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by Dr.Wang
12,559 comments

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Cathy January 20, 2016 - 5:06 pm

請問有重度妥瑞兒做DBS(deep brain stimulation)手術嗎?有痊癒嗎?有後遺症嗎?手術有風險嗎? 兒子症狀是會吐口水,穢語 ,肢體動作,走路會暴衝往前,有時又踉蹌後退.

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管理員 January 21, 2016 - 7:41 am

先進國家一般建議25歲以上才可進行,國內應無經驗,必須通過人體試驗。。

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瑜的妈妈 January 22, 2016 - 2:03 am

您好!谢谢你们的耐心回复,一直在跟进学习~ 我宝贝三年前7岁时候,确诊妥瑞前期症状,绝望中的我一步步走过来了。现在儿子很好10岁了,从小伴有一定程度读写障碍和专注力不够,所以影响学习成绩。 最重要的是,我能让儿子正确了解他的小妥瑞,儿子很开朗,有非常强的看图能力,活力double的他,我一点也不会担忧,善待我们的小孩,跟他们一起成长。 请问初期症状翻白眼,甩头,抽动大腿等交替维持大概1个半月左右,至今2年多从未再有症状,(b6连续服用1年半)今后保持运动以及饮食方面的限制特需,还需要注意什么?青春期来的时候我要怎么应对?谢啦!

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管理員 January 22, 2016 - 9:01 am

您已經作的很好了;青春期要更有耐心互動,鼓勵他更要運動、讀書、溝通……

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林思儀 January 23, 2016 - 12:32 am

小孩從中班開始就有清喉嚨的聲音,到現在五年級了突然變成搖頭晃腦,也吃了兩個月的藥一直沒改善,脖子搖到變成酸,請問是要請醫生加劑量還是要換藥呢?

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管理員 January 23, 2016 - 5:39 am

藥物多症狀緩和,主要要飲食控制和多活動:每日一小時的運動是所有小朋友都需要的,妥瑞症的小朋友體能超好,每日一小時不足以耗盡,就有多餘的體力出現症狀,因此要從每日1.5、2、2.5、3….小時慢慢增加到沒症狀為止;聲語的症狀就要穿插讀經、唱歌、吹奏樂器….等等。

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張雅婷 January 26, 2016 - 11:31 pm

我的小孩9歲從感冒開始到現在3個月了,吃三個月的藥,但一直乾咳,沒鼻塞,睡著就不咳,這幾天我們換了醫生,他說是妥瑞症,開了安立復,感冒藥停了,只吃安立復,但今天第二天,他說一直有白痰出現,請問,到底是妥瑞症還是支氣管不好?

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管理員 January 27, 2016 - 12:48 am

也可能都有。請請教兒童神經科醫師。

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January 28, 2016 - 5:01 pm

你好 孩子已11歲,服食“安立復”已3年了,每日服一次,每次服0.5mg,還有每天吃B6。 請問(1)要怎樣才可以停藥,(2)這樣吃下去對孩子會否影響? 謝謝

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管理員 January 30, 2016 - 7:50 am

11歲正步入青春期,停藥復發的機率很高,除非活動量能增加得夠。藥物吃了三年沒出現副作用,以後就很少會有不良影響。

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吳媽媽 January 31, 2016 - 2:17 pm

醫師您好:我們家哥哥目前就讀小一他是在104年的9月確診是妥瑞症,但是我們並沒有在服藥,我們有看了留言板,來幫小孩做一些調整,目前遇到最大的問題是,孩子常問我,媽媽:這是病嗎?我會好嗎?他的新年新希望是希望自己的病趕快好,好幾次跟我說其實他很難過(應該是指他自己不能接受自己常常發出聲音) 請問醫師,媽媽應該如何來告訴孩子他的狀況,或者我應該尋求其他的方法來幫助孩子健全他的心理狀況。 麻煩謝謝醫師的答覆

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管理員 January 31, 2016 - 8:38 pm

請讀完所有留言回覆。這是腦神經系統較活躍的表現,勤勞做大事,就不會勤勞出現症狀。

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庭媽 January 31, 2016 - 4:58 pm

醫生您好! 我的孩子2.7歲多,2015年12月23號出現頻繁眨眼動作,聚餐不熟的人說話在緊張或看電視有銀幕的都眨個不停,外出看東看西也會(看繪本.畫畫又不會),我邊看這邊留言就邊調整孩子的生活作息方式及飲食+努力讓他運動,若無法運動也會讓他幫忙他可以幫忙的事物家事,持續到這週1/29.30號,我才想到突然發現他沒那麼頻繁眨眼了(幾乎沒有),不知是自己好久沒去注意到他眨眼的動作還是怎樣,也不確定何時沒眨,但不管如何!即然孩子發生過tic的問題,因該也表示他有這種體質!?人格特質!? 因為他還小,生活禮節很多事情都還是在學習,有時覺得他脾氣不太好!容易生氣,我除了冷處理+好好說的引導外也不太敢處罰讓他情緒起伏太大,若真的需要要罰坐或打手心之類的部份會容易再引發tic的任何動作嗎!?我目前是偏向犯嚴重(學外面哥哥打人吐口水之類的)時我還是會處罰(罰站或坐),他就會哭到皮皮ㄘㄨㄚ、情緒起伏就很大,可否不用擔心又會誘發的處罰,只要持續慢加強活動運動量+調整飲食,就把他當作一般孩子一樣教養品德品性呢!

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管理員 January 31, 2016 - 9:45 pm

您瞭解的透徹,也處理的很好:處罰要明確;倒是沒提及獎賞,妥瑞兒非常需要正面的回饋,自信心的建立很重要。

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蘇翰翔 February 1, 2016 - 5:40 pm

請問一下 由於我小時候就會一直喳眼 然後到國高中時會不自主發出類是 幹 的氣聲 。 當時不知道到底怎麼了 所以也都沒去檢查 直到18歲以後 肚子跟大腿才會開始不自主抽動 而且非常頻繁的發生.. 我有去問過醫生 他說我都超過18歲了 所以應該不會是妥瑞 可是都查不出甚麼原因我到底怎麼了 請問我還有甚麼辦法可以去確認自己有妥瑞嗎 ? 還有妥瑞是不是真的不會變嚴重呢… 我現在真的非常困擾… 不知道該從哪方面去治療…

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管理員 February 1, 2016 - 10:19 pm

正確瞭解它是第一步,請讀完所有留言回覆,您就知道應該如何處理,有問題歡迎再來留言。

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tefang February 5, 2016 - 11:55 am

請問一下醫生,我家孩子對吃b6很抗拒,目前持續和他溝通中,不知在這過渡時期,我可不可以將藥磨成粉,加入鮮奶或開水中?謝謝

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管理員 February 5, 2016 - 2:01 pm

孩子幾歲?他們普遍對新事物很排斥,但理性溝通後,瞭解了,通常就會吃的比誰都勤快。如果事事皆如此卡關,成長過程會很辛苦。ㄧ定要奮力排除障礙!

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Vicky February 9, 2016 - 11:30 pm

家裡有妥瑞氏症的小孩,而且有暴力傾向該如何教導,是否有特殊學校可機構可協助

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管理員 February 11, 2016 - 4:46 am

先嘗試往運動、學樂器…等方面誘導,首重興趣培養;不行可考慮藥物輔助治療,無專門學校。

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旻財 February 11, 2016 - 3:16 am

王醫師您好 爬了很多留言 有些地方不解跟請求 希望能夠等到您的回覆 本身是26歲妥瑞症患者 有偏向嚴重(突然罵聲 肢體抽蓄很明顯從小時候就有的症狀) 想請問以下找不到或是我可能沒爬到的一些問題 1-請問高雄長庚醫院該看哪一位名字的神經內科醫師? 2-留言板上王醫師您所說的B6維生素是必需醫院開的b6還是藥局賣的b6呢?如果是藥局賣的請問是哪種b6呢?

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管理員 February 12, 2016 - 4:51 pm

1、動作障礙專家 2、只要是真的維他命B6單方就行,但成人要加上所有配套,尤其是自己的認知與理智,加上拼命的工作與運動。

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Crystal February 13, 2016 - 8:34 pm

請問醫生: 1.兒子今年小三,過年前被診斷出妥瑞症。醫生先開B6,吃了8天後半夜起床尿尿時常發現褲子有點溼,有一次下午又發現漏了幾滴尿,請問這和妥瑞症或吃B6 有關嗎? 2. 鈣有安定神經的作用,妥瑞症補充鈣有幫助嗎?

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管理員 February 14, 2016 - 8:26 am

1.無關,要找兒童腎臟或泌尿科醫生檢查。 2.缺鈣的症狀會更嚴重。

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汪辰璟 February 15, 2016 - 11:36 pm

王醫師您好,我兒子現4歲8個月。在半年前開始出現間歇性眨眼睛的情形,到近三個月眨眼睛的次數越來越頻繁,也開始會有翻白眼的現像。眼科醫生排除了眼睛的問題,也上網爬了不少文,我想比較接近妥瑞的症狀。我想請教您,妥瑞兒晚上睡覺會容易說夢話或有肢體動作嗎?他最近一個禮拜,突然會一直說夢話,睡到一半會看似很清醒的張開眼睛說話和動作,讓我擔心是不是有可能是癲癇?還望您撥空給予解答。感謝您。

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管理員 February 15, 2016 - 11:42 pm

應該只是睡眠的常見現象,不放心的話,作個完整的腦電圖檢查,若無異常就可排除癲癇的疑慮。

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Na February 17, 2016 - 6:35 pm

您好,妥瑞氏孕婦 需要注意些什麼嗎? 怕動作太大會傷到 目前一個多月 (有動作型加聲音型) 會大聲咳瘦,對初期胚胎發育有影響嗎? 未來肚子裡的孩子聽的見,這樣的聲音會導致什麼不良的效果嗎

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管理員 February 18, 2016 - 7:10 am

與一般人懷孕的注意事項無異。聲音不會影響到胎兒。反正,平常心就是。

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Fifi February 18, 2016 - 9:35 pm

王醫生您好:女兒8歲一直都有固定看您的診,最近是沒什麼外顯tics,但她常會無時無刻一直碎碎唸唸不停,沒辦法靜下心做事,也會一直要求我們回應她沒關係。更不時擔心疾病或死亡這件事,常擔憂到哭起來,她說她沒辦法不胡思亂想,請問這算強迫症嗎?我要如何幫助她呢?真的也快被搞瘋了~唉

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管理員 February 19, 2016 - 7:03 pm

請掛兒童心智科。

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Huey February 21, 2016 - 8:05 pm

王醫師您好。。我的孩子今年五歲。。上星期突然出現眨眼睛。經神經科醫師確認是Tic。目前只服用50mg的B6也盡量讓他每天一小時半以上的戶外活動如跑。溜滑梯等。。也不給糖吃。請問醫師經活動增加及飲食控制。。孩子有機會完全恢復嗎?還是一但發生過一次就有可能發生呢。另外請問b6要吃多久才能看出效果。。今天吃第二天。。煩請回覆。。感恩..

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管理員 February 22, 2016 - 4:42 pm

天性不是說變就變,如果家裏長輩很嚴重,孩子就沒有理由不嚴重,後天環境的轉變要持之以恆,有人幾天就明顯改善,有人不然,像考試得0到100分的都有,但症狀沒影響功能的佔大多數,不需要在意。 運動時間請增加到每日2小時之外,運動的質也要提高到大量消耗體力的,光溜滑梯沒有用。

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Cherry February 22, 2016 - 12:40 pm

您好, 小兒為妥瑞生,目前小三,早晚B6,近日會全身顫抖(手部較明顯,原本是眨眼.聳肩.輕微發聲),已影響寫字及拿碗吃飯,原預定3月底回診。 (1)是否需要提早回診(症狀發生時立即運動,好像也沒辦法緩和)? (2)原看林口長庚神經內科(已就診約1-2年),需要改妥瑞特別門診嗎? (3)小兒目前略有畏懼上課及人多的地方,需要看心智科還是協會有相關資料.課程可提供參考。 謝謝您的回覆。

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管理員 February 22, 2016 - 4:49 pm

如果非藥物治療的努力已不可能再增加,只好回門診接受藥物治療。 培養上學和交友的興趣,是要家長鼓勵和帶領的,是教育問題,不是醫療問題。

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安寶媽 February 22, 2016 - 3:45 pm

原本在大班上學期發現有頻率高的眨眼 加上 類打嗝的Tic已看過診 搭配服用B6 加上 晚上飯後的戶外運動 已經平穩很多了 放完寒假突然出現了頻繁的抖抽動每兩三分鐘 會抽動到5下 想請教 家中有一親戚的小孩(小2的堂哥)長期動不動都會喊叫我小孩規範有的沒有的,每10分鐘就會管教一句,尤其寒假至今變本加厲,小孩也不想讓他一直念,近期常會爭執 請問此壓力來源 是否是造成症狀出現的主因呢? 麻煩解惑 謝謝

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管理員 February 22, 2016 - 4:54 pm

可能是寒假閒閒沒事做,或吃到不該吃的東西。壓力當然也有可能,但人生不可能沒壓力,不能一輩子逃避,而是要學習面對,讓壓力變助力。

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陈依平 February 25, 2016 - 10:17 am

我的孩子7岁7个月,二年级,已经持续服用利他能半年了,现在出现眼球转动,连带转头的动作,且越来越严重,非常频繁,请问是否跟服用利他能有关?儿童心智科的医生也开了理思必妥,我尚未给他吃,担心两种药会冲突,请问该怎么做才适合?

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管理員 February 25, 2016 - 8:52 pm

停掉Ritalin看看症狀會不會消失,問題是他為何要吃Ritalin,停藥會使原本的問題復發嗎?不要依賴藥物,非藥物的治療也可以有效且無害。

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Stwang February 25, 2016 - 12:13 pm

醫師您好。。請問有暫時抽動症的孩子可以吃蜂膠嗎。。之前我的孩子有眨眼跟張大嘴巴。。當時有吃b6加運動。。為期三周後抽動現象都沒了。。是不是觀察半年沒在發生是不是就能放心了。。。謝謝

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管理員 February 25, 2016 - 8:54 pm

半年不夠的,復發的機率很大。原則上,食安問題嚴重的今天,非不必要的東西不要入口。

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