會敲.也一直這樣沒有更糟的狀況.. 上次在新上國小聽妥瑞老爹說.強迫要優先治療.不然長大更固執..回來跟他說.他也不要去.只要不談及看診.關係都ok. 請問您強迫症狀多嚴重才算要治療? 若要治療需掛哪一科? 謝謝您~

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管理員 August 17, 2009 - 2:44 pm

強迫症要本人有治療(藥物+行為治療)意願才有效,多數妥瑞兒不在意他們的強迫症,除非症狀有生理傷害的危險,就先吃藥治療.

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珍媽 August 17, 2009 - 10:39 pm

您在樓下提到的預防聲語型tics的方法中,如果孩子本來就話很多,讓他自由自在地說話是否也可以預防和讓他適度提早發洩voiice tics呢?不一定要朗讀課文對不對?

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管理員 August 18, 2009 - 3:55 pm

一定要在質和量上,皆有明顯增強才有用,光自由自在地說話是幫不上忙.

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彼得媽 August 17, 2009 - 11:00 pm

現在每天我兒子除了游泳1個多小時,晚上再帶去跑操場及吊單摃等做些會流汗的運動,怪動作會發生頻率少一些,或者動作會小一點,因陪他運動我自己也一起運動,大家一起加油喔!

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管理員 August 18, 2009 - 3:56 pm

感謝分享.加油!

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豆媽 August 18, 2009 - 9:34 pm

看了很多人的分享,也想要來和大家小小分享一下. 我是覺得,不管操的成果是好還是不是太好,但總是會有點進步. 而且,操的本身都是對孩子好的. 運動對身體健康好,學樂器培養且發覺孩子的天份. 還有朗讀. 我兒子有語聲型tic,我就請他每天朗讀一個小時, tic雖還是時好時壞,但總算有好的時候了. 比起之前是持續的壞,這也算是進步. 最重要的,他的閱讀習慣被培養起來了. 這個暑假,他少說也讀了300本書. 對一個今年才要上小一的孩子來說,我真的以他為傲. 讓我們一起加油,讓我們的妥瑞兒在他們的強項上大放異彩. 加油加油!

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管理員 August 19, 2009 - 9:52 am

感謝分享! 豆媽說得好:操的本身都對孩子好的,總是會有點進步.太多家長好急性又好功利.

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陳銳玲 August 19, 2009 - 8:14 am

醫師:您好,目前小孩固定至長庚看您的門診中,最近他出現嚴重的鼻塞,睡覺時鼻塞更嚴重,幾乎只能用嘴巴呼吸,鼻塞的情況已經影響到他的睡眠及情緒,還沒確定為妥瑞氏症前,小孩的出現鼻塞我都帶去耳鼻喉科看診,通常都是持續吃藥很長一段時間還不好,差不多三個月才會好轉,現在我該怎麼處理呢,再帶他去看耳鼻喉科看診嗎,還是另有方法?謝謝您撥空回答。

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管理員 August 19, 2009 - 9:55 am

運動本身就顧得到妥瑞&鼻過敏.

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小小 August 19, 2009 - 9:55 pm

請問王醫師,咳嗽近3個月都沒好,兒童過敏科醫生檢查沒氣喘ㄝ沒過敏,又一直乾咳沒有痰,請問算妥瑞症ㄇ

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管理員 August 20, 2009 - 9:46 pm

可列入鑑別診斷,尤其是睡熟了就不咳的.

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happy August 19, 2009 - 11:19 pm

版主您好: 請問:小兒注意力不集中.任何事情都要在三叮嚀.但還是記不了.老師也反應他不愛做他不做的事情.例如:寫字.看書等等…這是跟妥瑞症相關.還是個性問題還是需要看加看過動兒相關科別. PS.目前有固定吃B6.降保適.鋅片. 麻煩您給個建議.謝謝回應

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管理員 August 20, 2009 - 9:52 pm

老師真是觀察入微,”不做他不愛做的事情”,所謂愛恨分明;因而擴大妥瑞兒的興趣,就可增加他做事的興致. 藥物在妥瑞症僅屬輔助,改變生活步調才是主要.趕快嚴禁不該吃的(含巧克力和咖啡因的東西)和增加活動量.

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國二生的 媽 August 20, 2009 - 1:39 pm

如果妥瑞兒比較內向,容易併發憂鬱症嗎?兒子現在只吃B6及鋅片,幾乎没有朋友,每天在家只會咒罵自己人,欺負妹妹,問他為什麼?他回答因為很好玩又很無聊,問他可不可以控制,他回答可以但是他不願意,是不是有其他精神疾病?不然為何屢勸不聽又軟硬不吃呢?家族內有人憂鬱症及精神分裂,我要如何預防,感恩王醫師了.

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管理員 August 20, 2009 - 10:00 pm

您煩惱的很有道理,國中生尤其難纏.如果能將他的生活重心轉向身外的大事–讀書,運動,交友…,就比較不會陷入憂鬱等病症的漩渦.

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煩惱的媽咪 August 20, 2009 - 10:33 pm

我的小孩會眨眼和皺鼻子和嘴巴都會有動作 然後去檢查時醫生看了說不是妥瑞 說妥瑞要合併3種動作才算 那他眨眼和其它2個動作都是從幼稚園中班就開始了 現在快小2了 醫生只給他吃過動的藥現在吃了反而有睡不著 和噁想 吃不下飯的症狀 請問那他真的只是過動嗎 還是輕微的妥瑞因為他吃了3個月的過動藥反而出現了副作用我該怎麼辦 那時醫生是說他有過動和強迫症

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管理員 August 21, 2009 - 9:09 pm

是ritalin嗎? 藥物僅屬輔助,改變生活步調才是主要.趕快嚴禁不該吃的(含巧克力和咖啡因的東西)和增加活動量.

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珍媽 August 21, 2009 - 11:20 am

我孩子最近動作型明顯減少,但清喉嚨和卷舌發怪音明顯增加,今天她說這陣子一直很想發出〞看〞的聲音, 有練習深呼吸但忍不太住,請問醫生還有沒有什麼方法可以幫助她的穢語症不要再惡化?

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管理員 August 21, 2009 - 9:15 pm

增加朗讀(四書五經),唱歌,吹奏樂器…等口腔的活動.別忍,忍不住的,要消耗掉!

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晉堯爸 August 21, 2009 - 4:16 pm

王醫師您好! 妥瑞症會同時出現多種tic嗎?而且所有動作皆於一瞬間同時完成〈不到一秒〉,動作包括手、腳、脖子、肩膀、肚子及張嘴並發出微微聲音,並不是單純只有單一或兩種動作型tic,記得我兒子〈3.5歲〉發病當天,整整一天下來間隔約10秒一次,所有上述的tic動作全部於瞬間完成,當時有做腦波檢查,結果醫生告知腦波圖比一般人密集,且抽血檢查只有因上述tic動作過於頻繁造成肌肉乳酸過多而以。 這是我在今年五月份的留言,後於5月底6月初時給您看過診,記得只吃了一星期的B6,就沒有再吃了,好像是從6月中開始到現在,上述所有的tic動作無形中全部都消失了,該慶幸的是此點,但擔心的是以後是否還會再發生,因為沒有很刻意的強迫晉堯運動,〈其實他還蠻好動的,總有用不完的精力,〉只以平常心看待,我想請教王醫師: 1、從上述如此嚴重的症狀到現在完全沒症狀是否就是那百分之30會好的一群? 2、因為發病到現在也未滿一年,且只有短短的一個月多就好了,該如何去判斷是否為妥瑞症? 謝謝!

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管理員 August 21, 2009 - 9:28 pm

1、別心存僥倖,一輩子勤勞就對了. 2、別拘泥妥瑞症的定義,滿一年那是人訂的,滿365天的是,那364天的呢?至於妥瑞症從那一天開始的,其實常不太肯定.不是妥瑞症相關的,那是啥?

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