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台灣妥瑞症協會 Taiwan Tourette Family Association
333 桃園縣龜山鄉復興街五號 長庚兒童醫院 12L TEL：（0 3）3 2 8 1 2 0 0轉 8 6 2 7 台內社字第0 9 1 0 0 2 7 6 9 3 統一編號：1 5 5 7 1 5 9 7 E-mail： [email protected]
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王醫師您好， 我的孩子現在高二，有tig（動鼻子和眨眼睛），但最困擾的不是這個，而是他一直以來幾個問題，一．關於學校的作業會遲交，小學是最嚴重的，現在雖不是最嚴重時期，但已是高中了，偶爾會發生一次，不知是否與妥瑞症有關係？二．我交待他的事情或學校有發什麼通知單要給父母的，他有八成不去執行或者拖延，但只要關於打藍球就不會拖，有時都拖到過期了，這也是妥瑞症造成的嗎？三．有時他被問一些生活上問題，他會不負責任的先給一個對方認為合理的答案，但那個答案不一定是真實發生的，我不了解他為什麼會這樣，這跟妥瑞症有關嗎？四．並未讓他知道他有妥瑞症，告訴他怕影響他的自信，不知道這樣有無不妥？ 困惑已久的媽媽 謝謝！！
確實tics有時並沒大礙，反倒是合併的行為問題難搞。您提及的一~三，或許無關妥瑞；若有關，可能是強迫思考害他考慮太多，而影響了效率。請找心智科醫師幫忙。這是資訊大暴發的時代，紙是包不住火的。
請問王醫師： 我孩子四歲半，已有清喉嚨的乾咳，有一個多月，但似乎沒有其他的症狀，但入睡後就無任何咳嗽，醒來及睡前特別嚴重，而專心時較無，但有時他說話時會有一兩聲，但多次耳鼻喉醫生檢查無恙。並懷疑是妥瑞氏症。請問我要如何確認？乾咳是否要持續一年以上才能算是妥瑞氏症？還是從其他檢測中可以判定？
請找兒童神經科醫師確認。妥瑞症的診斷條件是要症狀出現滿一年，但未滿一年的總不能視而不見，今年新版的DSM5就新修了”暫定抽動異常”的名詞。實務面上，還是要積極有所作為；請參考樓下的留言回覆。
小兒從6years開始每年冬天都會有一次短暫tic,今年還未發生(現在8years)請問我可以給他吃巧克力和汽水嗎?他很羡慕同學都可以吃. 今天4月之後都沒有吃b6,請問冬天到了須要給他吃b6嗎?謝謝
吃了一定後悔，很少例外。如果您賭性很強，輸了就要服氣，還請上來報告，讓大家警惕。 不偏食的可不用。
您好 我想請問 我男友說他們家沒有人有妥瑞症 但他卻有，這是遺傳嗎? 因為他3.4歲的時候曾經有從樓低上摔下來 但他有妥瑞症的現象的時候是大約7歲左右 不知道是跟他之前從樓低上摔下來有關? 而妥瑞症時好時壞，他現在23歲 他還會在有惡化的現象嗎? 我觀察他的症狀是(搖頭、扎眼睛、發出ㄎㄎ的聲音-聲音的部分他可以自行控制要說的言語)
家族沒有，可能他是突變第一代，或是家族成員都操很大以至於沒症狀，他是全家最「宅」、最好命、最寶貝的。 摔壞的，不會只有一個症狀，多合併癲癇、智弱、肢障等。 成年以後通常會越來越好。
王醫師想請問若我有妥瑞症我妻子沒有妥瑞症我們生的小孩一定會有妥瑞症嗎?若是不一定不曉得那機率又是多少呢?
不一定，「宅」的才會。 頂多一半的機會，有也多屬輕微，嚴重的不到十分之一；碰上了，過來人的您一定會發揮他們妥瑞人的優秀特質。
醫生想請問妥瑞兒是不是很多會合併過敏等症狀呢?
五至八成合併過敏性鼻炎。
我的孩子妥瑞氏症.因為一直跳行跳格.所以醫生開專司達給他長期服用.但因影響食慾.所以為人父母都在孩子較嚴重時才給他服用.請問:一段時間服藥.一段時間停藥.這樣可以嗎? 另外.他最近的症狀從動作型變成聲音型.發出怪聲會吵到人家.若給他服用醫生開的專司答有幫助嗎?還是請醫生開另外的藥?或讓孩子順其自然呢?因為醫院離家很遠.所以想先請教版主.我需要再跑一趟醫院嗎?—謝謝.感恩
要告知醫生，可以換不影響食慾的藥。藥吃吃停停，效果當然是斷斷續續；其他非藥物的治療也很重要。 專司達不是治療tic的藥。 您不住在台灣嗎？若是，台灣夠小了，全世界沒有比我們更方便就醫的。請惜福！
請問王醫師 小兒有過敏問題這幾個月一直有服用抗組織胺 請問抗組織胺會加重她的tic嗎?眨眼症狀快一個月了 強度一直沒減弱 除了睡覺外 tic不是都一陣一陣的嗎?小兒從10月到現在所有症狀幾乎都是整天 這樣算正常嗎?
是過敏加強了tics。
王醫師您好: 小兒12歲，妥瑞是夫家家族遺傳，公公-老公-女兒-兒子全都有妥瑞。之前小女剛發作時曾到您門診就醫，到目前為止雖陸陸續續發作，但也算還好。小兒最近可就發作得非常嚴重了，課堂上會盡量克制壓抑不叫出聲，但偶爾也會發出1-2聲響，下課時會略為解放一下，但最近已遭到同學異樣眼光及詢問，為何會一直發出聲響?兒子也隨口回答”喔!我妥瑞發作了”兒子也會問為甚麼我就是遺傳到會亂叫的妥瑞症，他其實也感到相當的困擾。 尤其是本週實在是太誇張了，一上車或回到家就是高分貝的哇哇叫，單次發作的時間不斷延長，動作之誇張讓人覺得有股快喘不過氣的感覺!其實平時會讓孩子多運動讓他釋放能量，但不知是不是因為升上高年級，覺得壓力過大所致!最近考慮要就診，在就診前不知是否能提供減緩症狀的方法?謝謝您!
本人要正向面對妥瑞症，以”龍生龍，鳳生鳳”之必然看待家族遺傳，並以公公和父親之成就為榮，輔以妥瑞症乃因過人的能力，只要肯多朗讀、勤唱歌、加上吹奏樂器，則力有出處，自然減緩聲音的症狀；動作的症狀就要靠肢體活動。尤其是正值青春期活力四射，不努力發洩精力，症狀自然有增無減。學校方面要請老師製造友善的妥瑞氛圍，全班一齊欣賞電影：「叫我第一名」應有幫忙。
您好！我想請問，要怎麼分辨是妥瑞氏還是過敏性結膜炎？這一個禮拜發現我兒子一直眨眼睛，有時候會伴隨嚴重都乾咳，看起來聽起來都不像是過敏，帶去眼科看說是過敏性結膜炎，點藥水後有好轉，那如果在出現什麼樣的情形我們就必須轉小兒神經內科呢？我跟女兒都有妥瑞氏，女兒給心裡醫生看的，但沒有抽血做確診，而我是自己很清楚症狀就是，但也沒經過確診…(我的情形算很嚴重，但長大後在自己會壓抑)
妥瑞症是常合併過敏，但不是結膜炎，而是鼻過敏。又眨眼睛又乾咳的，結膜炎是不會乾咳的。雖然是妥瑞症家族，但許多觀念還是不太對，請好好看完樓下留言回覆，正確掌握祖先勤奮的傳承。
王醫師您好！不好意思想再請問一下…因為小孩完全沒辦法配合抽血（目前2歲9個月…之前要驗過敏指數…等都無法），那有其他方法可以確定是妥瑞氏嗎？今天還是眨眼跟清喉嚨很嚴重，幾乎沒有停的，看電視時眨的很誇張，先生不願朝這方面聯想，只是一直大聲制止孩子，要我再帶去眼科，而且我發現小孩越講會越明顯，我想多知道其他醫治方向，很怕延誤到……謝謝您的耐心解答了
大人都搞不定～沒一致的作法，孩子怎麼搞得定？！
王醫師您好: 才一天時間，孩子放學後便在車上發作，時間愈來愈長，就像狼犬啼叫般無法控制，雙手還緊握兩旁扶手，全身不停的抖動吼叫，感覺比”叫我第一名”主角還嚴重。雖然孩子也知道妥瑞會有一些症狀，但對於連日來不停加重的症狀也讓他感到相當困擾，先生認為應就診，因發作狀況已影響到他人了!由於妥瑞門診不好掛號，因此先到小兒科就診，醫師開了讓他放鬆心情的藥暫時紓緩，不知讓孩子服用此藥物是否有不妥之處?
光會心動，毫不行動，是妥瑞症的最大受苦者。下車運動了沒？飲食控制了沒？孩子瞭解了沒？學校溝通了沒？？？要全家總動員！要全方位出擊！
王醫師你好，我男友是妥瑞氏症今年28歲，跟他認識很久都沒發現有異狀？是交往過後比較熟了，就越來越明顯，身體抽動出現穢語，所以代表之前都是用壓抑下來的嗎?聽他說他以前有去看醫生確診是妥瑞氏症，但是因為要服用的藥物會對男性功能有影響就沒接受治療，請問不治療是不是會越來越嚴重呢？現在跟他相處上非常辛苦，很容易暴怒，不講理，情緒變化很大，甚至他曾經睡覺半夜起來上廁所踢到東西，堅持要我把東西移開，因為我也在睡覺不多理會他，他就對我動粗踹我，請問他這樣是因為妥瑞氏症的關係嗎？
妥瑞症通常在家閒閒沒事忙的時候症狀多，出外忙則症狀少；所以症狀越來越明顯，表示他真的已把妳當成家人了。只是家暴總是不對，好好在他心平氣和時約法三章，通常妥瑞人是很善體人意的，衝動後多悔不當初。
小兒9歲最近發現小朋友會不由自主發出嗯嗯的聲音~有上網看才知道是妥瑞症狀跟爸爸說不是不要想那麼多上禮拜有去榮總給小兒神經內科診斷~才發現小兒在國小時眼睛在眨以為的過敏是妥瑞症狀~當下我無法接受最近小孩反彈很大容易生氣~在學校安親班小孩還壓抑的住旦再家就一直有聲音出來有跟老師講有運動今天發覺小孩看電視時還會抽動一下會越來越嚴重嗎?
正向面對，好好處理就會改善，tic、易怒等都是有力無處去的結果，趕快禁興奮食品多運動；反之，越”宅”會越嚴重。請參考樓下的正確作法。
王醫師您好: 女兒今年上小一,剛開學的兩個多月一直有輕微的清喉嚨, 這對我們而言已經習慣了, 因為兩三年來都會有時好時壞的循環, 清喉嚨並不是什麼問題, 摳手摳腳更久, 也是老毛病了, 並不造成太大困擾~但上小一後, 女兒有時會焦慮睡不著, 然後就大哭, 有一次是睡著後夢到睡不著, 又哭醒, 近來若在白天不小心睡著一下下突然醒來(沒睡飽), 會哭非常久, 我知道沒睡飽本來就有起床氣的小孩很多, 但她是一直焦慮睡不夠..會擔心隔天爬不起, 晚上無法一下睡著他會一直喊睡不著, 然後就急到哭了..我已經不確定這是否算焦慮呢?應該和妥瑞無關了吧?
請參考樓下過來人的正確方法，安排許多活動填滿她每日的生活，加上不適食品的禁絕，非常有耐心地持之以恒，問題才得以改善。
王醫師您好， 小孩今年小五，一歲多即鑑定出有輕度典型自閉症，一直在做療育課程。小三時即陸續出現tics，但卻一直以為是鼻子過敏和自我刺激、固著行為做改善處理，但是今年5月開始卻出現嚴重搖頭、甩手、口吃、頻尿、摳指甲皮……等等，經過職能老師提醒，才驚覺是妥瑞。 目前影響最嚴重的是他這兩個月來常不自主的會去碰觸同學、抱同學、不會拿捏距離、尖叫、口吃……有做運動、做家事、唱歌、朗讀課文、及做飲食改善……卻仍然是時好時壞。 最近很無奈，還被學校做「性侵害、性騷擾防治通報」。 想問醫生的是： 1．目前在醫院兒童神經科做治療，有照腦波，醫生說有「左腦語言區有測到異常放電」，不知道這是什麼意思呢？因為看前面留言都說“妥瑞兒腦波正常”所以心裡很疑問耶，請問醫生這是什麼呢？是癲癇嗎？ 2．B6早晚各50mg兩顆，等於一天200mg；好樣比前面留言的劑量多很多耶。請問醫生有需要做調整嗎？ 3．11月驗血，需要自費補充鋅片，但是買不到鋅寶，只好改買“中美製藥的補鋅錠”10mg，請問醫生這個可以嗎？ 4．對情緒行為這塊，醫生有建議可以吃“思銳”，因為小孩一直都沒有嚴重過動的況，想請問醫生您的看法和建議呢？ 非常感謝醫生您能回覆，祝福您及大家~新年快樂！平安健康！
1. 自閉較常腦波異常，目前無陣發的發作，則非癲癇；以後出現也有可能。 2. 維他命B6的用量可以更多。 3. 醫藥分業，請教您買藥的藥師。今年代表字是”假”，慎選。 4. 行為問題光吃藥不足，一定要合併行為治療，運動治療爲本版所最提倡，請參考樓下的正確方法。
您好醫生：之前有帶小朋友去看過您的門診，都有按時吃鋅與B6，也都有帶小朋友出去運動，距離復診的曰子還有半個月，之前一直都有一些小動作可都還好，大概前几天24號，小朋友會扭身體扭屁股一天而已，可從25號以來一直扭脖子越來越頻繁：她會說媽媽脖子扭的會疼控制不住的扭。心好疼真的不知道如何幫她，想問醫生她現在是需要吃藥抑制還是更努力運動，吃藥是不是代表就要一直吃下去，心理醫生對她有幫助嗎？如果不吃藥動作很大很頻繁還回的來嗎？謝謝醫生告訴我該怎麼做
如果門診交代的飲食控制及忙碌活動，自覺已作到百分之百，只好提前回來用藥。否則，請繼續加油！
醫生你好 小兒今年2歲半(14公斤),於今年12月初有出現扎眼睛的情形,經雙和醫院診斷(血液銅鋅正常)及看完本留言板留言,確定為短暫TIC症狀,醫生說開20mg自費的”活性”維他命B6,我比較疑問的事,請問 1.維他命有活性非活性的區別嗎?醫生開20mg劑量夠嗎?我需不需要再自行去外面要局買50mg補充?我想一天吃70mg(醫生開的加上自己買的)應該不會太多吧??? 2.醫生說只要觀察即可,可是我看完留言的建議內容,已禁食巧克力等刺激食物且自行排定小孩的活動也正在實行2周了:每天走30分鍾的路去上學/每周五天在幼幼班上課/下完課:每周游泳2次,體操1小時,音樂律動2次/假日去公園玩及騎腳踏車…這樣活動量夠嗎?小孩也很喜歡…但今天tic卻有加重情形…我有點灰心…但我知道還要努力… 我在這先謝謝醫生的建議及鼓勵 祝順心 和媽媽
1、食物中的維他命B6要進入生化反應前，都得磷酸化爲活化的維他命B6。別多疑，雖然今年”假”很多。 2、這種孩子一輩子都非得很忙不可，故妥瑞症又叫”勤勞症”。 但願明年別再假，都能像妥瑞兒那麼真—-心裏還沒想好，tic就表現在外了。一點兒不藏私。
妥瑞小孩對事務專注時症狀是否暫時消失？家中7歲小孩，5歳時確診，tic從身體抽搐開始，6歳後開始有聲音的tic, 本來看電視時特別專注無tic, 最近反而一看電視就加劇症狀。請教症狀被引發或強化的機制為何？另請教tic會有惡化(清喉嚨轉成穢語症)的可能嗎？ 謝謝。
其實樓下早都回覆過。過來人的經驗真不值得您參考嗎？ 妥瑞人有個勤勞的腦，但身體卻好逸惡勞，於是腦派不動身體做大事，只好出現tic的動作和聲語，有如地殼累積許多能量之後，一段時間就出現地震一般。妥瑞人如果轉變成很勤勞，則問題就沒了。家長尤其要以身作則。
王醫師您好: 小孩在確診後已經將近兩年的時間，剛開始服用鋅錠及維生素(後期驗血後鋅錠沒再補充)，輔以嚴格的食物控管加上運動，中間有好過一陣很長的時間。 但近幾個月來，從動作到聲音，一切似乎都回到最原始的狀況。不知何時會結束? 我們還是會遵照您的指示加強食品與運動的質量。 想請教一下…鋅這個元素是不是構成妥瑞的必要條件? 已經隔了很久沒有檢測，是否有再檢測血液中鋅含量的必要性呢?
通常一年內要穩住，否則就要直到過了青春期。 鋅低不是必要條件。飲食如果嚴格把關的可不用再驗。