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台灣妥瑞症協會 Taiwan Tourette Family Association
333 桃園縣龜山鄉復興街五號 長庚兒童醫院 12L TEL：（0 3）3 2 8 1 2 0 0轉 8 6 2 7 台內社字第0 9 1 0 0 2 7 6 9 3 統一編號：1 5 5 7 1 5 9 7 E-mail： [email protected]
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王醫師您好！ 我是成年妥瑞患者，27歲！ 不知道是不是出社會壓力比較大，或是自己太介意 症狀反而比青少年時期嚴重許多，雖然常常自我鼓勵 但還是常常因此感到很沮喪，對於成年妥瑞患者，想請教王醫師改善方式是否與小孩相同 一樣是多運動 禁吃咖啡因食品嗎？ 對於已成年患者還有改善空間嗎？ 謝謝您撥空回答！
一樣！ 有改善空間。
王醫生您好，我兒子現在是眨眼跟嗯嗯 我現在就是每天給他跑半小時操場跟郎誦唱歌 餅乾糖果都不太給，我老公因為我不順他的意，就說那以後不帶兒子跑操場跟除了巧克力不給，其他餅乾糖果都會給我兒子吃 他覺得本來餅乾那些就沒關係，跑步那些都是聽我的，只是因為我不讓他換他想要給兒子的玩具，就說本來聽我給兒子跑步跟餅乾零食的規定也不算數，其實他覺得根本沒那麼遭，難道餅乾沒關係嗎？他都快50了，我不懂怎麼有那麼小心眼的老公
夫妻齊心陪孩子”操”，常常都力不從心了，竟然還有人扯後腿。反正這女人當家的時代，也請您多辛苦些，一定值得的。
王醫師好, 運動質與量,飲食控制是您治療妥瑞的秘方,我花了很多時間爬文但對於飲食控制仍不甚了解 除了巧克力咖啡因食物,冰的,太甜的不吃, 好像其他都不用禁忌 (1) 版上有媽媽們提到過敏會加重妥瑞狀況, 如果是如此,去自費驗過敏原,然後避開過敏食物,會有幫助嗎？ (2) 在網上看到omega 3, 6, 9有幫助, 但因王醫師在版上未提及, 所以不敢亂買…可以給些意見嗎? 感謝王醫師總是不厭其煩協助我們,謝謝您!
不是秘方也不是特效藥，其實妥瑞症根本不是病，是運動不夠的”操”人，有如被關禁閉太久、營養過剩的動物。 過敏是所有人的普遍現象，妥瑞兒多鼻過敏，和飲食關係較小，故不需檢驗。沒提及就是不用自尋煩惱，否則版主請您當，而且那些營養多了還得更多運動消磨掉。您不累嗎？
醫師您好： 我是小學老師，班上有一位妥瑞學生，在我四年級接班時，他作業幾乎都還能交齊，現在五年級了，這學期開始，幾乎天天沒交功課，跟家長反應，回覆都是，因抽動嚴重，無法寫功課，但會努力補齊，上星期爸爸更在聯絡簿上寫“可以不要寫嗎？” 發現他五年級抽動頻率更嚴重了，有時更是抽動到肋骨痛，抱腹部大哭，影響上課，跟家長反應，換來的是，他吃的藥量已經超過他年齡該吃的，或者考試時，請老師讓他抽離原班級（考試可能影響他情緒，抽動嚴重，甚至翻桌），更或者打電話請家長來幫他舒緩疼痛…… 星期五請他抄寫聯絡簿，他說字好多，他沒辦法，跟他說了一些話後，原本以為他會開始寫，結果不久後跑來跟我說，他手會麻麻的沒辦法寫，拖到放學依然沒寫…… 知道獨輪車對妥瑞不錯，學校亦剛好有獨輪車，從四年級便鼓勵他騎，但他都以怕高回絕，五年級他突然說想學，但也是一時，請他下課去練習（派同學陪他下課一同運動），他都選擇丟籃球，不練獨輪車…… 他抽動情況越來越嚴重，我更覺得他是因心理不想讀書，寫字影響他情緒，而導致嚴重抽動…… 對於他三番兩頭情緒不佳就翻桌，真的感到無力，對他，我還能做些什麼？
老師辛苦了！妥瑞症是生理上神經網路都很活躍的問題，除了運動神經活躍表現許多抽動的動作和聲語，感覺神經也活耀的特別敏感：怕癢、怕痛、怕黑、怕無聊、怕被排斥、怕……難得老師肯為他費心到三更半夜，以下建議請參考： 1、本人瞭解自己體能旺盛，需要每天至少兩小時的劇烈運動，心甘情願地持續練獨輪車。 2、全班同學和老師一起以學獨輪車支持他，最好家長也來，展現同舟共濟的精神。 3、功課以有彈性的方式完成，譬如寫不來就用背書、錄音、口試替代。 4、獎勵多於處罰，重建自信心非常重要，目前的自暴自棄要盡快超越。
醫生您好，幼兒園學校早上下午都有點心，他的點心很多是可頌，葡萄吐司，波羅麵包，紅豆湯圓，杯子蛋糕那些，我每個月會先把這些有添加物的食品給珊掉，我老公說，那別的家長都讓他們小孩吃，沒人像我一樣，他說他不信偶爾吃這些東西會讓妥瑞症變嚴重，否則公幼幹嘛要準備這些點心，說都是我自己的問題，我就不懂，為什麼我那麼努力要讓我兒子不要再有症狀，但我老公就是要我問醫生您是否這些真的不能吃，不是只有巧克力嗎，但我看過很多妥瑞症社團理的醫生跟家長都說，就算沒用，本來這些就不需要吃，請王醫師憑理，他以這個月點心的麵包次數就有七次，蛋糕有二次，甜糖二次，其他的粥，麵，飯我當然ok.請醫生給點建議好嗎？謝謝您喔
營養理論正在改變，但傳統觀念無法馬上推翻，除非您要搞革命，急不得。先把咖啡因禁絕，碳水化合物慢慢減少，家裏少多點，外頭慢慢來，不要吃太飽，不要當飯桶、麵桶，七分飽是祖先的智慧。別當革命先烈！
大兒子四歲，一月底開始發生眼睛嘴巴抽動，偶爾有聲語型單聲，後來吃了一兩個禮拜B6好轉很多，幾乎看不到異樣。從一月底嚴格控制咖啡因食物及巧克力甜食。但，最近從三月底開始眼睛嘴巴抽動又出現了，這兩個月來，他的運動量早上跑步機跑三公里多，下午跑操場可跑15-20圈。我想問這樣運動量還要增加嗎？第二次發生抽動之前有小感冒，這會觸發抽動嗎？畢竟只是小感冒而已。睡太少也會觸發抽動嗎？他第二次發生時的幾天，晚上睡八小時，下午ㄧ小時半。
運動很難定性與定量，每天兩小時劇烈運動只是基本量，有位國小三年級生要每天打6小時的桌球才夠。 風吹草動都可引發抽動再現，通常有如颱風過境就好了。好好壞壞本來就是它的特色。
王醫師您好，孩子四歲多，發病約一個半月，這幾天休假每天帶他在操場運動曬太陽症狀舒緩很多了，但是吃飯時就會 **很頻繁**tic, 其他時間幾乎不會，是因為無聊沒事做所以在吃飯時出現的多嗎？覺的好睏惑。謝謝您的回覆!
徹底改變，嘗試改變吃飯的時間、地點、氣氛、情緒……，沒有絕對有效的。
医师您好，我儿子是五岁妥瑞症患者，他成日做坏事和搞破坏不听劝阻，是这个病的症状还是这个年龄的叛逆还是调皮呢？还有就是成日故意回答相反的答案，例如问他男仔还是女仔，他会故意说是女仔，然后就学得好好玩。这个病会有一些阿斯伯格综合症的症状吗？例如社交障碍，人家跟他打招呼,如果我不跟他说，他基本不会回应别人的，他大部分时间都是自己玩，不会跟别人合作，或者去搞破坏。要怎样教育呢？谢谢
妥瑞症可合併各式各樣孩子的行為問題，包括自閉。請找專家幫忙，自己做不來的。
醫生您好，我有聽說別的媽咪看了醫生後，開了b6跟魚油比較穩定了，請問魚油是什麼作用呢
請教那位醫師後再教我。
王醫師您好,有兩個小問題想請教您 (1) 長庚醫院也有兒童中醫 現在是配合在長庚拿中藥調體質, 運動和飲食管理看是否可紓緩孩子的妥瑞症狀, 畢竟四歲孩子才四歲西藥為腦神經藥物不適合長服用. 這樣可以嗎? (2)但當孩子真的很嚴重發作需服西藥時,是否要把中藥暫停? 謝謝王醫生耐心指導
期待孩子都不藥而癒
醫生可以問一下，兒子愛騎四輪腳踏車，如果以這個當運動ok媽，應有時很累聽說也會tic的樣子是嗎？
可能得騎整天，騎個不停；也達不到平衡的訓練。沒功課壓力OK，但上學後沒辦法挪出每天兩小時以上時間運動的孩子很多。
醫師您好: 請問妥瑞兒每日補充的維他命B6一定要是50MG的嗎? 市面上販售的為80MG，且列為食品…是否可服用，或者可自行剖半服用(半顆為40MG) 謝謝您的協助與解答。
市面上很亂，請教衛生主管單位好嗎？
王醫師，您好，小兒六歲，目前遇到的困難是孩子只要看到，聞到，吃到，甚至想到他覺得噁心的食物或東西就會反噁立刻吐出來，我試著轉移他的注意力，但是孩子就會一直去想，吐的速度之快，我來不及反應，而且也不知道他到底看到什麼，有次看到地上的狗便便和蟑螂就吐，今天吃了學校午餐的炒麵，說麵和高麗菜太軟嫩，又吐，孩子很困擾，大人更無奈，有辦法幫助孩子嗎？謝謝您
排除消化道等器官的疾病後，考慮藥物治療。
王醫生您好 有看到您說要訓練平衡的運動對於治療妥瑞有幫助 但弟弟才四歲 腳踏車還沒辦法騎兩輪的 直排輪也還沒辦法騎 針對四歲孩子的運動 有哪些是推薦可幫助治療妥瑞的呢?謝謝
走直線(類似平衡木的概念)、(沿直線)擦地板、滑板車…，其實四歲有會兩輪腳踏車和直排輪的，但妥瑞兒家長多因孩子不要而順從；他們就是很會逃避稍有挑戰性的活動，才會導致有能力無處去，而出現症狀，家長要懂得鼓勵孩子挑戰他們不願意的，否則一輩子跳脫不出妥瑞症的糾纏。
看過王醫師的一些文章 妥瑞好發於小學低年級 但孩子卻在四五歲就症狀明顯 (動作＋一點聲音） 是代表未來較嚴重嗎? 謝謝醫生回覆
由於食品和不運動的誘因越來越嚴重，孩子出現症狀的年齡一直在下降，連嬰幼兒也越來越多了。只要趕快調整，小小孩較聽話，好的更快。
王醫師您好：我兒子有妥瑞症，有帶去看中醫，是會發出聲音的那種，從開學到現在都沒比較好過，最近連續假期，本來狀況有好些，這兩天又開始嚴重了，發出聲音的頻率蠻高的，回想了一下，每次只要帶他去玩較刺激的的遊樂器材，回來都會這樣，是否因為這個關係，所以才會這麼嚴重呢？
妥瑞症的特色就是好好壞壞，請參考所有留言回覆中的正確處理。
王醫師您好:今天有帶大班兒子到花蓮門諾醫院就診，確定小孩妥瑞症，醫生告訴我：以我小孩的問題，應該要把重點放在小孩的過動部份及情緒管理，因為小孩看診時一直跑跳，靜不下來，醫生建議我要改看兒童身心科，針對過動部份去治療，不然～注意力不專心，會產生學習障礙，我只是～沒想到妥瑞症伴隨著其他症狀影響力會大過於原來的妥瑞症！反而要去治療它的併發症，妥瑞症伴隨著其他症狀很多種，如（過動，負面情緒，鼻子過敏….）難到～這些症狀不會因為妥瑞症的好轉而改善嗎？而或者這些症狀根本不是妥瑞症的併發症，我又要如何區分呢？如果這些症狀不是妥瑞症的併發症，那妥瑞症改善了，這些症也不會隨著變好是嗎？不知～我的想法是否不正確？ 感謝並期待王醫師您的答覆，感恩～
人是一個整體無法切割的，科學上被一直分門別類是為了研究、學術等，毛病也是。照本版建議處理就是很簡單：管理好食品與運動無往不利。
請問小朋友有聲語，尤其是吃東西的時候特別明顯，平常還好，已經改變很多用餐方式，還是沒有改善，有問醫生更好的辦法嗎
平常鼓勵他多朗讀、唱歌、吹奏樂器，尤其是餐前；餐中不要喝冰甜飲料。試試！
王醫生好，今天看診因您病人多，來不及請較您，孩子會怕黑怕狗(滿嚴重的),那我們教導方式是要訓練他不怕狗不怕黑勇敢嗎？他小時不會但自從妥瑞爆發後東怕西怕…
答案其實樓下都說過了。要追根究底去瞭解他為何怕東怕西，他有個非常活躍的大腦，但沒正事想，只好胡思亂想，其實跟他們表面的症狀是異曲同工。因此要心平氣和地和他談，談到他明白沒必要怕為止。其實面對新事物，他們也都以逃避說不要為主，妥瑞家族何嘗不是如此，真勤勞，問題都可迎刃而解！
王醫生您好，昨天小孩(四歲多)看了診拿了一個月小劑量安立復，將遵造您醫矚服用一個月再視您建議減藥。有個小問題，這藥若停藥會反彈？或抗藥性？謝謝王醫生。
妥瑞家族都太有想像力了。