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333 桃園縣龜山鄉復興街五號 長庚兒童醫院 12L TEL:(0 3)3 2 8 1 2 0 0轉 8 6 2 7 台內社字第0 9 1 0 0 2 7 6 9 3 統一編號:1 5 5 7 1 5 9 7 E-mail: [email protected]
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王醫生您好。男7歲初步判定妥瑞症。以下幾點諮詢 1. B6 劑量該如何補充? 2. 父母嚴重過敏體質,小孩飲食可以如何避免? 除了遠離過敏原及食物外,可以補充那些食品? 3. 擦地板? 做家事的意思嗎? 4. 反向訓練是否建議?若建議幾歲開始合適?或是怎樣開始?何時開始? 5. 是不是要嚴格禁止巧克力、咖啡因、高糖類食物? 6. 自小飲食習慣為高醣類,喜吃麵條、米飯。不愛吃肉類(但吃魚) 高醣飲食是否要去調整? 以上 謝謝王醫生
1. 每天早上50mg 2. 針對妥瑞和過敏,都是遠離不良食物 3. 是的,其中最有助益的就是擦地板 4. 當孩子意識到有必要主動出擊時 5. 是的 6. 對現代人而言,醣幾乎等同於毒
王醫生您好 男7歲。今天下午上樂高課被老師警告。因為會說尿尿、大便、鼻屎等字眼。 不知道該如何確定屬於調皮還是妥瑞反應。 是否要用藥物控制
小男孩一時喜歡講點驚人的詞是很稀鬆平常的,除非一而再、再而三,不想講也會冒出來才是症狀。鼓勵他多讀四書五經、背唐詩三百首……等等,出口成章人人都歡迎。不要動不動就要用藥控制,沒那麼神的藥,武俠小說看太多了。
你好王医师: 我是大陆一名抽动孩子的父亲,孩子今天9.5周岁,去年国庆节初次发病(8月上旬带孩子上山被黄蜂蛰了一下)。不到半年时间全身抽了遍,包括眨眼,张口,脚趾抽,手指抽,清嗓子,咳嗽,喉咙发声,每个症状都维持2-3周,频率和强度都很高,最近两个月只是偶尔动手腕!孩子✍手不稳,看到您老人家写得留言后吃了维生素B6.每天坚持两个小时运动 1.孩子,喜欢吃肉,能吃一些高脂肪的肥肉吗? 2.大陆疫情影响,还没开学,每天可以睡12个小时吗 3.能不能吃一些€3含量高的植物油(亚麻籽油)代替花生油 4.孩子特别能吃水果,要不要管控 5.每次严重时,耳后有淋巴结肿大,是不是炎症明显 6.蜜蜂蛰会不会是诱因? 7.孩子每天起床口臭,晚上有夜惊现象,该如何措施。
1. 營養越好,症狀越大;非洲孩子沒這個問題。 2. 一睡解千愁,醒來讓他擦地板、掃廁所、多勞動… 3. 沒用。 4. 不甜的可以。 5. 身體有情況,症狀自然加重。 6. 巧合 7. 一般孩子也會
醫師您好 這裡是文湖國小特教組 感謝醫師協助明天下午一點半的演講 停車部分已經與警衛報備完畢 請問醫師是否方便先提供簡報檔以及郵局存摺正面圖檔呢 感謝您唷
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怪哉…在這裡詢問的數千件案例,通通都診斷為妥瑞,太扯了吧~如果真的那麼多案例,應該在路上、在公園的孩子通通都在擠眉弄眼啊,可是並沒有啊,是不是亂下診斷呀?
妥瑞症的盛行率公認是0.1~1%,台灣約有兩萬三~二十三萬個案數,一半以上孩童時期就好了。如果每天有見過100~1000個孩子就可能見到一個有抽動的孩子,不知您有那麼有孩子緣嗎?那個盛行率很可能低估,經濟越發達的地方越多。我個人30年來服務過數千位台灣的妥瑞兒。
王医师您好,我是大陆一个女孩子的妈妈,我的女儿今年4岁了,她从19年1月份开始眨眼睛,持续了一个月的时间后症状消息,这期间去医院看过排除了眼部疾病,后来过了半年,又开始眨眼睛,又持续了不到一个月后症状消失,又过了半年,又开始了,之后过了几个月现在又开始了,每次症状都是眨眼睛,有的时候一个礼拜后症状就消失,请问这个是抽动症吗?目前没有发现有其他动作,只是眨眼睛挤眼睛。谢谢您!
過去和未來一直沒有聲語型的症狀者,屬慢性動作型抽動症。
醫生您好 請問目前8歲小孩有注意力不集中問題也曾經在3歲有眨眼過 1.可以吃B6 80mg 劑量會太多嗎 謝謝
可以。但這不是單純維他命缺乏補充就沒事的問題,要教育他有興趣於學習,他上課才會集中注意力,要不斷地正面增強,他的能力才會集中於做大事。
醫師您好 想請問我的小孩目前2歲7個月,4月開始因孩子眨眼、噘嘴於5月初看過其他醫師,同時也做過腦波檢查,結果為正常可排除癲癇,因醫師並無明確診斷為妥瑞症,但給了妥瑞會有哪些症狀的介紹給我看,也告知目前就讓孩子不要有壓力。這陣子已經讓孩子吃的非常的天然、不時的帶去運動(小孩真的非常好動 都懷疑有過動)、也給了滿滿的耐心,近期還是會有眨眼且多了「翻舌頭」,想問我應該要再注意什麼嗎? 另外小孩非常的固執,會一直重複同樣的話,完全聽不進去爸媽回應的,很堅持。 目前也算是很會說話,但經常發生鬼打牆的對話(例如:他指著書問「這是什麼?」,回覆說「是紅蘿蔔」,孩子會再說「紅蘿蔔在哪?」) 想問醫師這是亞斯柏格症的可能嗎,如果是的話是否應該提早就醫做感統治療 謝謝醫師!
您的健康飲食及大量運動都作的很好,請繼續持之以恆。 這種孩子多非常固執,可能是您沒回答到他的問題,例如您提及的:”他指著書問「這是什麼?」,回覆說「是紅蘿蔔」,孩子會再說「紅蘿蔔在哪?」” 或許他想知道:那是什麼書?書是哪裏來的?書是怎麼做成的?紅蘿蔔長在哪裏?……要聽出孩子的弦外之音,別隨便應付他們一下就算了,要趁機讓孩子學到更多東西。
請問醫生小孩現在20公斤,安立復吃7.5劑量會不會太高?
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王医师您好,我在5月29号曾经给您留言过,我是那个4岁女孩的妈妈,之前女儿只是出现了眨眼的症状,时间大概是半年一个周期,然后一个月之内症状消失。从今年4月开始,症状比较频繁,大概是有症状一个星期,然后症状消失,然后再出现症状。从前天开始除了眨眼睛挤眼睛还出现了向下努嘴的动作,作为妈妈我又开始焦虑了……我有两个问题盼望您能帮忙解答,第一,由于孩子年龄比较小,如果我带她去医院看,确诊是抽动症的话,是否要用药物治疗呢?还是按照您说的运动+健康饮食保守治疗?第二,如果做检查比如脑电波或者其他检查,是否会有副作用,比如辐射等。谢谢您!
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醫生您好: 小孩目前8歲上小學一年級,前二週開始會不自主的發出”嗯,嗯”的聲音,不像是喉嚨有痰,無眨眼或其它情形。 請問這樣是否有委瑞症的的症狀? 在網路上查詢到B6對於減緩委瑞有幫助,若是綜合維它命內有B6是否也有效果? 謝謝!
多朗讀、唱歌、吹奏樂器⋯⋯消失了就不用太在意;除非家族其他人有。
醫師請問一下,妥瑞症的兒童(大班.6歲)每天晚上適合玩邏輯推理跟圖形數獨的桌遊嗎?原本想法是藉由玩桌遊來動腦筋,消耗大腦能量,但又擔心反倒讓小朋友大腦太活耀加重妥瑞症症狀? 附註:因為從小就有固定上腦力開發課程(慧魚積木.程式邏輯.迷宮.圖形推理),小孩好勝心強,也已經超越他姐姐(姊姊小二,已通過跳級考試),但我怕繼續上這種課反而會弄巧成拙,加重症狀
一小時桌遊配一小時劇烈運動,每天至少兩一小時以上的劇烈運動,逐漸增加時間到症狀消失。
最近發現哥哥(大班,6歲,今年升小一)有妥瑞症狀,現在每天都有安排1小時的運動讓他消耗體力,還有飲食也禁止咖啡因、茶、巧克力、冰、糖果,還有那些需注意,另外也想了解小孩的壓力或緊張的根源在哪?所以請問有推薦的兒童心理治療師嗎?謝謝您子
運動時間每天至少兩小時以上,要心跳加倍速度。 個性所致。運動最重要。
王醫師您好: 女兒現年7歲,從中班開始確診有妥瑞,症狀為頻尿加乾咳,經過安立復(1/4)+B6治療,頻尿狀況已經消失,經醫師評估,也已經停用安立復3個月了,最近這兩天,發現頻尿的狀況又出現,懷疑是因為喝了比較多的甜水,像是蜂蜜、果汁、運動飲料造成,請問如果給她大量喝水+加強運動,有辦法緩解症狀嗎?如果症狀一直還是持續出現,持續多久需要帶回診評估呢?謝謝
好好壞壞是必然,至少要症狀完全消失一年以上才比較放心。 飲食健康及大量運動最重要。
医师您好 我儿子今年25岁了。他的妥瑞症已经有十几年,因为之前去医院看过,医生说是小孩子调皮,不需要理会,就耽搁了好些年,后来去广州说是多动症,一直持续吃药。 现在小孩的主要病征就是发声,很尖锐的声音,很大声,他也因为这个病情一直换工作,换了又被炒,他越来越自卑,情绪有时候很暴躁,对我们发脾气。这些年他妈妈每晚听到他的尖叫就哭。心疼他又无可奈何。为人父母做到这样真的好失败。在大陆试过好过医院,中医西医,甚至去求神。都是无济于事。 请问我们应该用什么方式去引导他呢?或者是有什么合适的药物控制呢? 只能用这种方式跟您联系吗?还有没有其他的联系方式?请告知。 祝您一切顺利! 盼回复!
過了20歲通常症狀要自然緩和了,否則就是例外的嚴重個案了。首先他要徹底瞭解自己的狀況,願意嘗試各種方法與它和平共存,用朗讀、唱歌、吹奏樂器……來轉移症狀,專心快樂做喜歡的事,忘記自己的症狀,就像睡著就沒事了一般。 請參考本版所有留言回覆,特別是2019年起本人不定期貼上本留言回覆的拙著最新修訂版: *原著:操越又抖又叫妥瑞症(2007) 2019-05-03 22:56:26 第一章 妥瑞症初探 2019-01-13 18:24:49 第二章 妥瑞症的第一主角 ―「tic(倜客)」 2019-01-15 14:09:25 第五章 妥瑞症的共病症——過動、強迫、自傷、情障、學障…… 2019-05-03 22:56:26 第19章 「操」越妥瑞症 2019-12-17 15:37:19 第20章 成就另類天才——或許是新”欠操”人類
王醫師你好,我家女兒9歲,以前6歲7歲的時候試過眨眼睛但不理會她很快就過。剛剛兩三個月前又開始眨眼睛之後伴隨甩頸,最近幾天嚴重到全身抖動,我們已經停了甜點,吃了B群,請問還有什麼方法?
全身抖動的原因很多,請尋求兒童神經科醫師的專業診斷。
王醫師您好 感謝您在 2019/9/4 的貼文推薦「認識妥瑞症」這本書,也非常感謝王醫師當時建議我們寫自己的經驗,我們的經驗也因此寫進這本書裏。現在,能夠發現讓 tics 出現或變嚴重的食物或環境刺激物的父母親也慢慢增加,這本自費出版的書也已經順利二刷。 再次感謝王醫師對我們這些妥瑞家庭的付出與關心!
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医生您好 ,刷了好几百条您的回复,对这个病有了些了解。我宝今年8周岁6个月,患病2年半,目前没有服药,主要是增加运动量。最近半年出现了快十个动作,基本上每天都有四五种动作出现,动作幅度不大,但是频率高的时候几秒钟一次。目前对生活没有太大影响。作为家长感到非常焦虑。我的问题是 1:目前这个情况需要吃药控制吗? 2:不吃药控制是不是会越来越严重,以至于青春期后难以缓解痊愈? 3:从目前症状来看,长大后缓解的概率多大? 期待您百忙之中的回复
1. 沒特效藥,目前多借用其他疾病的藥,頂多緩解部分症狀而已。 2. 都不理它,一半以上會在成年之後消失外在的症狀,但造成的損失可能無以回復。 3. 概率不適用於個人,個人不是好就是壞,多好多壞都不可測。
医生您好: 我是一个大陆8岁男孩的家长,慕名前来,也看了之前的留言,非常感谢您能有耐心来解答大家的疑惑。关于抽动症及其合并症状,我一直有个疑问,想请教一下。我们是19年9月份的时候发现小孩有眨眼的症状的,诊断结膜炎,治疗1个月后症状基本消失。2020年3月份,发现有皱鼻子的情况,目前改为抬眉。最近,我们发现小孩子做功课很容易马虎犯错,学习成绩有下降,感觉注意力不太集中。而注意力,在今年3月份之前,一直是很好的,做题也很少马虎。 看到抽动症有合并多动症的情况,就想请教一下,以您的经验,存在这种之前一直没有注意力的问题,甚至注意力非常好,因为抽动症而引起注意力问题的么?(由于抽动动作本身而造成注意力分散的不算)
孩子成長自然體能越來越好,失控不知如何運用就通通表現到症狀去,於是坐立不安而學習退步許多,至少一半到2/3走這一條路,好可惜。
王医生您好,看了您前两条回复,想请教您: ”孩子成長自然體能越來越好,失控不知如何運用就通通表現到症狀去,於是坐立不安而學習退步許多,至少一半到2/3走這一條路,好可惜。” 这个问题可以通过您一直提倡的运动和饮食疗法来解决么? 非常感谢。
是啊!不然我一直在對牛彈琴嗎?