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333 桃園縣龜山鄉復興街五號 長庚兒童醫院 12L TEL:(0 3)3 2 8 1 2 0 0轉 8 6 2 7 台內社字第0 9 1 0 0 2 7 6 9 3 統一編號:1 5 5 7 1 5 9 7 E-mail: [email protected]
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王醫生您好,不好意思一直發問打擾,我是妥瑞新手爸爸較擔心,想了解安復立可控制調節孩子症狀大概幾成?經王醫生診斷要用小劑量一個月,第一星期有效但第二星期就tics 又跑出一部分。還是說這是正常的,只需增加運動和飲食管理就可?安復立是睡前一小時吃(不需空腹),用法正確嗎?謝謝王醫生!
這個毛病就是很耗人,急的人就輸它了,一輩子! 您都有正確的答案了,做就是,別只有心到而已。
王醫師您好,我先生已30歲,妥瑞症確診也吃大塚安立復錠十幾年了,上個月又診出不寧腿也需要吃樂伯克才能睡覺,想請問吃這麼多藥會不會影響身體,會不會越來越依賴藥物,提高劑量也沒用呢?最後還是很擔心,會不會併發帕金森…謝謝您。
要3種病都得的機會有如樂透中三次獎,真的發生也只有認了。妥瑞症可以不吃藥,如果肯遵循樓下建議的。巴金森也是有得預防的。什麼都不改變,只有聽天由命了。
王醫生好, 請問小劑量安利復五分之一到六分之一顆若改成早上用會嗜睡嗎?這幾天都是睡前一小時用但白天 tic 仍多(四歲半孩子一天三小時運動加飲食控制) 。吃了約7天了。不好意思麻煩王醫生指點。
不藥而癒最好。請多點耐心!
王醫生您意思是說之前您開的五分之一顆到六分之一顆劑量太少?還是說這麼小劑量白天服用不會造成嗜睡?恕我愚昧,請您指點。孩子15kg, 四歲半。謝謝您大德指點!
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王醫師您好,我的孩子想掛台北長庚的門診,但是一直滿額無法掛號,請問有其他辦法能掛號嗎?
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王醫生您好: 女兒五歲半,出現妥瑞一個半月,因為上舞蹈課會有一些成果展表演,最近上完舞蹈課後就會出現歪嘴的症狀,請問我要停掉女兒愛的舞蹈課嗎?,會建議改其他 運動方式嗎?是不是先把造成壓力的部分先移除會比較好呢?感謝醫生百忙中回覆,非常感謝!
人生不可能沒壓力,興趣夠大、收穫夠多,壓力會變助力,鼓勵與獎勵要足夠有效。除了舞蹈,也要擴大興趣,妥瑞兒傾向興趣很狹隘。
王醫生您好 有兩個小問題想請教您. 謝謝您總是不厭其煩指導我們 (1) 我們兩邊家族都沒有妥瑞症,但孩子在四歲半確有了許多不同的tics, 這為基因突變造成的嗎? 太太說是因為懷孕時感冒吃藥感染的,自己一直很自責 (2) 看診時您鼓勵我們勤運動,拼命忙,飲食管理,小小孩tics很快會好, 給我們莫大的鼓勵. 除了積極運動(動態的),孩子對於數學英文有很大的興趣,沒教他但他已有小學生的數理英文能力,大人也該鼓勵他這些靜態活動嗎?因為他只要一開始讀書就停不下來…..
(1) 自責有用嗎?可能是老天給的禮物吧!達觀些,有了妥瑞症,得其他嚴重毛病的機會就少了。 (2) 數理英文能力很好啊!但方式要活潑、動感、多變化;也可以去運動時,一邊英語會話、考九九乘法……,興趣越多越廣越好。
請問一下妥瑞症會出現身體麻麻的嗎???
非典型,先考慮其他可能,包括搖頭搖到頸椎病變壓迫神經。請提前回診安排檢查。
王醫師你好 大兒子四歲第一次發現tic,持續兩三個禮拜就停止症狀。第二次從三月底開始,陸續更換tic,現在也快一個月了還沒停止。想請問的是,即使沒生病,飲食有控制,運動也很努力做,過不久此次的tic會停嗎? 每當看到小孩那麼認真運動,tic還一直跟著他,做媽媽的真的很難樂觀。如果該做的都做了,你會建議用藥嗎?不用藥是否會讓症狀惡化?當然,還是會持續飲食控制及運動。
運動是本分,也是好事,有何好不樂觀的。如果他成了國手,成了運動明星不好嗎?成年前他體能還在爬升,症狀有可能更明顯。藥是不得已的選擇。
謝謝醫生上一篇關於身體麻的回答.我的症狀是頭頸用力顫抖,不常發作,只有在壓力大時才會發作.這兩星期來,原本只有左腿麻,到現在變成頸部以下都麻掉,很難受.我的回診時間是5月11日,在回診之前我應該先作那些檢查?以便在回診時,可供醫生您的參考.
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王醫師您好:想請教您:兒子最近打完2支預防針(滿5歲)之後,抽動情形又再度出現,這跟打預防針有關聯嗎?還是別的因素引起呢?當然我們還是會繼續打預防針啦~
好好壞壞本是抽動的特色,打預防針不見得有關,主要和咖啡因和長大體能更旺盛比較有關。
非常感谢王医生之前的回复。我现在还有一个问题,当妥瑞症合并ADHD的时候,用中枢神经兴奋剂治疗ADHD,会不会导致tic更严重呢?
有可能,不是百分之百;停藥就好。
醫師您好: 小兒最近肚子會一直動,在外面和在學校很頻尿,平均30分左右就想上廁所,之前肚子也有動過,但沒像這次的頻尿,是否需要看泌尿科?還是這是單純tic的反應?
請看兒童神經科醫師即可。 Tic的可能大,但要先排除泌尿道感染、結石等。
請問王醫師妥瑞症孩子一定會合併過動或強迫症嗎? 自從孩子兩個月前tic開始變的易生氣,會說要打媽媽(但不敢真的打),不順他就生氣,有時晚上(4-6)點會頻繁噩夢一直打旁邊的人或踢腳.
沒有一定的,就像考試零到一百分都有,大約2/3的機會。 體力沒消耗到對的地方,包括睡覺也還驚悚;增多活動就會改善。
王醫師您好,小鈞今年9月要讀小學了,因爸爸在大陸工作所以我們就在大陸上學了。最近他考取了當地一間挺知名的私立小學,此間小學錄取率很低,收到錄取通知除了驚喜還很意外,因為考試當天他不知是不是緊張一直在眨眼!這家私立學校上學時間比較長,早上7:30前到校要到晚上7:00才放學回家,但是學習方面的作業什麼的都在學校完成。如果上這間私立小學,小鈞的運動只能19:00回家后再進行。如果每天保證運動2小時,再看一會書,他大概每天要到十点才能上床睡覺。這樣每天最多睡9個小時,這樣的睡眠時間和長時間的學校生活對他是有利還是有弊呢? 如果不讀私立的,那只能讀當地公立學校,公立學校放學很早,一般15:30就放學了,但有很多功課要帶回家完成。 您覺得像小釣這樣的妥瑞小孩,上哪种形式的學校更適合他? 感恩王醫生的一路陪伴!
這樣忙整天不錯,總有下課休息時間吧?先和學校溝通,讓他們瞭解孩子的需求,下課讓孩子去發洩體力,上課則找機會讓孩子朗讀、幫老師發東西、擦黑板、跑腿……課外活動、比賽、鼓號樂隊盡量參加,當校隊更好。小學那麼多,念哪家最好?抱歉我怎麼可能知道!但大學,目前念醫學系的後來幾乎都沒症狀了。
您好:我今年18歲 我國小2年級發現妥瑞氏症 國中3年級才開始去醫院用藥物治療 但我最近在便利超商工作 因為遇到少數的客人 不瞭解我的症狀而模仿我的症狀 讓我有點在意想了很多天 請問該怎麼辦? 最近症狀很嚴重 我是在嘉義基督教醫院看的 但我不敢問醫生 有沒有行為治療 這種問題 上次我有問我的主治醫生 說 有沒有自主訓練的方式 他說沒有 所以現在我不知道問他 妥瑞氏症 行為治療法 有沒有用 這種病會好嗎? 我的症狀是屬於會發出聲音大叫 和身體有大動作的
中壢壢新醫院兒童神經科的薛常崴醫師有做。
王醫生您好,最近讀 cornell 醫學研究妥瑞的博士有出了 video, new diagnosis, 我聽完第一集的有一部份印像深刻,他說五歲下的發病都是在兩歲多前受虐待或乎略,您有這方面類似研究嗎?謝謝醫生
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Dear 王醫生,隨同幾天前的問題,有方法可預防妥瑞的兄弟症(強迫,過動)?也是運動加飲食控制?想說小孩才四歲多,有了妥瑞症狀應該是要同時趁小預防併發症。
是的!
王醫生您好, 偶然看到一篇文章寫著: (2014 article) 三軍總醫院研究團隊發現,可能與HCN4抗體有關,未來可望研發中和抗體的藥物,提供患者用藥新選擇。 現在2017已證實這個實驗?最近這兩年是否會有更安全的藥物或穩定劑治療妥瑞? 謝謝
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王醫師你好。大兒子四歲,從三月底到現在ticㄧ直持續著,中間變來變去。運動當中只要有跑的,tic頻率會比較多。即使快跑也是,我知道他不是很心甘情願去跑,但他踢足球(他喜歡)時,只要去追球,動作又出來了,帶球就不會。 所以,我想問的是,要避勉「跑」這種活動嗎?還有,看過薛常威醫師影片說過,有些妥瑞症小孩運動反而更糟。我到底要怎麼幫助小孩?
運動的質與量同樣重要。如果自認已經運動達最佳極限還無效,只好藥物治療了。