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台灣妥瑞症協會 Taiwan Tourette Family Association
333 桃園縣龜山鄉復興街五號 長庚兒童醫院 12L TEL：（0 3）3 2 8 1 2 0 0轉 8 6 2 7 台內社字第0 9 1 0 0 2 7 6 9 3 統一編號：1 5 5 7 1 5 9 7 E-mail： [email protected]
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王醫師好： 孩子上國中後就未持續門診，現在即將兵役體檢，想申請免役！當初是林口長庚門診，請問可以在嘉義長庚申請診斷證明嗎？還是我將如何申請呢？感謝回覆 版主回覆: 2019-10-19 14:53:53 如果當年沒規律看診一年以上，兵役單位也不會接受。請直接掛三總的葉啟斌醫師的號。 王醫師好：當年從小ㄧ到小六都有持續看您的門診！只是沒開立醫師證明，孩子可以回您的門診嗎？
上回回得太快：如果當年or最近沒規律看診一年以上，兵役單位也不會接受。
王醫師好，我兒子目前八歲，幼稚園就有症狀，上小學開始，每到期中考試期末考前就開始症狀加劇，最近新增左右轉頭，有關考試我是沒給他壓力，但會教育他懂就好了，但他自己也太多壓力，一生都要面對考試，這部分有點難解。（有給他運動克制飲食，但沒有補充b6之類維他命）
妥瑞症是第一名的毛病，孩子不甘心平凡，家長要輔助他邁向非凡；當醫生是最起碼的目標！
請問醫師，我有看過文章說妥瑞的孩子不能吃味精（L-氟酸鈉），這屬實嗎？我在飲食上糖跟咖啡因都很注意，但味精真的好多食品都有，求解！謝謝醫師
謠言止於智者。詳情可參考： https://zh.m.wikipedia.org/zh-tw/味精#
王醫師你好 我的妹妹從幼稚園就得了妥瑞氏症已經十七十八年了，都在台中的中國醫藥學院看診，小時候醫生都說症狀到長大的時候會改善，她現在已經21歲了，身體抽動跟重複的髒話有比較改善了，但他現在感覺像個精神病患 在公共場合會突然故意聲音很大影起別人的注意，問她幹嘛這樣 她說別人都在看她她不爽 然後就怪別人 不然就是常常自言自語自己講自己笑 對父母親長輩都不禮貌 思想跟邏輯偏激 脾氣也不好只要糾正她她就會發做罵人甚至打人 因為父親有時看不慣她的言行舉止會念她一下 但母親都會說就不要管她不要理她就好了，不然激怒她會沒完沒了，有時又很正常，但在我眼裡我覺得她是不是有精神病躁鬱症人格分裂症，想請教王醫師我妹的妥瑞氏症是不是也有精神病，最近有想過換間醫院看看 不知道有什麼建議
妥瑞症長期煎熬之下，得精神疾病的機會較一般人高。請掛精神科門診。
王醫師：我跟好友的小孩都是妥瑞兒 今年都讀大班 我遵循醫師的叮嚀：不喝飲料、巧克力、甜食並讓孩子多運動 但是好友的孩子常常看他吃巧克力、喝紅茶、窩在家打電動 為何我家寶貝的症狀就是比較明顯（眨眼、清喉嚨） 請問這是什麼原因造成的差異性？謝謝！
人比人，氣死人。每個人基因不同，即使完全相同的同卵雙胞胎，也可以一個有嚴重症狀、一個完全沒有或很輕微。基因決定了每個人的先天，但環境決定它的表現程度。您可以放任您的孩子看看，反正人生不過數十載而已，如果您看得開也不會在這裡斤斤計較了。基因不是我們可以改變的，我們只能把握環境的改造；看不下去，就孟母三遷吧！
王醫師：您的書中有提到“妥瑞症”是千變萬化 在這裡有個問題想請教您 ：以您多年的對妥瑞症的了解 孩子發生症狀的年齡 會影響妥瑞症的後續發展嗎？也就是說妥瑞症發生的年齡越小 對未來是好還是壞？謝謝您！（因為有聽過家長提到孩子接近國中才發現症狀 結果是相當嚴重的妥瑞症）
年齡越小，越容易改造。國中多數已經半定型，又到反叛期，除非本人有決心要面對。
您好醫生： 我想詢問之前無妥瑞症狀，近幾年出現聲音及甩頭的動作，已就醫檢查確診及服藥，想了解妥瑞症不是成人後症狀會減緩？請問除了戒除咖啡因及固定運動外，是否還有其他方式？太胖或壓力大是否也會影響呢？謝謝
成人2/3會改善，但有人到60歲還有。運動至少每天要兩小時以上，不可能胖。 進一步麻煩請參考本版所有留言回覆，包括2019年起本人不定期貼上本留言回覆的拙著最新修訂版： *原著：操越又抖又叫妥瑞症(2007) 2019-05-03 22:56:26 第一章 妥瑞症初探 2019-01-13 18:24:49 第二章 妥瑞症的第一主角 ―「tic(倜客)」 2019-01-15 14:09:25 第五章 妥瑞症的共病症——過動、強迫、自傷、情障、學障…… 2019-05-03 22:56:26 第19章 「操」越妥瑞症
王醫師：關於您提到的飲食控制 我想為了孩子的健康 我會堅持把關！但您提到運動這部份 因為我工作（需輪班）及經濟負擔 （單親） 無法讓孩子去參加獨輪車、桌球等運動 想請問王醫師 如果我採用讓孩子跑步、散步、打羽球當作運動 這樣可以嗎？還是有其他更好的建議 謝謝！
可以！擦地板、種田、修理萬里長城、作苦工更好。
醫師你好，兒子目前5歲，照腦波後確診為妥瑞，每天服用B6。醫師說可以治癒的，但他的那些動作誏我好擔心，真的能夠治癒嗎？謝謝你！
七成以上，但無法預測誰會誰不會，越勤勞的越快好；自然好，沒特效藥。
醫生您好，孩子3歲半，剛出現一週天天都有的「吸口水」情況，時而密集時而少，請問這樣像TIC嗎？
有可能，但應該還有其他tic。
王醫師：小時候醫學不發達 只知道我們三姐弟常常吃補品 因為我們常常咳嗽氣管不好 現在終於了解我們也是妥瑞症家族 現在我們各自結婚生子 只有我兒子（大班）有妥瑞症狀 我聽從王醫師書中的建議 控制孩子的飲食、加強運動習慣 在這裡想請問醫師：我們三姐弟都已超過30歲 目前都只剩下清喉嚨的症狀 那我兒子是否也會遺傳我的基因？一直有清喉嚨的症狀不會改善？
其實喉嚨的症狀代表那裡有過多沒用完的力氣，往朗讀、唱歌、吹奏樂器發展，成為演說家、歌唱家、音樂家大有人在，症狀就消失了。
你好医生，我孩子5岁左右的因为学弹琴和数学题总是批评他导致开始眨眼睛，现在已经8岁，期间基本上就是眨眼睛，和鼻炎，本身运动不是很好，但是有参加学校篮球队，虽然一直是替补但是很开心，孩子本身很喜欢表演，我们也报了兴趣班，他演出也很愉快，我觉得只要妈妈不批评他，他干什么都很愉快，感觉干什么都很希望妈妈看到，但是妈妈会有时候很严厉，对他又会比较溺爱，想咨询一下，眨眼睛多用什么活动分散，因为您说过清嗓子可以朗诵唱歌，妈妈是不能太严厉吗
眨眼睛沒直接可對應的運動，只能靠全身的活動來緩和。 多數妥瑞兒很愛面子，罵不得，要先讚賞一下再說還有改進空間。
医生你好，请问如果同时有一种声语+一种动作型的tic，没有超过一年，也可以判断妥瑞氏症吗？
根據美國精神醫學會訂的最新版的DSM5，您提及的狀況乃「暫定(provisional)妥瑞症」。
王医师，您好！之前也咨询过您，现在又有一些新的疑惑，希望得到您的指导。 我儿子10岁了，上小学4年级。确定是抽动症，之前观察到的症状主要表现在动作上，如：眨眼睛、仰脖子和咧嘴。现在观察到，除了动作还有一些声音如：平时看书的时候会有嗯嗯的声音，有的时候会读书上的内容。还有看电视的时候，会跟着重复里面的台词和对话。请问这些都是声音抽动的表现吗？ 查了血，维生素D和钙的含量偏低。 现在的做法是： 1、目前是补充D和钙，也吃维生素B6，因为大陆的维生素B6的含量是每片10mg，我就每天给他吃5片，可以这样吗？ 2、饮食控制，不碰含咖啡因和巧克力的实物，不喝饮料，尽量少吃零食。 3、每天都尽量安排运动，已经学会骑独轮车，有空就去外面，没空就在家里运动。一周3次网球课。 是不是还应该安排一些朗诵和吹奏乐器的练习？ 4、不玩游戏，但孩子每天看20分钟电视。允许他听故事，这个没有限制时间，这样安排可以吗？ 5、孩子的学习和生活现在都还正常，成绩也不错，看了了论坛那么多的留言，我想只要不影响孩子的生活和学习就不给孩子吃药，这样的做法对吗？
您已經安排的很好了。10歲即將邁入青春期的巔峰階段，可能的話加強： 3、運動時間每天至少兩小時，不然就室內獨輪車原地邊定車邊唸書。 4、邊看電視邊擦地板。
請問王醫生，一個從10歲開始確診為妥瑞，現為7年級。症狀總是忽變，從肚皮舞到眨眼、翻白眼、現在是手關節特定部位的抽動，這個抽動該如何克服？ (每季就診並每日一顆B6) 又為數理資優生，即將面臨段考可能壓力增大而增加抽動樣態與頻率嗎？
10歲即將邁入青春期的巔峰階段，症狀本來就會千變萬化，運動量每日兩小時以上，慢慢增加到症狀消失就是他的需求量。數理資優很好，引導他走上醫學相關科系，一方面夠忙，一方面越來越瞭解自己，加上醫界不會誤判他的特質，自能如魚得水，發揮的淋漓盡致。
醫生您好：我是一位妥瑞症患者，目前就讀大學，常常因為聲音太大聲，造成別人困擾，最近有上網查解決方法，發現有一款妥瑞症病患的減音口罩，所以想請問醫師哪裡可以買到減音口罩，或是有聯絡的廠商可以告知嗎？謝謝醫生
https://vita.tw/減音口罩在手-妥瑞患者不困擾-1d5c6e0fe555
王醫生您好，小朋友狀況如下，有問題想請教您 年齡：9歲，4年級， 病程：有妥瑞症狀2年左右，2個月前在醫院確診。之前症狀多表現為1-2種動作型+1種聲語型並存，頻率較高但不影響正常學習生活，但偶爾會引起旁人關注。2月前開始遵醫囑服用舒復寧，症狀明顯減輕，目前僅有高頻眨眼行為。 目前措施：1、按時服藥；2、每週5次室內劍道練習（1-2小時）+週末戶外活動；3、控制飲食；4、與孩子對自己的小特點做柔和的解釋，也與老師針對孩子症狀做充分溝通，爭取讓孩子自身及周邊環境都能有正面氣息。 目前問題：王醫生，真心講，我們不希望孩子要一直依靠藥物維持類正常的狀態，但偶爾停過幾天藥，發現孩子症狀很快就更嚴重起來。不知如果就此狠下心斷了藥，有沒有辦法靠您提到的運動+控制飲食+有針對性的行為轉移來改善症狀呢？或者，改善到什麼程度時才是更好的斷藥時機呢？因為一直掛不上您的號，所以在這裡請教您了。謝謝您
那藥溫和，不會有太大副作用，別急著停。小四應該蠻懂事了，愛唸書嗎？激發他學醫治療自己的決心，精力全部用到讀書和運動，症狀自然改善，最遲考上醫學系再停藥。
王醫師您好 小朋友在7歲的時候會眨眼清喉嚨，當時看過您的診也都有持續吃B6 一直到現在10歲但是症狀越來越嚴重，清喉嚨的聲音越來越大聲 中間也看過中醫但都沒有起色 想問問是否能再掛您的門診看是要抽血做其他檢查還是需要吃精神方面的藥物？
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王醫師您好：之前留言不盡詳細，更正如下 小鈞最近檢查視力不佳，一眼150度，一眼75度，醫生建議佩戴角膜塑形鏡（優點是可控制視力加深）小鈞試戴後覺得有異物感。 小鈞目前10歲吃降保適半顆，b6一顆，思銳一顆，平時运动一周中一次羽毛球、一次足球，一次跆拳道，二次藍球。平常沒有什么症狀，被罵.批評時會擠眉弄眼。 因為主要會出現的症狀是眨眼，所以想請教您，他佩戴角膜塑形鏡會不會更加誘發他的眨眼症狀？還是選擇帶普通的框架眼鏡？ 萬分感恩王醫師多年的幫助，元旦將至，祝您平安喜樂，萬事順遂！
妥瑞兒不只運動系統活躍所以產生tic，感覺系統也是而怕癢、怕暗、怕東怕西……如果期待他克服所有問題，就要鼓勵他勇敢面對，有人用戴牙套減輕妥瑞症，或許這會是個治好令郎妥瑞症的契機。
王醫師您好： 我是嘉義市的國小老師，因需承辦學校特殊教育研習，想找一位講師在周三下午13:30~16:30跟本校老師聊聊妥瑞症學生的辨識及輔導策略，讓學校老師更了解妥瑞症的孩子，不知能否邀請您來演講，日期可依照您方便的時間，講師費2000元/小時，交通費實報實銷，希望有榮幸邀請您
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