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by Dr.Wang
12,559 comments

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win tan December 30, 2017 - 11:27 pm

王医生,我儿子一喝水就觉得要尿尿,然后肚子就会跟用力的抽动,他觉得肚子又痒痒的感觉。可是却尿不出。。很难受。。肚子一抽动,腿也一起抽起来和大喊

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管理員 December 31, 2017 - 7:35 am

六歲前的小小妥瑞兒偶有日間頻尿的症狀,但如令郎描述的那麼清楚又繁複的倒是第一遭,趕快找事情給他忙到忘掉,否則他很努力地在反覆同樣一系列的過程,惡性循環會無限擴大,趕快禁食含咖啡因的食品,趕快給他作必須很集中精神的活動。

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YW January 2, 2018 - 2:58 am

請問一下王醫師,我看醫學期刊(1)(2)裏有提到缺乏鎂會造成抽動,我也去看了美國、澳洲、加拿大的父母討論文,有很多父母提到用服用鎂或用鎂油按摩的治療方式,有些治療效果不錯,有些則沒有效果。 但台灣是檢查銅鋅而不是檢查鎂鈣,曾有醫生說台灣沒有缺鎂的問題。是不是因為美國、澳洲、加拿大這些國家的飲用水含氟化物,所以氟會和鎂結合造成他們容易缺鎂,而因為台灣的飲用水沒有加氟化物的問題,所以才不需要檢查鎂鈣? (1)The central role of magnesium deficiency in Tourette”s syndrome: causal relationships between magnesium deficiency, altered biochemical pathways and symptoms relating to Tourette”s syndrome and several reported comorbid conditions. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11863398 (2002) (2)New therapeutic approach to Tourette Syndrome in children based on a randomized placebo-controlled double-blind phase IV study of the effectiveness and safety of magnesium and vitamin B6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19284553 (2009)

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管理員 January 2, 2018 - 5:51 pm

鎂鈣也有一起檢驗,沒驗過有問題的。

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lo January 2, 2018 - 12:04 pm

醫生您好~ 女兒目前5歲10個月 今年二月新生入學後(分離焦慮)加上開始不斷生病感冒 四月底在學校舉辦的活動中初次接觸到巧克力(當時感冒尚在服藥中) 接著從那天回來後就時常聽見她清喉嚨 看過一般小兒科也帶去林口長庚看過兒童神經內科 周明亮醫生當時說因為才2-3個月談妥瑞還太早要我繼續觀察 這期間我們努力改變生活/飲食(戒斷零食 不給市售加工食品和甜食飲料)/找事讓她忙/有機會就多運動/吹直笛讓她講故事給我們聽/也調整教養和溝通方式 至今約8個多月了 清喉嚨狀況有改善 頻率變少 但仍然無法完全消失.. 特別是在她焦慮不安的時候(要上學分離的時候)會多出好幾聲 想請問醫生 若孩子這8個多月來都只有單ㄧ清喉嚨tic 算是妥瑞?還是滿一年就算是? 近期有帶孩子到馬偕看過敏 醫生說目前是間歇性抽動症 要我繼續努力控制好過敏/戒零食/和排解孩子不安情緒 有點擔心孩子的tic一年內會無法消失 謝謝醫生撥空回覆

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管理員 January 2, 2018 - 5:56 pm

為人父母不擔心孩子的,才讓人擔心;只是擔心又有何用?樓下建議過:培養孩子走上學醫的路,百分之99會好,剩下百分之一就自己醫。

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天空藍 January 5, 2018 - 2:03 pm

醫生您好, 兒子只要一吃東西,不管是水果還是飯,tic就會變得非常嚴重,會把碗拿起來撞桌子、身體用力撞桌子或是往後撞椅子、腳伸直外踢、加上做鬼臉…也會因為tic的關係,把食物灑出來到處都是…請問他這是興奮的關係嗎?飯前深呼吸有辦法改善嗎?

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管理員 January 9, 2018 - 9:38 pm

本來希望目睹令郎的錄影再回應,因為沒有經驗過您所描述的狀況。等了四天等不到,先回應您:那恐怕不是典型的妥瑞症,需要找專家好好診斷是不是其他更麻煩的問題。

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Pych January 7, 2018 - 10:29 pm

醫師好 我兒子今年高三,準備考升學考試,症狀明顯變嚴重了。他說他最近很難定下心念書,會大叫,摔東西。有吃焦慮的藥。他只有用3c 產品時才不會有問題。當父母的很為難,不知是要放任他,還是提醒他多少念點書。他之前是個自律的孩子。

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管理員 January 7, 2018 - 11:20 pm

學測當前,來不及運動了,只好藥物症狀治療。

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不能勇敢說出妥瑞症的女孩 January 9, 2018 - 6:31 pm

醫師您好….我今年21歲,我從10歲左右就開始有清喉嚨、搖頭晃腦的症狀發生,但那時後太小了還不知道這是什麼症狀,以為清喉嚨是因為蚊子飛進去或螞蟻跑進去等等…至於搖頭晃腦我也不曉得為什麼會這樣所以就沒有理會…一直到現在。然而我在國中時,出現症狀的機率更高了,同學都說我為什麼要這樣..我只能尷尬的轉移話題笑笑帶過..因為我也不知道我這個到底是不是病…到了高中開始學會上網查資料,才發現我好像有妥瑞症,當下雖然知道了自己是有妥瑞症,但我也沒有去處理..一直到現在21歲了,每個禮拜都會上網查一下台中有沒有專看妥瑞症的醫生,每次都找不到一個所以然..又關掉網頁..一直不停的循環…今天找到了這個妥瑞症協會..希望可以找到一些出入或是解決的方法…不然自己要承受這些實在有點負荷不了,而且狀況也越來越嚴重,以前只有點頭、清喉嚨,漸漸的又多了搖頭、聳肩、歪鼻、眨眼、快速踢腳…我覺得我時常肩頸痠痛跟這些動作有關,或是我正在控制、抑制這些動作的時候會緊蹦造成肩頸痠痛。我一直在催眠自己說我只是控制不了自己而已,過陣子就好了…但動作越來越多..這更加讓我確定我真的是妥瑞症患者,但慶幸我不是聲音型的(例如大吼大叫)但還是會清喉嚨偶爾發出”恩恩恩”的聲音而已,但我很擔心以後會不會發作…醫生,我很想治療,如果吃藥會漸漸改善我都願意去嘗試,但我不希望我終生都要吃藥…因為我看妥瑞症大多數都是過了青春期症狀就漸漸消失,但我快22歲了還是很嚴重…而且沒有漸漸消失的感覺,反而更嚴重。我有一個男朋友,我盡量不在他面前發作,但有時還是控制不了…我越去克制,越覺得不舒服,最近他有開一個關於妥瑞症的影片給我看,他只叫我看沒有多說什麼,只說這是大腦部正常放電還是什麼的才會這樣不受控的動來動去…我不曉得他是無聊翻到想分享給我看,還是在跟我提示什麼..我只覺得我又更難過了…我不知道怎麼辦,我很想有一個心理諮詢師,問看看我到底要怎麼做….我沒有方向…我跟男友也有結婚的打算,但我認為,結婚前要把我的症狀說出來,因為妥瑞症有可能會基因遺傳..影響到孩子..也是要給男方跟男方的家人知道,再決定後續…我也不想要因為我的症狀去影響大家,甚至我未來的孩子。我沒有沒有跟家人說..家人或許認為我這樣是故意的或是正常的吧..或是覺得不嚴重就還好不緊急處理。不曉得總之我沒有跟任何一個人說我有妥瑞症,包括家人朋友。醫生抱歉,因為我真的沒有跟任何一個人說過我的症狀,所以我一講就講了一堆,因為我真的需要一個出口….希望醫生能幫助我..推薦醫生給我…..然後希望能有個諮詢師或是有個妥瑞症患者的交流區可以讓我偶爾分享我的症狀…或許我會比較好一點。謝謝醫生,麻煩醫生了。

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管理員 January 10, 2018 - 12:58 pm

那部影片是不是”叫我第一名”,裏面鏡頭有帶到鸚鵡嘰嘰呱呱、動來動去的樣子,導演沒旁白,應該在暗示鳥叫或扭動沒人會嫌,為何人又抖又叫就會被別人和自己嫌?或許您會說人不是動物,但事實上人也是動物的一種,只是人自以為高尚,因此會嫌與眾不同的人;其實至少有5-10%的人有或有過tic症狀,有少數民族甚至人人都tic,在那裏沒tic的反而怪。不是要安慰您,只是請您好好瞭解這個問題的真相,才可能寬心看待而釋懷,否則越胡思亂想會越厲害。 至於生小孩的問題,誰不希望孩子像自己?自己很懂得怎麼自處,萬一孩子也有就可好好教他,甚至可以從小預防。妥瑞症的特質有許多優點也是不容否認的。 請參考所有留言回覆,特別是2017年12月20日本人貼上去的拙著三章新修版。

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劉俊良 January 10, 2018 - 9:28 am

請問醫師:妥瑞孩童若未能按時服用藥物,是否會因此產生抗藥性,導致藥效需要加強,或有其它應注意事項

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管理員 January 10, 2018 - 12:59 pm

不會有抗藥性。

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Ann Lii January 10, 2018 - 3:31 pm

請問醫師妥瑞症會常常頭痛嗎?

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管理員 January 10, 2018 - 6:10 pm

沒有人從不頭痛的。當然頭痛的原因很多,包括被妥瑞症困擾到頭痛、或搖頭的tic搖到頭痛。和妥瑞症較相關的是怕痛、怕癢、怕黑、怕……,因此也可能因怕痛而一直喊頭痛、脖子痛、腹痛、腳痛……,腹痛太誇張是有被抓去當盲腸炎開刀的,頭痛倒還沒聽說被抓去開腦的。

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妥瑞氏患者 January 12, 2018 - 5:23 am

醫生我從國小2年級就開始會眼睛或鼻子不自主的抽動,我媽媽都問我為什麼要這樣,可是我真的控制不住,大概到了56年級,我的腹部也開始會不自主的抽動,有時候腿也會,如果我不拉筋,我就會感到非常不舒服,可是我拉完筋就好痛 我一開始覺得沒什麼直到他開始影響到我,我無法專心思考某件事,他已經妨礙到我讀書了。 原本我不知道自己怎麼了,後來有一次電腦老師給我們看叫我第一名,我不自主的哭了,我不知道為什麼,大家都在笑,我卻哭了,我知道那種無法控制自己的感覺,後來回家查了一下資料,才發現我就是個妥瑞氏患者 醫生我現在13歲,他會一隻纏著我嘛,我好討厭他

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管理員 January 13, 2018 - 6:53 am

立志走醫學的路,保證百分之99會好。下定決心了沒?一心一意就不會分心!

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妥瑞氏患者 January 14, 2018 - 12:46 am

醫生,我應該要告訴爸媽嘛 我好害怕 害怕爸媽對我失望 或是不相信我

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管理員 January 14, 2018 - 7:28 am

您父母不希望您當醫生? https://m.youtube.com/watch?v=D6tTgIKs3vE

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妥瑞氏患者 January 14, 2018 - 4:51 pm

我是說要不要跟爸媽說我得了妥瑞氏症

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管理員 January 14, 2018 - 5:39 pm

他們都沒察覺您的症狀,還需要您告訴他們的話,代表您的妥瑞症不嚴重,問題在您自己的心理感受,只要您忽略症狀,專心運動、讀書、活動…..,它自然而然就影響不了您,不要整天想著它,越想越厲害,就像您睡著忘了它就好了,醒來想起它才又出現症狀。

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妥瑞氏患者 January 14, 2018 - 5:43 pm

不是的醫生 我的媽媽常常因為我的眼睛抽蓄罵我 問我為什麼要這樣 覺得我很奇怪 說這樣會毀了自己 他們不知道這是妥瑞氏症狀的特徵 所以我在想要不要跟他們說

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管理員 January 14, 2018 - 9:39 pm

那他們是不是住在深山裡,還是沒有WiFi,完全與發達的資訊世界隔離,還是他們非常封閉,那您告訴他們會聽得進去嗎?其實自己最重要,告訴他們會對您有加分效果才說吧!讀過妥瑞人曾柏穎寫的自傳:”我生氣,但我更爭氣”嗎?他現正在哈佛深造。

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洪媽媽 January 15, 2018 - 7:35 pm

請問王醫師 穩定小孩的情緒可以服用 b6 50mg 嗎?小孩目前5歲3個月,3歲時曾有短暫扎眼2個月也有服用b6差不多2個月,到現在沒有復發過,最近情緒不是很穩定,吃b6會有改善嗎?

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管理員 January 15, 2018 - 9:14 pm

有。至少連續吃ㄧ年。

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Ms. 陳 January 19, 2018 - 10:35 am

小兒目前小一,遇到很棒的班導,小學生活適應良好,但是老師因為摔傷請假,碌續來了兩位代課老師,孩子因而感到不安,幾乎每天動怒,情緒爆炸嘶吼哭鬧,原本認為等孩子經過一二年級的適應,情緒管理或許會改善很多,沒想到他認老師認的這麼嚴重,適應能力差是妥瑞特質之一,請問王醫師,我該如何引導孩子,謝謝

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管理員 January 22, 2018 - 5:20 pm

飲食控制和大量運動如果已經做到極致了,只好藥物治療了。

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小雨 January 19, 2018 - 1:55 pm

妳好,我是大陸人,今年26,我爸媽壹直給我工作上的壓力讓我左右為難,其實我壹直做的是accountant(會計)工作,我並不覺得累,但這個職業要求很細致,只要稍微累壹點或者盯著屏幕久壹點,我就會發現我無法控制我自己了。請問我是否應該轉行,我爸媽是覺得我的工作很不錯,我說明了我的實際情況。 說句真心話,工作在大陸父母眼中真的很功利,我有時候真的覺得挺困難的,但我理解父母的想法。但是讓我壹直投身於會計工作,我感覺我有點吃不消。請問我這樣的癥狀是否應該考慮換工作。 我也希望臺灣的朋友們給我點建議。 sincerely

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管理員 January 22, 2018 - 5:26 pm

各行各業都有很有成就的妥瑞人,不是換工作的問題,是個人生活習慣的問題:上班前先運動個把小時,上班中找機會起來動一動,不要一直坐著盯銀幕,假日要多活動……

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陈彩璐 January 19, 2018 - 8:16 pm

王醫生,我兒子5周歲3個月,今年10月喉嚨嗯嗯,後來扭鼻子,吃中藥兩個月嗯沒了,結果多了個伸脖子,現在中藥也停了,大概14天有偶爾的清嗓子,扭鼻子沒有了。伸脖子還有,看了以前留言板,知道運動的重要性,所以現在帶孩子騎自行車,有幾個問題想問下王醫生,第一,孩子白天幾乎沒什麼症狀,每天晚上7點後到睡覺前伸脖子會明顯增多,這是為什麼呢?第二,晚上還適合帶他出去玩嗎,第三,孩子晚上睡覺手腳抖動非常多這正常嗎,一抽一抽也是抽動引起嗎?

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管理員 January 22, 2018 - 5:33 pm

騎自行車有每天超過兩個鐘頭嗎?有人每天運動6小時就好了。 晚上不好出去,就在家裡擦地板,作家事啊!不然家裡設備成健身房啊! 睡眠的肌躍動不是抽動,是正常的生理現象。

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Mia kuo January 22, 2018 - 2:10 pm

王醫生您好,我兒子小ㄧ時確診是妥瑞症,目前已經小二,ㄧ直都有在吃b6以及1/4的安立復,半年前眨眼清喉嚨吸鼻水的症狀都停止了,但這四個月來所有的tic又通通發生了,,平時的作習都沒什麼大改變,目前還在找尋原因!請問醫生,小朋友的情緒很容易愛哭愛生氣很敏感,最近居然有想自殺的言語出現,是不是應該去看精神科或是有什麼治療方式呢?不到八歲的孩子講出這種話,真的嚇到我,心理也好難過!

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管理員 January 22, 2018 - 5:48 pm

沒看到您提及孩子的運動或才藝活動,運動會讓大腦製造快樂的成分,培養興趣也是。隨著年齡增長,孩子越來越有體力,沒事做就會越來越容易無聊,接著就會愛哭、愛生氣……趕快改變!還好他們多不是行動派的,通常嘴巴說說,嚇人而已,不過還是要改變生活型態。

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January 24, 2018 - 12:57 am

醫師您好: 我兒子大概在大班時,常咬指甲,6歲左右會扎眼,但都沒有想到是妥瑞症,最近因該扎眼比較嚴重,昨天才看診醫生說是妥瑞症,兒子現在9歲,想請問醫師: 1. 現在開始改變飲食及多運動還來的及嗎,這樣算錯過黃金時期了嗎? 2. 請問還需要做什麼抽血檢查嗎? 3. 因為醫師沒開藥,我自行到綠斯藥局買B6,請問藥局買的B6和醫生開的B6會有差別嗎?

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管理員 January 24, 2018 - 2:43 am

1.當然來得及。 2.抽血確定沒其他問題。 3.自由市場,不得而知。

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蜜蜂媽咪 January 24, 2018 - 8:51 pm

醫生您好, 兒子現在二歲九個月大,大約在一歲七個月大時,有一陣子常常眨眼睛,給眼科醫生檢查過初步排除眼睛的問題,當時眼科醫生有懷疑可能是tic,當時狀況持續兩週後就減緩,並趨於正常。 這一個禮拜又突然眨眼得十分嚴重,並觀察到有皺鼻子的現象。狀況持續到目前為止一週。 小孩平常的活動力很好,晚上的睡眠時間比起同年紀的小孩睡的是少了一些,睡覺前很愛說話說個不停,中午有強迫他午睡一到兩個小時。 十分擔心這樣子的狀況,是否有可能是妥瑞?。再麻煩醫生解惑。感謝

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管理員 January 25, 2018 - 12:25 am

最好只是妥瑞,其他沒好事。先改變生活型態。請參考所有留言回覆,特別是2017年12月20日本人貼上去的拙著三章新修版。

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吕建广 January 25, 2018 - 9:08 am

我的孩子从两岁起就稍微眨眼睛,皱鼻子,当时没在意,以为她是倒睫毛和鼻炎引起的。就这些断断续续,7岁刚上小学时压力大,张嘴 皱鼻子挤眼睛做鬼脸一起出现,过了一个月这些症状没有了,感冒引起深吸气,以为是心肌炎,吃了半年治心肌炎的药,心肌炎不让多运动,体育课都不上了。深吸气没有了,又开始轻微眨眼。看了很多资料,才发现可能是妥瑞氏症。我对她以前太严厉了,她特别敏感。不知道现在8岁了,还能好起来么?孩子很聪明,考试总是100分。

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管理員 January 26, 2018 - 8:06 am

請參考所有留言回覆,特別是2017年12月20日本人貼上去的拙著三章新修版。

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