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by Dr.Wang
12,559 comments

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丁小姐 July 12, 2014 - 8:52 am

王医师:您好!我们是在大陆的台湾人,我儿子今年4岁11个月。病情是这样的,6月初开始吸鼻(在这之前有咳嗽四五天,吃药好了没几天开始这个动作),最开始吸鼻有鼻涕,也不算很频繁,大概二十天后得肺炎(打了四天针中间伴有咳嗽,晚上不咳嗽)好了几天以后咳嗽加重,是干咳。7月初吸鼻加重期间偶尔有张口的动作(但比较少),干咳有转轻。期间有看过鼻科,吃过十多天的过敏性鼻炎药不见好转。后来看儿童神经内科诊断说是妥瑞症。 目前的主要症状是吸鼻,偶尔干咳和张口。晚上吸鼻比较严重,入睡后症状消失。 我们打算在7月下旬回台湾长庚医院看诊,我想先咨询一下我儿子这个情况严重吗?好担心!我们可以先行买维B6给他吃吗?饮食方面我们需要注意什么呢?非常感谢你!

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管理員 July 13, 2014 - 11:45 pm

正確的認知和生活上的改變最重要;如果青菜、水果吃很多,維他命B6不一定非額外補充不可。樓下留言有許多值得借鏡的地方,請多參考。

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wei July 16, 2014 - 4:43 pm

醫生你好 小朋友在飲食控制,加強運動,及吃b6幫助下已經約半年沒出現症狀 請問要多久沒出現症狀 才算可以完全脫離脫妥瑞,謝謝

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管理員 July 17, 2014 - 7:02 am

越久越好,至少半年。但”江山易改,本性難移”,一不堅持,很常露出馬腳。

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long lee July 16, 2014 - 4:44 pm

王醫師您好: 我的兒子在小二時開始出現tics的症狀,起初是不自覺眨眼睛,也在新竹就醫確診,當時因為他的頻率並不高而且尚能自己控制(在醫生面前都不敢眨),所以繼續觀察。其中這兩年症狀似乎緩解,就當稍稍安心之際,但到今年6月開始,不但眨眼睛、還出現扭動鼻子嘴巴的連貫動作,如果一開始沒有採取用藥的方式,是否就如同上述留言版從飲食及運動加強。 這孩子從以前對於流汗、黏膩的感受就很強烈的厭惡,也不能接受自己身上有髒髒的感覺,所以我選擇讓他游泳,不知不可行? 另外如同醫生之前所言,巧克力真的會加強他的症狀,今日吃了一個巧克力甜甜圈,結果作鬼臉的頻率突然變得很密集!!

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管理員 July 17, 2014 - 7:09 am

什麼運動都好,但要他喜歡,肯主動一直持續;適當的正向加強也很管用。訓練平衡的更佳,故首推獨輪車。

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高東誠 July 17, 2014 - 9:00 pm

王醫師您好: 我兒子14歲,今年要升國三,在一次診斷B型流感痊癒後,每遇看書或考試,眼睛便大量的用力眨眼,幾乎每5秒1次,還會發出聲音,肚子因用力眨眼而痛,天啊;他是資優生,成績名列前茅,此有如晴天霹靂,無助。拜讀過你的醫學,雖是大量運動奕無助,因他主動去參加學校籃球集訓,回來看書依然,你能想像看書每5秒眨一次,卻依然堅持看書的小孩麼,請救救她。因為她告訴我,他快撐不住了,我能傳資料給醫師麻,每看一次影像,我都快哭了。救救我的孩子吧。

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管理員 July 18, 2014 - 11:09 pm

首先您不能哭,您都認輸了,您兒子有贏的可能嗎?令郎的年齡、國三、考試壓力等讓他處在妥瑞症最囂張的時候,只能置之死地而後生。首先,他要接受妥瑞症造就了他的資優,只是神經網路好過頭而失控了,不感激它,也至少不恨它;因為越恨越糟,心平氣和才能駕馭它。要駕馭眨眼,就在眼睛周邊找到一個不會影響他正在進行的活動的動作,在妥瑞命令他眨眼之前先作,譬如說:豎豎眉毛、撐撐眼睛等,先發制人、百試不餒、堅持到底。用點藥物,可助他一臂之力。提醒您,飲食的控制也要作到。

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家有妥瑞兒 July 18, 2014 - 10:53 pm

王醫師,您好 我的小孩小四,去年暑假後開始出現類似喝了本來會有類似喝了汽水後打嗝的動作和聲音,看過門診,控制咖啡因飲食加運動及B6後,症狀出現3~4週會消失1~2個月再出現,都是眨眼和下巴抽動。昨天除了這兩種,多了甩手和聳肩,但都是下午才開始.. 1.請問如果孩子太累,是不是也會造成症狀出現呢…因為為了讓他多動,我都儘量安排他喜歡的活動,每天都讓他累到上床倒頭就睡,但是症狀卻增加了…是太累的關係嗎? 2.其實孩子知道自己新症狀出現,每次開始甩手,他會用另一隻手握住在甩動的手….我不會特別關注他的動作,但是爸爸的方法跟我完全不同,他會提醒孩子有怪動作…這樣好嗎?對孩子會不會造成壓力,還是要提醒他讓他自我克制,減輕症狀的程度? 謝謝您撥冗解惑^^

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管理員 July 18, 2014 - 11:15 pm

1、運動量的增加趕不上成長所增加的體力,於是剩餘的體力越來越多,通通表現到症狀上了。 2、爸爸的命令孩子很想遵從,但作不到,孩子氣餒,爸爸也生氣,惡性循環,兩敗具傷。

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kitty July 19, 2014 - 10:49 pm

醫生請問若是一天當中都沒什麼tics 但躺在床上臨睡前會一直出現撐下巴的tics 是何故?

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管理員 July 20, 2014 - 12:16 pm

如果確定是tic,意味著睡前還有很多沒被耗掉的力氣,那就再增多些白天的活動吧。

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妥瑞爸 July 20, 2014 - 9:59 am

請問醫師兒子目前晚上睡覺半夜還是一直哭醒,一晚好幾次,請問醫師要到哪掛號做腦波的檢查呢?還是提前回您的診呢?因為兒子下次回診是9月中。

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管理員 July 20, 2014 - 12:19 pm

提前回診;請避開休診期間。 請於W2&W5;上午09:00~12:00電話03-3281200*8627妥瑞衛教中心

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mio July 21, 2014 - 12:40 pm

醫師您好,一歲兒子之前睡前頭會抽動,後來上星期開始醒來或有時不自主抽動,想掛您的門診,但查詢林口長庚您都停診,不知有什麼方式可以預約您的門診嗎?

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管理員 July 21, 2014 - 9:14 pm

請於W2&W5;上午09:00~12:00電話03-3281200*8627妥瑞衛教中心;請避開休診期間。

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黃鰻鰻 July 22, 2014 - 1:22 am

請問一下王醫師,我兒子因為妥瑞困擾很多3-4年(小3) 1.有時候是站著是全身抖動,這種情況是算嚴重了嗎? 2.看了一下文章醫院都有抽血,可是我們看診醫院都沒有抽血步驟,有抽跟沒抽的差別在於只是確診而已嗎? 3.醫院開了『 能舒鼻鼻腔定量劑(早晚兩次) 』和『 驅異樂膜衣錠(睡前) 』這種用藥是否真的可以舒緩小兒症狀? 4.醫生沒有跟我們說B6可以使小孩症狀減輕..是醫生的問題嗎? 5.目前在台中看診,是否可以轉診方式轉到你的門診去呢…

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管理員 July 22, 2014 - 5:30 am

1、改善了就不嚴重。 2、抽血以排除更嚴重的原因。 3、藥物多屬治標。 4、孩子沒偏食,或許維他命B6充足。 5、健保只限制醫師跨區,沒限制病家。

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賴小姐 July 22, 2014 - 1:24 am

醫師您好: 請問一下,如果兩個孩子,其中一位有妥瑞症,但症狀只有眨眼,吃了B6後症狀完全消失,但另一位孩子現在有睜大眼, 張嘴.咳嗽清喉嚨的情形,是否也是妥瑞症? 想請問如何能掛林口長庚的門診?

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管理員 July 22, 2014 - 5:31 am

很可能,家族性很強。 下兩樓就有回覆!

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July 23, 2014 - 12:51 am

王醫生剛入睡抽動是正常的還是病理的有去照腦波有微放電早上淺睡時也會小朋友最近都把手放到嘴巴一直啃…醫生說睡著抽動是不規則的抽動每天只要一入睡就抽有時看小朋友眼睛也會動來動去還滿怕是癲癇從12月份發現到現在7月份了真不知道要怎麼辦了?

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管理員 July 23, 2014 - 6:12 am

清醒時都不會就不是本版所關注的妥瑞症。其他需要兒童神經科醫師當面檢查與溝通,甚至配合各種儀器,及嘗試性治療。癲癇的正確診斷有時候還必需住院作長時間的腦波監測。

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Elaine July 23, 2014 - 5:40 pm

小朋友目前6歲半,117公分20公斤,目前聲音每2秒就一次tics,昨天去台大小兒神經科,醫生開立安立復5mg,早上吃半顆,想請教王醫生這樣吃的劑量會太高嗎?安立復是早上吃還是晚上吃好呢?謝謝您

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管理員 July 23, 2014 - 9:22 pm

資料提供不足,無從判斷。

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cindy July 24, 2014 - 1:38 pm

醫師您好 小兒6歲是好奇寶寶,在外一直有亂碰亂摸東西的習慣,我每次都會告訢他,要碰之前先問大人,因為有些東西是有危險的,有時他就會很乖的先問,但有時又忘了….也很愛發問,問到讓我覺得他扯太遠了…..晚上真的不易入睡……6月初發現他有聳肩,拉長膀子的狀況,看了醫生看了您的文章,確定是妥瑞兒. 讓我聯想到他愛摸 愛發問 不易入睡是妥瑞要發病的徵兆嗎??? 那針對愛摸 愛發問 不易入睡 醫師有沒有方法建議我可以如何做? 運動部份 目前是傍晚騎車 及晚上慢跑3圈 (白天要上課) 胃口超小,青菜及水果掫取很少,我可以自行買B6 50MG 給他嗎? 謝謝王醫師!!

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管理員 July 24, 2014 - 4:30 pm

運動量還不夠,夠累則所有症狀多可迎刃而解。先從每日一小時劇烈運動開始,每週增加一小時,直到見效。有人每日6小時就夠了,有人更多。

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Rebecca July 24, 2014 - 4:12 pm

女兒今年10歲,才開始有眨眼睛、蹶嘴、聳肩還會發出聲音的tic。 我想去檢測確認他是不是妥瑞氏症,因為在台北,已經熬了幾次12點,但是還是掛不進王醫生台北長庚門診。請問我如何可以請王醫師看診?感恩!

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管理員 July 26, 2014 - 5:50 am

撇步公開講就容易失效,請往樓下尋覓。

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amy July 24, 2014 - 10:54 pm

醫師您好 因為最近tic症狀比較嚴重 所以想問除了運動、以及一些忌食食品, 吃什麼食物比較能減輕症狀呢? 聽說吃B6可以減輕tic症狀 那請問是要買B群攝取比較好,還是只攝取B6比較好呢? 或者買還有礦物職或維生素C的維他命較好?

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管理員 July 26, 2014 - 5:48 am

食物都有卡路里,越吃能量越多,tics就越多。維他命B6在許多食物中都有,只是要達到一天50mg,就得吃很多食物,造成卡路里過多,需要更多運動等消耗掉。

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該如何抉擇 July 25, 2014 - 10:37 am

醫師好:我兒在大班時發作,聽醫師的建議, 努力運動+飲食控制。小一維持不錯,但放暑假參加 夏令營症狀又回來了~想請問一下,是夏令營太無聊嗎? 還是因為桌球暑訓教練很兇,讓症狀變多?目前該如何處理? 謝謝醫師。

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管理員 July 25, 2014 - 6:31 pm

操的不夠。請向樓下的好樣的看齊!

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李先生 July 25, 2014 - 2:27 pm

醫師您好 家住金門,小兒目前就讀小二, 之前症狀是眨眼,現眨眼動作沒了,換成背後痠痛,常常做擴胸動作,時常叫我幫他槌背,請問這也是妥瑞症嗎?需要看骨科嗎?謝謝

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管理員 July 25, 2014 - 6:36 pm

妥瑞兒體能旺卻往往不肯動,過多的能量化成動作與酸痛;如果換他幫您按摩而改善,就更可肯定。

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Peggy July 26, 2014 - 8:38 am

醫生您好, 目前,小朋友在等待看診 但近期tic狀況變得非常嚴重,影響到老師 已經補充一週的50mg B6,但補充了之後,小朋友不但tic嚴重,還頻繁發出穢字的聲音 目前我們無法判斷是否因加了B6的問題,讓我們非常不知所措 已經禁止小孩吃冰的跟甜食,並固定運動。 請問,在等待看診的這段時間,還有什麼我們可以做的嗎?

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管理員 July 26, 2014 - 11:18 am

飲食要完全禁絕巧克力和咖啡因。 運動除肢體運動外,要有讀經、唱歌、吹奏樂器等口部活動,且逐日加量;有興趣才有效,正面加強鼓勵很重要。 維他命B6不會有問題,應該沒買錯!? 剩下的就是耐心了。欲速則不達!

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余慧琴 July 27, 2014 - 7:53 am

王醫生您好!我儿9月就9歲,要讀3年級.6月初時就不自主搖頭,且現在越來越嚴重,有時1秒鐘2一3次.這讓我認識了”妥瑞症`這個名稱。其實,更早,小儿就有聳鼻子,睡前听到聲音惊恐,難以入眠.說頭痛,輕微搖頭(但感昌過去又好了).我都認為是他体質敏感的關係,沒有重視!預哭無淚!您是專家,可以幫忙挂您的診嗎?(小儿現在還沒看專科的醫生,7月28日挂台大新竹分院小儿科).腦部缺氧會造成”妥瑞症”嗎?因為我儿出生已超過40周又3天,3-4天有少許的羊水出來才去生產(無知的媽媽).為什麼突然這樣嚴重?5月12日參加學校棒球隊,6月初就開始發生?是壓力太大?請求王醫生撥空解答!謝謝!

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管理員 July 27, 2014 - 9:50 am

腦部缺氧會失去功能,甚至失去生命。妥瑞症是功能多到失控;令郎本應生活在超大山野中,從前他的身體就用些小暗示提醒您,您卻兩個多月前才提供他小小的棒球場,不過終究是個正確的方向,剛開始總是會跌跌撞撞,您要多多給予正面的支持與鼓勵,當他樂在其中之後,一切就會慢慢上軌道。至於掛號不是我的強項,請參考樓下的提示。

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橙子妈 July 27, 2014 - 9:36 pm

医师,您好!我儿7岁5个月妥瑞症状出现,刚开始发现的时候是他不自主的翻白眼,我见过2次,后开始全身抽动,感觉后开始小孩不懂为什么不能自控,并我发现有时候他在感觉tics出现时候,他全神贯注去体验,随后依次转移(转移后前症状消失)甩头,点头,手脚抽动等,从6月19日,开始吃b6到严格禁食加运动,从开始的家长严厉质问小孩到错误的评判小孩是调皮捣蛋,到现在的鼓励小孩,也同时让小孩认知妥瑞症,别给他太大压力,尽情的享受生活乐趣。 短短2个多月时间,家长的改变让小孩妥瑞症的tics减轻很多,基本都没有太大动作,不经意间我几乎都没有察觉了。 这些经历都让我感谢这个网站,感谢王医师给我正确的指导和鼓励,才让我有更大的信心。 谢谢!

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管理員 July 27, 2014 - 11:47 pm

謝謝分享!

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