留言板

醫師你好 小朋友8/22確診9/1全身蟳麻症9/14一直說背痛照x光、抽血、驗尿都正常,10/17突然全身一直抖動，去2間大醫院做了腰椎穿刺、腦部及脊椎核磁共振、腦波都沒問題，查不出原因，目前吃妥瑞症用藥，但孩子目前運動太久會抖動比較厲害腳會沒力，做電梯、手扶梯抖動較厲害，看電影時抖動超級嚴重請問這是妥瑞症狀嗎？

王醫師您好! 我的孩子確定有抽動症已一年了，初期半年看西醫因缺鋅所以補充鋅錠+B6，有控制住；但後來抽動症變頻繁了，有額外帶去看中醫吃中藥，但還是有固定回診西醫，鋅錠及B6也持續補充，狀況確實改善非常多，中醫師也認為狀態已比初期帶去看好轉很多，但最近孩子抽動症的動作由單純的眨眼轉為其他的臉部動作，可以說是變更明顯的動作了，請問這會是什麼原因呢? 謝謝您的回覆

王醫師您好 看了您親自回覆這麼多留言，只能說是醫者仁心的代表，也是醫界中人文素養之典範！ 有些問題想跟您請教，但容我先描述一下我目前的狀況： 1、個人簡介：本身目前34歲(77年出生)，已服完1年兵役。有印象大概是國小開始，家人有跟當時老師討論到我有事沒事都會眨眼跟點頭(當時還說是不是卡到…) 2、國中之後自己的記憶開始比較深刻，症狀大概就是：吃東西、刷牙、洗澡的時候會一直想要發出「嗯嗯嗯」的聲音跟點頭。 3、大部分都是在「吃東西」以及任何事情開始前的「準備動作」的時候會一直眨左眼。 4、但如果環境當中有其他人，好像可以刻意因為不想被發現而控制不做上述動作。 以上這些症狀，應該是沒有嚴重到影響日常生活，只有家人跟我說過吃東西不要一直發出聲音。所以我印象中沒有因為這樣而就醫(但更早之前我其實也忘記家人是否有帶我就診過) 5、近2、3年來，眨眼的症狀愈趨明顯，偶爾左眼眨到會刺痛不舒服流眼淚。 6、另外，除了吃東西之外，近2、3年開始有時候要拿一個物品前、做一個動作前(例如開門伸手要去握門把、伸手拿筆、倒水按飲水機…等等)都會想要先眨眼，自己也清楚意識到要等眨完眼睛再去做動作。 7、上述情況有時候也會有比較危險的時候，例如開車時，明明知道紅燈變綠燈可以通行，但就是會想要眨眼完才走。或是煮東西明明已經水滾要冒出來了，還是會想要等眨眼完才去關火…諸如此類。 上述這些症狀，因為從我有印象以來一直都有，所以也當作是生活的一部分沒有可刻意去處理，之前從來沒有就醫過，但其實查了一下症狀，心裡大概也有底。 因此想請教您： 1、這些症狀是不是就是妥瑞氏症的症狀？ 2、如果以前沒有就診過，現在還能診斷嗎？因為前陣子才知道妥瑞氏症是可以免役！！(都已經當完1年兵了…)，因此有至高雄某教學醫院的成人神經內科就診，希望可以開診斷證明讓我申請體位判定轉換。 醫生告知目前妥瑞氏症只能用各項檢測排除其他可能的因素。於是我也陸續回診數次配合做完各項檢查(不記得確切檢查項目，印象中應該是腦波、照斷層…)，檢查結果出來，醫生也告知檢查一切正常，因此告訴我應該就是妥瑞氏症 接著我請醫生幫我開診斷證明，他告知我目前妥瑞氏症因為只能排除掉其他可能的因素，沒辦法正面去檢測Yes or No，因此無法幫我開確診，頂多只能開「疑似妥瑞氏症」。但經詢問兵役後備單位，他們回覆就是需要醫院開確定的診斷才有辦法變更體位判定。 因此想請問王醫師，您是否有推薦高雄專門診斷妥瑞氏症的醫療院所以及醫師呢？如果確定我是妥瑞氏症的話，要如何才能協助我開妥瑞氏症的診斷證明呢？ 3、妥瑞氏症會不會遺傳？因為我小孩(男生)目前4歲多，自從1年前因為過敏開始吸鼻子之後，後來經常會發出類似吸鼻子(很多人說是像小豬)的聲音，我問他為什麼要一直吸，他就說因為鼻子裡有鼻涕的感覺。我們有去看小兒科多次，小兒科醫生有提醒也有可能會是妥瑞氏症。 4、承上，強迫症跟妥瑞氏症有沒有相互關聯性？因為小孩近來出現一些行為，例如：廣播節目聽到一半如果被大人講話聲蓋過而聽不清楚，就會一直堅持要求要重頭播放；或是在外走路吵著要給大人抱的時候，如果引誘他多走一段才抱，他也會吵著一定要走回去從一開始抱才行。(不確定這類行為是不是有強迫症或妥瑞氏症相關) 以上，冒昧叨擾，還勞煩您惠賜解答，感激不盡！ (未免被認出，名字部分使用英文名，還請見諒)

王醫師，小兒是您的病人，之前都是翻白眼，這兩天突然10秒一次縮脖子，您會建議兒子用藥嗎？ 請教您他會突然高峰期是什麼原因呢？是飲食還是本來就是會這樣嗎？

醫生您好！ 我家姐姐6歲！ 快滿三歲的時候我懷弟弟的時候忽略她… 等到快生產時發現她給自己壓力大到變 抽動症，左眼會眨… 那時候快生產了！ 只能帶她去做腦電波檢查無異常！ 抽血時發現缺鋅….這幾年都有補鋅！ 最近左眼眨眼越來越快…不知道是因為要上國小了…壓力大？ 開始覺得慌了 是不是該去看醫生？ 還是加強補鋅？再加B6? 如果給自己是壓力大的話似乎不用看醫生… 家裡的反應都是不用看醫生⋯⋯ 那我還能給小孩怎樣的幫助呢？謝謝！

醫師您好： 小孩原本會一直搖頭，約一分鐘3～5下，平時爾而會鼻塞及吸引鼻子一年以上，經看醫生確診為妥瑞症狀，早晚吃舒復寧200mg各半顆及每天B6 50mg一顆及鼻子過敏藥，小孩目前是小學三年級已經要求每天運動2小時有搖頭有比較好，也次數減為半小時2～3次，上週開始將舒復寧減藥為早晚1/3顆，經過減藥一週搖頭就反而加重恢復成每分鐘搖頭3～5下，有疑問想請問醫師： 1、舒復寧這種藥小孩可否長期服用？減藥造成搖頭更頻繁是否需要恢復原本早晚1/2劑量嗎？還是一樣將舒復寜減藥，就運動+B6就好將搖頭忽略？？

醫生您好： 跟您拜個晚年，祝您身體健康、兔年行大運。 知道這個留言板好多年了，真的很感謝自己有找到這個板。小朋友的狀況維持得不錯，足夠運動和禁食咖啡因真的是最好的方法。雖然小動作還是起起伏伏，也常有變化，但知道只要做對、加強運動，都可以過去。 再幾個月就要上國中了，全家開始想著是否要讀體育班，如果讀體育班，運動肯定沒問題了，但也怕因此少了讀書時間，小朋友也是這樣兩難，所以大家都沒有結論。其實也滿幸福的，還可以選擇要讀什麼班，醫生能給我們一點意見嗎？最後還是感謝醫師，因為有您，我們家的妥瑞兒的一天真的好充實喔！從早忙到晚！而且又吃得很健康。

孩子馬上12歲了，這半年出現了吸鼻子，歪嘴伴隨眨眼的動作，從前只是眨眼睛，抽動症無疑。測了過敏源，雞蛋和牛奶，已經停掉不食。看到網上有賣腦電生物反饋治療儀，說可以治療抽動症，是否可行呢？謝謝！

兩個兒子不到四歲就有tic症狀，因為自己帶所以有什麼動靜我都一清二楚。當時心裏很絕望，擔心以後他們上學需面對多少誤解。那晚沒睡把留言板的文章全都看完。能不能好不知道，但是改變一定是要的，不外乎就是控制飲食和運動。隔天我馬上開始找三歲多可以從事的運動，跑步是最經濟的，但我覺得效果不好，可能太無聊了，但跑步還是能消耗體力；後來學了足球和游泳，此時我還感覺不出來有改善。tic來就突然來，走的時候其實抓的到，我們家是好幾次要去旅遊就會突然不見，有次要出國，怕搭飛機吵到其他人（有一個兒子有聲語tic)，結果坐上飛機完全沒有聲音，後續幾天也沒有，但我發現要是感冒了tic好像又來了。 大一點又帶他們去打桌球，也進入校隊，後來又發現壓力太大也會引起tic。你說是要面對壓力還是避免會造成tic的壓力，我們選擇避免。後來學了強度高的運動，但是沒成績壓力。他們現在10歲了，已經快兩年沒症狀了，但是我們不僥倖，因為真的挑戰是青春期，可想而知運動量要更大。 有在看留言的爸爸媽媽千萬別氣餒，藥要不要吃看你們做到哪些地步了，別都不做就吃，那真的只是短時間壓抑症狀而已。王醫師說的有點沒錯，妥瑞兒通常比較聰明，我們家就有一個是資優生，魔術方塊4*4自己研究就轉好。現在還是持續一週四天運動課程，其他時間學靜態課程，再加上學校作業就可以把時間塞的滿滿。希望這篇文章可以幫助大家。

您好，我的兒子今年10歲，從嬰兒開始，發現身體上半部不時會出現一些動作，尤其是頭部，很小的時候是搖頭，後來是擠眉弄眼，再來變成不時清喉嚨，再來是偶爾發出嗯嗯嗯聲，每一段時間會不同，目前就一直是在點頭，最近伴隨著眨眼或擠眉弄眼（他本人對於這些症狀比較不在意） 學習方面還 OK，性情敏感被罵容易哭，做事如果遇到困難很易生氣急躁，想請問這有藥可以控制嗎？在高雄我可以找哪個醫生診斷呢？謝謝。