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by Dr.Wang
12,559 comments

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霏霏猪 May 14, 2020 - 1:54 am

王醫生您好。男7歲初步判定妥瑞症。以下幾點諮詢 1. B6 劑量該如何補充? 2. 父母嚴重過敏體質,小孩飲食可以如何避免? 除了遠離過敏原及食物外,可以補充那些食品? 3. 擦地板? 做家事的意思嗎? 4. 反向訓練是否建議?若建議幾歲開始合適?或是怎樣開始?何時開始? 5. 是不是要嚴格禁止巧克力、咖啡因、高糖類食物? 6. 自小飲食習慣為高醣類,喜吃麵條、米飯。不愛吃肉類(但吃魚) 高醣飲食是否要去調整? 以上 謝謝王醫生

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管理員 May 14, 2020 - 2:35 pm

1. 每天早上50mg 2. 針對妥瑞和過敏,都是遠離不良食物 3. 是的,其中最有助益的就是擦地板 4. 當孩子意識到有必要主動出擊時 5. 是的 6. 對現代人而言,醣幾乎等同於毒

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霏霏豬 May 16, 2020 - 5:55 pm

王醫生您好 男7歲。今天下午上樂高課被老師警告。因為會說尿尿、大便、鼻屎等字眼。 不知道該如何確定屬於調皮還是妥瑞反應。 是否要用藥物控制

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管理員 May 16, 2020 - 10:31 pm

小男孩一時喜歡講點驚人的詞是很稀鬆平常的,除非一而再、再而三,不想講也會冒出來才是症狀。鼓勵他多讀四書五經、背唐詩三百首……等等,出口成章人人都歡迎。不要動不動就要用藥控制,沒那麼神的藥,武俠小說看太多了。

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杨重信 May 20, 2020 - 11:49 am

你好王医师: 我是大陆一名抽动孩子的父亲,孩子今天9.5周岁,去年国庆节初次发病(8月上旬带孩子上山被黄蜂蛰了一下)。不到半年时间全身抽了遍,包括眨眼,张口,脚趾抽,手指抽,清嗓子,咳嗽,喉咙发声,每个症状都维持2-3周,频率和强度都很高,最近两个月只是偶尔动手腕!孩子✍手不稳,看到您老人家写得留言后吃了维生素B6.每天坚持两个小时运动 1.孩子,喜欢吃肉,能吃一些高脂肪的肥肉吗? 2.大陆疫情影响,还没开学,每天可以睡12个小时吗 3.能不能吃一些€3含量高的植物油(亚麻籽油)代替花生油 4.孩子特别能吃水果,要不要管控 5.每次严重时,耳后有淋巴结肿大,是不是炎症明显 6.蜜蜂蛰会不会是诱因? 7.孩子每天起床口臭,晚上有夜惊现象,该如何措施。

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管理員 May 20, 2020 - 10:08 pm

1. 營養越好,症狀越大;非洲孩子沒這個問題。 2. 一睡解千愁,醒來讓他擦地板、掃廁所、多勞動… 3. 沒用。 4. 不甜的可以。 5. 身體有情況,症狀自然加重。 6. 巧合 7. 一般孩子也會

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文湖國小特教組 May 26, 2020 - 4:48 pm

醫師您好 這裡是文湖國小特教組 感謝醫師協助明天下午一點半的演講 停車部分已經與警衛報備完畢 請問醫師是否方便先提供簡報檔以及郵局存摺正面圖檔呢 感謝您唷

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管理員 May 26, 2020 - 4:48 pm

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大扯了吧 May 28, 2020 - 7:34 pm

怪哉…在這裡詢問的數千件案例,通通都診斷為妥瑞,太扯了吧~如果真的那麼多案例,應該在路上、在公園的孩子通通都在擠眉弄眼啊,可是並沒有啊,是不是亂下診斷呀?

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管理員 May 30, 2020 - 12:55 am

妥瑞症的盛行率公認是0.1~1%,台灣約有兩萬三~二十三萬個案數,一半以上孩童時期就好了。如果每天有見過100~1000個孩子就可能見到一個有抽動的孩子,不知您有那麼有孩子緣嗎?那個盛行率很可能低估,經濟越發達的地方越多。我個人30年來服務過數千位台灣的妥瑞兒。

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张凌波 May 29, 2020 - 3:21 pm

王医师您好,我是大陆一个女孩子的妈妈,我的女儿今年4岁了,她从19年1月份开始眨眼睛,持续了一个月的时间后症状消息,这期间去医院看过排除了眼部疾病,后来过了半年,又开始眨眼睛,又持续了不到一个月后症状消失,又过了半年,又开始了,之后过了几个月现在又开始了,每次症状都是眨眼睛,有的时候一个礼拜后症状就消失,请问这个是抽动症吗?目前没有发现有其他动作,只是眨眼睛挤眼睛。谢谢您!

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管理員 May 30, 2020 - 12:57 am

過去和未來一直沒有聲語型的症狀者,屬慢性動作型抽動症。

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Vi June 4, 2020 - 8:20 pm

醫生您好 請問目前8歲小孩有注意力不集中問題也曾經在3歲有眨眼過 1.可以吃B6 80mg 劑量會太多嗎 謝謝

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管理員 June 5, 2020 - 2:22 pm

可以。但這不是單純維他命缺乏補充就沒事的問題,要教育他有興趣於學習,他上課才會集中注意力,要不斷地正面增強,他的能力才會集中於做大事。

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irene June 4, 2020 - 10:23 pm

醫師您好 想請問我的小孩目前2歲7個月,4月開始因孩子眨眼、噘嘴於5月初看過其他醫師,同時也做過腦波檢查,結果為正常可排除癲癇,因醫師並無明確診斷為妥瑞症,但給了妥瑞會有哪些症狀的介紹給我看,也告知目前就讓孩子不要有壓力。這陣子已經讓孩子吃的非常的天然、不時的帶去運動(小孩真的非常好動 都懷疑有過動)、也給了滿滿的耐心,近期還是會有眨眼且多了「翻舌頭」,想問我應該要再注意什麼嗎? 另外小孩非常的固執,會一直重複同樣的話,完全聽不進去爸媽回應的,很堅持。 目前也算是很會說話,但經常發生鬼打牆的對話(例如:他指著書問「這是什麼?」,回覆說「是紅蘿蔔」,孩子會再說「紅蘿蔔在哪?」) 想問醫師這是亞斯柏格症的可能嗎,如果是的話是否應該提早就醫做感統治療 謝謝醫師!

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管理員 June 5, 2020 - 2:37 pm

您的健康飲食及大量運動都作的很好,請繼續持之以恆。 這種孩子多非常固執,可能是您沒回答到他的問題,例如您提及的:”他指著書問「這是什麼?」,回覆說「是紅蘿蔔」,孩子會再說「紅蘿蔔在哪?」” 或許他想知道:那是什麼書?書是哪裏來的?書是怎麼做成的?紅蘿蔔長在哪裏?……要聽出孩子的弦外之音,別隨便應付他們一下就算了,要趁機讓孩子學到更多東西。

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綠茶 June 6, 2020 - 3:57 pm

請問醫生小孩現在20公斤,安立復吃7.5劑量會不會太高?

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管理員 June 6, 2020 - 3:57 pm

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张凌波 June 9, 2020 - 5:42 pm

王医师您好,我在5月29号曾经给您留言过,我是那个4岁女孩的妈妈,之前女儿只是出现了眨眼的症状,时间大概是半年一个周期,然后一个月之内症状消失。从今年4月开始,症状比较频繁,大概是有症状一个星期,然后症状消失,然后再出现症状。从前天开始除了眨眼睛挤眼睛还出现了向下努嘴的动作,作为妈妈我又开始焦虑了……我有两个问题盼望您能帮忙解答,第一,由于孩子年龄比较小,如果我带她去医院看,确诊是抽动症的话,是否要用药物治疗呢?还是按照您说的运动+健康饮食保守治疗?第二,如果做检查比如脑电波或者其他检查,是否会有副作用,比如辐射等。谢谢您!

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管理員 June 9, 2020 - 5:42 pm

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Joaane June 10, 2020 - 2:39 pm

醫生您好: 小孩目前8歲上小學一年級,前二週開始會不自主的發出”嗯,嗯”的聲音,不像是喉嚨有痰,無眨眼或其它情形。 請問這樣是否有委瑞症的的症狀? 在網路上查詢到B6對於減緩委瑞有幫助,若是綜合維它命內有B6是否也有效果? 謝謝!

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管理員 June 11, 2020 - 2:46 pm

多朗讀、唱歌、吹奏樂器⋯⋯消失了就不用太在意;除非家族其他人有。

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TU June 11, 2020 - 3:00 pm

醫師請問一下,妥瑞症的兒童(大班.6歲)每天晚上適合玩邏輯推理跟圖形數獨的桌遊嗎?原本想法是藉由玩桌遊來動腦筋,消耗大腦能量,但又擔心反倒讓小朋友大腦太活耀加重妥瑞症症狀? 附註:因為從小就有固定上腦力開發課程(慧魚積木.程式邏輯.迷宮.圖形推理),小孩好勝心強,也已經超越他姐姐(姊姊小二,已通過跳級考試),但我怕繼續上這種課反而會弄巧成拙,加重症狀

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管理員 June 14, 2020 - 1:16 pm

一小時桌遊配一小時劇烈運動,每天至少兩一小時以上的劇烈運動,逐漸增加時間到症狀消失。

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張瑋珊 June 15, 2020 - 6:35 am

最近發現哥哥(大班,6歲,今年升小一)有妥瑞症狀,現在每天都有安排1小時的運動讓他消耗體力,還有飲食也禁止咖啡因、茶、巧克力、冰、糖果,還有那些需注意,另外也想了解小孩的壓力或緊張的根源在哪?所以請問有推薦的兒童心理治療師嗎?謝謝您子

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管理員 June 15, 2020 - 6:31 pm

運動時間每天至少兩小時以上,要心跳加倍速度。 個性所致。運動最重要。

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MMMN June 15, 2020 - 9:10 am

王醫師您好: 女兒現年7歲,從中班開始確診有妥瑞,症狀為頻尿加乾咳,經過安立復(1/4)+B6治療,頻尿狀況已經消失,經醫師評估,也已經停用安立復3個月了,最近這兩天,發現頻尿的狀況又出現,懷疑是因為喝了比較多的甜水,像是蜂蜜、果汁、運動飲料造成,請問如果給她大量喝水+加強運動,有辦法緩解症狀嗎?如果症狀一直還是持續出現,持續多久需要帶回診評估呢?謝謝

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管理員 June 15, 2020 - 6:33 pm

好好壞壞是必然,至少要症狀完全消失一年以上才比較放心。 飲食健康及大量運動最重要。

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蔡泽辉 June 16, 2020 - 1:22 am

医师您好 我儿子今年25岁了。他的妥瑞症已经有十几年,因为之前去医院看过,医生说是小孩子调皮,不需要理会,就耽搁了好些年,后来去广州说是多动症,一直持续吃药。 现在小孩的主要病征就是发声,很尖锐的声音,很大声,他也因为这个病情一直换工作,换了又被炒,他越来越自卑,情绪有时候很暴躁,对我们发脾气。这些年他妈妈每晚听到他的尖叫就哭。心疼他又无可奈何。为人父母做到这样真的好失败。在大陆试过好过医院,中医西医,甚至去求神。都是无济于事。 请问我们应该用什么方式去引导他呢?或者是有什么合适的药物控制呢? 只能用这种方式跟您联系吗?还有没有其他的联系方式?请告知。 祝您一切顺利! 盼回复!

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管理員 June 16, 2020 - 5:50 am

過了20歲通常症狀要自然緩和了,否則就是例外的嚴重個案了。首先他要徹底瞭解自己的狀況,願意嘗試各種方法與它和平共存,用朗讀、唱歌、吹奏樂器……來轉移症狀,專心快樂做喜歡的事,忘記自己的症狀,就像睡著就沒事了一般。 請參考本版所有留言回覆,特別是2019年起本人不定期貼上本留言回覆的拙著最新修訂版: *原著:操越又抖又叫妥瑞症(2007) 2019-05-03 22:56:26 第一章 妥瑞症初探 2019-01-13 18:24:49 第二章 妥瑞症的第一主角 ―「tic(倜客)」 2019-01-15 14:09:25 第五章 妥瑞症的共病症——過動、強迫、自傷、情障、學障…… 2019-05-03 22:56:26 第19章 「操」越妥瑞症 2019-12-17 15:37:19 第20章 成就另類天才——或許是新”欠操”人類

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Sherry June 18, 2020 - 7:41 am

王醫師你好,我家女兒9歲,以前6歲7歲的時候試過眨眼睛但不理會她很快就過。剛剛兩三個月前又開始眨眼睛之後伴隨甩頸,最近幾天嚴重到全身抖動,我們已經停了甜點,吃了B群,請問還有什麼方法?

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管理員 June 19, 2020 - 7:45 am

全身抖動的原因很多,請尋求兒童神經科醫師的專業診斷。

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何艾鈴 June 18, 2020 - 11:52 pm

王醫師您好 感謝您在 2019/9/4 的貼文推薦「認識妥瑞症」這本書,也非常感謝王醫師當時建議我們寫自己的經驗,我們的經驗也因此寫進這本書裏。現在,能夠發現讓 tics 出現或變嚴重的食物或環境刺激物的父母親也慢慢增加,這本自費出版的書也已經順利二刷。 再次感謝王醫師對我們這些妥瑞家庭的付出與關心!

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管理員 June 18, 2020 - 11:52 pm

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咩咩 June 19, 2020 - 1:32 pm

医生您好 ,刷了好几百条您的回复,对这个病有了些了解。我宝今年8周岁6个月,患病2年半,目前没有服药,主要是增加运动量。最近半年出现了快十个动作,基本上每天都有四五种动作出现,动作幅度不大,但是频率高的时候几秒钟一次。目前对生活没有太大影响。作为家长感到非常焦虑。我的问题是 1:目前这个情况需要吃药控制吗? 2:不吃药控制是不是会越来越严重,以至于青春期后难以缓解痊愈? 3:从目前症状来看,长大后缓解的概率多大? 期待您百忙之中的回复

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管理員 June 20, 2020 - 6:40 am

1. 沒特效藥,目前多借用其他疾病的藥,頂多緩解部分症狀而已。 2. 都不理它,一半以上會在成年之後消失外在的症狀,但造成的損失可能無以回復。 3. 概率不適用於個人,個人不是好就是壞,多好多壞都不可測。

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asdm64 June 19, 2020 - 4:34 pm

医生您好: 我是一个大陆8岁男孩的家长,慕名前来,也看了之前的留言,非常感谢您能有耐心来解答大家的疑惑。关于抽动症及其合并症状,我一直有个疑问,想请教一下。我们是19年9月份的时候发现小孩有眨眼的症状的,诊断结膜炎,治疗1个月后症状基本消失。2020年3月份,发现有皱鼻子的情况,目前改为抬眉。最近,我们发现小孩子做功课很容易马虎犯错,学习成绩有下降,感觉注意力不太集中。而注意力,在今年3月份之前,一直是很好的,做题也很少马虎。 看到抽动症有合并多动症的情况,就想请教一下,以您的经验,存在这种之前一直没有注意力的问题,甚至注意力非常好,因为抽动症而引起注意力问题的么?(由于抽动动作本身而造成注意力分散的不算)

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管理員 June 20, 2020 - 6:44 am

孩子成長自然體能越來越好,失控不知如何運用就通通表現到症狀去,於是坐立不安而學習退步許多,至少一半到2/3走這一條路,好可惜。

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baobao June 28, 2020 - 9:24 am

王医生您好,看了您前两条回复,想请教您: ”孩子成長自然體能越來越好,失控不知如何運用就通通表現到症狀去,於是坐立不安而學習退步許多,至少一半到2/3走這一條路,好可惜。” 这个问题可以通过您一直提倡的运动和饮食疗法来解决么? 非常感谢。

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管理員 June 29, 2020 - 10:39 am

是啊!不然我一直在對牛彈琴嗎?

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