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台灣妥瑞症協會 Taiwan Tourette Family Association
333 桃園縣龜山鄉復興街五號 長庚兒童醫院 12L TEL：（0 3）3 2 8 1 2 0 0轉 8 6 2 7 台內社字第0 9 1 0 0 2 7 6 9 3 統一編號：1 5 5 7 1 5 9 7 E-mail： [email protected]
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王醫生好 我家妥寶12歲，最近會情緒不穩定吵架時打其他孩子。 這該怎麼辦處裡情緒不穩定呢？
青春期常有的，多多發洩掉吧！
醫生好， 孩子今年要升國中了12.5歲 最近妥瑞有開始緩和但跑出類似強迫的症狀（寫功課會用筆1-2秒做出要刺自己和旁人的動作，但不不會刺到，只是稍微在空氣中比幾下，ㄧ般人看不出來，也不影響到他人），請問該怎麼辦呢？ 這是tic還是強迫行爲呢？
運動量夠了，兩者都會改善。
王醫師好 前幾天有留言給您, 請問孩子會用筆往旁邊的人臉戳(很像儀式性的, 不是真的碰到), 這是強迫症還是tic? 需要治療嗎? 我們的醫生說要看心智科,但她並沒有傷害到別人或自己. 而且也不頻繁
抽動和強迫，本質上近似，有時很難分辨，非學術研究也不用分清，只要無傷、不難過即可。如果很在意，就找專家作藥物加行為治療。
王醫師好 我兒子4歲快滿5歲時有給王醫師看診 現在已經23歲了 目前沒有妥瑞症的外在表現 可是我想請問 即便沒有外在表現 是否仍會有情緒容易焦躁的內在心理問題 又或者情緒方面的問題和妥瑞症沒有直接的關係？ 麻煩醫師解惑 謝謝
人都有情緒，不能什麼都怪妥瑞症。除了運動，還有許多活動可以舒緩⋯⋯
王醫師您好: 我老婆是25歲的妥瑞氏症患者，耗發症狀是頭會扭動，右手會擺動，如遇緊張時，症狀會加劇； 最近因在報考機車駕照，在路考直線七秒這關，就因為過度緊張，導致機車一進去考場，就歪了壓線出局，平時帶老婆練習時，都還算穩定，直線七秒出錯率也不高，平時她也有騎腳踏車，也都沒問題，但一上考場，就感覺壓力非常大，雖已經盡力安撫她，但效果不大，想問王醫師是否有建議的方法可以處理，謝謝您
一次失敗算什麼，孫中山先生推翻滿清失敗了幾次？怕失敗，就不要考嘛！走路不好嗎？搭公共運輸工具不好嗎？
小孩目前5歲,去年7月有癹現看電視會眨眼,10/30開刀線樣體之後到1/15都没在眨眼,過年前又可開眨眼,2/20去台大看醫生說是抽動症,要我們自己注意觀查,3/2有出去玩後癹現,不只會眨眼,現在臉部會糾在一起了,在要怎麼辦,還是在注意觀查,還是掛你門診在確認
建議禁食含咖啡因的、甜食等會加重的飲食、飲品等，多活動，禁玩3C，包括電視也要挑益智的節目陪他看，邊看邊運動更好。 麻煩請參考本版所有留言回覆，特別是2019年起本人不定期貼上本留言回覆的拙著最新修訂版： *原著：操越又抖又叫妥瑞症(2007) 2019-05-03 22:56:26 第一章 妥瑞症初探 2019-01-13 18:24:49 第二章 妥瑞症的第一主角 ―「tic(倜客)」 2019-01-15 14:09:25 第五章 妥瑞症的共病症——過動、強迫、自傷、情障、學障…… 2019-05-03 22:56:26 第19章 「操」越妥瑞症 2019-12-17 15:37:19 第20章 成就另類天才——或許是新”欠操”人類
想問孩子在快兩歲時出現第一次眼部抽動，最快開始嚴重起來，多了頭部轉動，另外看到說妥瑞也有講話的問題，我兒子在去上學的路上可以講大約20次以上同一句話，即使給他回應了，他依然持續一直講，這樣算是症狀之一嗎？還是只是我過度解讀？平常時間他大多都一句話講個兩三次，有回覆就會停止。
聲語型的症狀是診斷妥瑞症的必要條件，可以是各式各樣的簡單聲音：哼、喳、咳⋯⋯，也可以是整句的模仿別人或重複自己的句子，變化多端，最容易誤會的是類似罵人穢語，過去醫學上曾誤會穢語是妥瑞症必備的，事實上只有一成不到的出現機率。跟動作的症狀一樣是過多力氣的一種出路，如果多發出好聽的聲音——朗讀、唱歌、吹奏樂器⋯症狀就會減少。
王醫師好， 孩子12.5歲，最近會快速把褲子拉下來露出ㄧ點內褲再快速拉上來。 我責罵他，他卻變的更嚴重，在我不注意時頻繁做這個動作。 請問這也是tic嗎？ 我罵他他卻說他控制不住要我加妥瑞的藥物…
如果很投入做有益健康的消耗體力活動就沒了，那就是了。Tic用罵的多只會加重！無濟於事！
謝謝醫生這麼長久以來不間斷的回覆留言。 我家小孩6歲小一開始發生症狀，眨眼、嘆大氣、哼哼聲，有到長庚掛過您的診。 當初孩子症狀剛發作時我們也有盡力將留言版的內容看過一輪，受益良多! 依循版上醫囑我們大量增加孩子的運動量，每天加強2個小時高強度運動，也發掘了小孩有興趣又能接受的長時間運動(游泳、體操)。 全面禁糖、禁咖啡因、禁3C，調整飲食習慣、補充B6和鋅 (驗血報告有缺鋅) 不到半年的時間，小孩的症狀控制的很好。目前平時已經沒有妥瑞聲音、動作出現了，只有緊張時會短暫出現。 我們會維持這些良好的習慣，讓小孩保持下去。 謝謝醫生一直以來對妥瑞患者與家屬的關心與照顧，辛苦您了。
很高興您們已經成功了一大半！不知孩子多大了，有沒有立定的志向？由於妥瑞症無從預測哪一天會好，近來我鼓勵妥瑞兒從小培養學醫的興趣，除非他有其他特殊的天賦亦可，要超前部署他們的人生目標，立志做大事，小小的妥瑞症就無從作大。我是從我周邊的醫學生觀察到的，他們的症狀多數後來趨近於零。可能的原因是夠操，還有醫學院會教到神經醫學，同時醫學界瞭解這個，在求學和工作環境上不會有不友善的問題。最近我要妥瑞兒畫出他們將來當了醫療人員的想像自畫像，希望能收集成冊，取書名「神童變神醫etc.」。雖然醫學環境好像越來越糟，但世局多變，不變的只有健康的身體是一切的根本，其他行業説消失就消失，健康產業卻永遠需要。
王醫生好, 孩子12歲, 自小有妥瑞, 過了12歲後似乎妥瑞有稍和緩, 但是情緒暴衝, 有時會控制不住自己的脾氣, 對同學大聲或容易被激怒吵架. 有時會故意用笛子戳同學, 所以同學總是向老師告狀, 老師也會常抱怨. 他也很容易計仇,易怒 不知道可以如何改善? 我們的醫生說可以看心智科, 但是他在家裡非常乖, 很溫順. 也很訝異為何在學校會脫序. 這是妥瑞的特徵嗎?
妥瑞兒通常在家一條龍，出外一條蟲。好好問他，學校遇到什麼困難，妥瑞兒容易誤會，說不定有什麼錯誤的認知或表達方式。
醫師好，分享小兒的狀況，小兒2021年中(9.5Y)開始陸續發現妥瑞症狀，有眨眼、不自覺發出”嗯”聲、摳指甲、身體抽動，當時就有就診，醫囑就是補充B6、多運動、減少3C、忌咖啡因食物，我們也依照醫囑努力執行補充B6和Zn，小兒原本就有加入棒球校隊所以運動量自然不會不夠，B6定時吃、戒所有含咖啡因食物、3C不敢說0使用，但也嚴格控制只有假日使用1小時內，就這樣妥瑞症狀就如同波浪圖時好時壞，但可以感覺到是緩緩地往好的方向前進，一直持續到2024國小畢業(12.5Y)仍有症狀，國中考進體育班，不確定是因為國中訓練量暴增，還是年紀增長開始進入青春期，今年過年(13Y)後就幾乎沒有看到妥瑞症狀，但摳指甲不確定是否是已經養成習慣，仍努力鼓勵他戒掉摳指甲的習慣，以上過程分享給同樣有困擾的家長們，不敢說畢業，我們仍會持續運動習慣、減少3C、減少咖啡因、鼓勵取代責罵，畢竟他們也不想這樣， 最後想請問醫師，若妥瑞症狀已經3個月沒有發現，B6仍可持續補充嗎? 還是需要觀察多久？ 或是其實補充也有益無害？ 謝謝！
好樣的！ 自我傷害行為往往持續更久⋯⋯ B6至少半年到一年沒症狀才停，吃一輩子也沒問題，網路上説會周邊神經病變要非常大量才偶爾出現，我個人沒碰過，不用擔心。
請問王醫生， 妥瑞兒適合念公立國中還是私立國中？ 公校怕被霸淩 私校升學壓力大
沒有絕對的行或不行。 妥瑞兒絕對不行做的只有「當小偷」——忍不住發出聲音而被抓。
医生你好 我家8岁半最近出现了清嗓子 吐口水 就是发出那种噗噗噗的声音 请问有什么方法可以缓解吗
建議禁食含咖啡因的、甜食等會加重的飲食、飲品等，多活動，包括唱歌、朗讀、吹樂器⋯⋯，禁玩3C，包括電視也要挑益智的節目陪他看，邊看邊運動更好。 麻煩請參考本版所有留言回覆，特別是2019年起本人不定期貼上本留言回覆的拙著最新修訂版： *原著：操越又抖又叫妥瑞症(2007) 2019-05-03 22:56:26 第一章 妥瑞症初探 2019-01-13 18:24:49 第二章 妥瑞症的第一主角 ―「tic(倜客)」 2019-01-15 14:09:25 第五章 妥瑞症的共病症——過動、強迫、自傷、情障、學障…… 2019-05-03 22:56:26 第19章 「操」越妥瑞症 2019-12-17 15:37:19 第20章 成就另類天才——或許是新”欠操”人類
醫生 你好 小孩目前12歲，有固定每天晚上吃降保適半顆，狀況良好，可是學校即將有5天校外旅行，如果校外旅行的時候，小孩忘記吃藥，會不會有影響？
所謂：「盡人事，聽天命」。藥乖乖吃的，都不一定罩得住，為何會要拿孩子的健康開玩笑呢！
醫師您好～ 小孩五歲，是妥瑞兒，症狀輕微，只是近期有些焦慮狀況，很容易哭，告知醫生後，醫生開了降保適半顆，說是可以穩定情緒，想請問王醫師，學齡前的孩子症狀輕微，適合現在就用藥嗎？如果用大量運動取代藥物，是否可行？謝謝！
可行。
王醫師好, 孩子12歲半, 本來孩子在用藥狀況下這幾個月一直很穩定, 前兩個星期因為游泳感冒了鼻子發炎, 妥瑞開始爆發, 除了有穢語, 還有很多無法辨識的聲音, 而且一tic就停不下來, 變得非常嚴重 這是正常的嗎? 該怎麼辦呢?
趕緊加上非藥物治療，請參考所有以下留言回覆。
Dear 醫生好 想詢問近期聲音狀況緩和， 但這兩週開始喊頭痛、喉嚨痛、 耳朵痛、肚子痛、腳痛…但吃喝玩樂表現正常 請問到處痛是妥瑞會出現的症狀之一嗎？ 如果是，該如何處理？ 謝謝您 （耳朵痛、喉嚨痛帶給醫生看過都沒問題）
妥瑞兒常常痛點低兼感覺靈敏，怕痛、怕癢、怕髒、怕無聊，不過頭痛還是請兒童神經科醫師詳細檢查過比較踏實。
醫生您好: 兒子6歲7個月目前就讀大班，從3/24開始頻繁地出現眨眼，一開始去附近診所就診醫生建議先吃抗組織胺cetirizine一至兩周排除是否過敏性導致，服藥過後持續都還是有眨眼症狀，加上從3/27開始很明顯左眼會眨得特別大力(此時右眼也會眨，但是相對就非常不明顯)，然後同時左邊嘴角就會連帶的明顯上揚(滿明顯的嘴歪)，然後大概0.5~1秒又會回復正常，頻繁度非常高(幾乎除了運動或專注畫畫寫字時症狀減輕)，於是4/2去兒童神經內科就診，也有給醫生看了預錄眨眼或嘴歪的影片，醫生當下開了一個月的B6跟安排抽血檢查待1個月後回診看狀況是否改善。從就診後開始連續3~4天我們每天都陪他做2~3個小時運動(棒球、足球、籃球，羽球、壁球)，在運動過程中的確都有爆汗臉紅喘氣的效果，搭配每日一顆B6/50mg，以及改善飲食睡眠，但乃至4/6上半天，仍然持續單眼用力眨眼+嘴歪 (但是未有過其餘聲音型tic症狀)，想請教醫師以下幾個問題: 1. 如果連續吃了4天B6/50mg+每日2~3小時運動但症狀仍沒有改善，是否代表B6維他命補充可能對他的幫助性不大? (還是4天的時間太短了，需要吃滿1個月的結果才知道是否有助益?) 2. 最近這兩周看了很多相關分享，以及此留言板大家的分享，理解兒童抽動症的初症狀況似乎都得持續數周到數個月不等，而且沒有特效藥得靠飲食+運動來穩定，但因為近期兒子的單眼用力眨+嘴歪的狀況真的太頻繁，請問是否有適合的藥物控制來舒緩? 謝謝。
1. 是的，4天著實太短。能在一年內消失的機會不到3成，通常要好幾年，甚至一輩子。從另一個角度看，其實這代表勤勞，勤勞出現症狀不好，轉去勤勞做大事不就好了。這是本性，江山易改本性難移。 2. 目前沒有特效藥，藥物治療通常很失望，所以才努力推非藥物治療，而且藥物還可能壓制了孩子的能力。
请问孩子发声抽动从一开始的清嗓子 到发出特特特的声音 在到发出噗噗噗的吐口水的声音 后面会往那种严重的发声 例如大叫那种吗
不適當改變就很有可能，引導他多朗讀、唱歌、吹樂器⋯⋯發出好聽的聲音，難聽的就會減少。
醫師您好： 我是大陸的，兒子今年8歲，上小學一年級 病程發展：1、23年11月左右第一次出現症狀，主要是面部，以及喉嚨發聲（嗯嗯的聲音）持續一月，之後一年內基本沒有出現； 2、24年10月症狀變嚴重，主要是面部“鬼臉”，以及抬頭的動作，斷斷續續持續至現在； 確診： 24年10月在復旦大學兒科醫院確診為抽動症，完成一系列檢查，腦電圖，微量元素，過敏源等，未發現異常，只有蛋白質略低； 採取的措施：通過閱讀您的留言板，了解了一些知識：目前吃B6，每週3次的體能課，3次的籃球課，平時再帶他戶外打球，騎車，跳繩等 疑惑： 我們發現他現在主要在伸懶腰與打哈欠時出現症狀，我們每天保證他9-10小時的睡眠，不過有時早晨起床讀書時仍然會伸懶腰與打哈欠，這種症狀是 腦補缺氧嗎
如果精神、體能都很好，可能也是抽動的症狀之一。蛋白質略低是什麼原因？查清楚，沒問題才能放心。