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by Dr.Wang
12,559 comments

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橙媽 December 16, 2016 - 11:59 pm

請問醫師,因為我是個多慮的媽媽,很怕小孩有妥瑞擔心到有點焦慮,因約兩個月前我兒中班快滿五歲感冒發燒看起來很難過,覺得他一直用力吸鼻子,問他是不是有鼻涕他也覺得好像不是自己想吸的感覺,那時一天好幾次,過程約幾分鐘就沒了,最近一次我罵他,他突然一直抽動上嘴唇,過程約一分鐘,後來也沒有再看到,請問這會是妥瑞前兆嗎,一般初期發作一個tic都會維持多久及一天幾次呢,如現在開始吃b6可以預防嗎,謝謝。

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管理員 December 17, 2016 - 4:18 am

是。妥瑞症和孫悟空一樣,千變萬化,沒一定的時間。光吃維他命B6沒用,還要控制飲食和運動。

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橙媽 December 17, 2016 - 12:08 am

補充上則留言,我兒最近很愛拉衣領露出肩膀用手摸,這是沒有規律的,請問這也算是妥瑞嗎,有時夏天會一直拉衣服前的衣領。

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管理員 December 17, 2016 - 4:18 am

是。

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王小姐 December 19, 2016 - 4:30 pm

你好 想說一下我的兒子 他今年5歲多 在讀中班開始後 總是會發出怪聲 喉嚨發出 有段時間沒有 這陣子 變的很嚴重 從早到晚都在用喉嚨 做事也無法專心 喉嚨發出聲音 很明顯 很大聲 而且停不了 除了睡著後不會 我懷疑是否是妥瑞症 上網看資料 也說掛外科 內科 腦科 到底正確的是哪種呢 想請問 我該帶他去掛什麼科 三歲女兒 也開始整天學哥哥這樣 我真的很擔心 請告訴我 在此先謝謝大家

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管理員 December 19, 2016 - 11:19 pm

兒童神經科。 也懇請好好讀完所有留言回覆。

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苦惱 December 21, 2016 - 12:36 pm

請問有時會眨眼、臉抽搐,去醫院看診(成人),醫生說是抽搐症不是妥瑞,請問這二種有何差別? 一開始開利福全是有比較放鬆(但會想睡腳無力),回診換贊安諾(是沒那麼想睡無力,但就比較沒那麼放鬆)

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管理員 December 21, 2016 - 7:16 pm

多樣的抽動(tic)超過1年以上叫妥瑞症,兒童時期開始,不會成人才有。

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December 21, 2016 - 4:11 pm

王醫生您好.請問我兒子三月開始有眨眼繁煩.但一二周又沒有了.近一週又開始有了.但一週後又漸漸一點點而已.請問要怎樣才確定是妥瑞或只是tip.青春期普遍來說是否會再更嚴重一點 另外.我知道巧克力不能吃.那餅乾.還有牛奶呢..蜂蜜呢 因為想自己動手作餅乾給他吃.因為我不給他吃外面的餅乾零食 謝謝醫生哦

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管理員 December 21, 2016 - 7:22 pm

Tic是症狀,好好壞壞是其特色,多樣tic超過一年叫妥瑞症,隨著年紀增長越有力氣而嚴重,青春期達到巔峰,漸老就漸緩。 不吃零嘴會好得快,帶他去運動最好。

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秀秀 December 22, 2016 - 9:19 am

那請問王醫生.如果一年來都只有眨眼這個症狀.那還稱之妥瑞嗎 還有王醫生再問一下.牛奶奶類.及蜂蜜可嗎? 我都是用無糖的

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管理員 December 22, 2016 - 10:05 pm

叫慢性抽動異常,其實和妥瑞症是一國的。 就是巧克力和咖啡因絕對不行,其他視個人體質。

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小抒媽 December 22, 2016 - 12:23 pm

我女兒在小一下學期的時候開始出現單一種抽動的症狀,抽動的方式有隨著時間改變,但到了小三上學期時,突然由單一抽動方式變成多種抽動方式。今年八月確診為妥瑞,醫師叮囑避咖啡因並注意不要讓情緒崩潰,以免自殘。 後來,循社團中前輩的方法:(1)避開IgG和IgE抗體為中度和嚴重的食物後,(2)並清淡烹調,(3)再處理環境中灰塵和塵蟎來解決王醫師說的八成妥瑞兒有過敏性鼻炎的問題,整個妥瑞的抽動現象幾乎快看不到,就壓力造成的抽動比較難解決,但也變得很好觀察抽動的原因了。 在這過程中,我發現有個奇特的現象,就是在抽動的全盛時期,孩子吃到大頭蝦時,眼睛會一直眨。後來,抽動症狀趨緩時,吃到大頭蝦沒有發生眼睛一直眨的現象,但是卻發生手的皮膚癢的現象。此外,某些食物進食後,孩子也以皮膚癢的現象呈現,只是不同食物癢的地方不同。想請問醫師,是否這代表孩子的神經傳導方式被改變了,或是有其他的原由? (不過,有壓力時,仍以抽動的方式表現) (PS. 孩子測的抗體反應,IgE抗體都在正常範圍,IgG抗體則有中度或嚴動的反應)

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管理員 December 22, 2016 - 12:23 pm

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烁烁妈妈 December 22, 2016 - 4:15 pm

王医师你好:小儿6岁,今年9月上小一开始出现眨眼、耸肩、甩手、下蹲等频繁症状,诊断为妥瑞症。看了您的书,深知运动之重要,现每周两次跆拳道,一次独轮车,其余时间爬山、打羽毛球,目前症状大为缓解。现想补充维生素B6,因为我们这里只有10mg有卖,请问10mg的一天吃5片行吗,另外国外保健品B6 50mg的可行?谢谢

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管理員 December 23, 2016 - 5:56 am

皆可

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橙媽 December 22, 2016 - 11:09 pm

王醫師您好: 我兒子是您的病患,目前國二。他現在有服用B6,降保適和思銳。我想請教王醫師這三種藥如果都在睡前服用,會有什麼不好的地方嗎?因為他早上起床氣很嚴重,上學時間很趕,服藥有困難。感謝醫師的回答!

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管理員 December 23, 2016 - 4:43 pm

維他命B6晚上吃,少數人會精神好睡不著,如果吃了不會也可以。

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秀秀 December 23, 2016 - 11:09 am

醫生您好.我們五月有帶兒子去找您.檢查一些項目結果也正常.您就開B6給我兒子吃.他目前就是從那時到現在有二三次連續一週比較頻繁眨眼這樣.那要固定回去找您再檢查還是如何嗎.還是都不用在回去找您了.不清楚是要持續追蹤或如何

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管理員 December 23, 2016 - 11:09 am

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秀秀 December 23, 2016 - 10:52 pm

王醫生你好: 大兒子國三,三年前得知有妥瑞症,目前是臉部抽動,咳嗽聲,有在吃鈣,魚油,運動,可再自行買B6服用嗎? 小兒子一歲八個月,在9月份感冒後眨眼頻繁約4天,之後偶爾眨。上星期發燒後又用力的猛眨,也有嘴巴張很大的動作,而且現在還不會叫爸媽,想請問醫生,有這樣小的妥瑞嗎?發展也會較遲緩嗎?這樣小的小孩可以做什麼運動,B6也可吃嗎?

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管理員 December 24, 2016 - 8:58 pm

大公子可補充維他命B6,但每天至少兩小時的運動,面對大會考可以朗讀、伏地挺身、仰臥起坐⋯⋯取代,飲食控制應該有嚴格遵守。 一歲八個月的小小孩,確實能做的活動不多,醒來的時間盡可能做動態的活動,大人趴在地上拿抹布擦地板給他跟著做,效果最佳。妥瑞兒常有些微發展遲緩,特別是語言發展,但好好教,多趕得上,且發展的口若懸河,頂多有點口吃。維他命B6也要吃。 請參考以下所有留言回覆。

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janet December 24, 2016 - 7:28 am

我家兒子小四,看過王醫師的診,目前只有扭頭及鼻子的動作,抽血報告也正常(但鋅只略高於標準值一些)請問我應該跟小孩討論他的情況嗎?我實在非常焦慮,小孩ㄧ直覺得自己沒怎樣,也覺得我很煩,ㄧ直問他脖子會不會不舒服?

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管理員 December 24, 2016 - 9:06 pm

請心平氣和與他溝通,焦慮只會壞了事情,小四已即將進入青春期,妥瑞兒常提前進入反抗期,很不耐煩,尤其別針對症狀,有提醒且加重的反效果。顯然留言回覆沒幫上忙,請費心仔細弄清楚。

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Vickie December 26, 2016 - 1:33 pm

最近發現兒子會不自主轉頭及無意識揮手,自己查資料,懷疑他可能是妥瑞症,想掛王煇雄醫生的診,但林口和臺北的診都額滿(到一月底了) 因為是初診,想請教各位該如何掛號,才能掛到王醫生的診。可以掛星期六的特別門診嗎?

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管理員 December 26, 2016 - 1:33 pm

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錡映亞 December 28, 2016 - 10:59 am

王醫師您好: 我最近這年剛從美國回來,回來後不知道是不太習慣台灣或是剛開始出社會工作產生的壓力,近幾個月一直會有不自主清喉嚨跟聳肩的習慣。最近看了一些文章令我懷疑我得了妥瑞症,知道您是台灣這方面的權威,想趕快趁我病情還沒有很嚴重之前請您幫我診斷。不過看了您所在的診所發現一直到二月都沒辦法掛到號,不知可有其他掛號的管道可以通融或是臺北地區您所推薦的其他醫師? 謝謝!

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管理員 December 28, 2016 - 10:59 am

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秀秀 December 28, 2016 - 1:28 pm

王醫生您好: 您建議我一歲八個月的小小孩可服用B6,但是要吃幾毫克呢,他的奶粉每100毫升有0.05毫克B6,每天約喝500cc,還有他情緒超難控制,不順他意就整個狂哭,我都快沒耐心了,如果哭也能算是一種運動的話,我可能會比較好過一點

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管理員 December 30, 2016 - 8:08 pm

每天50mg。 妥瑞兒普遍愛哭,一般哭到國中。要排除其他疾病。 哭是運動,但可能被誤會兒虐。

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張哲瑋 December 31, 2016 - 10:15 am

王煇雄醫師你好: 我想請問一下有強迫症、易分心、專心度不足 像我小時候我會一直持續地看著某個東西像是汽車上的音響系統 像我隨時會突然改變其說話的速度、節奏。例如:回音現象(echo phrnomena;重複別人的話 我有時候在家還是在工廠的時候有時候我會重複整理、檢查等等 我有時候也怕髒,有時候持續性的懷疑 我經常過份地儲存東西 我每次都會過度的講話,不加思索地脫口說出答案,甚至人家還沒問完題目 我還會常干擾或打斷他人,例如:插話 我難以持續地專心在工作, 容易因外來的刺激而精神或注意力不集中, 常常遺忘工作上或活動上所必備的事物 我有時候都會嗜眠發作 像我有時候心情不好還是情緒不好的時候我有時候都會自言自語的說一些不好的語言 請問一下這些問題是不是妥瑞症的問題?

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管理員 January 1, 2017 - 1:05 am

您沒提到有妥瑞症的核心症狀:抽動,那是診斷妥瑞症必要的,而且要很多樣,有動作、有聲語,好好壞壞一年以上。

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周兀 January 1, 2017 - 1:21 pm

你好医生,我女儿最近这几天发现有张嘴和嘴角抽动的反应不知道这个是不是妥瑞症要如何缓解

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管理員 January 1, 2017 - 5:20 pm

令嬡如果已經成人,就一定不是。可能是癲癇或其他運動異常。請找神經專科醫師診治。

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徐小姐 January 1, 2017 - 3:35 pm

王醫師你好,前一個月發現兒子目前5歲會眨眼,看了眼科懷疑是妥瑞症,小兒科醫師也覺得是,但小兒科醫師說不影響生活作息和人際關係不建議吃藥,也說先讓他動消耗體力,真的不行再看心智科,幼稚園老師說在學校可能很多事情做所以沒發現他會有其他tic,有時下課回家到睡覺都沒tic有時又有,尤其放假最多,例如轉頭,聳肩,腳會動一下,請問是因為沒動的多的關係嗎?現階段需要看心智科嗎?高雄有比較有名的妥瑞症專家嗎?

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管理員 January 1, 2017 - 5:24 pm

一個是讓他住校,不然就是在家裡要安排的像在學校一般忙。請參考所有留言回覆。 有名沒用,要有經驗且關注。

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徐小姐 January 1, 2017 - 6:19 pm

王醫師請問那現階段有3,4種tic,多動就少,學跆拳道可以嗎?請問B6一天是要吃多少劑量,目前要看心智科嗎?

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管理員 January 2, 2017 - 7:32 am

打來打去有可能失控的不鼓勵,獨輪車等訓練平衡的更好: http://mobile.nytimes.com/2016/11/19/world/what-in-the-world/tools-to-help-japanese-schoolchildren-find-balance-unicycles.html?_r=1&referer=http://m.facebook.com 50mg。 沒心智問題的可看兒童神經科即可。

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周兀 January 1, 2017 - 8:54 pm

孩子没有成年4岁 那是不是就是妥瑞症?那请问王医生该如何治疗

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管理員 January 2, 2017 - 7:34 am

症狀不到一年的是暫定妥瑞症。 治療三言兩語講不完,請參考所有留言回覆,特別是9/9&29;和10/18本人貼上去的三章修正版。

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