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by Dr.Wang
12,559 comments

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ㄚ牛牛 February 9, 2014 - 8:54 pm

王醫神好:我兒被診斷妥瑞症已經有2年多了,但前前後後跑醫院做(職能治療)從2~3歲就開始了,但後來發現效果不嘉也就停掉。現在的他服用妥瑞藥aripiprazole~0.75,haloperidol~1顆,但也吃了好一斷時間都沒有效果,現在他是7歲有點叛逆不好管教,他會翻白眼,吐舌頭說ㄆ的音。醫院證明:過動,妥瑞,疑非典型自閉症。想去掛王醫師的診,但台北,林口長庚都滿了,我們住台南,請問王醫師有在其他縣市長庚看診嗎?謝謝

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管理員 February 9, 2014 - 10:28 pm

請參考樓下所有留言與回覆,徹底從改變飲食與生活作息作起。 能力有限,沒在其他縣市看診。

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妥爸 February 10, 2014 - 2:01 pm

最近家裡寶貝(5歲,女)也被診斷疑似妥瑞症…突然回想起我小時候大約國小低年級時有些類似情形….. 1. 習慣性用力眨雙眼(每次連續3-5下) 2. 會想發出”嗯~嗯~”的聲音 印象中這些行為自己也知道,但就是想做,不做不痛快~ 當時家人好像也都沒發現,然後這些”習慣”大約到國小高年級左右就消失了…只是到現在我本身似乎會有些強迫症的行為(不知道兩者有沒有關係)… 想請教醫師,我當時的行為也是妥瑞症的症狀嗎?妥瑞症似乎是遺傳的,家中另外還有一位一歲多的寶貝(男),他同樣會出現妥瑞症的機率是不是也很大??

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管理員 February 10, 2014 - 3:14 pm

龍生龍,鳳生鳳.問題是龍?還是鳳? 只要有自覺,肯面對事實,作些調整,問題就不大. 請參考樓下所有留言與回覆,徹底從改變飲食與生活作息作起,不僅治療,兼可預防。

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妥爸..again February 10, 2014 - 2:43 pm

請教醫師,查看各方面資料時有看見一位 王群光醫師標榜所謂”自然療法”可以”根治”妥瑞症…抱歉我對於醫學專業知識了解不深,但是感覺起來該種療法似乎和一般主流療法有所差異,不知道王醫師您對於所謂”自然療法”有甚麼樣的comment??

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管理員 February 10, 2014 - 3:12 pm

樓下所有留言與回覆,就夠您受用無窮。

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黃嘉觀 February 10, 2014 - 10:40 pm

王醫師您好: 我兒子也是妥瑞兒,在您那邊治療,目前就讀木柵國中,我有跟學校聯絡過,我們都希望王醫師能蒞臨本校作有關妥瑞症的專題演講,不知道可以嗎?怎麼跟您聯絡?

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管理員 February 10, 2014 - 10:40 pm

您尚未回覆

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妥爸 February 11, 2014 - 9:14 am

醫師您好,延續下兩樓的提問–若我當初的症狀就是妥瑞症的話,以我目前狀況即使少運動不忌口(咖啡照喝),也不會出現tic等症狀(只是仍有些強迫症)..閱讀留言板中不少文章可知,妥瑞症小孩約5~7成可以在一年內改善症狀,但若是像我一樣少運動不忌口,則會再出現~~想請教醫師的是,妥瑞症小孩恢復到像我這樣已完全不受影響的機率高嗎??抑或是我算少數幸運的例子? 我知道持之以恆是可以改善症狀,但還是希望能有個具體的目標來和小朋友一起努力…謝謝醫師~

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管理員 February 11, 2014 - 5:32 pm

小孩在成長,大人會老化,差很大。

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Irene Chiu February 12, 2014 - 8:14 am

王醫師,您好: 四歲男孩,從二歲多開始有作眨眼,及舌頭舔嘴巴的動作,看過醫師,他表示:到小學還這樣才需治療。但這些動作持續存在。看了問與答,您建議要調整飲食。兒子從小不常看電視,最多一天看一片巧虎,有時一整天都沒看,更沒看過電視的卡通,也沒打過電動,我是不買零食的,所以兒子也不常吃,但他還是有tics。請問:托瑞氏症幾歲可判定?現在需看診驗指數嗎? 謝謝!

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管理員 February 12, 2014 - 11:33 am

這是個基因加環境的問題;基因改變不了,環境因素則非常多:飲食和活動是吾人能掌控的,天氣等其他因素只能等待或搬家,年齡老也通常會減輕.判定無年齡限制.

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Lee February 12, 2014 - 10:40 pm

王醫師您好,女兒剛滿一歲,約15天前發現有眨眼與聳肩,經兒童神經科醫生確診為tics,請教一般會有在這麼小的年紀發病的嗎?現在需要開始吃B6嗎?這麼小的年紀要如何幫助她快快減輕症狀呢?

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管理員 February 12, 2014 - 11:10 pm

年齡這麼小的多會過去,尤其是其他家人沒有的;但要嚴格遵守飲食和活動的禁忌。

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February 13, 2014 - 7:07 pm

醫生妥瑞氏症確定要有動作跟聲音就確定是了嗎?那麼小孩在國小ㄧ年級時候會扎眼…現在三年級了一直有嗯聲音跟扎眼

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管理員 February 15, 2014 - 11:16 pm

「兩個動作和一個聲語症狀,好好壞壞一年以上。」這是西方醫學界的界定。個人以為:只要一有tic的跡象,就該正視它的警示,努力調節生活,以免真的終於符合前面的定義。不要消極地等待一年到了tic還不消失,才開始懊悔、生氣,此時才作改變,多事倍功半。

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小蕙 February 16, 2014 - 3:43 am

最近小孩右手指都會一直動也是tic的一種嗎?以嚴謹巧克力跟咖啡飲但發覺小孩好像越來越多動作…每天運動…唱歌讓小朋友學才藝…有發現聲音以三個月了扎眼是好好壞壞…

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管理員 February 16, 2014 - 9:21 am

質量並進:質要很有興趣投入,量要每日好幾個鐘頭。

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Bunnie February 16, 2014 - 8:25 pm

王醫生您好: 家裡兄妹倆為之前都是您的病人,兒子控制的很好近三年沒任何發作。女兒最近這幾個月聲音型tics整個很明顯,有時說話說到一半就會開始發出單音節(如ㄎ ㄏㄨ ㄌ ㄏ)的聲音,並且會越來越大的聲,如果沒有提醒他會繼續下去,但就算提醒沒幾秒鐘又犯了,清喉嚨跟單音節發出的頻率非常的頻繁,我想小一的她早已干擾到學校生活。她除了有3年妥瑞還合併ADHD跟AS輕中度於去年9 月診斷出來,目前這三年早上都有服用一顆B6,且運動跳舞跟武術未間斷,假日都會帶到公園和郊外跑跳釋放能量,吹笛子口風琴朗讀她沒幾次就停了,但是都是不斷的很頻繁的發出聲音,這該怎麼辦,真的非得要用藥來治療嗎?發出聲音太大聲會干擾到同學上課,雖然我有跟老師說明他的問題點了……我真的感覺她越來越嚴重了,所有不該吃的食物也已經禁止了他還是這樣啊..怎麼辦?

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管理員 February 16, 2014 - 11:05 pm

如果非藥物的方法已經盡力,不可能再更上一層樓,就只好加上藥物治療了。

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SANDY February 17, 2014 - 11:03 pm

王醫師您好, 我兒子已17歲,他從小四開始有妥瑞症狀,但我在國中才暸解他是妥瑞兒,他小學時是有一點聲音+眨眼+微轉脖子一下+手部輕微動作, 到國高中則tig漸減少了,剩下頻繁的眨眼;我想請教您,目前面對的困擾,1.從小三到高二睡覺時整夜都會多次的磨牙,有時磨的很大聲聽了實在不捨,不知該如何幫助我的孩子改善 2.早上起床,是否會較不易清醒呢?3.回答他人問題時會遲疑很久才回答? 謝謝您!

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管理員 February 18, 2014 - 10:38 am

1、找牙醫作牙套,保護牙齒。 2、早睡就會早起。 3、想很多,下不了決心。

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Maria February 20, 2014 - 1:52 pm

我一直不確定我女兒算不算妥瑞兒, 但我已經來留言很多次, 這次又來是因為小一的老師一直受不了我女兒摳手, 但我女兒摳手已經好多年了, 以前是手和腳都摳, 也常發出清喉嚨的聲音, 上小一後我讓她參加桌球社團, 及直排輪一周一次,游泳一周兩次..聲音部份則時有時無, 我覺得算好多了~但老師一直說上課不准摳手, 說她上課不專心..我不知道這塊摳手是否也算妥瑞症狀的一部份還是其他?

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管理員 February 20, 2014 - 5:49 pm

自我傷害行為,至少兩、三成妥瑞兒共病,可以好好壞壞一輩子;多數無傷大雅。請老師饒了她,否則越罵越糟;或者許她戴薄手套上課。行為治療不太有用,藥物治療很少有效。

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邱志壅 February 22, 2014 - 4:41 pm

王醫師你好: 上了高三症狀變得越來越糟!!常常因為症狀無法專心甚至不舒服,我嘗試著吃藥(因為副作用太強我有減量),依然沒緩和,現在無助得不知如何是好!我也常試克制tic,但這樣反而更加嚴重,我不想被tic給擊敗,因為我相信你曾經跟我說過妥瑞兒會有一個屬於自己發揚光大的地方,但現在的我卻因tic所擾,無法專注於我想專注的事,我也想和其它人一樣可以靜下心來k書,靜下心來上課,但tic總是在作祟!!我很想知道那些成功的人是如何克服tic,並且在他們的領域努力奮鬥而不被tic所擾!台灣的教育常以分數評斷高下,tic的作祟使我在這教育的基制下顯得弱勢,我不知是否我做錯了什麼使我無法與tic和平共處,我想請醫生給我點建議和你曾聽過的一些經驗談! 建議:如果看書時tic一直發作無法專心怎麼辦,步步是我用錯了方法?如果吃藥副作用太嚴重要持續服用嗎? 經驗談:我很想知道那些成功的人是如何面對tic?<數據顯示有tic的人很聰明>這句話的前提是?這句話的可信度?˙ 由於上高以來tic的嚴重度持續攀升,在我心中出現很多很多想法,我也曾因tic而自怨自艾,但睡一覺起來又燃起希望,哈哈,但tic依然在,心中的問題依然在,我希望藉由這個平台解決我的疑惑,也希望王醫師您可以為我解答!

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管理員 February 22, 2014 - 5:23 pm

別那麼在意tics,因為越在意會越嚴重;最好能夠忘記它的存在。人是動物界最至高點的,爲何不能動?不能叫?將讀書融入又抖又叫之中:像唱rap、像古時候唸書歌、邊扶地挺身或仰臥起坐邊看書……反正就是要找到適合自己的讀書方法。不要等心靜下來,要學關公即使強敵環伺,還是時時不忘讀書。

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M February 28, 2014 - 12:48 am

王醫師您好: 我女兒現在年齡1Y2M,最近發現有TIC,在陌生人靠近她和情緒興奮時會有聳肩的動作,平常較少,就診醫師請我忽略它,沒有開任何藥物。在這看到王醫師您說的要操她和服用B6,想請問依她年齡適合做甚麼活動,活動多長時間和強度為何?而B6有無推薦品牌?一樣50mg? 還有看見王醫師說,責罵壓力會導致TIC變嚴重,但她處於易受挫年紀,講不清道理,例如她想要的東西不給她.或是從她手中拿走他不該拿的東西之類..不知道有無對策? 非常感謝您!

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管理員 February 28, 2014 - 11:24 am

3歲之前的,只要不吃含巧克力或咖啡因食品,多吃青菜水果,少看電視、電腦、電動等相關3C產品,多玩戶外活動,多會在幾個月內消失。 至於1Y2M好奇的年齡,不希望他把玩的,就別讓他拿得到、看得到;是照顧者的責任吧! 壓力是進步的動力,危機也是轉機。現代都市人偏多豆腐族、草莓族;妥瑞家族不足取。

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李德輿 March 3, 2014 - 10:42 am

醫生您好~ 我是高3學生即將面臨升學考試,我目前有在慈濟看妥瑞症,但用藥後副作用實在讓我無法靜下心讀書,甚至會讓我症狀加劇,常常嗜睡,我的壓力很大剩下2個月就要考試了,我想請問醫生如果我停藥會不會比較好,還有學測可針對妥瑞給予特別考場嗎?因為我實在不想在試場內忽然的叫聲,讓其餘考生嚇到,或對我有異樣的眼神

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管理員 March 3, 2014 - 4:48 pm

藥沒幫忙,當然可以停掉;除非是clonidine等需逐步減量的;請教開藥醫師較妥。 醫院出具診斷証明,請學校向主考中心申請特殊考場,受理通過。只是特殊考場常是天涯同路人,恐怕互相干擾。

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小婷媽 March 4, 2014 - 9:55 am

王醫生:我女兒今年9歲,給您看診,且妥瑞已滿一年。請問每次她牽狗出門散步,只要有陌生人靠近狗,她都反應很強烈的把狗拉開,不讓人看或摸,且常常說別人很奇怪,或別人在看她,也不喜歡跟別人共乘電梯。以前她還曾經有段時間,很擔心阿嬤牽狗出去會有人亂摸狗,因為擔心別人有細菌。但是,她在家裡並不特別愛乾淨,上完廁所也常不洗手,偶爾很累沒洗澡也照常睡覺。已經跟她說過很多次要注意對別人的禮貌都沒用,感覺她就是怪怪的,這是有強迫症或精神症狀嗎?他一周游泳五天,每次1.5小時,目前tic次數不多。

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管理員 March 4, 2014 - 7:03 pm

您考慮的是,需進一步鑑定。

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Vivian March 10, 2014 - 8:33 pm

王醫師您好, 我的孩子一歲五個月,大約在他八個月時就偶爾看到他會聳肩,但最近看他聳肩的頻率越來越多,而且一聳就可能五六下,停幾秒後又開始五六下,都是雙邊一起平均聳肩,在他六個月時就開始會聽到他發出一個像恐龍的聲音"喉"的聲音,現在也會發出這聲音但比較少了,眼睛有時也會像瞪人往左飄,,請問醫生這是妥瑞氏症嗎?妥瑞氏症的聳肩是只會單邊聳或是兩邊都可能會聳呢? 謝謝醫生。

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管理員 March 10, 2014 - 10:29 pm

滿像的。其實樓下的留言回覆都已談過n次,麻煩請參考;他山之石,可以攻錯。

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李明曉 March 11, 2014 - 8:39 pm

請問妥瑞氏症患者的飲食有哪些禁忌? 還有要多加強哪些營養的補充?

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管理員 March 11, 2014 - 10:23 pm

請參考樓下。 加強營養會加強症狀。營養均衡即可,加強運動才有助益。

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小蕙 March 12, 2014 - 8:07 pm

醫生你好小朋友感冒用藥成份會讓tic變嚴重嗎?還是跟一般無區分

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管理員 March 12, 2014 - 9:15 pm

感冒本身會讓tic變嚴重。

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Vivian March 13, 2014 - 6:14 pm

醫生您好,我小孩一歲快六個月,今日有至長庚給王醫師看診,還安排抽血檢查一些重金屬濃度,請問有需要做腦波這個檢查嗎?是否要回去看抽血報告後才知道是否要補充b6或吃藥呢? 另外王醫生有說要讓小孩多活動,原本小孩是我媽媽在帶,因為我媽還要做家事,所以小孩大多時間是關在嬰兒床,我就想讓他動的話只能帶到幼兒園,參觀了兩間,我不知道那一個的安排比較適合讓他操到能量可以釋放比較多,可以麻煩醫師可以幫我看下列兩間那個課程安排較適合呢?謝謝。 (A幼兒園) 08:30~09:20 學習整理書包/晨讀 09:20~09:40 自由活動 09:40~10:00 活動百科/兒歌律動 10:00~10:20 橋樑書字卡辨識 10:20~10:40 智點卡/故事書 10:40~11:00 二字文/小肌肉訓練 11:00~11:30 午餐/音樂欣賞 11:30~11:50 自理能力練習 11:50~14:00 午睡 14:00~14:30 自由活動 14:30~15:00 暖身操/體能活動(大肌肉訓練) 15:00~15:20 橋樑書/二文字 15:20~15:40 名畫欣賞/數學 15:40~16:00 英文課 16:00~16:30 下午茶/音樂欣賞 16:30~16:50 自理能力學習 16:50~18:00 自由活動 (B幼兒園)沒有什麼課程,只會在小孩活動時順便教小孩要怎麼做 08:00~11:30 自由活動 11:30 ~12:00午餐 12:00~12:30 自由活動 12:30~15:00 午睡 15:00 15:20 喝奶 15:20~18:00 自由活動

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管理員 March 13, 2014 - 9:29 pm

其實,孩子最好是媽媽自己帶,隨時可看到成果;但過度急功,對母子雙方都不好。醫師只能給予大原則的建議,孩子還是有其個別特異氣質,如果都是照醫師喜好,那孩子都變成一個樣了。這位媽媽明顯承受很大的壓力,其實這種孩子的特質是可以開發的很好的,許多偉人的例子好像都安不了您的心,穩住您自己是成功的關鍵。至於上列的B好像是他目前的樣子,A應該有所改變。要改造現狀,就要求新求變。

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