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by Dr.Wang
12,559 comments

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黃千容 October 31, 2014 - 12:57 pm

王醫師您好: 過去,不曾注意妥瑞,突然間,在期中考後,小二的兒子出現強烈的點頭聳肩症狀,來得猛又急,才知道他也是妥瑞。 除了王醫師,很多西醫,只是短短的五分鐘觀察,就直接問你要不要用藥?不用藥,就下次見! 兒子有一些特質,專注一件事時不點頭,喜歡觀察大自然,對科學現象有高度興趣,做這些事時,理解的比同儕快速,邏輯推論也常讓大人驚訝的正確,有時完全無視大人的言語,有時卻又能牢牢記住他「偷聽」來的話,並且延伸解釋。 除了運動、請學校老師減輕功課量、飲食正常,最近也在思考是否轉到體制外小學?或是在一般公小,由專業心輔老師協助關懷? ps.他們學校功課壓力大,功課做完才能下課休息。但老師和同學都很nice,也很關心他,但學校的升學壓力存在,是升學型國小,不可能因為他改變。這樣環境是否還適合待下去。

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管理員 October 31, 2014 - 10:08 pm

人生不可能沒壓力,沒事作好無聊會更嚴重,忙著作有興趣的好事症狀自然減輕,溫室中的花朵更糟糕。全家陪他組”操”人特攻隊最棒。有外科醫師開刀時都好好的,沒刀開時症狀就特別多。還請參考樓下樓下一些好樣的作法。

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廖文聖 November 4, 2014 - 9:36 am

醫師您好: 我想要請問一下, 關於妥瑞症特別門診, 成人也可以預約嗎? 是要現場掛號還是需要預約呢?

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管理員 November 4, 2014 - 2:10 pm

請掛神經內科。

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孩子的媽 November 8, 2014 - 8:02 pm

王醫師您好 孩子今年也二十好幾了 妥瑞症狀沒什麼大礙 但是分心以及焦慮的情況確是TIC聲語症狀的弟弟嚴重好幾倍 她常常不能專心 比起一般同學可以在課堂專心好久 他不到一個小時就會開始放空了 之後講的都吸收不了 時間一長還會感到累想睡覺 但奇怪的是只要一離開教室回到家就好了 焦慮的情形也是讓我頗擔憂 她常常會反覆確認一件事情以及焦慮害怕 不知道您能不能針對以上兩點給我點建議呢

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管理員 November 9, 2014 - 8:34 am

加強動機與興趣,改善不了,就要用精神科的藥了。

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CAROL November 9, 2014 - 6:19 pm

我10歲兒子最近運動扭傷脚踝,醫生囑咐最近幾週不要做運動,但我看他頻頻眨眼,實在有點擔心不能運動怎麼辦,請問還有什麼適合妥瑞兒的運動呢?

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管理員 November 9, 2014 - 10:21 pm

扯鈴、魔術方塊、朗讀、唱歌、打鼓、吹奏樂器、擦地板……

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丁依 November 11, 2014 - 9:39 am

王医师,您好! 我儿子五岁2个月,今年7月回台湾长庚医院确诊为”妥瑞症”,从7月中服维生素B6一天50MG,已经快四个月了,目前几乎没有什么动作了,我想请问一下这个维生素B6要吃多久的时间?吃到什么时候可以停药?另外我觉得这段时间都没有长个子,请问吃个药有影响发育吗?期待您的回复!谢谢!

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管理員 November 11, 2014 - 1:15 pm

越久越好,至少ㄧ年以上,不會有壞處,與身高無關。疑神疑鬼的、越早不吃維他命B6的,越快復發。

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汐止陳媽媽 November 11, 2014 - 1:25 pm

兒子今7歲,今年五月妥瑞經王醫師確診,服b6及大量運動,每周跆拳道2小時,足球課,游泳課,假日踢球,騎腳踏車等等。tic症狀有時完全消失,有時出現。轉頭,清喉嚨,吸嘴聲……等。但不影響正常生活。但上周因腳受傷,大部分運動停止,才第四天聲語型tic症狀突然出現且非常頻繁,已影響上學。所以又趕緊運動起來,希望tic能趕快消失…… 想請問王醫師,只停3-4天的運動,tic就會馬上出現嗎?且急又猛? 您說小小孩控制好,一年內會好。那一年期間若還是有輕微tic算正常嗎?會好是指tic完完全全消失嗎?感謝您。 請問

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管理員 November 11, 2014 - 5:36 pm

江山易改,本性難移;最重要的是:自己瞭解,不受干擾,發揮所長。至於多久多久會怎樣,個人修為差別很大,多屬經驗值。好可以更好,是我們全身這個最重要的腦袋瓜的特色;有人說多數人一輩子只用了10%的腦力,如何開發另外的90%,比斤斤計較有沒有tics更重要。

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Miao November 12, 2014 - 5:22 pm

王醫生好:小兒10月初前去看您的門診,當時開了b6 50mg一天一顆。截至目前為止都有按時吃,也配合一週2次游泳,羽毛球課,獨輪車。但是症狀不減反增,抖動力道也大,聲音tic也出現像狗狗的嘶嘶聲。報告是月底才要回診,請問b6需要加量嗎?

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管理員 November 13, 2014 - 4:23 pm

要繼續增加活動量和興趣,包括用到口部的活動,如朗讀、歌唱、吹奏樂器等。不能吃含巧克力和咖啡因的食品。

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ROY November 14, 2014 - 12:16 pm

請問醫師,小兒最近變天有輕微的感冒症狀,是該馬上看醫師吃藥還是可以先觀察,因為每當小孩生病嚴重時妥瑞的抽筋症狀也會跟著嚴重,但又看到一些文獻一般的感冒是不需要吃藥的,因為藥是沒法消滅病毒,只是讓感冒的症狀舒緩,也提到常吃感冒只會讓身體免疫系統變差,抵抗力變弱,會變的更常感冒,請問醫師這些說法是對的嗎?對一個妥瑞兒來說如果發生感冒該用什麼方式是最好的呢?

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管理員 November 16, 2014 - 10:58 pm

很多大病都是從小感冒的樣子開始的,還是要專業的醫師來診治。

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lili November 17, 2014 - 10:26 am

請問王醫師妥瑞症飲食除了禁巧克力,咖啡因等,有聽說起司也不行吃是真的嗎?是因為加工品嗎?

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管理員 November 18, 2014 - 7:32 pm

沒有。

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陳媽媽 November 18, 2014 - 6:50 pm

醫生我想請問你;我兒子目前在吃B6,可是因為氣官不好;常感冒;這次又肺炎;我想請問醫生吃B6可以在吃中藥嗎?還是益菌;謝謝醫生!

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管理員 November 18, 2014 - 7:33 pm

可以。

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很擔心 November 20, 2014 - 11:30 am

王醫生您好: 小兒目前快7歲,剛開始發現妥瑞行為(肚子抽動,帶動到肩膀,頭向後仰等等)是在今年7月打了一年級新生入學要打的預防針後,之前有懷疑是否是打預防針後遺症,我當時也曾上網留言並接受您的建議,先給小兒神經科診段(也是診斷為輕微妥瑞)並給他加強運動. 目前參加學校泳隊,一星期訓練四次~一次1.5小時,每次游1500公尺以上,後來症狀真的慢慢減少,少到學校老師都沒發現他的異樣(開學時有先跟老師說明小朋友的情況),開學二個多月狀況都很好,沒想到~11/8學校統一打了流感疫苗後~症狀又開始了,之前醫生也有回覆其他留言說妥瑞兒也可打預防針,但是真的太巧合了,難到打預防針會誘發妥瑞症嗎?

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管理員 November 20, 2014 - 5:21 pm

任何身體狀況都可加重tic,打預防針是令郎最明顯的因素;但預防針不打,得到了可能肺炎,甚至於腦病變,而tic只是短暫增加。兩害相權取其輕。

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Min November 20, 2014 - 2:00 pm

醫生您好,我有妥瑞,前面有一年多的時間有接受治療,狀況有明顯改善,但未全消失,近期有打算懷孕的計畫,請問是否適合吃葉酸呢?感覺吃了葉酸好像特別躁,跳的動作也變得頻繁,是不是會有影響呢?

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管理員 November 20, 2014 - 5:22 pm

不會。心理作用。

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Grace H. November 21, 2014 - 1:47 am

你好、我兒子1Y6M,這2.3個月(也許再早一點也偶而有)有聳肩動作,有時單純聳單肩,也有聳肩貼臉,這兩種聳肩出現過較多次,連續1-3天,也不是整天都會,有時在自己認真玩時連續幾次,有時是跟人玩的很開心時又幾次。不過會又一陣子好像忘了,我們也不確定他是不是故意的,最近有看過一次在外面玩的時候聳肩貼臉往外的方向走,只有幾步,大概連續3-4次,也看不出來他是不是覺得好玩。這1.2天又有新動作,兩隻手一起夾緊往前伸。情況大概這樣,我們原來不以為意,不過有時連續看到好幾次有點另人擔心,查詢了一下,看了這個留言版前面的許多案例還是有疑問,想請較醫師,小朋友才1Y6M,有可能有妥瑞嗎?他只有聳肩的動作,其他有提到的tics動作都沒有觀察到過,我需要擔心嗎?需要檢查嗎?

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管理員 November 21, 2014 - 8:36 am

嬰兒期就可以出現,雖然機會少。 不處理,過一陣子就一樣又一樣地出現。 心動不如行動,請禁絕興奮性食品及增加活動量。 請教小兒神經科醫師。

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小玲 November 21, 2014 - 6:21 pm

王醫師您好 小犬小學三年級,最近一兩個月症狀加劇,整天吭吭叫 不知道是否跟最近有喝桂圓枸杞茶保養眼睛的關係? 謝謝您!

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管理員 November 22, 2014 - 5:07 am

可能,去糖去冰看看。增加口腔的活動:朗讀、唱歌、吹奏樂器……

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陳媽媽 November 22, 2014 - 10:11 pm

醫生;我想請問吃B6;在吃中藥;兩個時間要隔多久呢?謝謝!

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管理員 November 22, 2014 - 10:57 pm

食安的教訓還不夠嗎?任何東西要下肚前,先搞清楚它的成份與作用,否則又怎知隔多久吃呢?

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bibo November 25, 2014 - 12:17 pm

請問小孩7歲之前有眨眼tic,現吃b6及飲食運動控制,情形改善很多,但最近睡時偶會有大聲磨牙現像,請問這是否跟tic運動神經過於發達有關?需再看妥瑞門診或小兒科就診嗎?

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管理員 November 25, 2014 - 4:49 pm

正常睡眠現象,短期未改善就有就診的需要。

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Miao November 26, 2014 - 10:40 pm

王醫生好:你建議妥瑞兒要盡量運動,可是我們發現他運動完,(如騎完40分的獨輪車)tic會像是要補上運動期間沒做到的tic,力道大且多。像今晚游泳1小時後,他説好累。結果一連每2秒用力扭動脖子加上聲音,一直到睡覺時。這樣是正常的嗎?我們有吃b6,和亞麻仁籽油並避開功克力和含咖啡因飲料,但卻愈來愈嚴重。前二週有感冒但已痊癒,不知道目前狀況仍然以運動為主,還是已到非用藥不可了?

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管理員 November 27, 2014 - 6:52 am

有人每天打桌球6小時,6個月後就全好了。如果自認運動已夠久也夠多,那只好開始試藥,藥沒特效藥,只能ㄧ樣ㄧ樣試,試到適合的,有可能通通不適。

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Ginalee November 27, 2014 - 12:20 am

王医生,您好,我来自内地,女儿8岁,近两个多月以来由眨眼睛频繁,到近一个星期总是嗯嗯啊啊的发声音,有时声音小,有时声音大,多次制止无效,我本人是当地儿童医院的检验技师,昨日去本院心理科咨询,被告知抽动症,开了b12两周的药量,医生只是说不要跟孩子强调她发声的问题,否则会更严重,停止玩儿电脑游戏,其他没有多说,请问,作为家长还应如何应对孩子现在的问题,今日发声问题又有些严重,很苦恼,忧心

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管理員 November 27, 2014 - 8:27 pm

1.禁食含巧克力和咖啡因的食品。 2.每天至少ㄧ小時的運動(包括肢體和聲語的活動),逐漸增加到穩定下來。 詳細請參考樓下所有建議。

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邱輝明 November 27, 2014 - 10:07 am

醫師,您好!我想請教一下,我國小時臉部會抽動,國中就正常,畢業後開始會歪脖和聳肩一直到現在,我可以控制不要動,但ㄧ放鬆就又開始了,緊張和興奮是特別明顯,講話時也會發生,我都意識很清晰,朋友們都問我是不是有妥瑞症,有上網看一些妥瑞症病患的影片,可是我又沒妥瑞症的一些病患那麼嚴重,但朋友都發現我會抖動,我的動作比較小一點,但還是一直持續有,這樣算是妥瑞症嗎?還是網路上講的間歇性抽動症?

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管理員 November 27, 2014 - 8:31 pm

妥瑞症和抽動症都是ㄧ掛的,都是體能太旺盛但找不到出處的結果,詳細對策請參考樓下所有建議。

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Miao November 27, 2014 - 10:02 pm

王醫生好:請問坊間流行吸氫氧機可降低發炎,經由某醫生推薦宣稱對妥瑞症很有效。小兒約吸了3週,一天半小時?結果11/19東森新聞爆出此氫氧機並非可以使用在醫療上。不知道會不會因此加重妥瑞症狀,會不會中毒?病急亂投醫失了理智,希望各位在網朋友引以藉鏡!

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管理員 November 28, 2014 - 4:59 pm

缺可靠証據。

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