留言板

王醫師您好，女兒（快6歲）從三歲上幼兒園開始，突然開始有咬指甲的狀況，一直持續到現在，最近這一、兩個月開始出現肚子收縮抖動和眨眼睛問題，後來才意識到女兒是不是妥瑞症而帶去醫院檢查，被告知是輕微妥瑞症不需要藥物治療，後來回想女兒其他症狀有：固執、強迫、話多、講話快、急性、專注力不夠 看了一些留言，會再加強女兒的運動，而有其他問題想詢問醫師 1. 女兒喜歡畫畫，有另外讓她上畫畫勞作課，這種課程有助她專注力嗎 2. 請問三歲開始咬指甲，是不是就是妥瑞症狀，只是其他tic 沒有顯現出來而已 那請問咬指甲可能幫助她平緩壓力放鬆心情，我需要讓她戒掉嗎（目前是用鼓勵集點方式想讓她戒掉） 3. 她出現急性、講話快、強迫的時候，是要等把她的事情做完比較好，還是引導她慢慢來沒關係，稍微抑制她比較好呢，因為很怕太抑制她或太強迫她而造成她壓力而讓tic 更嚴重 謝謝王醫師抽空時間回覆，感謝您

王醫師您好, 小朋友(8歲)從3歲開始就有妥瑞症, 平均大概每季會發作一次, 一次2-4星期不等, 最近會扭脖子肩膀說是因為一直被罰寫很酸, 請問這樣的狀況 是要改善寫字姿勢, 改善心裡對寫字的排斥, 還是多做動的到肩膀的工作呢? 另外他最近完卡片或看書 就會”聞書”(拿起來聞一下), 這樣也是tic? 還是強迫症的初徵兆呢？ 感謝您的反饋!

王醫師您好，孩子4歲開始到您那看診，現在也過了9個月。 這段時間中雖然持續出現新的症狀，但都還沒影響生活也還沒引起老師注意。 眨眼漸漸可以自己調整不太明顯，清痰時好時壞還在調適中，特別是吃東西的時候和準備要開始講話的時候比較頻繁清痰。 這一個月來比較明顯的就是很愛聞手，還有愛上某個動作就會想一直做，例如：看到卡通公主轉圈很美就會時不時轉一下，應該就是強迫症開始了吧。 不過孩子也有很多優點，極佳的觀察力(記住環境中所有物品的擺設和細節)、聽力(很微小的聲音也聽得見)和記憶力(背詩、歌詞、舞蹈動作都很快，而且記得全幼兒園同學的學號和名字)。 我覺得比孩子更需要調適的是我的心態，一直看孩子出現症狀而感到不安煩躁。

王醫師您好，我家小朋友6歲小一，安親班老師反應午睡時常常會不自覺地發出聲音，懷疑有妥瑞症。我自己平日在家的觀察是，他會不自覺地模仿故事書中的人物語言和行為，比如拿小飛機飛來飛去模仿或自己跟自己玩角色扮演（小聲地沈浸在自己的世界里）。這種情況會是妥瑞症嗎？我是否要帶他去看診？ P.S.上個月有帶他去醫院評估，被診斷有ADD，注意力不足，目前沒有吃藥，早上吃一顆B6。 謝謝您的解答！

請教王醫師，因為小學（小二） 寫國字，導致右邊肩膀很酸頻繁轉脖子，這樣如何治療？（運動有足夠，飲食健康）。已經轉一個月了，但每天喊酸痛。 謝謝王醫師指導。

您好 我兒子小一，6月底7月中發現疑似妥瑞症，有轉眼睛斜眼、點頭，偶爾皺眉頭，8月有帶去醫院小兒神經科確認為妥瑞症，因為飲食本來就很清淡，未曾吃過含咖啡因食物飲料，甚少吃冰品，也不吃糖果，飲食很少有加工物，現在是完全禁冰的鮮奶果汁，果汁都是現榨果汁，點心是水果，每天兩小時桌球或騎車跑步，本來就很少接觸3c（假日才會看，現在更少），但症狀依然每天出現，但頻率較低（剛發現的時候大概3-5秒一次），現在是看書的時候，聽故事時，中午沒睡的晚上，早上起床偶爾也會出現，這樣算正常嗎？需要再怎麼處理呢？

王醫師您好 之前有留言過，大女兒小二時各種抽動症狀明顯並輪番出現(後來回想，她2歲開始就展現很多特質如易怒、怕生、欺負家人、過度小心…都是妥端兒常出現的，只是當時沒有意識到是妥瑞)，小三讓她進桌球校隊，配合該注意的生活常規，整體各式各樣的抽動症狀在進校隊後都有明顯改善，目前小四持續練球，且訓練強度都有在增加(現週一-週六練球，每天約3小時)，現僅剩偶爾的扭鼻子、歪脖子、肚子發出呼嚕聲，頻率不高，非親近者不易察覺。小學我會讓她持續參加校隊練球，真的好處很多，除了明顯的抽動症改善外，她各種易怒、怕失敗、懶惰的個性也都在慢慢改善，我也慢慢尋找出有效的鼓勵模式。 但桌球是一個高競爭性的運動，透過今年暑假的比賽，我大概知道她國中要考上桌球體育班持續這種高強度練習的機會是不高的。 如果上國中後改成在校外球館練球，加上學校的桌球社圑，大概訓練強度很難有目前學校校隊的訓練強度(因為社圑和球館的教練是不會有太高強度的要求)。 看過您留言版的許多文章，原本希望孩子至少參加校隊到國三，但這個願望還得孩子考得上體育班才能達成。 想請問，如果小學階段抽動症狀都很穩定維持，但上國中是否可能因為運動練習強度下降，加上學習環境改變，而導致抽動症狀又再度明顯，還是只要持續維持好的運動及生活習慣，但運動時數和強度下降，還是可以維持穩定狀況? 目前寒暑假學校停一-二週的練球，沒有看到孩子明顯的症狀出現。 另外，目前小二的兒子，在這個暑假以前一直是位個性急、怕鬼，但情緒穩定，聽話乖巧、大膽嘗試的孩子，這個暑假安親班換了一位老師之後，他的情緒明顯有變得比較不穩定，除了學校安親班會有較多不穩定的表現，在家也容易對媽媽開始生氣。目前還看不出有任何抽動症狀，只是情緒不穩的特質跟大女兒太像，不免讓我覺得是抽動症火山要爆發的前兆。 2週前開始意識到這個問題後，有加強跟他討論情緒管理的事。 想請問，如果兒子之後一直都沒有出現抽動症，要到幾歲比較能確認他不是妥瑞兒? 從留言版大概看得出來5-8歲是好發期，但好像個體之間的差異很大。 謝謝您總是為妥瑞的家長們指引方向，我常在快要灰心的時候看看留言版，又找到繼續努力的動力。

王醫師您好，距離上次留言半個月，現在小孩清喉嚨症狀暫時變少，可能又是颱風過境了，我心裡也稍稍平靜了一些。 目前妥瑞症狀幾乎看不出來，但是強迫症愛聞手、調整衣領、怕昆蟲怕髒還是有不過沒影響生活，每次她害怕的時候也會鼓勵她陪她一起克服，希望長久下來能有所幫助。 小孩基本上情緒都處於滿亢奮的狀態，普通人笑兩聲的笑話她可能會笑兩分鐘而且是大笑，有點太亢奮但在家就讓她釋放，因為在學校都控制得住也很善於交際人緣好。 我也漸漸體認到妥瑞症的確是反反覆覆、高低起伏，高峰期的時候要想著這一切都會過去、低峰期的時候也要持續努力減少下一次發作的程度和時間。

之前小孩被神經科醫生說疑似有妥瑞症狀《稍微抽動》，一直檢查，已經半年了並無法確定是否真的是妥瑞症… 不知道南部哪裡可以檢查此症狀的醫院是比較熟悉的？謝謝

王醫師您好： 兒子有輕微的眨眼和會發出”啍啍啍”的聲音！應是妥瑞的症狀，所以我想請教醫師，像這樣有妥瑞的症狀可以施打流感疫苗嗎？還有我可以讓他服用b6(80mg)嗎？謝謝醫師！