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台灣妥瑞症協會 Taiwan Tourette Family Association
333 桃園縣龜山鄉復興街五號 長庚兒童醫院 12L TEL：（0 3）3 2 8 1 2 0 0轉 8 6 2 7 台內社字第0 9 1 0 0 2 7 6 9 3 統一編號：1 5 5 7 1 5 9 7 E-mail： [email protected]
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王醫師:孩子一直以來都是輕微的聲語型妥瑞現象 前幾天家中長輩給了孩子吃了“冰淇淋“後 出現了明顯且頻繁的聲語現象 想請問我們該做什麼補救動作？ 才能改善孩子這現象 另外需要多長的時間才能看見效果？謝謝
飲食必須非常健康：巧克力和咖啡因食品絕對禁食，太甜、太冰的少碰。趕緊培養朗讀、背經、唱歌、吹奏樂器的興趣，當他非常投入發出好聽的聲音後，聲語型症狀就會慢慢減少，急不得，欲速則不達。
請問醫生，我發現我兒子最近多了一個動作就是隔一陣子就會抓一下褲底，這也是妥瑞症狀嗎？
是的
王醫師: 孩子前幾天身體長了疹子 醫生判斷是熱疹 但是吃藥、擦藥後並未好轉 經另外一位醫生判斷為細菌感染的疹子 吃藥、擦藥後已好轉 但這段期間孩子的妥瑞症狀變明顯了（聲語型） 想請問醫生:引起疹子的原因也會影響妥瑞的症狀嗎？（現在療程的藥吃完後 又發現腳開始長疹子了）
風吹草動都可以影響妥瑞症，妥瑞兒本身也很敏感：怕黑、怕癢、怕輸、怕…..好多，總歸有力無處去就變症狀，力氣用去作大事就好了。
王醫生好，如果孩子已經服用安立復，且騎獨輪車時還會tic, 那是代表很嚴重了嗎？目前小一剛開學～一直扭脖子、看天花板～好無助，飲食運動都有努力了…
所謂嚴重是病入膏肓，起不了床、上不了學、吃不下飯！ 妥瑞症是天生的體質，牛牽到北京還是牛，可能要搬家到花果山變齊天大聖。只說有努力，未提多努力，反正沒改善就是不夠努力。最成功的典範是父母兄姐陪著一起練獨輪車，至少學會定車邊讀書，幾乎整天與獨輪車粘一塊，後來藥都不用吃了。加油！
醫生你好 我小孩今年小一 昨天去檢查 發現有妥瑞症 他會有發出嗯嗯的聲音。還有眼睛眨 請問醫生這樣狀況未來會好嗎？會不會還有其他的狀況ㄋ 網路在寫說。會惡化 是怎樣情況 因為很擔心害怕 請醫生幫忙我。謝謝
父母都怕了，孩子怎麼辦？堅強吧！ 請參考本版所有留言回覆，特別是2019年起本人不定期貼上本留言回覆的拙著最新修訂版： *原著：操越又抖又叫妥瑞症(2007) 2019-05-03 22:56:26 第一章 妥瑞症初探 2019-01-13 18:24:49 第二章 妥瑞症的第一主角 ―「tic(倜客)」 2019-01-15 14:09:25 第五章 妥瑞症的共病症——過動、強迫、自傷、情障、學障…… 2019-05-03 22:56:26 第19章 「操」越妥瑞症
王醫師您好； 小兒今年8月上中班，開學後一週有眨眼的現象，一個月後出現了日間頻尿的問題。 我試著忽略他的眨眼，狀況有好一些。但頻尿到了5分鐘尿一次，已影響到他的學小生活和心理。我仍採忽略態度，讓他想尿就去。 1.不知道這樣是不是正確的方式，或是我應該從何著手改善（或不需要關注)呢？ 2.除了持續觀察外，也想問我該讓醫療介入的時機點？何時需要考慮妥瑞德可能性呢？ 3.因為孩子高敏感，擔心因爲這樣帶他看醫生，他會覺的自己奇怪而更焦慮。 謝謝醫生的回饋！ By無助的媽媽
頻尿孩子自己不覺得怪嗎？看個醫生驗個尿會那麼傷嗎？確定沒泌尿道的問題，只是妥瑞症的症狀，就安心地找到比尿尿更有意思的大事給他做就是了。急不得的！妳可是要當他一輩子的媽的，才這麼一小關就無助，以後可有無數的關卡等妳和他過的。
請問醫生 上面有寫到甜食 請問蜜茶也不行？冰淇淋也是嗎 還有其他的要戒口嗎？ 知道咖啡因不行的 謝謝醫生
是的。明知故問，根本還沒開始行動吧，還是冤枉了就抱歉了。其實妥瑞症多有家族性，空有一個活躍的腦卻懶得做大事，不只是孩子而已。
醫生你好 請問自己打的果汁可以嗎。不在加什麼砂糖或者蜂蜜以外的東西 是否可以 還有現在有眼睛眨 小孩6歲說 眼睛酸 也是托瑞的一種嗎？ 怎麼處理 謝謝醫生
好勤勞，讓孩子自己打果汁，很好。問題是水果就一定沒問題嗎？農藥要洗乾淨，不新鮮也會出問題，品種改良得太甜的也不要。既然您那麼用心於吃的問題，最近有本認識妥瑞症的譯本讀過了嗎？全書主要講怎麼避免哪些食品。
王醫生好，學校有每周用氟漱口計劃，不參加的孩子要特別說，請問氟會誘發妥瑞症狀嗎？不好意思群組很多媽媽共同有這問題我ㄧ起幫大家問。謝謝
不會
請問醫生妥瑞症會合併搔抓症嗎？小孩本身有妥瑞，但最近他說鼻子癢才會摳鼻子跟歪嘴 嘴，又說小鳥癢才反覆扣褲襠？但妥瑞也是會一直重複某些動作，那他這樣是單純妥瑞還是有合併呢？
看來您還是菜鳥，妥瑞症的症狀許多都有先驅的感覺帶頭。 請參考本版所有留言回覆，特別是2019年起本人不定期貼上本留言回覆的拙著最新修訂版： *原著：操越又抖又叫妥瑞症(2007) 2019-05-03 22:56:26 第一章 妥瑞症初探 2019-01-13 18:24:49 第二章 妥瑞症的第一主角 ―「tic(倜客)」 2019-01-15 14:09:25 第五章 妥瑞症的共病症——過動、強迫、自傷、情障、學障…… 2019-05-03 22:56:26 第19章 「操」越妥瑞症
王醫師: 我對家中妥瑞兒吃的食物相當注意 但是還是有個小問題想請教: 妥瑞兒的早餐有何好的建議？早餐只讓孩子配喝牛奶 偶爾喝豆漿 但主食都不是很放心！
抱歉，我只知道哪些不能吃。至於該吃什麼？只能原則性地說：營養均衡，注意食安問題。
不好意思，醫生，我看了這幾篇，但還是搞不清楚我的小孩這樣的狀況到底是有沒有合併症，還是單純的妥瑞呢？
寫得不好，很抱歉，繼續改版。 照您之前非常有限的描述，看不出有共病症的樣子。
不是這樣的，您寫得很好，是我本身理解能力太差，真是不好意思，謝謝醫生
歹勢！還有很多沒加進去。 其實妥瑞症沒那麼恐怖，比起十大死因或不在十大內的疾病，甚至根本不算疾病，只是生在不適應的環境的現象而已，古時很少，因為勞動量大，即使一樣在今天的地球上，落後地區幾乎沒有，台灣的深山中也找不到，所以學孟母三遷搬到深山中或許自然就好了，只是知易行難。不想搬家，就要堅忍不拔抗拒不適當的食品，運動量要很多抗拒3C產品，又不能忽略讀書，所以才推獨輪車邊定車邊唸書，以考滿級分上醫學系為目標，當上醫生後妥瑞症一定搞定，加上醫院的環境暸解妥瑞症，這是我給妥瑞兒的處方。
請問有妥兒不建議念私立小學有此一說? 如果本身妥兒就愛念書呢? 大部分的妥瑞兒群組媽媽都說要念公立的 學校大的 壓力少的 請問王醫師真的是如此嗎？謝謝您
通則是給一般人用的，如果孩子有自己的興趣，很投入唸書，只要稍微調整讀書方法，例如須背誦的科目鼓勵他大聲背出聲音來、一遍騎飛輪一邊背英文單字、參與話劇社、合唱團或鼓號樂隊等，甚至我最推薦的一邊騎獨輪車一邊讀書。妥瑞兒可以完全不受現實環境限制，只要吃要很健康、不宅、不懶，我們有時會說都市叢林，或誤入叢林的小白兔……就不用搬家到深山中了。
王醫師:孩子因熱疹問題 皮膚科醫師建議暫停所有會讓孩子流汗的戶外活動 但是妥瑞症的孩子又必須常常運動消耗體力 想請問有何好的建議？可以解決這惱人的問題 謝謝！
在空調良好的室內體育場運動啊！
王醫師您好，小兒目前九歲有給您看診拿b6但暑假期間帶他去看兒童身心科醫師判定為Add注意力不集中所以給他吃思銳，但服用一個月因為抽動變嚴重情緒也變更低落，今天身心科醫師改開專思達，因為不是我去的，所以事後訝異更擔心因為網路資源都顯示專思達會讓妥瑞症狀加劇更嚴重，我很擔心，醫師是開18毫克的量，請問王醫師可以讓小兒服用嗎？
專思達或利他能會讓少數的妥瑞兒症狀加重，萬一碰到停藥就恢復。其實妥瑞兒的過動多因為無聊、沒興趣，如果興趣很高就可專注，不一定要吃藥。
王醫生您好，我女兒的妥瑞我也不知道是不是算嚴重，她從去年六月開始聲音就沒消失過，但是大部分的時間，都很輕微，一兩個小時一兩聲咳嗽，只有睡前稍微多一點，在學校上學老師都說她的聲音沒什麼影響，女兒說她在學校只有考試才會有聲音，同學有問過她為什麼會發出聲音，她沒告訴我她怎麼回答的，我問他妥瑞對他的影響，她說不能亂吃東西最痛苦，其他沒什麼感覺，她朋友很多，人緣也不錯，她的聲音偶爾會比較頻繁（大概一個月一兩天，但是也是只有傍晚嚴重一點，或者是看故事書會出聲，其他時間都還好），外出如果不講妥瑞，沒人會發現，最嚴重是去年嚴重咳嗽大概三四天最嚴重（她主要症狀是咳嗽，其他聲音比較不多，眨眼，張大嘴偶爾會出現），因為同學以為她生病，加上她自己本身個性算活潑樂觀，她自己不以為意，人緣也不差，所以我目前只有讓他吃b6,飲食控制，加強運動，跟唱歌朗讀，去年知道她妥瑞就積極安排她學習獨輪車，目前也是校隊了，每天至少練習一個小時，準備11月的全國賽，除此我也有另外再安排其他運動每天約一個小時，所以這樣的症狀有需要吃藥嗎？因為常常看到很多人說聲音型的要吃藥,因為會擔心這樣會不會耽誤到她的狀況
令嬡顯然很努力飲食克制、獨輪車和其他運動了，如果她心理很健全、能接受目前的狀況就好，否則少少劑量的服藥可以嘗試看看。當然，能夠不藥而怡然自得，更高明！
謝謝醫生的回覆，我女兒也不知道是不是幸運還是不幸運，雖然有妥瑞的症狀，但是她一開始出現症狀的時候就發現她班上的好朋友原來也是，英語班的另外一個朋友也是，再加上他們學校算大校，一個班級至少有兩位的特殊生，過動跟ADD的也是有兩三個以上，所以相對她的症狀也不算什麼了，她如果去看醫生，遇到的醫生聽到妥瑞都說，這個長大就好，還有一個有名的眼科醫生，一聽到妥瑞，馬上跟我女兒講他目前進修的班上就有五個，其中一個還是哈佛的，所以我女兒目前還算身心開朗，據她自己跟我聊天還有老師的描述，她在學校算是踴躍發言，也會積極想要擔任幹部，所以我會持續觀察她生理跟心理的狀況，如果需要用藥還是會積極就醫，目前打算吃b6飲食運動的控制，還有爸媽的愛心持續努力中，謝謝醫生
聽起來是不用吃藥的樣子。如果她不討厭醫療環境，鼓勵她從事醫學相關的工作，可以造福越來越多的妥瑞孩子，同時醫界瞭解妥瑞症，不會誤判狀況。
小兒九月初被診斷出妥瑞氏症複雜型，有焦慮強迫症注意力不集中的共病，最明顯症狀是狂吐口水，無法克制，服用專思達跟安立復近兩週，吐口水狀況未見緩解，反而有更焦慮的情況出現，這樣的狀態需要馬上回診嗎？還是繼續服用藥物等醫師的預約回診日呢？
麻煩求診兒童心智(精神)科醫師
王醫生您好，請問，小孩服用約半年的利他能，期間偶爾會有妥瑞症症狀，但不多，小三開學後，醫生改開專司達服藥目前5天，幾乎每天都會出現症狀，請問如果先暫時停藥，症狀會比較減緩嗎？因離下次回診還有1個月，所以有點擔心。
如果是藥物的個人特殊反應，利他能一開始吃就會，專司達的成份就是利他能，不一樣的只是它那個不吸收的藥殼。小三接近青春期，本來加劇的機會就很大；增加運動量吧！