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台灣妥瑞症協會 Taiwan Tourette Family Association
333 桃園縣龜山鄉復興街五號 長庚兒童醫院 12L TEL：（0 3）3 2 8 1 2 0 0轉 8 6 2 7 台內社字第0 9 1 0 0 2 7 6 9 3 統一編號：1 5 5 7 1 5 9 7 E-mail： [email protected]
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尊敬的王医生，还想请教一下。我家的妥瑞儿12岁了，开始发育了，最近有点儿变声，脾气也比较燥。不知青春期的妥瑞儿该注意哪些事项？我们做为家长应该做些什么？真的很希望他能像老人家用闽南话所说的“转大”就好啦。
12歲已進入青春期，是妥瑞症的巔峰期，孩子力氣日益增多，沒有足夠的活動消耗掉，會更多抽動、激動等種種症狀。鼓勵他多多參與學校同儕的球類活動、游泳、歌唱、舞蹈、樂隊……等健康的團體活動。轉大人只會更嚴重，不要心存僥倖，不作改變，不會自然變好的。
王医生您好！我的孩子今年7周岁，目前诊断为抽动障碍（妥瑞症），希望得到您的指导和治疗。请问应该到哪里寻求您的门诊？ 我们生活在上海。
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醫生你好想請問小孩剛睡著手腳指不規則跳動或抽動但熟睡了就沒有早上快睡醒時也會…會是睡覺癲癇嗎？從１月份到現在４月份每晚都會但都沒被跳動或抽動吵醒小朋友１０歲
比較像睡眠時的肌肉收縮現象，是正常的生理現象。癲癇的可能較小，是的話也屬良性的局部發作，不放心，作個腦電圖就見分曉。
王醫師您好: 4/8那天有至林口長庚看診,因之前在馬偕有持續服用大塚安立復及利福全二種藥物,那天看完診後醫生只開立一種B6,有詢問過原本吃的安立復及利福全可先停用,但一停用後她的所有tic越來越多,整天下來動作做不停,只要站著時就會不停跺腳甩手及臉部動作一直做.坐下來可舒緩一些,目前有依照醫生的方式每天運動,但是她在運動的當下.身體動作還是做不停,而且很容易累,運動當下一直被tic干擾,根本無法完成當天運動的量,所以不知是不是突然全部停藥的關係,因為她目前的tic都影響到日常的生活及學習,不知是否有什麼可解決的方式,因為她持續這樣我們看了很擔心,是否還是要先暫時用藥物控制再慢慢減量呢?麻煩王醫師給個建議,謝謝~
暫時用藥物控制,再慢慢減量.
是您老病人 小朋友是小五,已近3年沒症狀 近一個月因鼻病常看診 之後起床及睡前,每天有 嚴重頭暈痛及肚子漲氣,致拳打腳踢 妥瑞兒會有此症狀? (偶看卡通,症狀消失)
頭痛和腹漲各有嚴重的病因，請就教專家檢察。
你好 王医师 我今年26岁 是大陆的 患有妥瑞氏14年了 一直很困扰我 经常发出一些声音 其实发出这些声音都自己知道 也自己能控制 但是就是感觉很难受 好像不发出来心里不好受一样 怎样才能改善我这个状况 或者什么药物可以治疗
14年了，還不習慣嗎？鳥可叫、蟲可鳴，為何人不行？首先放下焦慮就可能自然緩和，接著努力發出好聽的聲音或吹奏樂器，當了歌手或管樂師則迎刃而解。藥物只能稍稍減輕症狀。
王醫師:我兒子今年滿6歲，最近一個月接連會持續發出清喉嚨的聲音，這陣子看小兒科懷疑是肺部有痰造成，也持續吃藥，但症狀沒有改善， 我想請問這算是得妥瑞氏症嗎?這需要及時就醫嗎？ (晚上睡覺並不會咳嗽，且小時候專心時會出現常伸手摸自子耳朵，像在趕蚊子的動作)
妥瑞症的聲語型症狀是可能性之一。請參考樓下所有留言回覆的正確作法。
王醫師，您好： 我有個四歲半男孩，於一年前開始發作，眨眼、聳肩、擠眉弄眼、青蛙叫、清喉嚨、嚴重口吃、咬手指，陸陸續續都來了，但是症狀都不算嚴重，不致影響生活，因此醫生說孩子年紀還小，建議我們暫時不用做治療，先做一些生活管理、增加運動等，下的診斷為「疑似妥瑞」。 孩子今年要上中班了，想讓他去抽籤某個知名私立小學的附幼，但很擔心私小的繁重活動與功課會讓孩子倍感壓力，因而加重tic。您常說對付妥瑞這頑皮的小子，要讓孩子很忙、操得夠多，發泄他們過多的精力。依據您的經驗緊湊的各項活動是否也可算發泄精力的方法之一？還是壓力反而是加重妥瑞的原因之一？
有興趣就不是壓力，適切的正面回饋很管用。
請問妥瑞兒童飲食除了架啡因不能碰外，還有什麼需要戒口的，應該要多吃些什麼？
巧克力。多吃青菜、水果。
醫生你好小朋友睡著了手腳抽動，照腦波有不正常就確定是癲癇了嗎？
凡事總有例外。
王醫師您好： 想請問您是否有造成生理勃起的tic，這問題問得很尷尬，但是孩子（11歲）和我真的困擾很久。 之前因為有頻尿問題，三次去泌尿科檢查都沒有問題，泌尿科醫師也說頻尿是tic的一種，雖然他對妥瑞症並不是很專業，但是他說有看診過幾個一樣狀況的病人。 小孩的頻尿時好時壞，有時維持一個多月，有時一個多星期，在學校因為次數頻繁，而有被老師限制了次數，回到家就狂上廁所。 但是一個多月前，老師就發現在課堂中，為何一直有生理反應（有關查到他的手並沒有去刺激，而且是在忙碌使用電腦或在算數學中），老師是認為他的生理反應→他是用想的==已經不用使用手了== 我因此有去查了一下資料，內容如下—『神經在勃起機制中具有重要作用，因此常規檢測與勃起有關神經系統在病因診斷中至關理要』『外生殖器受到直接觸摸、走路摩擦等局部刺激或接受來自內部的對直腸和膀胱等的刺激時則可引起反射性勃起』 因此也聯想到是否與他的頻尿–膀胱受到刺激有關係，也仔細觀察了孩子，確實跟頻尿tic發生時有很大的關係；而且小孩自己也很困惑與不舒服。 不知道這樣的觀察是否正確~想請教王醫師，感謝您。
青春期了。運動時也會嗎？若不會，則多多運動，並不違背我們的原則。投入運動，就少胡思亂想。 頻尿在小小孩較多，11歲了少見；是否已作過詳盡的相關檢查？
王醫生你好: 我今年26歲了 我不知道我是不是妥瑞氏症 我小時候會一直抸眼 跟搏子一直往左邊動像抽蓄一樣 然後現在26了 在家裡坐在電腦的時候 會感到胸悶會一直吐氣想點像台語的(黑枯) 騎車戴安全帽也會一直想甩頭 不然就是在外面 譬如在7-11坐著看書的時候也會一直想要吐氣(黑枯)聲有壓力的感覺 就是在外面有些時候會覺得渾身不自在 就會這樣 可是睡覺睡著後好像就不會了 請問這該怎辦 謝謝醫生
成人請看神經內科(或其動作障礙科).先確診,因為許多其他病因會誤診. 確診後,請參考樓下留言回覆的正確方法: 1.說服自己:有妥瑞症的人是優秀的動物;人是動物,沒有不動的道理. 2.作到動靜皆宜:不能當宅男;至少每天動態時間要占一半以上. 3.加重因素要避免:食品,情緒,疾病,天候……等等
醫師，我兒子5歲，這2星期開始常常眨眼，點眼藥水後有減輕，但仍然還是有眨眼，帶去神經科看，沒做其他檢查就說是Tic，這樣就確診了嗎？ 如何及早治療? 飲食/作息如何改善?
真正專家說了算，不是專家就不算。 樓下留言回覆麻煩仔細念。
醫師您好， 兒子快一歲時會一直聳肩，還有斜眼動作，至今一歲半症狀還是在，至醫院醫生有先排腦波，結果睡眠有點放電波，但醫生説那個波還好，沒有臨床症狀不算癲癇，後來又排MRI腦部檢查，結果出來是腦部成熟度比較差，問了看診醫生成熟度比較差有什麼影響，醫生説了我聽不太懂的話，所以請問王醫生： （1）腦部成熟度比較差跟妥瑞有關係嗎？ （2）成熟度較差有可能會影響那些功能或障礙呢？ （3）成熟度部分是否有辦法靠藥物或食物等其他方面改善？ （4）這狀況是否對人有致命的危險性，是病態的一種嗎？ 不好意思，我實在不懂這個，很擔心，所以來請教一下醫生，謝謝。
請收齊資料，包括腦波和MRI光碟，請教兒童神經科醫師。可能還要更詳盡的檢查，才能回答您的所有問題。
王醫師,我兒子今年5歲,眨眼睛約2個星期左右,帶小去小兒說他過敏,帶去眼科也說應該是過敏性結膜炎,但是點藥水/吃藥,似乎有改善一點,,並沒有完全消失. 後來但這幾天有感冒咳嗽,所以小兒科醫師建議我去看神經科/王傳育醫師,他只有抽血檢查過敏原 &甲狀腺,, 有做簡易的協調測試(左右手搖晃) ,這部分他覺得沒問題. 其他並沒有檢查,他就說他覺得是TIC ,聽到後//我好像被判了死刑…. 我已經緊張到晚上無法安睡覺//白天工作也在想… 我想請問醫師,應該要做哪些檢查項目才能確診是妥瑞症呢??
Tic是個症狀，原因很多；找不到原因的就屬妥瑞症這一類體能過旺的孩子，常輸不起、愛翻臉、摸不停、問不完、摳手皮、啃指甲、睡不著……這些特色越多，可能性就越高，沒有其他檢查數據與影像能確定診斷。絕對可確定的是妥瑞症這一類的零死亡率，所以您所謂的判死刑是完全錯誤，至少您孩子一定會好好活著，當然您的錯誤認知與作法，可能害他很辛苦。奉勸您，好好讀完樓下所有留言回覆，遵照正確的作法，一定會有好路可走。
醫師， 不好意思，我有調MRI報告，診斷寫了hypomyelination near both temporal, occipital, parietal central parenchyma，請問這代表什麼呢？謝謝您。
可能是大腦發展的中間過程，對一歲半的孩子，可以是正常的。
王醫師好， 我的小孩一歲七個月，之前有聳肩眼睛飄旁邊的動作懷疑是妥瑞氏症，但因為臨時掛不到醫師您的門診所以先至其他醫院神經內科看診，當時醫生説説他沒看到那麼小的有妥瑞症，後來他説怕是其他問題所以排了腦波檢查，不過很幸運的在這期間終於掛到王醫師您的門診，後來有與您告知他那疑似不自主的動作，您説多運動讓他消耗體力，並開了B6，但我們想另一家醫院開了腦波單，所以就去做吧，結果出來醫生説睡眠和清醒都有很明顯的放電，應該是癲癇，但我問醫生聳肩和眼睛往旁邊飄這算癲癇放電或妥瑞，他説沒辦法確定，而醫生又説三歲前沒辦法確定是否屬於良性癲癇，我的問題如下： 1.因為有些朋友小孩有癲癇都是小三歲，但他們都有被告知是屬於良性的，請問三歲前是否可以知道是良性或那一類癲癇呢？ 2.之前給王醫師您看時因未做腦波，但現在腦波不正常放電，那麼我應該如何確定他是妥瑞的動作或是放電產生的動作呢？ 3.小孩目前認知都可以，跟他講什麼他是知道的，但就是學説很慢，我應該怎麼判定他智商或有無發育遲緩呢？ 我們好焦急啊，家族都沒人這樣，遇到這個很措手不及，希望王醫師幫忙確認，感謝醫師。
1.典型發作加家族史才好下診斷，否則只好事後諸葛。 2.同時有妥瑞和癲癇的可能也有。更科學的檢查，要長時間同步記錄腦波和錄影動作，看腦波變化和動作的關聯；必須醒著作，怕小小孩不易配合，要住院。 3.妥瑞兒常語言發展慢，後來會追上，然後就講得比人棒。
您好：請問我兒子現在七歲，近期發現腳會抽動，但這禮拜抽動頻率已經達幾乎每秒了，連站著也會，已有去成大看診，醫生診斷為委瑞症，但經看完很多篇留言，我發現我兒子的症狀有些似乎沒有，醫生也只是叫我們不要理他接受它，也沒做任何更詳細的檢查，是否還要再去做更深入的檢查 ，謝謝
“妥”瑞症通常從臉部開始，睡著就消失，最好作個腦波檢查排除癲癇的可能，比較安心。
王醫生您好：小朋友今年小三，因一年多前有妥瑞給您看診至今。目前除了輕微聳肩外，有幻聽的情況，昨晚聽到一聲轟，她自己說好像是幻覺，但她會害怕；大前天晚上聽到屋外有小男孩講話的聲音，我不確定是不是有小男孩在外面，但她說他太吵，但很快消失。這一年多來陸續有出現聽到高鐵的聲音、表妹的聲音、爸爸、外婆的聲音(確定他們都不在身邊)。原本以為是吃專司達的關係，停藥後還是有出現，這跟妥瑞有關係嗎？該怎麼辦才好？目前是沒有造成生活太大的困擾，但我還蠻擔心的。我能做甚麼來幫他呢？因為加強運動後，妥瑞的症狀已經明顯緩解，但幻聽不知道該怎麼辦才好？幻聽會跟妥瑞一樣，隨著年齡增長而改善嗎?
妥瑞兒不僅動作聲語症狀多，感覺也很敏感，包括：怕癢、怕黑、怕吵……讓她戴耳機專心聽音樂，如果還有，就需要安排腦波檢查。真是幻聽就麻煩了。
您好，我在網路上有查相關的妥瑞症狀，我發現我有 動作型抽筋:眨眼、聳肩、翹眉毛(最嚴重)， 聲語型抽筋 比較能克制， 等等很多跟妥瑞正相關的症狀，事實上這些症狀以前就有些微，但沒想到我今天快23歲也在當兵了，病情越來越加重，尤其動作型抽筋 越來越無法制拔，在網路上查了很多，但主要都是治療兒童，沒看到治療成人妥瑞症，很高興能找到台灣妥瑞協會，想要尋求一下，桃園或北部地區 有哪些地方可以看診，還是這沒有分兒童，只要有寫治妥瑞都能就診?感謝您的相助
請找三總精神科葉啟斌醫師。