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333 桃園縣龜山鄉復興街五號 長庚兒童醫院 12L TEL:(0 3)3 2 8 1 2 0 0轉 8 6 2 7 台內社字第0 9 1 0 0 2 7 6 9 3 統一編號:1 5 5 7 1 5 9 7 E-mail: [email protected]
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王醫師,您好,小兒六歲,目前服用安立復和利福全一天各半顆,最近發現孩子拿筷子等等餐具都會手抖,是否跟藥物有關?謝謝您
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您好 我是成人妥瑞患者,同時合併ADHD 一直有在用利他能和專司達 之前有用安立復,但這陣子先停掉安立復了 最近 應該是天氣不穩定 情緒也跟著不穩 tic的症狀變得明顯 眨眼、聳肩、臉部抽動等 加上這幾天氣喘急性發作 其實真的很煩躁
不想吃藥,就要拼命運動,不可當宅男。
王醫師,您好: 我女兒3歲8個月時,因為試讀幼兒園期間,被老師打臉頰,壓力過大,誘發妥瑞症的tics眨眼和仰頭,停止試讀。這一年多來,若tics出現的時候也還算輕微,也曾經將近半年沒有什麼tics。目前她5歲3個月,就讀中班,這一個月來,都會有觸碰物體的小動作,或是快速舔食指的小動作,偶爾她因為情緒起伏不安,會重覆一兩句話,請問:這類型的小動作是不是屬於強迫症行為?若是,需要吃藥治療這類型的強迫行為嗎?另外,有沒有什麼運動適合治療這類型的行為?跑步和歌唱朗讀對這類型的行為有幫助嗎?若這麼小年紀就有強迫行為,隨著年紀增長會變嚴重嗎?謝謝醫師!
妥瑞症打不出來的,是體質問題。不管抽動或強迫症狀不是光吃藥就好得了的,要調整飲食與生活步調。 如長得夠高,期獨輪車的效果最好。 強迫症多越來越明顯,要引導至有意義的方向。
醫生你好:我們家姐弟大約3年前看過你的診,那时抽血說缺鋅,你開了B6與鋅,吃了一段時間,情況都挺穩定的就停了,可最近姐姐又陸陸續續跑很多動作出來,弟弟也是皺鼻子⋯我們住高雄,想問醫生我如果自己給她們吃B與鋅,計量該怎麼算,是早餐后B6?請問鋅的計量該怎麼吃?姐姐與弟弟量相同嗎?謝謝醫生!
量照舊,但運動要加倍。
醫生你好,小女今年小三,可能是因為感冒的關係加上過敏有吸鼻子的問題,很請問醫生這個要做什麼運動可以改善吹直笛,可以嗎?謝謝你
可試試。
醫生您好 小犬4.5歲, 最近1-2個月 不定期會有鼻子抽動(少頻) & 吸鼻涕聲音 (高頻) 看過幾位醫生但說法都不一, 有的認為鼻涕倒流(但真的醒不出鼻涕), 有的認為是小孩自我習慣(小孩可以短時間控制不出聲音, 但無法長時間) 想請教醫生的是 這些症狀在小孩子睡覺的時候都沒有發生, 這樣是否可以判定非妥瑞症 ? 感謝您的幫忙 !
症狀在小孩子睡覺的時候都沒有出現或緩和許多, 是比較像妥瑞症。
王醫師您好: 如果是昨天提問的這種情形, 需要回診嗎? 另外成人的妥瑞,可以掛王醫師的診嗎?
成人夠理智,若沒困擾,不一定非看醫生,最好別找兒科的。 過動症通常只困擾學生,停掉過動的藥,少數會改善妥瑞症。
医生你好!我儿子4岁得抽动症到现在已经有十几年了看了很多医院都无济于事。抽动症状噘嘴,扭头,眨眼间,清嗓子,还有鼻子这些症状都有。现在嗓子发出很大,清翠的声音好像很严重。我心里很焦虑着急,该怎么办才好。谢谢老师给出好的办法。
請參考所有前面的留言回覆,要不然帶孩子跑一趟台灣也行。
您好: 再次打扰您了!真是很抱歉。孩子在半年前出现过眨眼,挤眼睛的状况。看过您给大家的回复,积极努力的行动起来。暑假给她报了轮滑班,本来觉得她学不会的,连老师也觉得她太小了。可是假期结束的时候她自己可以自己自由的滑行了。她的症状在九月份也都消失不见了。 进入到冬季。户外的活动相对比少了,在12月份的时候孩子出现了仰头的动作,自己反思了一下可能是运动少了,于是又赶紧买来了单车,开始学习骑单车。现在有几个问题,想向您咨询: 1.症状知否有自上而下的发展趋势呢? 2.我上网络查询到大量长期的服用B6会导致神经周围炎,是这样吗?她现在三岁了,50mg的量是安全的吗?可以服用多久呢? 感谢您和您的同事们,让忐忑不安的家长拥有了方向和希望! 再次感谢!
1、無 2、每日50mg,吃一輩子也不會有問題。
你好我的女兒經其他人提醒,有類似妥瑞症的症狀。今年4歲。 在之前有發生過聳肩只有側邊,當時冬天穿長袖的以為衣服不合不舒服,那是給個月前發生,現在沒有。 但前陣子有發生眨眼但也是只有左眼,當時以為是眼睛過敏,去看眼科點藥後來有消失。 最近又發生了,換成只眨右眼。也去看了眼科幾個禮拜都還沒消失。 還有一個1歲半的妹妹,會有連鎖反應嗎? 我兩夫妻是否也需要一起檢查? 想掛號林口王醫師的門診,但是都是休診或停診。 能有其他聯絡掛號的方式嗎? 我很擔心小孩的狀況。
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您好,首先謝謝這個留言板提供了很多訊息,獲益良多。我的大兒子目前5歲8個月,住在美國。近一個月他開始出現突然開大嘴的動作,吃飯時間尤其嚴重。目前只發現一個tic。今天帶去給看神經科,這裡的醫生說什麼事都不用做,等半年後再去複檢,只要孩子情緒沒問題,就不需要做cbt,如果半年後有變嚴重才需要上12次的行為治療。她認為現在這個都不是妥瑞。醫生認為我反應太過,她說很多這個年紀男孩都有tics,這只是人生插曲。她說在食物上和維他命都不需要補充。就一切照舊。但我想問王醫生,我可以給孩子開始吃b6嗎?還有魚油會有幫助嗎?我贊同醫生說的預防勝於治療。我不想等他變嚴重再來治療。如果說吃b6不會有傷害,不吃巧克力糖,和增加運動都可以預防的話,那我覺得我現在就會讓我兒子開始做。謝謝回答。
維他命B6在美國到處買得到,出問題,找FDA去;沒問題的!魚油不用。咖啡因對小小孩有百害而無一利。 運動時間每天普通孩子至少兩小時,(准)妥瑞兒需更多!
王醫生您好,我是新北市淡水區竹圍高中的特教組長,敝姓賴。不知道是否有這個榮幸能邀請您在今年8月底到敝校來對教師們演講關於妥瑞兒的認識與輔導呢?時間大概是在8月的29或30日上午10-12點,正式日期還要等教育局公告開學日期才能正式決定,敬請見諒。因為我的小孩也在近期確診為妥瑞兒,所以身為教師與家長雙重身份的我會懷有一份私心,希望讓更多的教師能夠對妥瑞兒有更多的認識和知道如何引導他們,所以在此冒昧地邀請您能遠到淡水來演說,感謝您,也期待你的回覆。
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請問兒子小三之前只有眨眼tic停了約一年半了,運動及b6一直持續中,最近因為中耳炎及反覆感冒,出現眨眼及呼吸聲很大聲像吸鼻涕樣,一直擰鼻涕又很少,請問應是另種動作型還是聲語型tic?請問除加運量外,還有什方法能採用,謝謝!
是聲語型tic,除加運動量外,還要加上朗讀、歌唱、吹樂器等嘴巴的活動。
你好嗎本人現在25歲 最近一直看到妥瑞症的報導 才發現原來我以前一直扎眼睛 近期已經咳嗽大聲3.4年 怎麼看醫生怎麼不會好的症狀 然而近期又發生常常需要大口呼吸才會比較舒服的狀況 還沒看過醫生 想去確定是否為妥瑞症 想請問⋯這醫生是去看哪一科呢?
神經內科(的動作障礙科次專科)。
請問醫生怎麼樣的狀態是重症,什麼樣叫輕症,孩子5歲剛發現,有咕嚕聲會眨眼,清喉嚨,變來變去,會越來越嚴重嗎?有吃b6一個月了。因為擔心,所以怎麼都覺得好嚴重,醫生有開ability可是沒有吃,想用運動,飲食控制,可是還是好擔心
家長本身要有正確的認知就不會焦慮,陪孩子一起快樂運動,否則孩子很難不嚴重。
醫師您好:小孩服用欣流2個裡拜後出現頭不自主抖動很頻繁(座著沒動作才會抖),停藥後有改善,但ㄧ星期後又開始了,請問這是妥瑞症嗎?需要治療嗎(要看小兒神經科嗎?)?還是服用b6會有改善呢?
儘速看兒童神經專科醫師。
王醫師您好 小兒目前是國二生,小時候是輕度的遲緩兒,有語言的障礙(發音問題),疑似自閉症,經過職能與語言治療後,在小二時就與一般小孩一樣。因過敏體質的關係從小就有眨眼睛的問題,還有頭往前伸的動作,尤其是在冬天眨眼及伸頭的動作更明顯。大約在小三時開始有偏頭痛的疾病。看過中西醫都沒有明顯的改善,直到2015年10月經鄰居介紹去台中慈濟看神經內科,醫生開了舒腦膠囊5公絲給小孩吃才有顯著的改善。2016年3月孩子因為在學校受到同學排擠出現情緒問題,經神內醫師介紹看身心科,在6月時身心科醫師評估後診斷出小兒是自閉症合併妥瑞症,這期間孩子的妥瑞症症狀並沒有很明顯醫師只告訴我不用緊張,不用治療。最近孩子放寒假作息不正常,症狀變得很明顯,眨眼睛,肩膀抽動很頻繁(以前肩膀不曾抽動過),想請問醫師需要再帶孩子回醫院看診嗎?還是像您po的讓他多運動,再請教醫師小孩現在可以吃b6嗎?要怎麼服用?(從未買過b6給小孩吃)
除了維他命B6每天50mg,劇烈運動每天至少兩小時之外,還要禁食含咖啡因的食品:包括巧克力、咖啡、可樂、茶,太甜、太冰的最好也不要。其實樓下的留言回覆早有詳細說明,請耐心看完。
王醫師我姪女現在小學5年級是去年11月因為聲音tic確診為妥瑞,今年1月5日門診時您開了B6和半顆降保適,她現在食慾不好,一天幾乎只吃一點點東西,一直看電視或3C產品,也不肯運動不肯洗澡洗頭,晚上都要看電視到半夜2點或3點以後才睡覺,長輩叫她去睡覺她會大聲吼叫不從,白天都要中午過後才起床,期間叫她起床也是不從大叫,甚至責罵長輩情緒完全無控制,長輩都束手無冊,距離下次門診為3/9,不知是否需要先回診,或是該如何可以幫助她穩定情緒呢?焦急的姑姑。
請先看兒科醫師排除其他器官問題,再找兒童心智科醫師治療行為問題。
兒子幼稚園中班被診斷妥瑞症,現在小三,之前控制得不錯,但是前三個月開始出現一些強迫症症狀(摸東西)最近告訴我他會突然有一陣子嘴巴不受控制罵髒話,我問他是“想”而已還是真的罵出來,他說他不記得了,但是我目前為止還沒有聽到他有這個現象。媽媽很擔心他會有穢語症,請問醫師一般穢語症發展途逕語症,是突然罵出來,還是先想後來真的有這個tic? 媽媽現在可以怎麼幫助他?謝謝
多朗讀、唱歌、吹奏樂器…來轉化掉,有人後來成為大演說家、大歌星、大演奏家… 基本的飲食控制和運動還是要額外增加。
王醫生好,我是單親媽媽,小犬今年2歲,出生時因聽神經細小造成聽力問題,目前已帶助聽器,並上語文課。後經兒心科醫生診斷為ADHD。注意力不集中,衝動,會自己重複說同樣的話,情緒起伏大,膽小沒安全感,固執,觸摸物品或陌生人,打人,敏感,夜驚。最近發現同一天中不同時候會聳肩,甩頭,甩手,手指頭抽動,話多,嘴角抽動,打嗝,多次深呼吸,咳嗽,請問是否出現tics?已自行買了B6服用兩天,帶去公園散步。是否該擔心?能否給王醫生看診?謝謝回覆!
先找兒童神經專科醫師確定無其他原因,維他命B6只是輔助,主要要先確定診斷。散步太輕鬆。擔心有害無益。