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台灣妥瑞症協會 Taiwan Tourette Family Association
333 桃園縣龜山鄉復興街五號 長庚兒童醫院 12L TEL：（0 3）3 2 8 1 2 0 0轉 8 6 2 7 台內社字第0 9 1 0 0 2 7 6 9 3 統一編號：1 5 5 7 1 5 9 7 E-mail： [email protected]
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王醫生好 研究了下留言版和您的文章,發現妥瑞發病時間都不一樣 為何小小孩四五歲的即使發病嚴重也較容易痊癒？因為他們聽話 不會叛逆是嗎? 那如果真的好了,判定標準又為何？要觀察多久的時間? （運動持續,飲食管理持續） 謝謝
輕重程度差很多，短則1年，重則一輩子，還好重症不到一成。
王醫師您好，小鈞最近狀態不太好，從4月18開始到現在一直有症狀（包括眨眼、翻白眼、搖頭以及偶爾喉嚨發出的哼哼聲）他目前的運動量為：正式上課周二、三、五羽毛球，周四足球，周六、日籃球，上課時間為1.5小時。除了上課外周六日還會帶他去爬山，跳绳什麼的。個人覺得之前的運動量沒有這樣強烈但控制的還好，只是偶有症狀，從没有症狀持續這樣久過。嘴巴不該吃的都有控制。請醫師幫忙看一下，目前我應該怎樣做才能幫助小鈞，謝謝您！
運動對健康有益，當然也要避免運動傷害。為人父母多捨不得孩子太操，但他們真的很有運動的本錢，也許台灣的運動環境不是很理想，可以往表演、名代、老師、律師的路走，最不入流，當醫生症狀一定會好，很多孩子來到我面前就不tic了。如果自認孩子的運動已達極限，那只好藥物治療了。
王醫師您好！女兒現在小二，吃B6和降保適已快一年，運動+飲食控制，肢體動作好了很多，但上課還是無法專心，特別是寫功課時靜不下心，她自己也說寫功課時就想發脾氣。做錯時不承認錯還發脾氣，有兩個問題 1:現在早上吃降保適半顆的再半顆，可改吃半顆嗎？會不會有改善。2:她有合併過動，需不需要看心智科，還是看您的診做評估
不專心大都因為沒興趣，要培養興趣，鼓勵要夠，重賞之下必有勇夫；也可能是太簡單覺得無聊，達不達到上資優班？如果都不是，那就要藥物治療了。
女兒從4月底第1次出現渣眼頻繁(12歲),持續3-4天後就消失了,但3天後又出現了,目前是否在飲食上控制並維持規律運動(舞蹈班)外,只能繼續觀察症狀的程度呢?另想請問12歲才發生tic的情況是否較少?接下來進入青春期是不是會較嚴重?
飲食控制和大量運動就夠您忙了，家長要以身作則，不是觀察而已。 即使十八歲才出現都不奇怪。 嚴不嚴重看怎麼處理，沒得預測；只會乾著急的機率大些。青春期勁歌熱舞很有興趣的，大體OK！
王醫師您好，小兒下周正逢三個月回診檢查，不過住院中，想問一定要本人出現嗎？還是可父母親代領呢？怕錯過門診，王醫師的門診會很難掛進去⋯
住院中不可能分身看門診，健保不允許；可以到門診改約另一天。 不是妥瑞症住院吧？祝他早日康復！
王醫生好，請問安立復孩子睡前服用(晚上九點)會造成隔天下午仍嗜睡嗎？我們在中午讓孩子運動一個半小時，午覺竟然可睡到3小時. 是運動量大增還是藥的小副作用嗎？他現在睡前(約九點)服用六分之一顆小劑量安立復，運動時間為中午一個多小時，晚餐前再一個多小時。
如果運動的質和量一樣很夠，藥是可以停掉的，就不用擔心副作用了。
醫生你好 ， 最近孩兒控制的不錯 有游泳 跑步 騎腳踏車 直排輪，但是 可能遇到困難時 動作就出現了， 比如游泳 直排輪 老師比較嚴格 ， 常常跟我說 老師都用強迫方式要他做 也會用罵的方式 ， 只要說到這個他就歪嘴 搖頭 請問該讓他繼續嗎？（ 游泳老師知道他妥瑞 直排輪老師我沒告知） 我該如何辦呢？那直排輪老師要告知他嗎？ 也請教 大提琴，笛，楊琴，笙，琵琶，柳琴，二胡 妥瑞會比較建議哪一項 是學校有國樂團 。 謝謝醫生解答
原則上，有興趣最重要，而且要如何維持一直有興趣，就要用鼓勵、比賽、獎品…等正面增強物。 不是不能駡，要委婉些，要正向些。這是藏不住的毛病，都該透明化。好好跟孩子身邊的所有老師、同學…好好溝通，塑造一個盡量友善的環境。
謝謝王醫師每次都快速專業回覆 （1) 激烈運動一天兩小時以上,請問小小孩四歲半也是? (2)爬了以下文章明白青菜水果多吃,高熱量和咖啡因少碰.少當米桶麵桶, 只是寶貝很愛吃白飯,白飯也會轉成糖分,也要控制嗎？ 謝謝
1）也是 2）糙米飯優於白米飯，這是一般營養原則 不要浪費時間在網路上，奉勸多陪孩子運動……身教重於言教！家長帶頭運動非常重要。
醫生您好，我現在有在吃藥治療，某些部份有好轉，唯獨我打頭的情形仍然存在，我會用盡全力敲打自己的頭，這樣的狀況其實有兩三年了，打頭真的不好，我也怕腦出血，然後我也會捶胸膛，基本上就是像一些極度暴力對待自己，當想發作的時候就會這樣，一天數次算不清，有時候一遇不如意我就更用力狂打自己頭槌自己胸，我已經搞不清楚這是我妥瑞發作導致，還是我根本情緒有控管有障礙導致有自殘傾向？我不太清楚，覺得很困擾。謝謝
去學爵士鼓
王醫生你好 我兒子去年有動作眨眼，時過一年目前是沒什麼動作症狀但有聲語的嗯嗯症狀，請問我可以常跟他對話，要他說故意要他出聲的方式治療他嗎 還是一定要讓他學樂器那種才叫治療呢？因為他也很愛唸故事書，都很久，我不曉得怎樣的時間才叫做基本建議量，而且一定有效嗎？ 如果我們現在有治療他也給他吃b6，如果症狀沒壓下來，是否代表未來會更嚴重，很擔心，謝謝醫生喔 因為最近長輩有給他吃糖果，不曉得有沒有影響
對甲有用的方法，對乙不一定有用，只能多方嘗試到找到有效的方法。原則就是要本人有興趣一直持續，興趣是可培養的。 沒有任何指標可預測妥瑞症的預後。糖果的影響也個人不同。
王醫生您好 因為四歲多的兒子發病我現在每天趕回家拼了命的陪他運動 想鼓勵他騎二輪腳踏車 直排輪但他一直說很危險 怕腳受傷 , 鼓勵再鼓勵 但還是不願意 勉強他tics就變嚴重 他只喜歡玩球 踢來踢去 跑來跑去,也是流的全身汗很高興, 想請教王醫生是否運動還是順其自然,不要讓孩子壓力大？勉強他就會生氣發脾氣 🙁
不可勉強。妥瑞兒多很小心，要解釋到他放心肯接受，他擔心的地方要想辦法保護好，加上有效的獎勵，否則多不願嘗試新挑戰，急不得。擴大興趣，否則永遠只玩熟悉、簡單、固定的遊戲。
王醫師你好.小兒今年20歲.國小起發現患有妥瑞症症狀不嚴重因此未曾接受治療.但自高中起可能是妥瑞症關係有入睡困難.淺眠等問題每天深夜1-2點入睡.半年前看了身心科醫師後約12左右點入睡.168公分64公斤現在73公斤早晨吃完早餐後易噁吐等後遺症.請問王醫師要如何處置.謝謝你
建議找腸胃科醫師詳細檢查，排除生理上的問題，再當身心症處理。
王醫師您好，小兒中班上學期有翻白眼，點頭症狀，飲食控制加運動改善不少，但只要有感冒後就會有些小動作跑出來，例如最近的新動作是快速用嘴去舔左右肩膀，快速舔手，聞手，這也是妥瑞嗎？感謝王醫生
是的。好好壞壞是tic的本質，尤其是生病、情緒、壓力、天氣……等許多因素都有可能，只要繼續加碼運動，事過境遷就會恢復平靜。
請問王醫生妥瑞爆發後就回不去從前了嗎？小兒五歲，爆發三個多月頻繁tic，飲食控制(很努力)加努力運動(大於兩小時唷)，我們很努力但卻仍好好壞壞耶!
時光當然不會倒流！ 有努力就有收穫，不努力現在更糟。至少，孩子更陽光、更快樂，家長也要；否則努力還不夠。
王醫生您好，小朋友在幼兒園午餐點心常有些混味精的東西如甜不辣貢丸羹類，或甜食草苺藍苺土司，這些也算刺激物試著避免嗎？謝謝您。
現代食品成份太複雜了，不確定安全的就不吃也罷。
兒子現已高二要升高三，從小一下就請王醫師看診(台北長庚)，期間持續有用藥。最近不知是不是壓力的問題，他有手抖和身體又開始會抽動的現象，是否藥量需要調整 ? (目前他固定每3個月回診一次，連續處方為:早上-降保適半顆、B6 1顆，晚上-降保適半顆、安立復半顆)。若想要提前回診，因線上掛號都額滿，6/8當天可再請王醫師現場加號嗎? 謝謝!
有吃到不該吃的嗎？還是少運動？6/8不行加號了。
王醫生好，小男生四歲多常 運動時 會摸自己生殖器處，這是 tics 嗎？還是不安全感的表現？
先排除局部的問題，或是穿著太緊…等問題，tic很少那樣。
醫生您好 小朋友有妥瑞，目前您建議的都有照著做，最近有去驗銅跟鋅，銅正常，鋅偏低(496)，請問需要補鋅錠嗎？
要
王醫生您好 如果自己及先生, 和公婆父母這兩代都確定沒有妥瑞症,那孩子是否理應不會太嚴重？家中並沒有妥瑞症的遺傳但孩子的症狀就突然發生也停不了(發病三個月天天有症狀),運動和飲食都有拼命做好, 我們都理解擔心沒用,做就是,但總希望有個心理準備 每次診間見到您都特別感到安心 但是因您病人多不好意思耽誤您太多時間…謝謝王醫生
雖然妥瑞症的遺傳方式未明，若非遺傳，就是突變第一代，由其他已知疾病的情況推演，嚴重度不會有差異。還好妥瑞症嚴重的佔少數，九成以上都不嚴重。 另有VIP自費門診。
甜菊糖的熱量非常低,請問妥瑞兒甜菊糖能吃嗎( 當然是少少量) 感謝王醫師的回答
成年人吃了沒大問題的東西，不可就一廂情願給孩童吃，尤其是有特殊體質的妥瑞兒。很多臨床試驗不好以孩童為試驗對象。 如果您特別有研究精神，請把結果分享給大家。