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台灣妥瑞症協會 Taiwan Tourette Family Association
333 桃園縣龜山鄉復興街五號 長庚兒童醫院 12L TEL：（0 3）3 2 8 1 2 0 0轉 8 6 2 7 台內社字第0 9 1 0 0 2 7 6 9 3 統一編號：1 5 5 7 1 5 9 7 E-mail： [email protected]
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王醫生你好，孩子2歲10個月，眨眼睛已有三週，看眼科醫生說過敏，但也說可能是妥瑞，想請問： 1、我與先生雙方家族都沒有妥瑞病史，若去看兒童神經內科被判定為妥瑞，是否遺傳造成？ 2、妥瑞有一項特徵是具有攻擊性，那孩子是否不適合學習跆拳道之類的運動？
1、妥瑞症常在成人後就不明顯了，或是以過動、強迫、自傷等共病症存在。遺傳性疾病也可以過去的家族成員都沒有，或隱性存在，從現在第一代出現，或是所謂突變。 2、妥瑞症除了一定有抽動之外，其他症狀多不一定出現，要防患於未然當然不是不可。
醫師您好 我女兒目前9歲，本身是第13對染色體異常，有去評估，是極重度智能障礙跟自閉，也無口語 1.前3～4年時，女兒開始嘴巴發出聲音，像是磨牙的那種，且時間拉的很久，語言治療師說是自我刺激，我就不予理會，只是年初時，喉嚨開始有清痰聲音，到上個月進展到清痰完會噴口水，且是很多次，責罵跟修理也沒用，老師也反應在學校也會 2.升一年級前總算戒尿布，女兒也會自己去廁所，但一下時開始漏尿，都是幾滴，這都幾天我不以為意，因為有帶去看泌尿科，腎臟科說正常，直到這學期開學後一直漏尿，是5分前去廁所又尿下去，一天尿濕好幾次的那種，請問這算是一種tic嗎？ 3.女兒睡覺時嘴巴也會發出聲音，會翻來覆去(1個晚上好幾次)這也算是tic嗎？謝謝您了
不是
醫生你好，想請問您個問題! 妥瑞症的小孩不能吃有含咖啡因的飲料跟茶還有糖果，那請問黑糖這種熱飲可以讓他喝嗎？ 還是只要有糖的都完全不能呢？
糖都不好
醫師您好，兒子目前八歲，服用b6有半年多，這期間都在高雄長庚兒童神經科看診拿藥，最近tic狀況好轉，連看診醫師都誇兒子幾乎看不到tic的症狀了，ˇ但是伴隨嚴重的是他的情緒很容易失控，只要不合他意就大哭甚至摔東西，上課也易分心，對課業似乎無法持續專注，成績也每下愈況，好說歹說還是如此，請問是什麼原因，還是tic轉移情緒問題嗎？
請找兒童心智科醫師詳細檢查
醫師您好, 目前我女兒小二…眼睛一直眨眼外加翻白眼 是分分秒秒都在翻白眼..翻到黑眼珠都看不到.. 一分鐘翻二十次..已經二個多月了 最近還是持續眨不停..翻白眼狀況是有改善 很怕過度翻白眼..對眼睛是否有影響 目前是早上有吃b6..晚上的課也都停了..儘量帶去公園玩 這是所謂的tic嗎?是否還有其他注意事項.. 很怕有其他症狀出現
給兒童神經科醫師看過嗎？還要考慮其他更嚴重的問題。
醫生好 我的小孩已經十歲了上星期突然甩頭甩手抖腳等全身不自主抽動 平常沒什麼特別僅偶而身體或手抖一兩下 醫生說可能是妥瑞氏症 他都十歲了才這樣、而且他看到尖的東西會害怕 原來他想用它來磋眼睛或牙齦 我擔心他會發展成自殘現像請問如何預防
如果以前完全沒蛛絲馬跡，全部都在上星期突然出現就達到最嚴重，則感染後或免疫性的病因要先排除，再針對原因治療。妥瑞症的症狀通常慢慢出現，怕東怕西的個性不會突然出現，心甘情願地大量運動通常會很有幫忙。
家童近5周，在2周时出现手抖，一直时好时不好，近一年手抖现象严重，并发出轻微啊啊的声音，面部表情紧张，被诊断为抽动症。目前已经严重影响到他上幼稚园，上课不能好好配合，要先抖好才能上，请问在维生素B6＋大量运动外，是否需要服用药物。并且他有发育迟缓，这些年一直在做感统训练。
除了抽動症，還要考慮其他更嚴重的疾病，不要延誤正確的診斷與治療。
王医生您好！我是9岁男孩的妈妈。3岁多的时候孩子出现各种各样的动作性的怪癖，包括嘴巴发出“啪啪”的声音、张嘴、甩手等等，每个延续的时间不长，也会反复。因为我记忆中我小时候也有过这个阶段，长大了自我控制就好了。所以我直觉上就忽视了，也没强迫他不要这么做。3岁开始，孩子出现了鼻炎、腺样体肥大。到5岁的时候，他变成了喉咙里发出小猪“呼噜呼噜”的声音，从此他的症状就是声音性为主。同时，他眼珠乱转、脸部表情经常做怪腔。我觉得他这样的情况，没有影响他的情绪，所以一直抱着等待他自己好的态度。实际上，直到现在，他的症状没有加剧，也没有减轻，就是喉咙发出“嗯嗯”的声音，眼珠会飘、做鬼脸。我在上海，6岁开始带孩子去专业的医院就诊，但当时我并不知道“抽动症”，只是带他去看ADHD，因为他有注意力方面的问题。医生指出他有抽动症，但对于要不要药物干预，他们主要的建议是让家长自己决定。除此以外，有医生让我们验了过敏原，我们对小麦、鸡蛋、橘子类严重过敏，还有尘螨。我有过3个月完全杜绝了小麦、鸡蛋、橘子、含添加剂的食物。但基本没有任何变化。因为实在不能坚持，现在又开始吃一点面粉制品，但控制比例。关于运动，我们是不爱运动，过分谨慎的孩子，我给他报名了游泳、足球运动，跟教练训练，但一周只有各一个小时。我发现他每次剧烈运动之后，抽动的症状会特别明显，有时候甚至肩膀也有抖动。运动完充分休息以后，就回到原来的抽动状态。在看到您这个帖子之前，我一直以为我们不能运动过于激烈，必须循序渐进。我儿子总体来说没有情绪问题，每天都挺积极向上，有一点容易被激怒，但他特别懂事，情绪好转也比较快，有一点注意力问题，智商在就诊的时候测过算比较高，所以学习成绩能维持中等偏上。 我总结一下我的问题：1）我们剧烈运动后抽动加剧，是否适合您提出的每天剧烈运动2小时的方案；2）我翻了一下帖子，可能看得不够仔细，还没找到您在哪里提出的包括吃维生素B6的方案，麻烦您在辛苦一下告知服用那些药物；3）除了您提出的禁止吃的食物之外，我是否要严格执行杜绝显著过敏的小麦、鸡蛋和橘子？4）对于我们这样的情况，您还有其他的建议吗？ 我不算太焦虑，但希望能尽我所能帮助到孩子，不做错但是也不错过。非常感谢！
您尚未回覆
醫生好，我家女兒今年四歲半，2018年11月19日時候第一次發現有使勁眨眼的動作，當時沒在意；到11月26日中午吃飯時，她一邊看電視一邊吃飯，發現她眨眼的頻率和幅度增大，並且伴隨嗓子裡的坑吭聲，我當時拍了視頻，第二天拿給大夫看，大夫判斷是妥瑞症。我當時很震驚，通過網絡了解了妥瑞症，進而知道了這裡，想請問醫生，我們今後應該如何治療，寶寶經常說不想去幼兒園，我在想是不是在幼兒園里她精神緊張導致了症狀的出現，是不是今後可以不去幼兒園上學呢？
如果是妥瑞症，基本上是腦勤勞但身體懶，腦要動但身體不肯，最後腦只好派身體亂動。所以她懶得去上學，不能順她的意，否則會越來越嚴重。要想盡辦法讓她愛上學，去除她固執的負面想法，正面鼓勵她—告訴她學校有多少好事，拜託老師、同學協助提高興趣……
医生你好： 我儿子今年五岁，10月初的时候开始眨眼伴随嘴角抽搐，后来到医院检查验血，缺乏维生素B1,B2，B12，后期又有其他动作，抖腿，手提裤子，闻手，耸肩，嗓子发出呵、呵声，吸鼻子等。但目前症状只有家里人能看出来，这两天学会骑单车，轮滑在今年8月份开始学的，后来9月份上学停掉了。之前爬楼看了留言，准备让他继续学轮滑。还有我有几点想问医生的，麻烦您了 1、我儿子这个抽动症是不是由于缺乏维生素导致的 2、补了维生素B族会不会就好了 3、目前给他吃的是赖氨基酸B12口服液，准备添加B族维生素，两个可以一起长期吃吗？
1、不是 2、不會 3、沒用
医生你好:我是上条留言的家长，还有个问题想要咨询下您，拜托了，我儿子昨天晚上入睡大概30分钟左右，突然身体蜷缩，浑身有点抖，并且头也有一点点抖，不知道这种行为是不是叫抽搐，但是没翻白眼也没吐唾沫，大概持续30秒，然后打个哈欠又睡了，后来我回想在他三岁多的时候也有一次这样情况，也是入睡后没多久，他这个现象跟抽动症有关，还是考虑是其他疾病。要做什么检查，谢谢了
抽搐，您考慮的是。
兒子目前快三歲，從一個月前開始眨眼。有看過眼科醫生說是過敏。觀察後發現想睡覺時、無聊時似乎眨的比較嚴重。請問這樣是妥瑞症嗎？還是要在觀察。可先至藥局買b6吃嗎？兒子個性好動。
觀察沒用，趕緊改變飲食和生活步調。請參考所有留言回覆，特別是2018年7月22號本人貼上本留言回覆的拙著三章。
請問醫生：小孩因為抵抗力差，醫生叫他吃一種葡聚糖+維他命C的保健品，請問葡聚糖是糖嗎？可以吃嗎？
跟妥瑞症無關的問題，本版原則上不越廚代庖。基本上，不確定的東西別吃，否則變天使了還不知怎麼一回事；尤其是妥瑞兒。至於抵抗力差應該找免疫專家檢查有無免疫功能缺乏的問題。
王醫師您好 想請問您，寶寶目前7M4D，兩天前突然出現眨眼嘟嘴現象，寶寶本身不自覺，一天中久久ㄧ次，一天大概不超過十次，請問這會是妥瑞症狀嗎？要先再觀察ㄧ陣子再看診還是直接求診呢？謝謝王醫師，您辛苦了
還不頻繁，可以先觀察一陣子。可能是有人眨眼、嘟嘴逗他，嬰兒這時候開始會模仿。如果越來越多，就找兒童神經科醫師，優先排除抽搐的問題。
醫生您好：不好意思我沒講清楚，因為小孩最近妥瑞症狀又變嚴重，目前嚴格控制飲食，而我知道糖不能吃，會加重症狀，但不知道葡聚糖算是糖嗎？因為之前感冒看醫生，醫生開了葡聚糖+維他命c給他吃，現在不知道該不該吃呢？
可。不見得有幫助。
醫生您好，不好意思想再問問，小孩這次出現症狀是因為一次皮膚敏感才大爆發，以前都是過敏好了之後症狀就會慢慢緩和，但這次敏感已經好了快兩個禮拜，症狀還是一樣嚴重，目前b是每天50，如果我把b加成每天100可以嗎？會過量嗎？謝謝！
不需要
王醫師您好，我女兒今年9歲是在小一時確診妥瑞症，已經吃藥吃了很久都沒有改善，卻會流口水，發呆，噁心想吐，體重增加16公斤，晚上夢話手腳亂比，情緒低落爆燥所服用的藥物是羅亞達錠，有尋問過看診醫生但都說不會這樣，因為一直無法掛號到王醫師的門診，所以在這裡請教您，謝謝
恐怕還有其他問題，請找兒童神經科醫師詳細檢查。
王医生您好，我是大陆孩子的妈妈，曾经给你留过言，最近纠结一个问题，看到有人说小孩子要是不吃治疗妥瑞氏的药物会加重病情，耽误最佳治疗时机，我好纠结啊，孩子症状有点多，有秽语，重复语言，摇头，但是孩子目前才四岁8个月，老师和同学家长都看不出来孩子有问题，就是觉得多动，肢体动作多些，话多些。但是也不影响生活，毕竟目前小，别人都以为是调皮。 你这么多年的临床经验，孩子需要吃药还是不需要，吃药孩子好的快，还是不吃药孩子可以好。 当然不是说暂时控制住症状的那种好，而是到青春期真正缓解的那种好。
目前的藥物治療只能症狀緩和，治標不治本。要根本改善，只有徹底改變生活型態與步調。
醫師您好 我們家孩子，不知道是否最近壓力較大（在學校莫名打了同學問不出原因，不只一次告誡過他，他說要是不去學校和安親班就好了），大約這兩個禮拜在家看電視時會一直發出（嗯）的聲音問他說是在清喉嚨 本來是肚子會突然抖動，最近是會眨眼睛（只有一邊眼睛）和肩頸處會突然抽動感覺很頻繁，不知道這是否就是tic呢？ 還有他在家時情緒容易暴躁，是不是也需要看精神科，生活飲食上要注意哪些地方？
請參考所有留言回覆，特別是2018年7月22號本人貼上本留言回覆的拙著三章。
王醫師：您好！我的孩子今年5歲 在今年5月時開始有眨眼聳肩的狀況 一個月後就消失 但在11月時出現清喉嚨的聲音 偶爾有翻眼白的現象 有上網查詢 發現有可能是妥瑞症 開始控制孩子飲食 巧克力、茶類、甜食一概禁止 有時間就帶去運動 12月中有帶去小兒神經科就診 但是醫生只說再觀察 沒開任何藥物 只說狀況若更嚴重再來就診 這幾天看孩子清喉嚨的聲音更頻繁 又幫不上忙 真的很心疼 想請問王醫師：我現在該怎麼做 才能減輕孩子的症狀？我住台東 是不是還要再去找其他醫師評估？還是該北上去掛您的門診？謝謝您
“有時間就帶去運動”不夠，每天都要運動兩個小時以上，擦地板之類的也有用，最好邊擦邊唱歌，清喉嚨才會改善。