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333 桃園縣龜山鄉復興街五號 長庚兒童醫院 12L TEL:(0 3)3 2 8 1 2 0 0轉 8 6 2 7 台內社字第0 9 1 0 0 2 7 6 9 3 統一編號:1 5 5 7 1 5 9 7 E-mail: [email protected]
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王醫師您好:8/28看診,您添加了降保適半顆,因為小兒有過敏,請問降保適可以和欣流一起吃嗎,謝謝您
可以!
請問王醫師 高雄有無專攻成人妥瑞氏症的醫生?我先生30歲了..tic症狀明顯,而我現在懷孕了,我好怕會遺傳給我的小孩,因為家住高雄也不方便去台北看,請王醫師幫各忙介紹南部的醫生,感謝
成家立業的妥瑞人必定和妥瑞症處得不錯,下一代兩成不到的機率,只要從小就教得很勤勞,就可減少問題出現.高雄長庚周文君醫師.
我兒子語音tic因開學加重,動作型tic因每天運動2至3小時症狀明顯減輕或幾乎無,可是他不愛朗讀,對吹奏型樂器也沒興趣,請問還有什麼方式讓他改善語音型tic?
唱歌、演講、說故事、說笑話……
我兒子因語言發展遲緩正在做語言治療,有無可能他因口吃在學校話不多,能量發洩在語音型tic,或他是一個沒安全感的小孩,所以要以語音型tic來發洩? 正在陪兒子游泳的彼得媽
或許吧!
醫生您好, 昨日您回覆我兒子的症狀都是妥瑞的症狀. 請問您: 1. 掛號科別是那一科 2. 如果, 無就診, 那麼最壞的狀況是什麼?
1. 兒童神經科 2. 無就診, 不見得就一定變壞.最壞的狀況:持續大抖大叫,很難專注,情緒不穩,一事無成……
給樓下泓泓媽: 1、小兒腦神經內科 2、最壞情況是此病伴隨一輩子 3、現在起每天努力陪小孩運動二小時以上4、耐心看完之前一千多個留言對你很有幫助
感謝拔刀相助!
王醫師及彼得媽, 謝謝你們. 其實, 我看了許多的留言, 所有網站上連結的BLOG, 也都進去看過了. 看後, 其實心情很難過, 我兒子從小就因高燒而熱痙攣一次. 那時, 我就開始呵護他的每一次感冒到醫生說的六歲前不要再有一次熱痙攣; 然後不到六歲, 他又因為輪狀病毒, 第一天就上吐下潟到台大急診後, 馬上被要求住院. 又是一個星期; 我有一個女兒, 但是, 身體的毛病都沒有弟弟多. 他不是聰明的孩子, 語言表達能力也不好. 偶而有突如其來的一個成語表達, 總會讓我又驚又喜. 我和他父親從小都是資優生, 班長, 第一名..等, 實在很難平心接受為什麼孩子不能比我強(這真的是一對平凡父母的心願啊!) 其實, 我們看了弟弟的感冒很久了. 一直到慈濟小兒科主任才跟我們提可能是妥瑞. 建議我們再做進一步的檢查. 但是駝鳥心態, 讓我們遲遲未開始. 我擔心的是, 會不會因為父母的偏見. 而造成他的學習遲緩. 怹沒有語言天份, 但是數學卻一學就會. 加減乘除, 空間, 積本等一學就會, 可是應用題, 那又難倒他了. 擔憂的是, 他的未來, 做媽的我, 要如何幫助他走上一條稍微輕鬆的路呢? 那種感覺, 比自己決定未來還驚慌失措. 謝謝大家!
要跳脫悲情,要積極正向.要像電影:”叫我第一名(Front of the Class)”的Brad Cohen老師一般.
王醫師您好:小兒今年滿10歲,去年在別家醫院確診為妥瑞症!動作TIC時有時無,但還可接受他的狀況!(不然咧?!)但在上週一(8/21)跟哥哥嚴重爭吵,也因蠻橫不講理,被爸爸處罰後,而陷入歇斯底里狀況~我外出回來發現時,他正按住他的喉嚨,說他喉嚨一凸一凸的~好難過!經我安撫後平靜下來!但隔天卻出現一連串從眨眼扭脖子聳肩~之前從未出現的肚子痙攣也跟著頻繁出現!顯然他自己也嚇到了,他哭著跟我說他想忍,有時可以成功,但是忍得很痛苦!我輕輕告訴他放輕鬆、自然就好!事實上我心裡直淌淚中…..!整整4天狀況嚴重!8/21星期五回診,醫師在原本早晚半顆的舒復寧又加半顆的利福全,我又帶他去打籃球與跑步,他也充分享受運動的樂趣!週休二日下來肢體TIC已趨緩,沒刻意觀察,幾乎沒發現!今天早上將藥降為1/4顆,今天傍晚(晚上的藥尚未服用)去打球時,才10分鐘就說他沒運動的感覺了,連跑步都無精打采跑不動!紅著眼眶說他突然覺得有顆大石頭壓在心口,非常難受!!一直到洗過澡服藥睡前抱抱才開心起來!他很喜歡英文常常朗讀英文,也愛吹口哨與直笛,之前清喉嚨的TIC已經很少出現!飲食也非常配合,巧克力、冰飲、氣泡飲料完全禁口!想請問王醫師的是他今天的狀況是未服藥時藥效已過了所產生的?或是有憂鬱症的徵兆?我要怎麼幫他?持續用藥控制恢復到原來1/2顆?還是持續的肢體、口部運動即可?懇請王醫師解惑!謝謝您!!!
接近青春期的最辛苦;情緒抒發很重要,運動發洩要持續,藥別自行亂調……
王醫師好,我小孩目前四歲 ,最近看電視時會發出嗯嗯的聲音,有時會一直揉眼,加上幼稚園老師告知的一些小細節,我心中有底了,我也算是個妥瑞人吧,但我的tic算少也不外顯,頂多不舒服時點頭幾下,肌肉抽動幾下就過了,但我最大的困擾是之後的強迫症,從高二至今約十八年 ,近幾年算好轉了吧,而我比較擔心是小孩子的問題,小孩的妥瑞我可以接受,但如果出現強迫症,我想到就會掉淚, 一、請問怎樣的情況下,妥瑞人會出現強迫症呢? 二、我的妥瑞算輕微,強迫症在急性初發時嚴重了一年,之後自我建設也可以正常生活,小孩如果有,情況會如何呢 三、在你的門診中妥瑞症伴強迫症的小孩多嗎 四、小孩的tic會隨著年紀成長而愈嚴重嗎? 五、我的妥瑞算不嚴重,小孩的情形會跟上一代類似嗎?也就是輕微的遺傳輕微,嚴重的遺傳嚴重? 六、我本身的tic出現的沒這麼早,而我小孩四歲現在就出現,是代表比較嚴重嗎
妥瑞併強迫的很多,多數輕症:頑固些,小心些,不礙事.您個人經驗更是小孩ok的保證. 在人類眾多病症中,只有這三樣有強處:過動造就了Phelps的游泳成就,強迫造就了忠孝節義的典範,妥瑞則是以上二者的集合. 四歲小孩腦部尚未定型,正好隨您拿捏.陽光些,別陷入強迫的陰霾.孩子棒不棒,操之在您!
請問王醫師,一、 有四、五歲妥瑞tic 發作,後又消失,從此沒有的例子嗎?這樣的例子多嗎?還是會轉變成其它的如強迫症等。 二又如會並發強迫症,和妥瑞的輕重有關嗎?謝謝
一、什麼狀況都可能,別費心預支人生. 二、和tic的輕重無關,但和妥瑞人的成就有關.強迫自己向上的,不乏各行各業的翹楚.
我家兒子今年剛上小一.出現症狀從中班下學期開始有眨眼的動作.大班時開始清喉嚨.聳肩.以上動作維持至今.看電視時發出像咳嗽.清喉嚨的聲音頻繁.偶而會聳肩多下.原以為是過敏季節導致眨眼的動作.經小兒科醫生討論觀察後.醫師說有可能是妥瑞.那時心理有些疑問.之後去看妥瑞這方面的資訊才開始認識.再98.7月曾去看新竹國泰門診.醫師說在觀察.也有給藥.但聽說會嗜睡故沒有服用.因為現再唸小一怕會影響其他同學.老師也有說明.目前我想知道.要安排門診.該去長康找王輝雄醫師嗎,
是長庚,不是長康啦. 是煇,不是輝啦.
請問妥瑞小孩吃類似天仁喫茶趣的包種餛飩湯或綠茶牛奶等少量咖啡因的膳食可以嗎?會增加tic頻率嗎? 各位家中有上小學的妥瑞兒,可以透過安置鑑定上資源班(平常和一般小孩一起上課,但一星期有3至5堂課可以課後去資源班由有特教經驗的老師來輔導妥瑞兒語言和注意力不集中等問題), 今天和我兒子的級任老師談過後,她答應可以早自習做完份內功課後由阿媽陪同在校園運動到9點,隨後已和上司請2小時假的我再去找資源班特教老師,特教老師說既然我們家長放學後可以陪其運動2小時以上,那她要把課程放在說與讀部分,且和特教老師談過後,發現妥瑞在特教領域對他們來說不算太大難度,因很多如自閉等比妥瑞要付出更大心力ㄛ!
咖啡因要完全禁絕.
再請教王醫師,我小孩四歲看電視發出嗯嗯聲音,他自已也有察覺,會想要掩飾,在嗯聲後會刻意再嗯二聲或咳二聲,或故意哼歌,我看了很心疼,不知我該做何處置才對?該跟他講沒關係,還是任由他處理?
他自已都察覺了,您還能瞞天過海嗎?別逃避,趕緊正確面對.
看了彼得媽的留言,我有個小疑問. 妥瑞的小朋友需要特殊教育?? 是這樣的嗎?
少數學習異常的需要特殊教育,也有唸資優班的,多數唸一般普通班.
再請教王醫師,我小孩四歲看電視發出嗯嗯聲音,他自已也有察覺,會想要掩飾,在嗯聲後會刻意再嗯二聲或咳二聲,或故意哼歌,我看了很心疼,不知我該做何處置才對?該跟他講沒關係,還是任由他處理? 版主回覆: 2009-09-03 09:22:59 他自已都察覺了,您還能瞞天過海嗎?別逃避,趕緊正確面對. 請教該如何面對及處置呢?
請兒童神經科醫師幫忙. 可先參考所有留言回覆中的作法: 首先讓小小孩暸解神經系統太旺,不要吃興奮它的巧克力和含咖啡因的飲料.再請小孩多發洩掉,如令郎想要掩飾的嗯嗯聲音,請他大大方方唱出來,朗讀出來,或吹奏出來……
王醫師您好,二年前小兒開始出現眨眼,大喘氣的動作(會說喘不過氣來, 很難過),那時要掛您的診要等到一個多月後了,所以在網路上看到可到林寶華中醫看妥瑞症,就先跑去看了,吃了一星期的中藥,神奇的是症狀都不見了,後來過了一個月去您那看診時已無症狀,有驗血您說看起來都正常,所以您說不用吃藥,也無約下次看診,但我們有拿了半年的B6, 我們也都有吃,如此過了快一年,好像也都沒事,讓我開心的以為真的ok了,但後來有一次他感冒蠻嚴重的,就又有一些小症狀出現,因為您的診很難掛進,所以心急的我就又跑去看中醫,這中間斷斷續續吃中藥吃了半年,好像也就沒有症狀再出現,但最近他感冒咳嗽快一個月也沒好,那天好像又有點大喘氣的感覺,隔了幾天,他突然從喉嚨發出很尖的聲音(只有兩次),我問他,他說是因為喉嚨不舒服,讓我很擔心,怕他變聲語型的tic, 就又開始讓他吃中藥,我一直很猶豫,該不該讓他吃中藥,害怕中藥會有不明的成份,又害怕人家說吃西藥更不好,真的很擔心,怎麼辦? 您說一年內有八成會好,那像我兒子一年內好像也沒症狀再出現,但後來又有症狀出現的呢?是不是當有症狀時就應積極治療,才不會惡化成更嚴重的症狀? 我們已完全沒讓他吃巧克力和茶了。
藥物僅屬輔助,改變生活步調才是主要.除了嚴禁不該吃的(含巧克力和咖啡因的東西),趕快增加活動量.
小兒4歲有清喉嚨咳聲, 眨眼及聳肩, 是否因兒童腦部發育未完全成熟而有此症呢?
不全然.
孩子只有4歲, 此症痊癒率高嗎?
tic初現一年內有八成痊癒,一年以上不到三成,但多數輕微,且掌握妥瑞的特質,各有發揮.
王醫師好 :兒子最近操很大,晚上整理好一切,常常忘了吃藥就睡著了,但是TIC減少很多,這樣用藥對治療和對周醫師紀錄用藥是否有影響?另外請問妥瑞兒可以申請 身心障 礙嗎 ?謝謝回應
藥物僅屬輔助,改變生活步調才是主要;後者作得夠,可不用藥. 妥瑞症目前不可申請身心障 礙,除非合併其他符合身心障 礙的精神共病症.
醫生您好!我家寶貝今年剛升小一,9月1日發現他一直點頭和清喉嚨的感覺原以為是感冒引起但都過5天了狀況並沒不見且晚上點的更嚴重(在未點頭之前好像有發現他會把手拿去聞)之前在上大班時有一陣子他有類似清喉嚨 的聲音有帶去給醫生看醫生認為是過敏引起之後就好了但只要是感冒前夕聲音就會明顯感冒好又不見了,想請問: 1. 是妥瑞的徵狀嗎? 2.一直點頭,頭應該很不舒服吧?
1. 很可能是. 2. 多數不會很不舒服.問他不就知道了? 不過,若確定是tic,提及症狀會加重症狀,不著痕跡地轉移去作有意義的活動,才有助益.