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by Dr.Wang
12,559 comments

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Tanya February 27, 2016 - 10:52 pm

請問醫師,如果tic症狀是翻白眼,他本來的動作會暫停嗎? 1歲半小兒的狀況是玩一玩忽然停止,然後翻白眼約一兩秒,再繼續玩,翻白眼時沒有動作也沒有表情,然後馬上又玩得很開心,這種像是tic還是癲癇呢? 會有疑問是因為他腦波檢查有異常放電,但因沒有臨床發作所以醫生評估再觀察先不吃藥。 他曾有嘴角抽動及聳右肩的tic,但這兩種tic發作時原本的動作不會暫停,邊玩邊抽動。

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管理員 February 28, 2016 - 1:17 am

tic和癲癇發作都有可能,偶爾會兼有。

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湯媽 March 1, 2016 - 6:42 pm

我家妥瑞兒目前快5足歲,想請教醫師,他只要被要求重複的動作(寫字 練琴 )或一次無法成功的事情就會發脾氣 拒絕上課 學習!日前,上學途中還自己開車門跳車,幼稚園(唸公幼)老師也讓他的作業量大幅減少(一週ㄧ次功課)!不知該如何對待他!深怕這樣的挫折容忍度會影響日後的學習,但打罵拐騙似乎ㄧ點效果都沒有!有每天打羽球1小時,違禁品也沒吃!

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管理員 March 1, 2016 - 11:48 pm

如果非藥物的治療已經無法發揮效果,只好嘗試藥物治療。一天一小時的羽球他喜歡嗎?可以再增加,有人每天6小時的桌球才改善的。

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Fifi March 1, 2016 - 10:50 pm

想再請教醫生,妥瑞的併發共病症例如強迫症也會隨著年紀增長減緩嗎?也有1/3定律嗎?也可以像tics一樣有風暴期,像處理tics的方式運動加耐心陪伴渡過就好嗎?再次謝謝醫生耐心的回覆。

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管理員 March 1, 2016 - 11:53 pm

Tic的巔峰在青春期,但強迫症通常是ㄧ輩子的,但還好妥瑞人合併的通常干擾不大,甚至多好的面向,如:越來越愛唸書、越來越孝順、越來越顧家……

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張銘容 March 2, 2016 - 5:44 pm

請問醫生,我兒子今年7歲上小一,從前年開始就會眨眼,去年變會翻白眼,會不自覺的往上看,去看過無數的眼科都說是過敏! 而去年年底開始有清喉嚨的聲音,去看醫生說是有痰,但是次數越來越頻繁,我都覺得不是痰的聲音⋯⋯ 我該看妥瑞症的門診嗎?是不是買單方B6吃也可以?還是要抽血做檢查比較好?那安立復是吃什麼的?可以自行買來吃嗎?

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管理員 March 2, 2016 - 10:00 pm

正確診斷,正確處理。

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Bagi March 3, 2016 - 11:25 pm

醫生你好:我兒子目前小二,之前都會常咳嗽(乾咳),之後乾咳好了,但最近1-2個月發現他都會從喉嚨發出小小聲「哼」的聲音,我問他為什麼這樣,他就說因為喉嚨癢癢的,我有點擔心他會不會是妥瑞,但又沒其他相關症狀,醬該就醫嗎?

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管理員 March 4, 2016 - 4:57 pm

早正確診斷,早正確處理。

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March 6, 2016 - 7:22 pm

請問醫師,我女兒有妥瑞症,不是很嚴重,但最近常常煩惱我如果死了她要怎麼辦,她說如果我死了,她也要跟著死,可是我身體很健康啊。女兒的情況讓我很煩惱,這跟妥瑞症有關係嗎?要怎麼處理?

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管理員 March 6, 2016 - 11:59 pm

可能是強迫症,找專科醫師處理。

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rover March 7, 2016 - 4:08 pm

醫師您好, 成年男子25歲, 偶爾一直眨眼及扭脖子, 發出清鼻子的聲音, 最頻繁的是會發出類似髒話的聲音, 蠻大聲的, 最近比較嚴重, 大概4-5秒就會發出一次聲音, 有在看中醫, 但效果不彰…請問西醫的話是要看神經內科嗎? 補充B6及運動是否有效呢? 有看到網路上單輪車治療妥瑞的影片…此方法也有效嗎? 另外, 想知道最近忽然變嚴重是因為壓力過大 還是身體出狀況 或其他的原因影響呢…??? 謝謝醫生!

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管理員 March 7, 2016 - 10:27 pm

通常開始有症狀在10歲以前,您和妥瑞症相處可能已有10年以上的時間,不要被它淹沒,而要擁有它、操控它,有人當歌星、律師、老師每天從早到晚嘴巴忙個不停,就沒時間出現症狀了。沒有正確的認知和行動,光吃藥也不見得有效。起起伏伏是特色,和身心靈狀態的起伏都有關。

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Sammi March 7, 2016 - 5:22 pm

醫師您好: 小兒目前5歲3個月,三月抽血報告含銅量高,其他的都正常。 醫師開了B6先吃三個月(每天1顆)再回診看看。 食物的部分禁巧克力,茶類,咖啡因。 原本症狀是縮脖子,最近開始動作變大,會仰頭兩三下,連手部動作都出現。 有時看他專注玩積木或畫畫又還好。 寫作業時剛開始也是很頻繁出現症狀,但要求他寫完ㄧ頁再動,又可以真的都不會出現症狀,很擔心他是不是因為想引起注意才頻繁亂動。 家族沒有人有這症狀,想請問是遺傳還是飲食出問題? 因為他從小就喜歡吃帶殻海鮮、香菇、起司、甜食就更不用說了。 還有血液裡的含銅量要如何才能代謝的出去,是不是銅代謝掉不超標就好了?

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管理員 March 7, 2016 - 10:30 pm

最重要的運動提都沒提,希望只是忘了而已。 銅是個指標而已,沒絕對相關性。

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sunchild March 7, 2016 - 9:14 pm

我想請問是否有妥瑞氏症的小朋友都不能吃含銅量高的食物呢?或這是需要檢查才知道可以吃或不可以吃什麼食物呢?

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管理員 March 7, 2016 - 10:32 pm

要驗,因為銅太低也不行;ㄧ切講求中庸。

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michelle March 9, 2016 - 4:54 am

醫師你好,我在ㄧ兩年前有在這留言,說我一歲女兒有聳肩的情形,在爬過文遵照不吃含咖啡因的食物多運動等,現在已經3歲確實沒有再看過聳肩的狀況,但目前還有一個問題一直困擾我不知道該不該就診看看!就是半夜哭鬧,從出生以來就如此,從小易醒難入睡,半夜醒來好幾次,都是邊哭邊尖叫拳打腳踢,無法睡過夜,安撫都沒用,現在三歲了,雖然已經可睡過夜,但睡覺半夜尖叫拳打腳踢還是很常見,網路搜尋說是夜驚,但說是可以再自己睡回去,但我女兒好像不行,有時好像有情緒的一直反覆的哭鬧一直哭腳狂踢,隔天問她也答非所問,她從小個性就敏感固執,睡少,睡眠ㄧ直很困擾我,因為會吵到其他人,她爸爸隔天要上班也會因此易怒,想詢問醫師這樣是個性和淺眠導致,還是有可能是某腦部疾病,我能做什麼改善,是否需要去看醫生

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管理員 March 9, 2016 - 10:06 pm

需要腦電圖檢查排除癲癇的可能,然後增加白天的運動量以改善睡眠品質;三歲幼兒的每日運動時間至少要兩個小時以上,運動品質必須是劇烈的,慢慢還要逐漸增加,配合她的成長與發育。

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ADA March 10, 2016 - 12:57 pm

醫師你好, 我來自香港的 香港這邊的支援不多, 想請教一下, 小女2歲半開始有抽動的眨眼, 大約出現了3個月, 緊張起來的時間特別厲害 請問除了B6, 各我們家長幫她放鬆, 您知道香港這邊有沒有什麼機構/ 醫師可以幫忙嗎??

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管理員 March 13, 2016 - 2:26 pm

要陪養她愛上消耗體力的活動,禁食含巧克力、咖啡因等興奮成份的食品;樓下的留言回覆早有說過,懶惰是此症的好朋友,勤勞就改善。

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Bagi March 10, 2016 - 7:00 pm

請問南投或中部有推薦的醫生嗎

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管理員 March 10, 2016 - 11:10 pm

小兒神經科醫師;埔里基督教醫院的趙文崇醫師、台中地區很多。

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小鈞媽媽 March 15, 2016 - 9:22 pm

王醫師您好,小鈞今年5歲多,妥瑞症巳有一年多,今年3月1日有帶去給您看,目前遵從指示每日服用B6一片及剧烈運動和禁食咖啡因,现在就是讲话有点口吃,請教您这需要通过什麼可以改善呢? 運動項目有:滑直排輪、騎腳踏車、打藍球(亂打那種)、爬山….請教這些算剧烈運動嗎? 另,小鈞性格很易怒….?有沒有什麼好的方法可以修身養性? 煩您百忙之中賜教,萬分感恩! 多謝,多謝!

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管理員 March 16, 2016 - 8:20 am

口吃靠多多練習自然會好,語言治療會更快。 衝動易怒表示運動的質或量還不夠:質要又喘又很有興趣,量要每天至少兩小時,逐漸增加到體力負荷的極限;做不到只好藥物治療。

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tefang March 16, 2016 - 10:35 am

醫師您好:請問一下妥瑞兒會伴有情緒問題嗎?我女兒小學三年級,目前有在吃b6,我發現當他開始有一些妥瑞症狀出現(聲語型)後,情緒似乎也較不穩定,最近更常出現尖叫、哭鬧的情形,也會有動手打人的狀況,可是在學校都很好,晚上回到家就會有狀況,令我們非常頭痛

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管理員 March 16, 2016 - 9:45 pm

光吃維他命B6不夠,還要禁咖啡因和消耗體力。否則常併衝動易怒;運動的質或量要兼顧:質要又喘又很有興趣,量要每天至少兩小時,逐漸增加到體力負荷的極限;做不到只好藥物治療。

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小鈞媽媽 March 19, 2016 - 10:50 am

感謝王醫師凌晨還在幫忙解答問題! 能再請教,小釣5歲4個月,囗吃一般如何練習?像上巿场上那種"小小主持人"培訓有效吗?如果是語言治療要去掛什麼科?因爸爸在大陸工作,我們也隨居,这方面資訊比較貧乏! 小釣現在晚上還不會自己起床尿尿,一定要大人幫忙,否則會尿床,這個和妥瑞有關吗?是否也需要治療? 另外,前天有電話去9J資詢,小鈞抽血報告0k.那是否一切照之前醫囑? 感謝!

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管理員 March 19, 2016 - 4:50 pm

很多口吃的後來全都好了,只是要耐心與心理支持;市面上的商業活動太多,政府都管不了,何況是死老百姓我。尿床也是。就怕傷了幼小的心靈,要治療有很好的藥物,讓他晚上吃了不會製造尿就可以了;最好先驗個尿,確定沒有尿道感染的問題。是的,堅持不懈就對了!

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兔寶媽 March 21, 2016 - 4:45 pm

王醫師您好,我兒子現4歲9個月,發現眨眼睛的情形大約有半年左右,3/18是我們第一次看您的診,謝謝您的友善態度,讓孩子卸下心防。 看完診後,有幾個問題想請教您: 1.您看診時有詢問家裡是否有人有潔癖或急性子。好奇想了解這對孩子的病況的關係? 2.抽血檢驗的結果可以提供什麼幫助呢? 3.之前爬文有看到您提及”暫定妥瑞”一詞,請問是指什麼樣的狀況可以算暫定妥瑞? 暫定妥瑞是指假性的意思嗎?就是跟妥瑞沒關係。 4.因為孩子目前只有眨眼睛半年,下巴偶爾會有動作。不知道這樣算不算確診為妥瑞症?還是要等抽血報告出來才知道。這樣的狀況算是輕微嗎? 5.請問需不需要做腦波檢查是否要看抽血結果才能決定呢?(單純好奇) 孩子現在學校有上足球課(一個禮拜一堂),每天下了課,沒下雨不太冷,我也會讓他待在學校多玩一個小時,消耗體力。每天吃B6(80g),禁咖啡因(茶和巧克力)也有3個月了。希望這樣能對他有幫助。 誠心感謝您的熱心解答,若用詞有不當之處還望王醫師見諒。感謝。

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管理員 March 23, 2016 - 5:41 am

您的問題早有人問過,樓下的留言回覆也找得到,當媽的大概都很忙沒空看,其實如果妥瑞兒忙著做正事,就不會有症狀了;大人請以身作則。 1、妥瑞症常兼有過動症與強迫症,其家人也是。 2、抽血排除其他問題,以確定診斷。 3、妥瑞症要滿一年以上才算,不到一年的只好暫定,但處理方式其實都一樣,就是不能光耗著不運動。 4、抽血排除其他問題後,暫定妥瑞症,等到滿ㄧ年了就是確定妥瑞症。 5、懷疑是癲癇或其他問題,才需要。 希望以後要留言前,先讀過所有先前的回覆。

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melody March 23, 2016 - 7:23 pm

王醫師您好: 請問妥瑞兒抽血數值若鋅略低於標準值下限,銅正常,則可以吃糙米嗎,堅果類可以嗎? 感謝您!

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管理員 March 23, 2016 - 10:56 pm

糙米OK,堅果類適量不要太多。

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阿得 March 25, 2016 - 3:07 pm

醫師好,如果從小時候約5歲開始一直一些動作且到了後來就一直斷斷續續眨眼到現在也快10年!偶爾正常偶爾又會這樣!!這是需要做什麼檢查比較好呢?或是做腦部斷層掃描嗎?

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管理員 March 26, 2016 - 2:52 am

快10年的毛病應該不會是很緊急或致命的,什麼檢查都先不要安排,瞭解清楚到底是什麼最重要,請好好讀完樓下所有的留言回覆,如果很像妥瑞症,再找兒童神經內科醫師詳細檢查處理。

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陳先生 March 28, 2016 - 10:28 am

王醫生您好 我們家孩子從三歲多就一直會清喉嚨 與眨眼 做鬼臉等動作 目前已經快六歲多了 有小兒科醫生跟我們說 孩子有妥瑞氏症 由於我們是住在南部 若來往給您看 孩子也奔波受苦 不知醫生有建議的方式? 謝謝您 平安喜樂 我看留言沒有人問過 所以才厚顏問您 抱歉

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管理員 March 28, 2016 - 6:20 pm

這種孩子就是運動的不夠,南北奔波剛剛好而已,記得不要搭高鐵來,跑步來回,每日至少運動兩小時,逐漸增多,長久持續下去就會好。為了孩子,不能怕麻煩!

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Jang March 28, 2016 - 1:46 pm

醫師好:我家小兒子有妥瑞症,今年將升國一,這幾個月來,有無數次的暴力行為與情緒障礙,說謊、偷竊、翹課(補習班)、逃家、用美工刀割破被單、把蘭花著上黑色墨水等等舉動,家人該如何引導他?或尋求何種管道幫助他?狀況不斷的孩子,上國中後該在特教班上課嗎?謝謝你!

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管理員 March 28, 2016 - 6:20 pm

發掘興趣,運動、街舞、打擊樂、吹喇叭……,找到他能量發洩的出口,才有機會扭轉人生。也可求助兒童心智科或少年中途之家。

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