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by Dr.Wang
12,559 comments

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恩媽 November 20, 2016 - 10:02 pm

補充:美國權威報紙-紐約時報昨日一篇文章報導了日本學校教育 中的獨輪車運動,對教育有何正面的影響。

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管理員 November 22, 2016 - 1:54 pm

不只平衡、協調、專注、消耗體力,更有自信。

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杰媽咪 November 23, 2016 - 8:51 am

醫生您好: 最近天氣變化大,感覺兩歲小兒小動作變多, 不過外頭下雨,醫生建議室內有什麼可以讓小兒運動的嗎?

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管理員 November 25, 2016 - 7:13 am

唱歌、跳舞、上下樓梯、跑步、爬、擦地板……

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Q媽 November 25, 2016 - 9:55 am

早安,兒子國一,請問運動也能改善強迫行為嗎?有強迫症一定要吃藥嗎?還是有輕重之差可行為治療? 可教家長如何何謂行為治療?還是需醫療團隊幫忙呢?感恩王醫師!

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管理員 November 26, 2016 - 12:14 am

偉人很多有強迫症,不ㄧ定要吃藥,嚴重的才要藥加行為治療,當然要專業人員指導。 什麼運動都好,獨輪車最好~ https://www.youtube.com/watch?v=obSq5xUx6-k

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Fanven November 25, 2016 - 2:36 pm

醫生你好 小孩最近被診斷出妥瑞症,他的狀況是平時發出滋滋聲跟偶爾清喉嚨 但是小孩發呆的時後全部症狀消失,興奮的時候會伴隨著身體抽動 小孩5歲的年紀就會發呆五分鍾之久這是正常的嗎 所以想請教醫生幾個問題 1.五歲小孩會發呆超過五分鐘正常嗎? 2.為何發呆時沒有任何tic症狀 3.興奮時會讓腦內的多巴胺增加嗎 謝謝您的回答

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管理員 November 26, 2016 - 1:10 pm

1.許多孩子喜放空,尤其妥瑞兒;得排除腦波的異常放電. 2.失神癲癇發作大多停止一切活動. 3.人腦沒那麼簡單,請別小看它.

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林秀蓮 November 25, 2016 - 6:37 pm

王醫師您好~ 請問一下,25歲兒子三、四個月突然開始抽動頭部,幾乎每二、三分鐘就一次,動作愈來愈大, 坐著靠牆壁頭還會一直撞,這樣可以直接去一般神經內科診所看診拿藥嗎?

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管理員 November 26, 2016 - 1:13 pm

妥瑞症多發生於18歲前,要考慮更麻煩的動作障礙,請詳細找到病因.

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Jupiter November 26, 2016 - 9:39 am

王醫生您好: 孩子目前近五歲,狀況是情緒波動時會非常快速眨眼或皺鼻,已約到您的診,想請問: 1.孩子個性很敏感,尤其是我在對他人述說狀況時(他知道後就會刻意去忍,反而更緊張)請問看診時能家長先進入述說狀況再讓孩子進入嗎?或是我可以用書寫、影片的方式提供狀況(想等更大一點時再讓他知道) 2.看診前有沒有要先特別和孩子提或說明的? 3.為了之後的生活在思考要去讀一般小學,還是去讀華德福(似森林小學,實作部分較 多,會規劃到高中部的),醫師您有建議嗎? 4.目前天天運動就是情緒波動時才容易有(穩定時,一天可能沒有,或1-2次快速眨)這樣的孩子也是會演變成無時無刻有tic的情形嗎?年紀還小就這樣是不是大了會更嚴重呢? 非常感謝醫生每次都很詳盡回答,這次被我掛到號,我也是感到超幸運!!! 題外話:獨輪車買了,哈哈但他年紀小,好難教喔!

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管理員 November 26, 2016 - 1:20 pm

果然是妥瑞兒的父母 想很多. 1.民主時代:公正,公開.不是見不得人的毛病. 2.我會和孩子溝通. 3.一般學校即可. 4.父母也要調整. 獨輪車要有教練教,別受傷了.

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nana November 26, 2016 - 10:29 am

請問妥瑞症可以用慢性病的連續處方箋嗎?因為有些人說可以也有人說不行。謝謝回答。

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管理員 November 26, 2016 - 1:21 pm

情況是慢性的就可.

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周政緯 November 26, 2016 - 8:02 pm

大家好,小兒從小一就發作了,像到跟 那部電影「叫我第一名」情節幾乎一模一樣,但是但是持續了四年,目前國中一年級了幾乎完全沒有,當時查篇國內外文獻,真的沒人知道原因,甚至使用科技的儀器也找不到,所以從來沒有長期吃西藥,後來我知道原因是什麼,但是在這裡絕對不能說,只能說這些還在都有過敏問題,尤其天氣變化影響更大,要完全聽王醫生的話,該禁止的食物不能吃,一定要吃天然的,兒子倒是一直吃益生菌類的,保護腸道避免過敏原侵入滲入體內影響 腦內髓鞘發炎程度,(這是沒有儀器可以診斷的),各位爸爸媽媽要有信心,小孩狀況越不好,不聽話,頂嘴,白目情形更厲害。都是反映出來他們的症狀程度。我只是分享我的心得,小麥類不碰,B6 少量,Omega3 植物油,益生菌。大家加油。

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管理員 November 30, 2016 - 8:37 am

妥瑞/抽動兒八成合併鼻過敏,過敏時多數抽動加劇,極少數緩和,因此鼻過敏也該處理,但運動變健康也有助體質改善。以上周先生建議的多是所有人需要的,也是食物中有的,只怕食安問題頻傳的今天,由食品補充可能吃進更多添加物。至於益生菌,我們的小朋友都消化吸收好才有過多的體力抽動,除非例外的才需改進。卡路里進的多,運動時數也得拉長。

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周政緯 November 28, 2016 - 8:20 pm

王醫師您好,其實我知道我的留言一定被你刪除的,我看了好多好多數百留言,真的。你除了叫這些家長不斷讓孩子消耗體力,一些刺激食品不能吃外,或者B6 。真的有改善嗎?其實應該沒有吧!很多家長留言感覺就是無用,真的,這樣我也可以當醫師也,你並沒有真正幫助這些妥瑞症的孩子們,看似有效實際根本無用,想這些還孩子小時後沒有,長大後常開始出現,美國很多專家已經發現血腦屏障的關聯,你應該去多瞭解。不然看你回覆這些留言實在不敢苟同,讓這些孩子不斷掛你的門診,又沒有改善治療,真的你要多研究,國外研究都已經發現可行有效改善治療方式。而不是一直土法煉鋼啊!

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管理員 November 28, 2016 - 8:20 pm

您尚未回覆

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Jupiter November 29, 2016 - 8:34 am

王醫師您好: 我又遇到問題了,一直思索不出如何幫孩子 他今年四歲半,在聽故事和看影片會皺鼻子 眨眼睛,現在聽故事請他跟著念,會緩和,電視不常看,試過讓他一邊吃一邊看也可以緩和,但是在學校怎麼辦呢?老師也不可能給她時間跟著念,或是讓他一邊動一邊看影片,醫生有好的建議嗎? 他平常都不怎麼有tic就這兩件事….實在不知如何幫他… 謝謝喔!

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管理員 November 30, 2016 - 8:41 am

還是運動最重要;雖然留言版上許多尚未成功的例子,並不是運動沒用,是運動的不夠,運動成功的就不來留言了。所以問題是怎麼運動會成功,像四歲半的孩子,ㄧ般大孩子的劇烈運動就不太適合,溜滑梯、騎三輪車這種低耗能的活動就必須時間很長,可能醒著時要騎個不停,甚至邊騎邊背書、唱歌、看電視;雖然不鼓勵用3C產品,但每天少於30分鐘,免得孩子落伍。 學校不能配合,就換;孟母三遷包括換學校。

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小藍 November 30, 2016 - 7:43 pm

醫生好,我女兒剛滿一歲一個月,在她一歲一週左右,有次我不經意發現她有時候會有奇怪表情,平常是媽媽幫我顧孩子,我這一個月來只有在週末回去看她時看過兩次那樣的表情,類似像猴子生氣,嘴巴誇張的打開,有點微歪,類似人家說的誇張到下巴都掉下來了的臉,媽媽是說通常是吃飯時發生,但平常很少這樣。因為不能分辨他是故意的還是不能控制的,請問醫師,這是妥瑞症的症狀嗎?妥瑞症有可能這麼小就有症狀嗎?另外是我有一次有看到他有些動作不太協調,手像觸電那樣抽動一兩次(也是吃飯時)不知道他是因為吃到不喜歡的東西所以表情比較誇張,或是我的確是該留意這個狀況呢?先謝謝醫師回答

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管理員 December 2, 2016 - 5:21 pm

需要仔細鑑別診斷,尤其要排除癲癇。

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周姿吟 December 2, 2016 - 7:43 pm

喝羊奶會誘發妥瑞症嗎? 妹妹剛滿5歲,最近喝了一週的羊奶 這幾天開始出現像哥哥妥瑞的症狀, 請問會有關連嗎?因為起士要少吃~那這類的乳飲是否也要少喝呢?

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管理員 December 2, 2016 - 10:57 pm

應該無關,因為到目前為止沒人經驗過,除非令嬡體質特異,那就不喝羊奶直到症狀消失兩週,因著科學求證的精神,再喝羊奶,看會不會又出現症狀;但得通過人體試驗有關單位的審查,方可進行。 食物相關的研究非常不易,特別是兒童的,故網路上宣稱要吃啥或不吃啥會有助益都無明確證據,勿輕信;個人經驗只有巧克力、咖啡因、糖、冰不能吃。

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Ivy媽媽 December 3, 2016 - 10:37 pm

醫生您好:小兒剛滿兩歲請問一下您有提到tic 如果勤運動,通常都會在一年內消失, 不過我想問小兒之前tic 變來變去,從剛開始的撇頭眨眼搖頭消失之後, 便聳肩膀,或手指ㄧ直動抓頭,有時候搞不清楚是他自己覺的好玩還是tic , 如果這些怪動作一年後持續就算妥瑞嗎?還是一個動作持續很久? 因為小兒每天持續運動不過發現他現在很變的排斥⋯很傷腦筋中

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管理員 December 4, 2016 - 11:55 am

在30多年有限的數千體會中,深知抽動是過人的能力得不到抒發的悸動或吶喊,也許是不良食品的促成,也許是時空的限制,皆可以孟母三遷為榜樣,搬到深山中就可遠離巧克力和咖啡因食品,搬到深山中就不得不爬山和運動,因此生活於深山中的孩子沒機會抽動或妥瑞。反之,都會區的孩子隨時都有不良食品的污染,甚至大人以之為獎品,更多宣稱有療效以獲取不當利益;運動則沒時間、不可能、無趣、好累、危險……種種藉口大打折扣。他們本該是優秀的運動員人才,卻自甘墮落為植物、礦物,最終只好以悸動或吶喊收場。

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CAROL December 7, 2016 - 1:46 pm

今日看到報導指出今年3月衛福部已經核可一種治療妥瑞症的藥物,作用是使大腦分泌神經傳導物質,用來改善妥瑞症之症狀,我想請問這種藥物是否效果會比降保適好呢?當然我知道大量運動還是必須持續的,謝謝

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管理員 December 7, 2016 - 9:07 pm

重度的用了才值得,輕度的不值得用。

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Ivy媽媽 December 9, 2016 - 11:18 am

醫生您好,目前小兒剛滿兩歲,除了疑似妥瑞,還不會說話, 有帶去醫院評估是否自閉症,請問一下是不是合併症的機率較高? 因為平常教他說話都沒有耐心,也不想學的感覺,那該怎麼辦呢⋯⋯ 謝謝醫生百忙中教我

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管理員 December 9, 2016 - 6:28 pm

妥瑞兒常常語言發展較延緩,學到了多會追趕得上,頂多稍微口吃短暫時間。但其他聽力問題、自閉問題等…..也要排除。

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橙媽 December 9, 2016 - 12:08 pm

王醫師您好: 我兒子是您的病患,目前睡前有服用B6,思銳,降保適。現在是國二的學生,學校功課多,有時超過半夜12點睡,隔天都叫不起來,可以一路睡到下午,請問醫生,這是用藥的副作用嗎?還有他有時情緒不好時就不服藥,很抗拒服藥,心情好時才願意服藥,所以這樣服藥斷斷續續的是不是也會造成影響?請問該給他停藥嗎?感謝醫生的回答! 補充一點,他抽動很少,但很喜歡罵人,一不高興就咒罵人。

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管理員 December 9, 2016 - 6:31 pm

不規則服藥不會有助益,不如不吃也罷。青春期常會嗜睡,要多運動。

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恩媽 December 12, 2016 - 2:33 am

剛看了王醫師說運動成功的例子就沒來留言了~哈哈我們是運動成功的例子,孩子今年幼兒園大班四月起開始被發現有狀況(近六歲),前面兩個月因在校傳染A流感引起症狀的摸索期就不贅述了,當四月底台大兒醫確認可能是妥瑞的第二天我們立刻停止學校所有靜態才藝,開始每天放學去跆拳道館2小時(當時也很焦慮所以整夜在爬文),週一至五跆拳道,週六日游泳90分鐘+跆拳道1.5小時,其實大約兩週至一個月就可看出成效,tic慢慢沒了,當然回到家放鬆時或吃到違禁品時還是會有。五月至今已持續了七個多月我認同王醫師說的運動是做好的治療管道,我們剛好面臨升小一(私小全天)的轉折點,九月開始沒法每日去跆拳道館,改成週一直排輪(校內)、週二跆拳道、週三足球(校內)、週四維持打擊樂(兩年多,因為這天沒運動到所以改成走路一公里去上課)、週五作文(校內),週六游泳+獨輪車(媽媽也跟著學XD)、週日跆拳道。聽起來時間很緊繃,事實上對家長來說真的時間壓力很恐怖因為我還有一個三歲沒上學的弟弟要帶!但哥哥倒是玩得很開心,運動很多元也不無聊,我和先生為了配合哥哥作息雖然很累但是值得!總之我剛開始難過了一週左右也慢慢釋懷了因為這病雖不會好卻也不會致命,我還蠻感恩的,而且妥瑞兒似乎異常的聰明,在各方面都能有很棒的發展,讀書運動音樂美術上皆有傲人的天份,只要家人和小孩能堅持下去(我家的真的很懶散,凡事只要想到覺得麻煩就不想動),絕對可以成為優秀人才,不論在哪一方面。我仍然常常在此瀏覽吸收新知,在此呼應王醫師的理論,也希望與大家分享個人經驗,運動+飲食控制真的非常有效(長期),我們做父母也非超人,也需要鍛鍊自己的耐心與恆心,繼續和孩子們一起努力!

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管理員 December 12, 2016 - 5:30 pm

謝謝!加油!

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林佩蓉 December 12, 2016 - 11:03 pm

王醫師您好, 我兒今年大四, 面臨兵役問題. 國小到小六時,也曾接受您的治療. 請問若他要申請確診證明(當兵免服役證明), 也可掛您的診嗎? 謝謝您.

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管理員 December 13, 2016 - 2:23 pm

當兵有助改善妥瑞症,不是一定可以免役的;如果當年的病歷紀錄還在,是可以根據當時情況開出診斷書,但最好要有最近幾年的規則就診紀錄。 剛好最近有位少校軍官雖有妥瑞症,也努力在軍中成功發展他的事業,將在12月23及30日晚間十點鐘,和我一起在漢聲廣播電台朱顏小姐的二重奏節目中接受訪談,各地FM電台: 北部地區 106.5 中部地區 104.5 嘉南地區 101.3 高屏地區 107.3 臺東地區 105.3 關山地區 105.3 花蓮地區 104.5 金門地區 107.3 宜蘭地區 106.5

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陳筱芸 December 14, 2016 - 1:24 am

王醫生 你好 請問妥瑞氏症可以報考駕訓班嗎? 體檢報告是有寫我有妥瑞症.. 那請問要申請身心障礙嗎?

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管理員 December 14, 2016 - 7:25 am

沒嚴重影響肢體功能的,沒明文禁考。

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December 16, 2016 - 11:19 pm

請問小三男生原本會清吼嚨 現在都沒有任何症狀b6也需要持續吃嘛?爸爸也有妥瑞症現在才開始吃b6 ㄧ天需要吃幾顆? 會改善嗎?

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管理員 December 16, 2016 - 11:22 pm

孩子不吃,很快會復發。大人無益。

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