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台灣妥瑞症協會 Taiwan Tourette Family Association
333 桃園縣龜山鄉復興街五號 長庚兒童醫院 12L TEL：（0 3）3 2 8 1 2 0 0轉 8 6 2 7 台內社字第0 9 1 0 0 2 7 6 9 3 統一編號：1 5 5 7 1 5 9 7 E-mail： [email protected]
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醫師好…小孩今年實歲5歲，近來這一個月(農曆您後)有這乾咳的現像，起初至常看的診所看診，醫師以感冒方向投藥(黴漿菌口服藥亦服用過)，過程約莫3星期，乾咳亦無明顯減緩，進而再至北港xx醫院小兒科看診，此醫師只以乾咳頻繁及訊問小兒夜間睡覺有無咳嗽，給與我”妥瑞氏症的狀況並要我回去上網看YOUTUBE上的妥瑞氏症精華版，當下我無法認同以單一症狀且類似感冒咳的現象來斷定此為妥瑞氏症，回程路上再前往先前的診所看診(診所醫師以鼻涕倒流及喉嚨有白痰繼續治療)，再看診一星期後，症狀亦無改變，03月13號我們既前往雲林台x醫院小兒科，此時掛的是小兒神經科 ，初見醫師即告訴此段時間的就診狀況及吃過的藥單並有提及北港醫師的懷疑症狀為妥瑞氏症，待醫師看完並先以咳嗽及過敏症狀開藥服用，03月18號亦是帶著無明顯改善的乾咳回診，此時醫師給我的回覆為，應是妥瑞氏症，給與”理思必妥”液狀口服劑治療，先以0.3CC開始服用(三天)如已減緩乾咳就以此份量為期二星期時間，未改善逐增至0.5CC(三天)未改善再加至0.7CC….以此方法原則往上加。在我上網看了該藥，我心中疑慮出現了，一、這不到二個月時間能確診為妥瑞氏症，二、此時給於理思必妥是妥當的嗎(網上訊息副作用多)，三、中部能建議讓我更能確診的專科醫師。 上述為字 能無法敘述著新手爸媽的憂心，煩請您給予我門正確的知悉管到及建議，謝謝您
一、症狀能在一年內自動消失的不到一成。 二、可先改變飲食和生活步調。 三、醫學中心或教學醫院的兒童神經科。 請參考所有留言回覆，特別是2019年起本人不定期貼上本留言回覆的拙著最新修訂版： *原著：操越又抖又叫妥瑞症(2007) 2019-01-06 20:12:28 第一章 妥瑞症初探 2019-01-13 18:24:49 第二章 妥瑞症的第一主角 ―「tic(倜客)」 2019-01-15 14:09:25 第五章 妥瑞症的共病症——過動、強迫、自傷、情障、學障…… 2018-12-31 16:36:32 第19章 「操」越妥瑞症
医生，我想看您的操越又抖又叫妥瑞症。没有找到书。在网上照的不全。请问在哪里可以看到?谢谢！
絕版了。圖書館借。
醫生您好，我兒12歲，正值妥瑞高原期。貓鼻子的狀況頻頻，兩手臂也不時往前施力；請問貓鼻子如何改善始可減緩？(每天一顆B6)
要全面改變，不是鼻貓醫鼻、手tic醫手。 請參考所有留言回覆，特別是2019年起本人不定期貼上本留言回覆的拙著最新修訂版： *原著：操越又抖又叫妥瑞症(2007) 2019-01-06 20:12:28 第一章 妥瑞症初探 2019-01-13 18:24:49 第二章 妥瑞症的第一主角 ―「tic(倜客)」 2019-01-15 14:09:25 第五章 妥瑞症的共病症——過動、強迫、自傷、情障、學障…… 2018-12-31 16:36:32 第19章 「操」越妥瑞症
想請問醫生，tic可以靠意志力控制嗎？我記得小時候我會皺鼻子，但有天我覺得自己很無聊幹嘛有這種行爲‘當下就告訴自己不能這樣。之後，即使有想皺鼻子的感覺也用意志力把它壓下。久了就忘記這種感覺了。 所以可以控制這件事，如果可以。是不是夠成熟才有辦法？
是的。意志力不夠的辦不到，會反而更厲害。
王醫生您好 請問我兒子四歲開始眨眼，現在七歲了，去年大概大半年沒發作，過年可能長輩給他吃太多零食，一開始是喘氣(新症狀)現在又有點開始眨眼，這樣二個症狀是不同類型嗎～一次變二症狀齊發代表他變嚴重了對嗎？萬一變嚴重了，未來要怎麼上課啊，唉
感覺您不是菜鳥，應該早已瞭解妥瑞症很少短暫出現的，多數隨著成長&體能漸增而起伏不定，除非嚴守吃地健康、加倍運動的生活方式，無需怨嘆一時的加重。七歲應該早就上學了吧？在家沒事做，現在可以好好利用學校的種種措施，鼓勵他服務同學、加入運動類的校隊或樂隊等等，假日要家裏擦地板，3C產品少碰，能走路就別搭車，能爬樓梯就別搭電梯，時時刻刻很勤勞，問題就不再是問題了。
醫生你好 小兒從幼稚園大班開始有妥瑞的症狀，就開始嚴格的食物控制及大量的運動，並服用b6,一直控制的很好。現在三年級，這一個月來，突然喉嚨聲很大且頻率很高，影響上課。 請問 1.我b6可以增加為80mg的嗎？ 2.兒子蔬菜水果都不吃會加重妥瑞症狀嗎？需要帶他去驗血檢查嗎？ 3.高雄長庚有開resperdal(理思必妥）1mg的藥，請問跟安立復有什麼不同嗎？兒子目前的狀況適合吃嗎？ 謝謝醫生
1. 維他命B6每天50mg夠了，不用增加。要增加喉嚨的活動：朗讀、唱歌、吹奏管樂器…… 2. 營養不均衡也不行。 3. 同類的藥，後者有正式適應症，但前者也有效。
王醫師不好意思又是我 因為我兒子一直用力深呼吸，說不用力會吸不到氣，我真的好難過不知怎麼辦，從四歲眨眼起，我們就給他吃最基本的b6 。雖然我知道b6不一定有用，現在已經三周都有用力深呼吸的症狀，1,請問任何妥瑞症的症狀都是持續一點時間就緩和，然後過陣子又發作這樣嗎，我好怕他這症狀就永遠每天都這樣，想說以往眨眼就是三四周就稍微停止了，怎麼深呼吸過三周了還在，我們同時也有控制飲食，讓他做家事，陪他做美勞，講話背書，打球等，真的快崩潰了 2.另外，如果他這症狀一直停不下來，有藥服用嗎？ 3.每種藥好像都有它的副作用，我可以先問醫生會有什麼副作用嗎， 4.醫生您一般對病患是建議服用或不服用呢？服用了，是不是就回不去了 現在超怕我兒子睡醒，就開始說他喘不過氣，當媽媽聽到心都碎了，雖然我知道不是絕症，但也盡力照醫生的囑咐，可是感覺都沒減緩就很力不從心，謝謝醫生喔
1、有點像地震，天天小震就可能不會大震，久不震就可能大震。 2、藥只能症狀緩和，效果不可靠。 3、和什麼東西都有副作用一樣，錢多遭忌，吃飯嗆到，開車事故……當然可以問醫生，查google更仔細。 4、不會回不去，又不會成癮，不滿意停掉就得了。 您的心態會影響孩子的狀況甚巨！
王醫師：想請問妥瑞症的孩子 （今年6歲） 需要到什麼狀況才需要服藥B6 ? 孩子目前是清喉嚨的症狀較明顯 飲食有控制 運動也持續中 陸續看了東部的中、西醫 都沒提到要服用藥物控制（因擔心症狀變多變嚴重） 想知道我們家長之後該如何幫助孩子?謝謝！
維他命B6任何人隨時都可吃。 請參考所有留言回覆，特別是2019年起本人不定期貼上本留言回覆的拙著最新修訂版： *原著：操越又抖又叫妥瑞症(2007) 2019-01-06 20:12:28 第一章 妥瑞症初探 2019-01-13 18:24:49 第二章 妥瑞症的第一主角 ―「tic(倜客)」 2019-01-15 14:09:25 第五章 妥瑞症的共病症——過動、強迫、自傷、情障、學障…… 2018-12-31 16:36:32 第19章 「操」越妥瑞症
因本人的4歲侄兒自2月開始有妥的病況(ie 如眨白眼,仰頭,輕勁,歪咀,隻手抽動),初時因對此病從未瞭解,所以感到不知所措及非常惶恐. 這陣子除了忙爬本留言版有闋醫師提供的見意及其它留言回覆, 也有從網亡查看其它台灣其它地方 / 外國 / 中國國內(ie 北京 / 廣洲等)的各大醫院主任醫師對此症的解說及治療的提意, 希望能集大家之所承, 清晰思路,並作出合當的療程計議. 存在疑問如下 : 1) 除了調適生活的習慣 / 飲食的嚴選 / 運動量加強外, 有近期的許多醫學研究報到, 也倡議用中藥及針灸作為輔助的選擇,用以減輕抽重的病情. 請問醫師有何見解? 可嘗試嗎? 2) 人工糖是此病重點需戒的食物成份, 請問天然的果糖 (ie 橙 / 萍果等)生果果汁,較甜的生果 (ie 提子 / 蜜瓜 / 西瓜), 蜜糖,麥牙糖等, 此類糖份的吸收, 對此病有否不良影響? 3) 多吃堅果, 應有助改善病情. 請問除了花生外, 其它 (ie 合挑 / 腰果 / 杏仁 等), 也適合每天給患兒吃一兩顆?
1）什麼新鮮玩意兒都可能短暫有效。不建議。 2）是。 3）無助。才四歲，慎防嗆到。
王醫師：想請問一般妥瑞兒服用的b6 一般藥局都可買得到嗎？還是一定要醫生開處方箋才拿得到? 孩子妥瑞兒看完小兒神經科後 醫生都不開藥 只建議回去多觀察！（我們住在偏鄉花東地區） 每天看到孩子的狀況沒改善 真的很擔心 希望王醫師能給我一些建議 謝謝！
偏鄉花東地區應該多有運動空間，難道您家孩子不肯？若肯大量運動，不偏食，不吃維他命B6也可以的。
請問天然蔬果食物中的甜份也不能吃嗎
挑選比較不甜的水果
醫生您好 我看了以上您的回覆，好奇想問您，一般不是就會要讓孩子控制好妥瑞症症狀不要讓其發作嗎？所以我們讓孩子大量運動及飲食作習很注重。但您說的地震理論我不解，小震不來，就會有大震 所以我們的孩子如果控制的好，我還必須要擔心會哪天有更嚴重的症狀，這樣感覺很矛盾，所以我們是要怎樣拿捏才可以讓他平常有小震，否則以前會有大震呢？
那是指都不運動的人，天天有運動2小時以上等於小震。
醫生您好，所以只要有大量運動的孩子，還是會常小震? 如果不常運動的孩子，沒有震，就代表運動量不夠的意思嗎？ 因為我以為我如果給孩子大量運動，他不發作就代表我幫他控制的不錯，因為您一番話真的讓我不知道我給孩子的運動是大量或者是小量了。 那再問您一下，如果症狀持續多久叫久?或應該看醫生吃藥 因為我孩子目前的症狀持續了一個月了，感覺沒什麼要停下來的感覺，運動一樣會讓他做，但總不能症狀讓它永無止境沒停歇，這樣孩子也很累，因為他一直跟我說好痛苦(指他的症狀)
每個人的程度不同，每個人的體能也隨時在變，如何取得動態平衡，不是用數學公式算得出來，主要靠本人快樂地投入所有活動而沒了明顯的症狀，如果過得好痛苦，恐怕得想辦法培養出興趣–鼓勵與支持非常重要，否則只好用藥物緩和，但目前沒根治的特效藥。
醫生您好！ 我兒子6歲，在上上週被嘉義兩家大醫院確診為妥瑞症，目前醫生說他還不需要吃藥，先以飲食控制跟改變作息為主！ 曾經我一個姐姐的兒子也是曾經妥瑞症，他們住在加拿大，加拿大醫生建議要吃鎂，但我們台灣大醫院的醫生說不要吃鎂，關於這個問題我有疑問！ 另外，有一般小兒科醫生建議我去買兒童綜合維他命給小孩吃，而且一定要有「鋅、維他命B12、維他命D3」這幾個元素，因為能幫忙穩定神經，我請問您這個真的會有效果嗎？ （媽媽我覺得不吃也這樣、吃了也不會對身體不好，所以目前選擇給維他命一個機會，有買給孩子吃
是的，飲食控制跟改變作息最重要。不偏食，其實什麼都不用補。至於鎂，驗了數千位兒童的血，沒一個缺鎂的，所以從來沒補過。
王醫師: 你好! 想請問你, 小兒現在九歲, 患妥瑞症已經有4,5年時間， 今年因為學習壓力較大，所以更容易病發 ( 主要是喉嚨發聲及穢語) , 喉嚨發出微量咳嗽聲音已用0.5 mg 西藥控制, 情況暫時尚可; 但在他較為疲累和考試期間, 駡人的說話及反覆的穢語會多了, 過了壓力大的時間情況又較好, 我想請問幾個問題: 1) 出现穢語罵人的情況, 是這病時間長了，是這個病的演變過程？還是他的病情嚴重了, 要再加藥量? 2) 若這真是病情再加深了, 之後再嚴重會怎樣呢? 3) 我在網上看到一種叫做腦電生物反饋治療方法, 這個對病有幫助嗎? 4) 最近這個月, 我每晚也用精油幫他按摩, 睡眠的質素明顯改善了, 我們觀察這對他的病好似有點兒幫助, 這是否可繼續進行呢? 謝謝醫師解答!
1）5-10%的機會出現穢語症。30年以前醫界誤以為要出現穢語症才能診斷妥瑞症，其他抽動症狀已經很明顯好一陣子的，都要苦等到罵髒話才能診斷妥瑞症；甚至把穢語症和妥瑞症劃上等號，其實罵髒話的人多數沒妥瑞症。 2）再加深就是症狀頻繁到近乎不停，力道非常的大，完全失去正常功能。 3）完全沒證據有效。 4）反過來，他幫您按摩才有用。
王醫師你好, 近來我在網路上看到一篇介紹新的文章,指出 : “假如你服用大量的B6,你就應該補充鋅” , 請問這句話有根據嗎? 對了,我的女兒堅持運動6年多了,tic症狀幾乎看不到,只吃過B6,
沒根據。 令嬡好樣的，叫她第一名！
醫生你好,我兒子半年內2次發現有斜眼症狀,第一次帶去看眼科說是過敏,點眼藥3天有改善,後來又復發這次2個月都一直沒好,直到吃了益生菌後斜眼症狀消失,但變成皺鼻子 請問這是妥瑞的症狀嗎?
不是妥瑞症的症狀，就要考慮更嚴重的原因。
王醫師你好。 我是來自大陸的家長。首先我描述一下小朋友的情況，男孩，現在6月半。有疑似症狀大概從2016年底（4歲）開始，然後1月份出國去了新加坡，有用力眨眼和吐舌頭現象，由於現象有點加重就在當地醫院掛號就醫，新加坡醫生診斷是過敏性鼻炎和過敏性結膜炎引起，吃了幾個月的抗過敏藥後症狀消失。再來就是2018年大約是春季，頻繁眨眼現象比較明顯，而且怕強光，後來去看了眼科，也是以過敏性的鼻炎和結膜炎為判斷，吃抗過敏藥後症狀消失。之前種種疑似現象都是以流鼻涕過敏性鼻炎開始，然後吃抗過敏藥消失結束。出現時間最少一周，最長2個月左右。 真正讓我們警惕的是2019年3月，此前大概有半年時間沒有生病且沒有明顯症狀出現，當時他正好處於象棋比賽期間，並且不太想去幼稚園，加上有流鼻涕的現象出現（可能過敏也可能感冒），突然有一天說他耳朵裡有類似啪啪的響聲，大人靠近孩子耳朵也能聽到，同時發現其喉部有較頻繁抽動。帶他去看醫生，醫生（沒檢查孩子）判斷耳朵的響聲應該是喉部痙攣發出，並同時診斷是有妥瑞症，讓我們抽血和做腦電圖。 其他有疑似的地方，就是從2018年開始，夜裡飯後經常做讓讓自己打嗝的舉動，少數時間白天也有，有一陣子聽中醫讓其和生薑紅棗湯後有改善。但沒喝了又會陸續出現。此外還有夜裡會挖鼻子，有段時間經常會因此夜裡流鼻血，目前有用生理鹽水洗鼻，或塗抹茶油，現象已經減輕。 孩子聰明，目前讀英語已經有小三左右的程度。象棋也在市里有排名，象棋課比一般孩子認真，下課不瘋跑拉著老師問問題。平時運動量較少，週末有兩天打跆拳道，睡覺時間偏晚，躺在床上至少也要到11點左右睡。有些龜毛，愛看書，喜歡拉大人問東問西，體力和記憶力很好。現在想請問醫師幾個問題： 1. 目前出現的疑似症狀都是斷斷續續，沒有持續一年以上。是否能以以上現象確診孩子為妥瑞症？ 2. 我在廈門，是否需要等臺灣張明瑜醫師來大陸坐診时帶孩子去長庚再複診？ 3. 對妥瑞症的孩子下象棋是否過於靜態？現已有市排名捨棄可惜，但家裡擔心他如果要深入再學，比賽時壓力太大。
1、初始斷斷續續是常態，很嚴重了才會持續不間斷。抽動症狀不拖過一年的不到10%，所以八九不離十。 2、很好。 3、下棋有天賦又有興趣也不是壞事，但一定要一個小時的下棋前，先一個小時的動態活動。真的很有興趣就不是壓力。
医师你好！小儿五岁，今年二月初因过敏性结膜炎引发抽动障碍，现在频繁眨眼近两月，伴有轻微努嘴，经微量元素检测后，维生素B1不足是41nmol/L，维生素B6是31umol/L，B12为362pg/L，均在正常范围。现在饮食调整和加强运动。 请问，1，需要补充维生素B1吗，每天补充多少？ 2，维生素B6正常是否也要每天补充50mg？3，患儿是否可以吃苹果，番茄，柑橘等水杨酸高的食物？ 谢谢
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最近小孩6y抽動頻繁，也伴著聲音。因此有加強他的運動量也讓他盡量練故事。 想問的是他若今天跑5公里隔天就4公里。我看他好像也不覺得累，因為跑的當中，他還可以說話。但又有人說不能讓那麼小的小孩這樣跑，怕影響發育。想問醫生會嗎？除了跑步外，游泳跟桌球也有學。
跑步是人類最基本的能力，當年生活在深山裏時，毒蛇猛獸侵襲時會放過小孩嗎？那個時代沒妥瑞症。 只要會流汗、會喘的運動皆可。獨輪車最好，他身高120cm了嗎？還沒的話，擦地板也很有助益。