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台灣妥瑞症協會 Taiwan Tourette Family Association
333 桃園縣龜山鄉復興街五號 長庚兒童醫院 12L TEL：（0 3）3 2 8 1 2 0 0轉 8 6 2 7 台內社字第0 9 1 0 0 2 7 6 9 3 統一編號：1 5 5 7 1 5 9 7 E-mail： [email protected]
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1醫生好，請問咖哩可以吃嗎 2.有沒有妥瑞症的孩子，症狀一直保持比較輕微的，如眨眼，發出嗯嗯聲，這類比較還算ok的症狀呢
1、可以，除非個人有過敏反應。 2、半數以上是輕微的。
請問醫生，一般來說聲語的Tic是不是通常會在動作出現後的幾年也跟著出現呢？ 有沒有可能在整個過程裡就只有動作而已呢？
各種組合都可能。
醫師您好: 兒子目前幼稚園大班,過完年出現清喉嚨症狀大約一個月後轉為出怪聲,此時才驚覺可能是tic,已經自行做飲食和運動控制,最近情況有減緩,想請問醫師: 1 目前情況有減緩(一天出怪聲不到10聲)仍然需要到診間確診嗎? 2 需要補充B6嗎? 3 醫師是否建議自行做過敏原檢測,減低食物對孩子的影響? 4 對於聲語型的tic除了消耗嘴巴的能量,也需要提高運動量嗎? 謝謝醫師的回答
1、好好壞壞是妥瑞症的本質，十之八九會再明顯。確診才不會誤判其他更嚴重的癲癇、腦傷、舞蹈症、威爾森症……為妥瑞症。 2、先確診。 3、先確診。 4、先確診。
王醫師您好.因為現在咖哩塊裡有含糖，所以才問您是否能吃咖哩 另外，上次我問的意思是，王醫師您看診到現在，有沒有遇到到青春期時，症狀還是都一樣很輕微的，比重重嗎？感恩您喔
在食安問題頻生的時代，還是盡量吃食物，別碰食品的好。 近半數輕微。
請問妥瑞症患者可以吃冰的食物嗎？
盡量少吃，尤其聲語症狀明顯的。
王醫師，請教，我兒子目前12歲，正是妥瑞高峰，如您所言他是資優超能小子，精力旺盛熱愛運動與自然科學。但已有一段時間他頻頻翻白眼(不是眨眼睛)，到時到國中會讓人以為他傲慢或白目。請問翻白眼這件事要如何改善或轉移焦點？(每天早上服用您交待的B6一顆)
用手遮掩，或戴眼鏡戴深色點的鏡片。 夠理智的話，在妥瑞未令他翻白眼前，用意志力先行往下看，所謂習慣反轉行為治療。
請問醫師，奶粉也有含糖，是不是也不要天天喝呢
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妹妹是在五歲半爆發的 其中的痛跟所有的爸媽們一樣就不多寫了 一開始是五年多來從未咬過指甲開始咬了起來 接著是彈舌頭可以彈到整個下午都不停 上面兩項用不咬送指甲油、再咬臉會變方等恐嚇 （當時還沒有想到妹妥瑞） 起了效用還真的沒再出現了 直到108年2月初農曆年間 妹突然頭猛往後甩兩三下、大張嘴伸人中 才驚覺不對，立刻掛了台大神經科 醫生看妹妹在診間還好端端的 可看場合控制自己的行為 就說不要理會 當時心裡有底也看了版上留言 立即開始每天放學到公園運動1.5小時 大約跑步45分鐘，攀岩的溜滑梯45分鐘 以前妹並不常來公園 一開始來當然玩得很開心、認真攀爬奔跑著 當時妹的情況還不嚴重 狀況很快好很多 幾乎要不見了 3月初也終於排看到了王醫生的診 當時的狀況是最好的 不過命運從來也不會這樣輕易放過誰 就在3月中 妹妹突然大爆發 當時妹也開始對每天去的公園失去興趣 到公園也不太跑步攀爬，就是玩沙子 開始嚴重的不停轉眼球搭配張嘴伸人中 一分鐘動作可以達到兩三個組合 媽媽看了非常心驚 3月21日該週立刻報名了游泳、直排輪 原本差點也報名跆拳道的 因為口袋不夠深 所以就先報名兩個看看 妹試溜直排輪的那個下午 非常嚴重 幾乎每分每秒都在轉眼球張嘴 在整排小朋友裡面 怪得非常顯眼 不過下週第二次（3月27日）上直排輪的時候 因為直排輪腳的形狀要維持三角形 妹被老師要求一直看自己的腳 沒想到當天回家轉眼球的情形少了一半有 可以定直直的看著我講了一段話 原本以為直排輪運動量不大 不過直排輪鞋子對小孩而言很重 妹妹每次溜完都還是滿頭大汗喊腳痠 同時也讓妹妹開始學游泳 因為剛學游泳都是在學閉氣等運動量不大 爸媽會輪流在上課後下水陪她游泳 （其實媽媽也不會游，就是拿浮板給妹盯著她動） 妹妹前幾次去學游泳時 嘴巴也不停的張，非常明顯 剛學游泳鼻子會進水也又多了吸鼻子的動作 4月20日左右張嘴、轉眼睛的動作都完全不見了 剩下會吸鼻子 也曾經幾乎每次呼吸都在用力吸鼻子 原本想說這個難纏的吸鼻子會不會就不會消失了 當媽媽的很焦慮也曾唸、恐嚇過 但是當然都沒用就放棄了（…不要學） 後來吸鼻子時喉嚨還會發出兩三聲嗯嗯聲 竟然在5月5日妹妹突然很少吸鼻子、喉嚨也沒聲音 這個星期來什麼症狀都不見了 像是做夢一樣 做媽媽的很傻 看著妹無聲無息的睡去 竟然也開心到睡不著覺 因為還有一個不到兩歲的弟弟要照顧 只好夫妻輪流加上請外婆來救援 就像醫生說的每天至少要運動2小時以上 以下是我們這兩個多月奮鬥的行事曆： 星期一：爸爸帶去游泳2小時 星期二：外婆帶上游泳課70分鐘+爸爸陪同加游1小時 星期三：妹自己溜直排輪1小時+上鋼琴課 星期四：外婆帶上游泳課70分鐘+媽媽陪同加游1小時 星期五：上直排輪課60分鐘+課後自己溜1小時 星期六：爸爸陪同游泳2小時 若是到外地玩選有游泳池的旅館 星期日：外婆帶到河堤騎腳踏車2.5小時 至於聲語型的部分 妹妹原本就有上鋼琴課 就加強她練琴跟著要唸譜的部分 每天練琴30、40分鐘 原來有一個平凡的孩子 可以眼睛定定的看著自己講著今天學校發生小小的事情 可以不用大口的用力呼吸 這麼珍貴 很感謝王醫生跟醫療團隊們對妥瑞的付出 讓我們少走了很多冤枉路 妹妹很多症狀動作都出現過 我自己覺得是很典型的妥瑞症 如果沒有正確的治療相信是會嚴重的 以後也可能狀況時好時壞 不過有了完好的狀態過 像打了強心針 就比較不害怕了
加油！你們的努力是值得的。
請問醫生，小孩目前吃安立復2.5，那平常吃的B6還要繼續吃嗎？
沒衝突
王医生，亲问单纯的发声抽动症如何治疗呢,小孩6岁，刚报名小学，想着马上要上小学，孩子得面对多少小朋友的嘲笑。。。。。自己就快崩溃
人生有無數的挑戰，這樣就崩潰，孩子怎麼辦？
王醫生，您好 我們家小孩下個月11歲，已經開始出現青春痘狀況。剛剛被醫院確診為妥瑞症。我們回想了過程: 1. 四月底感冒，五四左右才基本好，但是說有頭頂痛的情況。五月五號開始出現頻繁的點頭情況，5月10號在醫院確診為妥瑞症（大陸稱為觸動症） 2. 我家小孩是過敏性鼻炎，現在感冒後他的一邊鼻孔腺狀體還腫大。平時主要是粉塵螨嚴重過敏。其他過敏源還沒查 3. 過去一個月頻繁出現一天大便兩三次的情況，懷疑是牛奶不耐受導致。已停喝牛奶，但是大便還沒有完全正常 4. 過去一年有較多的看電視擠眼睛的情況，看了眼科沒有異常。目前看來是妥瑞症的初期症狀 5. 因為鼻炎並發咽炎，經常有清嗓子的情況，一直當咽炎處理了 6. 最近幾個月又出現偶爾手指有彈鋼琴的動作，因為一直在吹黑管，所以沒有重視 現在小孩症狀發作後，情況比較嚴重，抬頭的時候還好，一低頭就很快出現點頭和扭頭的情況。我知道這是我們父母的責任。在看了您的網頁後也決定毫不遲疑的要安排他每天兩個小時的運動，計劃是游泳和直排輪，以及每天50mg的B6。但是現在還有些疑問， 1. 現在他鼻炎還沒完全好，能去游泳嗎？還是說先上直排輪到鼻炎狀況消失才能游泳。 2. 我們現在的情況確診妥瑞症後，還要查鏈球菌和微量元素嗎？ 3. 他現在的音樂社團需要停嗎？ 4. 我看您說可以讓小孩用體育鍛煉時間來換iPad時間。這樣會不會加重病情？ 5. 除了B6，其他維他命和微量元素需要補充嗎 6. 我們家現在的情況比較嚴重，搖頭晃腦的頻率比較高，可能已經影響到了學習，是否需要用西藥？還是等他緩解？ 7. 由於我們家的開始進入青春期了。想要比較好的預後的話，你有其他的建議嗎？ 王醫生，你的回復和建議我將不勝感激
不是觸動症，是抽動症。 1、不是絕對行不行，視嚴重度及反應而定。 2、要。 3、他真的喜歡就不要停。 4、禁得了，會不會與社會脫節？ 5、飲食均衡就不用。 6、光藥物解決不了問題。 7、飲食要很健康，運動要很投入。
王醫生，小孩最近會頻頻看手背。這是要多做手部運動嗎？我們每天都有固定運動但不曉得頻頻看手背是要做什麼運動？還是這算強迫症的一種前兆？會突然像袋鼠一樣把手伸起來看。
您尚未回覆
請問王醫師，牛奶跟B6可以一起服用嗎？因為孩子都習慣早上喝牛奶，之後一顆B6. 不曉的牛奶跟B6中間要不要隔時間？會不會吃的時間太近影響B6效用？
沒關係
王醫生， 多謝您前幾天的回復。另外我想和您咨詢一下。現在我家小孩抬頭的時候抽動的頻率會低一些，低頭就很容易抽動（就是不停地點頭）。早上還好，晚上從學校回來以後可能是比較累，抽動頻率很高。如果低頭的時候有時候能一秒鐘能點頭一兩次。我們擔心他的脖子受不了，回家就給他帶上頸托。帶上去後可能他心裡得到提示，就不會頻繁的點頭。所以我們現在是他外出上學和運動不帶頸托，回家就帶上 我想問一下您， 1. 使用頸托話，會不會影響他的康復？我們的想法是先用頸托讓他的情況穩定下來，之後再想辦法改善 2. 像他這樣一低頭就想點頭的情況，用習慣反轉行為治療可以嗎？是否讓他鍛煉在點頭之前抬頭還是有什麼更合適的動作？ 謝謝
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王醫師你好，想請問你，妥瑞小時候有治療確診過，現仍有妥瑞症狀，但國中之後沒有再就醫，現因兵役問題，想有診斷書佐證，但因病歷調不到，在加上以前醫師已退休，現去掛神內醫師，因已成年，故無法再次確診，想請問一下該怎麼辦?
直接去看三總專看妥瑞症的葉啟斌醫師。
王醫師：請問妥瑞症的孩子可以吃起司嗎？ 另外妥瑞症如何判別輕重？什麼狀況需要吃B6？（已看診3次 3個醫生都認為B6對妥瑞症沒實質的幫助 所以不願意開:B6）
沒有不能吃cheese的理由，除非自己還有其他疾病。 是有耶魯的評分標準YGTSS，有點複雜。一般可以症狀明顯影響了自己和他人者為嚴重，症狀不明顯影響自己和他人者為輕微，其他居間就是中度的。 偏食、營養不均衡者。
王醫師你好! 小兒是妥瑞症患者 九歲 已患病四五年 多是喉嚨發出聲音那種， 間中有斜視眼， 在香港看精神科醫生， 以固定服食0.5mg 抑制多巴胺藥物 大半年, 情況時好時壞, 試過停藥，停藥後數天病徵便出來了， 近這幾個月，在晚上較疲累的時候， 情緒更加難控制， 有時會唱歌， 有時會罵人， 連他自己也说覺得控制不了， 所以才會有這些表現，他也自覺很辛苦 。 現有幾個問題希望醫師能解答: 1) 小兒的病情是否比以前惡化了， 會否正在演變為其他共同病出现的情况？ 2) 我們是香港人, 但在我們這裏有關的醫治及化驗方法甚為不足， 我見台灣這邊需要患兒化驗微量元及汞等， 但在香港我找不到這方面的資料， 我打算六月 會來台灣 一趟， 但時間只有兩至三天( 還要夾雜週末日), 請問可在哪裏做化驗？ 除了微量元及汞外， 還要化驗什麼？ 3) 另外 , 我希望能帶小兒給王医師診治，請問我在哪裏能看到预约方法？ 或者需聯络醫院哪個部門呢? ( 我們是香港人，沒有台灣戶籍, 有資格找王醫師看症 嗎?) 謝謝王醫師
國際醫療管道
我女儿马上四岁，目前只有单侧右眼挤眼睛（连带右侧嘴角上扬），大陆这边医院初步诊断抽动症 我们生二胎了，是一个男孩，请问二胎得抽动症的概率是多少？ 现在很担心二胎也同时抽动症 双方直系亲属并没有发现有抽动症患者
沒確切數據。經驗值在一半以上，可以注意飲食和健康活動預防。
醫師您好： 去年孩子較困擾的tic是聲語型的（乾咳），我的醫生開安立復，吃四分之一顆，緩解的很好。但孩子反應她的肩膀總是很緊很卡，都會想去扭動一下會較舒服，於是昨天回診時醫生改開降保適，睡前吃半顆。。查了資訊，降保適主要也有降血壓的功效，想請問孩子吃這藥對本身的血壓會有不良影響嗎？因為我的認知是血壓藥不能隨意停藥，不然血壓會更不穩。。孩子本身沒血壓問題，會不會反而造成另一狀況呢？ 感謝您解惑。。 另外，妥瑞症的孩子，共病ADD的比例是否滿高的？這一年來感覺被老師的處罰（罰寫）頻率還是算高，大都是忘記帶作業或是訂正沒按時完成，孩子對不愛的課業或事物也總是拖拉成性（課業成績還算不是太糟，只是背科較吃力，背過立馬忘記）。。是否需另掛身心科評估呢？ 感謝您不吝解惑
降保適出現低血壓的機率很低，吃了會頭暈的量血壓若低就不吃。不會的，長期吃可改善妥瑞和注意力不足，停藥慢慢減就不會血壓跳升。
您是说二胎也患抽动症的几率在一半以上吗？ 我之前看过一个报道，说即使是遗传，也是50%遗传率，而且假使遗传了，也只有70%会发病 这是大陆这边一篇文章报告内容，您认可吗？ 另外，根据您临床经验所碰到的病例，家里两个小孩同时患抽动症的病例多吗？
不只兄弟常常都有，長輩親戚也有，只是年紀大了自然減輕，加上從前少咖啡因食品&工作量大，沒電視、手機沈迷，症狀多不明顯。