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by Dr.Wang
12,559 comments

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May 20, 2016 - 12:28 pm

醫生您好 我的小孩目前6歲 近日發現她出現突然的尖叫 (一週內在不同天出現共四次) 問她怎麼叫了,她說身體有好想叫的感覺, 回想起來,她好一陣子都有鼻子倒吸的豬聲,以為是鼻過敏影響(本身是過敏孩子),目前鼻子倒抽聲少出現,接著隔週出現嘟嘴啾啾聲,太累時踏踩腳及伸展手臂,睡前也是不斷踢腳,孩子表示,因為手腳好酸,這樣做才會舒服,當中還偶爾有腹部覺得好癢抓不到癢處而生氣,還有牙床好癢而手放嘴裡,且情緒易怒的情況,看了兒童神經科,醫生認為不需要照腦波及抽血,開了B6, 但診斷結果讓人覺得模糊,目前持續觀察著, 想請教醫生的是,此狀況是否為妥瑞症?又神經科醫生表示B6可以選擇吃或不吃,不知道醫生的看法如何?

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管理員 May 20, 2016 - 7:50 pm

樓下留言都回覆過了: 1、禁含巧克力和咖啡因的食品 2、每日運動兩小時以上,含讀經、歌唱、吹管樂 3、維他命B6只有好處

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Johnny May 21, 2016 - 11:12 pm

醫生好:小兒 今年小二目前是清喉嚨 每日有飲食控制加吃b6還有運動至少1個半小時,請問妥瑞會隨著年紀增長變嚴重嗎?

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管理員 May 22, 2016 - 12:42 am

樓下早回覆了: 抽動多起始於5、6歲,隨著成長漸多,青春期達到高峰,然後進入老化階段而漸緩,成年不改善的不到1/3,很少拖過5、60歲的。雖然自然流程如是,肯改變自己的飲食、生活步調、心態、環境…的,可以早早和妥瑞症共榮!

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阿銓 May 22, 2016 - 3:27 am

醫生您好: 我也是妥瑞氏症的患者 最近在做一項專題 有關於雷射針灸的部分 不知道醫生對於使用雷射針灸治療這疾病的看法以及實例 比較想知道有沒有實際例子 因為找一些中醫師好像都沒有相關資料 時間都沒有空出來 想在這問問醫生的看法

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管理員 May 22, 2016 - 7:55 pm

沒有成功的經驗,但也缺乏科學證據否定它,值得您去好好探討。

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心心 May 23, 2016 - 1:57 am

小兒6歲看六位醫師才確診妥瑞剛發病一直揉眼流很多眠屎眼油眼開始眨眼後就没流眼屎和眼油,但眼又開始抽动之前(又會有·眼屎和揉眼)發病到現在6個月,但這二個多冃嘴巴張開3分之—至4分之一開叫他閉口有馬上閉口,有馬上閉口但一子又張開,這是妥瑞嗎?現在越來自越瘦也是妥瑞嗎。 謝謝王醫師

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管理員 May 23, 2016 - 6:41 am

妥瑞症的症狀千變萬化,但就是沒有瘦,請詳細全身檢查;大人會馬上聯想到很不好的病,小孩則有更多可能。別自己當醫生,當醫生的也常常醫不好自己人,無法客觀。

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阿君媽媽 May 23, 2016 - 12:47 pm

醫師您好: 我兒子目前小3了,1~2年級時他常被班導老師處罰,說他都不專心,也忘東忘西,會出怪聲,所以班上的小朋友都覺得他不乖,所以都不和他做朋友,後來老師說我兒子有病,要我們去看醫生,去年8月有去某大醫院做檢查,那時醫生說是接近ADHD,所以開了藥物治療~ 但是今年3月份開始他出現一直眨眼睛,問他一直眨眼睛是眼睛怎麼了?他都說沒有阿,然後他開始會擦鼻子像鼻子過敏一樣,然後會清喉嚨~再來有時會重覆別人說的話(一小句),跟他說怎麼重覆別人的話,他還是說沒有阿~在睡覺時有時會有點抽搐,有時磨牙~上前星期曾經教導過妥瑞孩子的新級任老師,跟我們說,這孩子會不會是妥瑞而不是ADHD…? 想請問一下您書中有提到ADHD和TIC會一起出現,那我們應該怎麼辨才好?目前服用ADHD的藥物是否能繼續服用?我們夫妻真的很混亂,不知道怎麼辨才好~麻煩您能幫我們解答嗎?打擾您了~非常感謝您~

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管理員 May 24, 2016 - 10:55 pm

妥瑞兒常先有過動症,書上寫的不清楚嗎?請拿去書店退錢。樓下的回覆都說很多了,不用花錢:飲食控制、努力消耗體力、不要當宅男……如果這樣就改善,不一定要吃藥。

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劉小姐 May 29, 2016 - 8:54 pm

你好,我兒子今年4歲半,這兩個禮拜持續有清喉嚨聲音,第一次去看醫生醫生是說是過敏,本身過敏體質,後來這四五天開始有耳朵碰肩膀搖頭晃腦的動作開始,第二次去看小兒精神科醫生說需要再觀察有排心理檢查,有開維他命B6 10mg,請問會是妥瑞症嗎?症狀會不會越嚴重?抽血檢查的出來嗎?謝謝…

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管理員 May 30, 2016 - 7:50 am

照您描述,才出現兩週,只能說是暫定妥瑞症,要超過一年以上才是妥瑞症,但無從預測誰會誰不會,就先調整飲食及運動量,維他命B6要補充就每日50mg才夠。抽血無從確定妥瑞症,是為了排除更嚴重的類妥瑞症。

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顏靖雅 May 29, 2016 - 9:27 pm

醫師您好: 我本身是個妥瑞氏症患者,目前有就業上的困難,今年26歲但病情卻沒因此好轉,反而是全身抖動加上聲音,想請教說您是否也有這樣的患者並且跟我一樣有就業上的困擾,是有看到一些妥瑞氏症患者的成功案例,那我想請教的是妥瑞氏症患者大多從事什麼樣子的工作?不曉得以您的專業知識來看,妥瑞氏症患者從事哪方面的工作是較適合的呢?謝謝您

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管理員 May 30, 2016 - 7:55 am

景氣差,大家都就業困難,妥瑞人也不例外;最好是自己當老闆,當運動員、表演工作者、立法委員、老師、律師、醫師……行行出狀元,各行各業都有很多優秀的妥瑞人,只有小偷不能當,因為發生聲音就會被抓。

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心心 May 30, 2016 - 12:57 pm

小兒妥瑞睡覺時本來都沒症狀但這二天睡覺和醒一樣有症狀今早一起牀就聳肩張嘴這幾天說無聊害怕他何時會死變骷髏

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管理員 May 30, 2016 - 6:12 pm

您太吝嗇提供資訊了,只好一個個檢討: 1、吃到不該吃的 2、感冒或過敏…… 3、沒運動好無聊、胡思亂想……

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劉小姐 May 30, 2016 - 1:06 pm

您好,我又來留言了,我看了很多您回覆的問題,想了解請問只要不吃巧克力和咖啡因食物就可以了嗎?請問蛋或牛奶這些呢?怕吃到不該吃到的食物,謝謝

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管理員 May 30, 2016 - 11:27 pm

巧克力和咖啡因無所不在;能進一步少甜、少冰更好。 沒蛋和牛奶過敏就OK。

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蘇小姐 May 31, 2016 - 12:13 pm

我兒子約10歲時有妥瑞症狀,是聲語型的,在加入球隊後約半年獲得很大的改善,上了國中後因同學相約就繼續讀體育班,每天都有2個小時以上的運動量,所以我早就以為妥瑞已消失,沒想到在會考前1天(會考前1個月才沒運動)症狀又開始了,還好會考後恢復運動及大量讓他作家事後,情況獲得改善。那種深層的恐懼又來了,這次復發代表什麼?是隨時都可能復發嗎?上高中我要選擇體育班嗎?高中畢業後還要持續每日大量的運動才能控制嗎?我需要現在帶他看醫生嗎?

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管理員 May 31, 2016 - 5:40 pm

一般國、高中達到高峰,再來就慢慢緩和了,但每個人多少有差異,一直很忙、很勞動的普遍較穩,因此走上運動明星的蠻適合的,演藝事業也可以…….

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陳同學 May 31, 2016 - 3:47 pm

版主您好 我是一位大學生 居住於新北世永和區 小時後曾經診斷出有妥瑞氏症的症狀 感覺至今仍未改善 想請問版主: 我想要去醫院診斷檢查,是否有推薦的醫院?還要掛號的科別應該掛什麼科呢? 謝謝

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管理員 May 31, 2016 - 10:41 pm

神經內科的動作障礙科

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陳伯賢 May 31, 2016 - 4:39 pm

您好,請問台灣的保險公司在醫療保險這方面,是否對妥瑞症的患者都予以拒保嗎?對妥瑞症這一項目先天性疾病的醫療不予理賠那就算了,既使其他疾病的醫療也不理賠嗎?所以乾脆就一律拒保醫療險,是這樣的嗎?這是否對妥瑞症患者的一種歧視?謝謝!

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管理員 May 31, 2016 - 10:45 pm

《轉載》帶病也能投保 – 中時電子報 http://www.chinatimes.com/newspapers/20150308000063-260205

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心心 June 1, 2016 - 1:12 am

王醫師你好:小朋友又再睡前問我他不想死、可活到那時後、他才6歲怎麼辦。

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管理員 June 1, 2016 - 6:12 am

不想死總比想死好。目前人類的大限是很難超越120歲,除非在飲食、運動、睡眠等方面有突破性的進展:飲食要少糖加每日五蔬果、運動要每日一小時以上、睡眠要充足,剛好都不違背妥瑞兒的需求,藉此強化他的生活形態,或可突破120的上限。 另外會成天想不想死可能是太閒、太無聊、或太常接觸到與死相關的訊息,請安排讓他忙著有意義、有興趣的事。再不行,只好吃抗憂鬱藥物了。

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廖先生 June 1, 2016 - 2:00 am

20歲,從小就被診斷妥瑞氏症,會嘗試跟疾病和平相處。 現在升上大學也找到自己的興趣,每個星期都會有兩天,各4小時的練球時間,時不時會有比賽可以打。也會做重訓,或是肌肉的訓練。飲食上也偏向清淡,不常吃巧克力或含咖啡因的食物。 想要請問兩個問題: 1.最近腰部深層肌肉很痛,醫生檢查之後稱是椎間盤突出,也有醫生說是肌肉發炎。通常是在劇烈運動之後,腰背部才會有明顯的疼痛。想請問是否因為tic導致肌肉發炎?該如何緩解或是預防? 2.國中時,曾經有睡眠品質差的問題,沒有特別解決,早上上課就繼續睡。高中好很多。但最近就算已經很累了,還是非常淺眠。明明已經很想睡了,可能躺下睡了一個小時,就會突然驚醒。或是一躺下就睡意全消。導致早上更累更不舒服,tic也更頻繁的出現。 有運動的時候,身體疲備,但也無法入睡;這幾天腰痛又繼續復發,所以只有從事一些核心肌群的運動,服用醫生開的藥物;肌肉鬆弛劑和止痛劑,也還是睡不太好。想請問醫生有沒有解決辦法?這跟妥瑞有關係嗎?

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管理員 June 1, 2016 - 7:26 pm

和妥瑞症和平相處很棒,進一步要掌控它完成夢想。運動平均些,每天都有兩小時以上更好。 1.尋求專家的協助,別自己當醫師,醫師也常常照顧不好自己。 2.睡眠的衛生有做好嗎?睡前少碰3C產品,每日都有足夠的運動也會比較好睡……..

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余桂玲 June 1, 2016 - 6:58 pm

兒子小一 幼稚園時會不斷摳腳 說很癢 看醫生也說沒事 持續半年以上 之後摳手指甲 腳就不摳了常常罵他壞習慣 最近 轉脖子 平率有點高 但不適抽動的那樣 持續1.2個月 擔心他脖子扭傷去看了醫生 才說類似妥瑞症 轉脖子這幾天頻率變少了 就一直張嘴巴 有時眼睛嘴巴都會歪歪的 運動時 會一 直 翹屁股很像在拉筋 本身是過敏兒 也會一直吸鼻子 發出聲音 以前很愛吃巧克力全部禁止了 1 這是妥瑞症 症狀嗎? 2 要如何掛到你的門診呢?看過你的留言好像不看初診 3 一直摳腳 摳手 是焦慮 還是強迫正呢? 謝謝你

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管理員 June 1, 2016 - 7:29 pm

1、列入第一考量。 2、抱歉我也不會掛號。有看初診。 3、也可以是tic。

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Funny June 3, 2016 - 10:06 am

王醫生您好 妥瑞症的普及率 似乎有越來越高的現像 小兒目前小二, 班上除了有過動坐不住的同學, 也有明顯出現tic的同學, 但這些同學的家長似乎都冷處理, 不會主動和老師提起這些症狀, 也不願意討論這些症狀 可能會造成學習上的困擾 但我在小孩一有妥瑞的症狀 就主動和學校的老師談論 讓老師知道,這些不自主的動作 不是故意的調皮搗蛋 還好老師很好溝通和包容 問題來了, 小孩會和一樣有tic的小孩說: 這些擠眉弄眼的表情 就是妥瑞喔 話一說出,同學馬上大聲回應 你不要亂說喔,我沒有 這樣的回應讓小兒覺得 讓大家知道有妥瑞 怪怪的 今早小兒的手抖了兩下 每抖一下他就會緊張的 看我一下, 好像擔心被看到似的 他以前會大聲的說 我有妥瑞,我不吃巧克力 完全不覺得,有妥瑞, 會困擾到自己 請問醫生: 我這樣公開妥瑞症狀 這樣的做法正確嗎? 老師其實都有發現 班上同學們哪些 有一些行為動作 但家長們不說 好像就不會被貼標籤 他們是妥瑞兒呀!

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管理員 June 3, 2016 - 11:46 pm

每個人多少會有點小毛病的,像蛀牙、鼻過敏、近視…等等,多數也不會自己特別去張揚,即使別人知道了也要幫他尊重隱私不公開。妥瑞症的不利之處就是藏不住,常常干擾到別人,因此需要別人的暸解與包容,肯大聲公開是很勇敢而正確的,且絕對有利於自己;但是也不能強迫他人非公開不可。問題是妥瑞兒常常忍不住不說,往往寬以律己、嚴以待人,要趁此機會教他尊重別人,這是最好的機會教育。老師也會有他的因應之道,不放心,找時間和老師溝通。

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Shiny June 4, 2016 - 3:15 pm

抱歉打擾醫生,這是我的心得,想跟大家分享 我是妥瑞兒的媽,也是教室有妥瑞兒的老師 情緒起伏大,是妥瑞兒的特質,就像心電圖的高峰和低峰 當情緒飆破表的時候,冷處理或用玩笑帶過 會是不錯的方法 千萬不要進入妥瑞兒的劇本裡跟著演,那會把自己逼瘋 每次帶兒子回診,看到王醫師以逗趣的方式問診,我之前都不太理解其用意 經過觀察及自身體會,我發現妥瑞兒的父母多少都有妥瑞悲觀易焦慮的特質 詼諧,幽默,樂觀,其實就是跟妥瑞兒相處最好的方式

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管理員 June 5, 2016 - 5:18 am

太棒了!星星知我心!

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文文媽 June 4, 2016 - 3:43 pm

請問醫生 3個星期前才知道兒子是 疑似妥瑞 飲食控制 加強運動 都有在執行 一直觀察他的動作 2~3天就會出現新的動作 3個星期7~8 個動作 換來換去的 是什麼狀況?把手放嘴巴含著也是tic嗎? 控制甜食 那水果甜度高的可以嗎? 自己做麵包 麵粉會轉為糖分 可以吃嗎? 小朋友很愛吃咖哩 (屬於刺激性)可以吃嗎? 謝謝醫生

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管理員 June 5, 2016 - 7:32 am

換來換去是第一個特色,好好壞壞是第二個特色。 反覆、沒有必要的動作或聲音都是。 水果OK,麵包也OK,只要不加巧克力等有咖啡因的料。咖哩也OK。 欲知更多詳情,請讀完所有留言回覆。

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小君媽媽 June 6, 2016 - 11:32 am

最近一個月發現小三的兒子有不停甩頭及歪嘴的情況, 且最近幾天比一開始(約3~4周前發現)發現時明顯許多, 上網看了很多報導, 覺得疑似是妥瑞症. 請問目前應是先關察還是儘快安排就醫檢查?

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管理員 June 6, 2016 - 4:00 pm

儘快找兒童神經專科醫師,確定無其他更嚴重的疾病。

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小鈞媽媽 June 6, 2016 - 12:46 pm

王醫師您好! 之前請教您關於小鈞口吃問題(小鈞目前5.5周歲),您回覆說長大會好。 現在社會上有一些機構專門在幫比如多動,吐字不清,注意力不集中…..的小朋友做矯正的。我帶小鈞去檢查,說小鈞的口吃是因為神經感統不平衡造成的,通過他們的感統訓練可以矯正。請教,他們的說法對嗎? 另外,這次檢測小鈞其他方面注意力還不錯,是否表示他沒有合併多動症?以後也不會合併多動症? 感謝您!

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管理員 June 6, 2016 - 4:04 pm

訓練有素,會更快改善。 通常過動會比妥瑞症更早出出現,應該可放心一半;但還是有例外。

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