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by Dr.Wang
12,559 comments

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Carol August 19, 2014 - 1:12 pm

我的小孩今年暑假後要升小五了,今年暑假一樣讓他上幾周籃球營,沒籃球營時就讓他跑步,但同樣的運動在去年暑假非常有效果,幾乎沒發現有tic,但今年甚至增加跑步(去年平均每天4圈,今年平均每天6~8圈),眨眼狀況卻非常頻繁,也沒吃到不該吃的食物,不知為何會如此呢?過敏也會增加tic嗎?如果是,補充益生菌有用嗎? 謝謝解惑~

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管理員 August 19, 2014 - 1:56 pm

因為進入青春期了,體力更好,男性賀爾蒙會加重,過敏也會。益生菌不會馬上有效果。

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黃媽媽 August 20, 2014 - 10:52 am

王醫生您好! 很抱歉!又再一次的打擾,大兒子在今年六月被嘉義基督教醫生診斷出輕微的妥瑞氏症,醫生告知無須治療也無須回診,上網爬文後,知道妥瑞症的人須要大量的運動,所以現在每天放學後都會帶他去跑操場二圈跟打球,跟補充B6-40毫克,過一、二個禮拜眨眼症狀漸漸消失,後來症狀轉為扭腰,但還是持續帶他去運動,如遇到下雨,就會請他在家裡跳100下,扭腰沒了現在症狀又變成一直頻點頭…我想請問一下: 1.這些都是妥瑞的症狀嗎? 2.如果B6的量要增加嗎?如果劑量太多是不是會自己排出體外? 3.妥瑞的症狀會一直改來改去的嗎? 4.青春期大約是幾歲? 5.如果想抽血確診的話,應該掛哪一科?嘉義是否有推薦的醫生? 非常感謝您百忙之中回文!

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管理員 August 20, 2014 - 3:48 pm

1.是的. 2.維他命B6是水溶性的,會由尿尿排出體外. 3.變來變去是它的特色. 4.女:10~17,男:12~16. 5.嘉義長庚兒童神經內科:楊韻璇醫師.

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黃小姐 August 21, 2014 - 1:13 pm

王醫師您好,有聲語型可以朗讀,吹直笛,臉部有動作的可靠運動來改善,那手指會一直轉動可透過哪些運動來改善呢?若加強彈琴有幫助嗎?謝謝回覆!

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管理員 August 21, 2014 - 4:28 pm

有。每日總劇烈運動時間至少一小時,一週後沒完全改善則增為兩小時,逐步增加至改善為止。

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rock August 21, 2014 - 7:20 pm

王醫師想請問妥瑞兒是不是即使到了二十幾歲都會有注意力不集中的毛病 我到了現在比起同儕一直都不能長時間專心 讀沒一下書就無法在專注 不曉得這該如何是好

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管理員 August 22, 2014 - 1:18 pm

會改善,除非毫無個人所好;興趣很強烈就沒問題。讀書前,可試著先仰臥起坐、扶地挺身…消耗點體力,或讀書融入唸書歌、饒舌、跑步機、騎獨輪車…等。反正,想辦法”活活潑潑”地讀書,不要”死氣沉沉”讀書。

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余小姐 August 23, 2014 - 3:17 am

王醫生您好,請問空气中濕度越高妥瑞症狀越嚴重嗎?食物過敏,塵蹣過敏會造成妥瑞症嗎?我儿很小時,因為難入睡我會輕撫或輕拍他的頭,這樣他很快就入睡了。但這樣會不會造成腦神經損傷,而使腦神經異常放電?我儿是個很乖的小朋友,課業成績都很好,學習能力也很強,學低音Bass己一年并樂在其中;獨輪車也會扶著牆壁自已騎,請間協會的獨輪車營只有桃園有嗎?

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管理員 August 23, 2014 - 11:57 pm

天氣是有影響的,但沒有研究細到針對濕度。 過敏有密切關係。 如果當年的拍頭動作有差,會以麻痺、昏迷…等動作變少表現,不會變多。好表現也是妥瑞症的功勞,不能好的照單全收,其他的卻一概不要;天才常讓人只記得他的好,卻忽略了較不為人知的一面。人生不可能事事盡如人意。 協會的活動都會事先公佈在網頁上。

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蔡小青 August 24, 2014 - 12:14 am

妥瑞症會因為那些原因被誘發出來嗎? 小兒小一要升小二,完全無任何異狀,治療夜尿服用Urotrol與minirin約2周,東京旅行中(8/21)發現看近物或電視時會突然張大眼睛,轉動眼球,孩子表示他自己知道,但無法控制,8/22回台發現會有合併輕微扭動頭頸部,因在東京天氣熱,喝較多的冷飲,巧克力一些,這會誘發妥瑞症嗎?因為孩子之前完全無症狀,注意力也很好(可以自行閱讀1-2小時),成績也很優秀,我現在需要至醫院確診,還是先觀察好呢?

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管理員 August 24, 2014 - 7:02 am

妥瑞兒多屬優秀的動物,本應隨時馳騁在大草原上,卻生在出門就有車代步、回家上樓都搭電梯不走樓梯的都會區,吃得好(包括吃了一堆含巧克力和咖啡因的興奮劑、冷飲、甜食)、作得少(宅男很多),累積過剩的力氣到5-7歲,終於火山暴發。

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Cara August 24, 2014 - 12:42 am

你好,謝謝你們關心弱勢小眾。我來自香港,這裡還沒有相關機構,但我想捐款略表心意,想問可以用甚麽方式呢?

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管理員 August 24, 2014 - 12:42 am

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余小姐 August 24, 2014 - 6:10 am

王醫生您好!想讓我儿成為體力好又鋼強的男生,所以加入學校棒球隊,但進棒球隊半個月就發生這么嚴重的tic症狀.是不是突然加劇的體能運動也會使妥瑞加重或誘發呢?還或許是棒球隊的那种生態,我儿無法承受那种壓力,才誘發了妥瑞的明顯症狀?從最初的皮膚過敏‧,到气喘,鼻竇炎再到妥瑞-.是不是一步一步的,越來越嚴重的過敏反應?謝謝王醫生!

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管理員 August 24, 2014 - 8:45 pm

妥瑞兒多屬優秀的動物,本應隨時馳騁在大草原上,卻生在出門就有車代步、回家上樓都搭電梯不走樓梯的都會區,吃得好(包括吃了一堆含巧克力和咖啡因的興奮劑、冷飲、甜食)、作得少(宅男很多),累積過剩的力氣到5-7歲,終於火山暴發。 其實棒球的運動量不如籃球、遊泳、桌球…,更重要的是要投入、持久。 過敏是免疫力過強,妥瑞是體力過剩,都是都會區孩子的毛病,搬到深山、偏鄉自然會改善,留在都市就要徹底從食衣住行上作改變。

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蔡小青 August 24, 2014 - 9:45 pm

昨天有請教妥瑞症相關問題,請問我現在應該如何開始?是先依據留言版內相關衛教資料(運動與飲食)開始,不一定就醫?還是一定要就醫去確診是否為妥瑞症呢? 因家住高雄,請問高雄長庚醫院或其他醫院是否有推薦的醫師?爸爸總覺得我太緊張,應該不是,但我總覺得要確認是或不是,才能知道如何去幫助孩子!了解治療方向!真的很感謝!

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管理員 August 25, 2014 - 9:51 pm

即刻改變,否則越拖越糟。 請教兒童神經科醫師。 這社會這麼亂,需要多些女人出頭;尤其9成妥瑞人是男生,多數妥瑞兒像爸爸,偏偏又不敢認賬。

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lulu August 24, 2014 - 11:03 pm

您好,很感謝有這個園地可以排解憂慮,謝謝您們的熱心. 一.請問小孩妥瑞氏症驗血有銅高,已經控制飲食二個月,9月回診時是否須請醫生安排驗血,測銅是否降到安全值了?還是因體質關析須一直控制飲食? 二.請問銅高可以吃牛蒡及大豆卵磷脂?

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管理員 August 25, 2014 - 9:39 pm

一、3-6個月檢查,多數會回到正常;但解放太猛,通常回彈。 二、請問屬啥類食物?應該不是帶殻海產、蕈菇類、豆類、內臟類,那就沒太多銅。但吃多了,能量獲取多了,不努力消耗掉,還是會加強tics。

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DC August 25, 2014 - 8:47 pm

王醫師想請問孩子TIC常常容易伴隨緊張焦慮 每一次一焦慮緊張就什麼事情都沒有辦法做 不曉得如果這樣該用什麼方法幫助他?

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管理員 August 25, 2014 - 9:44 pm

一樣是能量充沛無處去的表現,”操”掉了也會改進;但江山易改,本性不一定移。修身養性也很重要。

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陳佳星 August 26, 2014 - 11:37 am

醫師您好… 我今年26歲…我懷疑我患有妥瑞症,還有辦法改善嘛!? 最近很嚴重…嚴重到我已經快神智不清了 連工作上也讓我有很大的困擾… 我的症狀: 聳肩,眨眼,翻白眼,發出怪聲音 重複做ㄧ件事情…甚至會想重複別人說的話… 心理常常覺得不安!焦慮 很多人都跟我說!這是壞習慣叫我改掉 我有試著忍耐看看…可是不到3分鐘就忍不住了… 甚至忍住的時候…會快抓狂的感覺… 緊張的時候跟興奮的時候!讓我更嚴重… 醫師我這樣是患妥瑞症嘛!? 如果是的話還有辦法改善嘛!?

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管理員 August 26, 2014 - 1:58 pm

請參考樓下的所有留言回覆,從生活上切實改變,希望會對您有助益。

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許小姐 August 26, 2014 - 6:39 pm

你好 小男生10 歲, 半年前發現有妥瑞 最近的TIC 移到 眨眼睛 之前是脖子 他有反應眼睛非常的累, 請他閉上眼休息, 他還是會感覺眼皮在跳 已經有服用早上B6 50 mg約一個月 , 睡前安立復5mg約3天 情況沒有改善, 有沒有什麼方式能讓眼睛舒服一點,如冰敷 或熱敷

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管理員 August 26, 2014 - 7:03 pm

請參考樓下的所有留言回覆,從生活上切實改變,應該會對他有助益。

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李密 August 26, 2014 - 8:20 pm

王醫師請問:妥瑞一直轉眼睛眼睛非常的紅,說很不舒服,眼睛紅是怎麼回事?是精神認知準備出現問題嗎?咬唇也算妥瑞症的一種嗎?要如何幫助他?生病會加重嗎?

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管理員 August 27, 2014 - 12:53 am

眼紅比較可能是結膜、眼壓…的問題,請找眼科醫師診治。 咬唇也可以是自我傷害行為。也是有力無處去的一種表現。青春期體能日益增強,症狀變多是合理的,如果運動能加碼,才有可能渡過青春期後,逐漸穩定下來。

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Liet August 27, 2014 - 8:56 am

醫生您好,請問以前被診斷出有妥瑞症,最近想要回診但是已經二十多歲了,請問我該看哪一科呢?另外請問要怎麼樣確定有沒有其它像是強迫症或是注意力不集中的併發症呢?

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管理員 August 27, 2014 - 11:45 pm

看神經內科或精神科。 以下特色可協助判斷強迫症: 1.強迫觀念 —週期性及持續出現的思緒刺激或印象,造成患者顯著的憂慮與痛苦。 —對於真實生活問題過度憂慮之思考或印象。 2.強迫行為 —表現在外的重覆行為,如:不停地洗手、整理、檢查,過度固定的遊戲步驟等等。 —存在內心裏的行為,例如:不停地禱告(懇求)、計算、心裏默默地覆述等等。 —被迫必須嚴格地遵守某些規範時所產生之行為。 注意力不足 ― 在下列症狀中至少有六項持續六個月或以上,且有適應不良的現象: 1.常忽略細節或粗心犯錯。 2.做作業或遊戲時不能持久、或專心。 3.常常聽而不聞。 4.常常不聽從指示,因而無法完成學校的功課、雜務或該做的事。 5.要完成多步驟的工作或活動有困難。 6.常常逃避或非常討厭需要持續專心的事物(例如:學校作業、家事等)。 7.常丟東丟西(例如:玩具、學校指定作業、鉛筆、課本、用具等)。 8.容易分心。 9.健忘。

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aya August 28, 2014 - 1:07 am

我家小朋友好一陣子都沒有發作tic了。這個暑假可能因為外食增加,加上運動量減低,結果又開始發作了。他會不時地發出嘖嘖嘖的怪聲,還好音量不大,困擾不多。但他這一二天會一直把手伸進口中,說牙齒怪怪的。我檢查過他的牙齒,完全沒有蛀牙,也沒有卡東西。 想請問醫生,聲語型tic發作時,是不是口中會有異物感?這時候用小牙刷幫忙按摩牙齦會有幫助嗎?或者有沒有其他可以舒緩孩子不適感的方法?另外,我有需要帶孩子去就診吃b6嗎?

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管理員 August 28, 2014 - 5:55 am

所有tics多有不舒服的感覺帶頭,眼皮酸所以眨眼、喉嚨癢所以清喉…… 老套:控制飲食、多作嘴巴的活動(朗讀、唱歌、吹奏樂器……)。 吃維他命B6有益無害,要持久。知易行難,可歎!

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小娟 August 30, 2014 - 10:19 am

小女自今年五月開始明顯眨眼及清喉嚨,依之前發生的經驗點眼藥水及吃類固醇無效後,判斷是妥瑞至今,狀況一直在變化中,最近是持續不停地眨眼及張嘴鬼臉,她自己也覺得眨得很累;有同事的小孩是嚴重甩頭,吃林寶華醫師的藥只控制住,最後是以維它命療法,三天就見效了,但我依同配方吃,一個多月了卻不見任何效果,六歲小孩每天要吃十顆以上的維它命,症狀仍持續中,想帶她運動,可她一點都不想動(但在學校卻是過動及注意力不集中),請教一下我能怎麼做呢?

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管理員 August 30, 2014 - 2:26 pm

自己帶不動,就要請求家人、老師、教練、朋友…等帶得動的人帶。孟子曰:「古者易子而教之;父子之間不責善,責善則離,離則不祥莫大焉。」 藥物只有治標,有效也是短暫,重要的是徹底改造生活,請參考樓下的正確作法。

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Angela August 30, 2014 - 10:23 pm

請問醫生,我的小孩一歲三個月常常會搖頭。有時睡覺前會搖的很快。也會雙手打自己的頭。我需要帶她去做檢查或給醫生看嗎?建議給哪個醫生看?

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管理員 August 31, 2014 - 12:05 am

兒童神經科。

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擔心的媽 September 1, 2014 - 9:49 am

醫師您好:小兒去年五月有清喉嚨一個多月,然後一直有聽您的指示在做,都控制的非常好,今年三月想說聽你的話讓他每天游泳,可是您可能沒注意有過敏性鼻炎的人不能游泳,因為現在的游泳池都加了大量的漂白水,加重了他的鼻炎,七月底又開始擠眼了,原本已經一年都好好的,現在又開始了,我們該怎麼辦?

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管理員 September 1, 2014 - 1:24 pm

還是要活動;不游泳,還有許多好的運動,但有興趣為先決條件。同時,治療鼻炎。不少人游泳改善鼻炎的;氯過敏的,夾鼻夾也是個方法。好好壞壞是妥瑞症的本質,失敗了再爬起來,勝利屬於堅持不懈的人,包括龜兔賽跑的好兔 也要加油。

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圓媽 September 1, 2014 - 5:29 pm

醫生你好: 女兒快滿四歲,8/29時眨眼的問題被馬偕小兒科醫生診斷是妥瑞氏症的部份症狀,因為她沒有非自主性發聲的症狀,所以醫生說還不算是確定的妥瑞氏症,醫生問我是否很在意小孩眨眼,若是就吃安立復1/4個,因為我很猶豫,所以先吃B6+眼藥水(過敏),然後每月回診。 後來我聯絡以前看診的眼科,發現她眨眼去看醫生的日期其實差距很遠。先是100年11/4;11/17;12/23三次,之後就再也沒有眨眼了;再來是今年103/3/12;5/1;7/24,接著就是8/29這星期又開始眨眼,因為覺得怪怪的便帶去馬偕看。 想問她眨眼的症狀日期差這遠,可以算持續大於一年嗎? 如果真的是妥瑞症,有沒有提早用藥是否會延誤病情的問題? 是否有可能不是妥瑞症?而是過敏的反應? 謝謝你!

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管理員 September 3, 2014 - 7:35 am

Tics好好壞壞是必然,如果持續到連睡覺都會,那恐怕就不是抽動問題,而是更嚴重的其他病症了。 江山易改,本性難移。藥多屬症狀緩和,改變不了本性的。基本上,維他命B6不是藥,合併補充,只有好處。不控制飲食和增加活動量,就可能tic越來越嚴重,終於符合妥瑞症的診斷條件。請參考樓下的正確作法。 八成妥瑞兒也有過敏性鼻炎,得一併處理。

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