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333 桃園縣龜山鄉復興街五號 長庚兒童醫院 12L TEL:(0 3)3 2 8 1 2 0 0轉 8 6 2 7 台內社字第0 9 1 0 0 2 7 6 9 3 統一編號:1 5 5 7 1 5 9 7 E-mail: [email protected]
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你好!請問我家小孩在6歲時被診斷為妥瑞氏症,但其實在5歲時大概相同月份就出現眨眼加張嘴的現象,只是因為去看眼科點眼藥水後2個禮拜就好了,因此沒想到可能是妥瑞氏症。現在小孩快8歲了,6歲確診後就不再讓他吃他愛的巧克力了,也盡量讓他每天(除了星期二要上整天課)有運動的機會,我發現他的tic本來是用力眨眼加張嘴,現在變成脖子癢,會想用力伸長一下脖子,加上上課的時候覺的屁股癢,很想起來動一動。似乎現在這種型態的tic比較容易影響到他的課堂活動,請問他是否比較屬於tic會一直轉變的患者??之後變成聲音型tic以及症狀加重的機會高不高??有沒有什麼預防的方法??如果到青春期症狀加重是必然的結果,會不會突然就非常嚴重??如用力甩頭、穢語症、以及大叫….?還是循序漸進的加重?讓我們可以在未非常嚴重前就醫?謝謝!
好好壞壞本就是常態。 無法預測,可以提前多朗讀、多唱歌、多吹奏樂器……超前預防。 多慢慢加重,少突然非常嚴重。都有可能。
學校想邀請王煇雄醫師 蒞校演講 講授時間:109年10月14日(星期三)13:30至15:30 參加對象:鹿港鎮、福興鄉、秀水鄉國民中、小學教師優先錄取,預計100人 研習地點:本校瑞鉠館二樓(地址:彰化縣新宮里文開路60號) 講題:妥瑞氏症學生之辨識暨教學輔導策略 鐘點費:6000 可否請聯繫 彰化縣文開國小黃慶成主任 0921723927
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醫生你好 小孩去年7月第一次出現tics,時好像是感冒後出現一直拿出咳嗽聲!在三四個月後的一次感冒吃完藥沒多久症狀消失! 今年六月小孩半夜說喉嚨好痛睡不安穩隔天起床發現好像感冒吃了藥卻沒有改善咳嗽!然後就決的是不是又tics後來到晚上咳的頻率機加快臉部出現抽動跟扭鼻子!有帶去看醫生確定是tics 1.感冒會誘發tics症狀嗎 2.為什麼睡著後翻身時卻也會咳.不是睡著了症狀就會消失嗎? 3聽說A型鏈球菌會影響tics我需要帶他去抽血檢查嗎 4需要測過敏原嗎控制飲食 5拿了B6症狀確沒有比較舒緩 6可以補充鋅嗎可以和b6一起吃嗎?空腹? 謝謝醫生撥空回答感恩
1、不會誘發,頂多加重。 2、睡得很熟可能消失,睡不熟時可以有症狀。 3、可以,但外國小朋友較會。 4、一般人也不要吃自己會過敏的東西,但坊間檢測多偽陽。禁吃巧克力、咖啡因⋯ 5、只拿不吃當然不舒緩,只吃不力行新生活也沒用。 6、有缺才補,不缺補多了更糟。
醫生好 想請問一下-小孩五歲早上吃一顆B6-50mg 最近到下午傍晚開始很頻繁咳的很快時臉部抽蓄偶而轉脖子!是不是下午可以再給一顆B6-mg. 謝謝
要增加運動量,不用增加維他命B6。
1.6歲女孩單一聲語型(清喉嚨)已2個半月,增加活動是否只適合朗讀、唱歌及吹樂器,其他像是孩子本身有興趣的(美術、游泳、直排輪)是否也有助於該症狀減緩。 2.睡前症狀加劇,有什麼方式減緩助眠? 謝謝您
1、美術之外多有用。 2、白天運動逐漸增量,直到能馬上睡著。
醫生你好! 小兒8.5歲開始, 妥瑞症喉嚨發聲徵狀愈來愈嚴重, 在影响生活之情況下唯有服用西藥 ( 雖然很多人說服用西藥會有副作用), 現在已經十歲了, 基本上每天都服用1mg Abilify, 中途情況反反覆覆 , 大部分時間都有輕微症狀的,醫生說若果不太影日常生活的話, 暫時的藥量已經足夠, 我們深知只是服藥未必能夠控制病情! 曾經試過停药, 很快病徵又嚴重起來, 影響上學,所以不能夠不吃, 現想請問: 1) 相信仍有一段時間要服藥, 每天1mg Abilify, 長期服用會有什麼副作用呢?( 我曾向医生詢問,他說影響不太大, 但不竟是長期服用精神科藥物, 難道以年計算的服用 ,對身體長遠發展或腦腦部神經發展真的會沒有影響?) 2) 此病大約高峰期是幾多歲? 發育前還是發育中是高峰期? 謝謝解答!
副作用是不一定會發生的,不只西藥、中藥有,吃飯有人嗆到、開車有人出車禍,是可以不必發生的。那藥每天1mg劑量太少,無濟於事。如果還是很怕吃藥,那就認真練歌當歌星、學吹管樂當音樂家…… 青春期是高峰期,通常20歲以後就會緩和,老了一定會好;但怕太遲了。
王醫師您好,我外甥最近診斷為抽動症。 在留言板中只找到您的著作《操越又抖又叫妥瑞症》的第1、2、5、18、19、20章節,煩請指引通過何種途徑獲取其他章節。 期待拜讀您的著作,對這個疾病建立更全面準確的認知。
其他章節屬理論為主,要的話請探詢各地圖書館館藏。
醫師您好: 我兒子小二確認是妥瑞兒,ㄧ直有在打羽球運動,中間症狀大部分是扎眼、聳間、挑眉、肚子收縮、腳指頭不停摩差,近半年來會喘大氣,好像氣吸不飽,中間有帶他看心臟肺部,但都沒有問題,想請教醫師喘大氣也是妥瑞症狀之一嗎?這樣喘大氣,又做運動會有什麼危險嗎?
運動要劇烈到心跳倍速以上,每天至少兩個鐘頭,每次持續15分鐘以上,再加一樣朗讀、唱歌、吹管樂……的活動。
請問該如何判斷是該增加運動量,還是補充B6呢? 先謝謝您百忙之中的回覆!
維他命B6每天固定50mg即可,加上運動每天兩小時開始,逐漸增加,有人每天打6小時桌球就好了的。兩者缺一不可。
王醫師您好,我的孩子5歲,這半年來有反覆出現眨眼、仰頭、抽動半邊臉的動作。 兩個禮拜前孩子感冒開始出現清痰的聲音一直到現在,我問他喉嚨還有痰嗎?他說還有一點點。 他通常都是在講話前後才會咳咳兩聲,頻率不高,大概一個小時才兩三次。 想請問王醫師,我是否不要太在意孩子偶爾的清痰聲,因為如果不是tic那就會自己好,如果是tic糾正也沒用? 在此先感謝王醫師的回覆~謝謝!
鼓勵他多多朗讀、唱歌、吹管樂器……
王醫師您好,我的女兒6歲,今年4月第一次癲癇發作,經醫師評估及腦波檢查後,開始服用除癲達,大概一個月前女兒開始不時會出現豬鼻聲,這個星期每日次數越來越多,及出現第二症狀雙眼同時用力眨眼,特別是緊張時發作,前天晚上開始發現喉嚨會出現很小聲的那種噠噠聲,白天則是發生在她不講話時,我網上搜尋相關文章,看到有篇提到癲癇藥物有可能會促使有妥瑞氏症遺傳體質的人出現症狀,想請問是否有這方面的可能呢?非常感謝您的耐心回覆!
6歲是妥瑞症的好發年齡,兩病齊發的可能最大,可以飲食控制及加強運動治療妥瑞症以期得到改善。 至少有兩種癲癇藥物也有治療妥瑞症的效果,另外也有兩種癲癇藥(不是除癲達)偶爾誘發妥瑞症,萬一令嬡是第一位除癲達誘發妥瑞症的特殊案例,可以考慮換藥,但換藥有癲癇復發的風險,癲癇有要命的可能,妥瑞症不會,請權衡利弊得失。
妥瑞症已服用b6(40mg)+安立復(2.5mg),是否可再吃小善存,及適宜服用時間,謝謝醫師解答。
飲食均衡、健康足矣⋯⋯
醫師你好:請問有妥瑞症的人去考駕照,上路會很危險嗎?
除非是非常嚴重的,一般妥瑞症的人都很小心,比沒妥瑞症的人少出車禍。
醫生您好~ 想請教我的兒子是五歲多確診妥瑞,這期間症狀時好時壞,上個月感冒(鼻涕、痰、鼻塞、咳嗽)ㄧ個多月,妥瑞症狀竟然好很多,幾乎沒有妥瑞症狀了,但是感冒好了後,現在妥瑞症狀又開始,像是眨眼、扭頭、身體抖動很多次,想請教醫生 1.為什麼感冒期間,妥瑞症狀好很多,是吃感冒藥的關係嗎? 2.身體抖動很嚴重,整個人都從椅子上跳起來了,需要加強運動量嗎? 3.現在五歲多,最近兩個月開始頻繁咬手指頭跟抓小鳥,也是妥瑞的症狀嗎?
妥瑞症好好壞壞是常態。如果跟感冒扯上關係,通常會加劇,變好的很少,只能恭喜他很幸運,絕對不是感冒藥的功勞,要不然妥瑞症天天吃感冒藥就好了,何苦限制飲食和努力運動。 自我傷害是共病症,抓鳥一般男孩也愛,都跟好無聊有關。多多培養興趣,就不會做無聊的事了。
王醫師您好,最近看到19年某篇論文說補充 vita d 可降低tic發作,“Clinical improvement following vitamin D3 supplementation in children with chronic tic disorders”,作者前幾篇有發現tic病人,似乎vita d 的量較正常人低,這次倒是明確提出vita d 的劑量,不知您對篇有什麼看法嗎? 值得一試嗎? 謝謝
維他命D在文明世界的人們普遍缺乏,不只是妥瑞兒,補充維他命D對整體健康有助益,但不是根本方法,還是要多運動;如果是戶外運動自然會曬到許多陽光,維他命D就不會缺乏。 定量血中維他命D的檢查很貴,健保不給付。盲目補充導至維他命D過多是會有嚴重後果的。
醫師您好 , 我兒子約3周前開始眨眼 嘟嘴 和聳肩. 我目前有給B6 和omega-3, diary free and gluten free, 無咖啡因, 甜點飲食控制. 目前已經持續2星期. 感覺效果有限. 我沒讓他抽血驗過敏原以及含銅量. 請問有需要驗嗎? 又想請問一下可以吃堅果或是海鮮嗎? 我看了一下堅果或是海鮮銅和鎂都相當高, 不知道怎樣的飲食比較好?謝謝您的意見!
除了B6之外,給了一堆卡路里,只會增加症狀,要運動努力消耗掉。
小孩兩歲有眨眼一個月之後就不見了,現在四歲多出現了擠鼻子扮鬼臉動作,我想應該又是症狀了,已經預約醫生了準備看診,但因為面臨要不要生第二胎,想問醫生,老大有妥瑞,老二有妥瑞的機會高嗎 (我先生是小表弟有妥瑞,婆婆是表明先生小時侯沒有)
機會比一般人多,但只要搞定了老大,老二、老三…..如法泡製就是。妥瑞症是勤勞症,現代人卻寧可懶惰。妥瑞兒多天才,現代人寧可養無才。
男孩目前4歲, 一個月前開始有清喉嚨聲音,從偶爾到現在越來越頻繁, 原本就有過敏跟氣喘問題, 後來開始有眨眼現象, 有去兒童神經科看過醫生, 他有開藥也讓我們多觀察, 我有詢問醫生是否B6會有幫助,他只回那個沒有用, 但我看很多文章B6 是可以緩解他的症狀, 請問如果我想要給他補充,藥量需要多少mg呢?
每天50mg
王醫師您好,我女兒9歲因眨眼頻繁被診斷為妥瑞,醫師開了Abilify 5mg 1/4 QD,若出現噁心嘔吐嗜睡情形是否可以停藥 另外想請問B6及魚油是否有必要補充,或是直接飲食控制及運動即可
光一種抽動症狀不算妥瑞症,即使妥瑞症也不一定要吃藥。
想問醫生一直強調每天運動兩小時,但是在現實生活中很難做到,可以請教醫生例如什麼運動?幼稚園下課後去公園騎滑步車,還是去游泳課,可以麻煩醫生舉例嗎
學前兒童在家裡擦地板,要多久都可以,但要有鼓勵正面支持。學童最好能加入校隊,每天集訓就有可能,不然,獨輪車可以事半功倍,甚至可以邊定車邊唸書,所以最推薦。 是”至少“兩小時,有位打桌球的,每天打6小時以上才完全沒症狀。