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台灣妥瑞症協會 Taiwan Tourette Family Association
333 桃園縣龜山鄉復興街五號 長庚兒童醫院 12L TEL：（0 3）3 2 8 1 2 0 0轉 8 6 2 7 台內社字第0 9 1 0 0 2 7 6 9 3 統一編號：1 5 5 7 1 5 9 7 E-mail： [email protected]
12,559 comments
您好，我並沒有做過檢查 妥瑞症的相關資訊也是網路上搜查時才發現的 我從小學一年級左右才開始有症狀 記得之前是一直搖頭會沒辦法自主停下來 後來有聳肩、眨眼、皺眉頭等症狀 每一段時間的症狀都不一樣 隨著年齡長大雖然症狀沒有以前那麼嚴重了 但現在還是很明顯地知道 我有時會有一段期間又發生妥瑞症 很不定期 我現在20歲正在讀大學 因為這個症狀對自己造成一些困擾 所以想請問以下幾個問題 1.症狀到最後會自己好嗎?如果會的話一般平均要多久? 2.什麼情況或因素下會使妥瑞症變得比較容易發作比較明顯? 3.平時生活中有什麼建議的方式可以漸漸改善妥瑞症? 4.症狀(搖頭聳肩等)會變嗎，因為我每個階段的症狀會不同 有一段時間是聳肩，有一段時間是皺眉頭? 5.如果妥瑞症又開始發作 當下除了抑制以外有沒有什麼方法可以改善症狀? 6.有妥瑞症的人，平均來說個性或是脾氣跟一般人比起來會有差別嗎? 以上這些問題… 謝謝^^
許多人過了一輩子也沒查覺，您算滿先知先覺的.只要不被它蹂躪，甚至掌握它，其實妥瑞人只是比較活耀的動物，沒有妥瑞症的比較接近植物. 1.20歲後多會漸漸改善，欲速則不達. 2.在意、放不開、生病、宅… 3.專注忙工作、運動… 4.變化多端. 5.忘懷、放開、作別的動作替換掉… 6.不一定，也有溫文儒雅的.
請問醫師,B6算是維他命的話,吃一陣子後(一個月)是否可以立即停用? 謝謝您
可，無戒斷反彈。 但一個月就停，tic常復發。
王醫師你好 我家哥哥,在帶了他快四年的老師,無預警的情況下提早一個月去生小孩了,Tic整個發作,才疑似妥瑞,才知道他有如此嚴重的分離焦慮,後來我是請坐月子的老師打電話跟他說,老師會回去,請他放心,他的Tic說也奇怪,就在沒幾天後就減輕很多. 前幾天他告訴我,他想讀XX國小,我問為甚麼,他說班上誰誰誰國小要讀那一間,他也要,我說可是你是要念XX國小,他說不要. 這幾天他告訴我,上課好無聊,我有向老師提起,老師說上課情形都還好,活動時也會和同學一起玩,只是有一次我比較晚去接他下課,值班老師正在和一群等回家的小朋友玩一二三木頭人,他卻在隔壁間教室一個人,老師問他怎麼不一起玩,他回答因為人太多,所以不想玩. 今天回家他又向我提起,上學好無聊,我試著和他溝通,他告訴我,他們班原本有21人,現在變20人,他很難過(因有一個同學轉學),我說還有其他同學阿,他說他害怕他們也都離開,這這這……….怎會這樣.(他明年上的國小沒有一個是現在的同學) 我告訴他,學校是上學的地方,在學校可以和同學玩,但下課時候就要回家,因家裡有爸爸媽媽還有弟弟可以陪你,所以不要害怕阿. 他說他知道……….. 現在Tic幾乎沒有,他現在正在釋放有壓力的訊息,我怕如果沒有好好處理,他的Tic會不會又大發作 我該如何幫他呢? (現在他一直有在王醫師那追蹤,vitB6 1#QD)
這是他們的強迫人格特質。好好了解，就搞得定他，如三藏之於悟空，＂緊箍咒＂也。
王醫師您好 我患有妥瑞氏症的症狀 這種症狀能免服兵役嗎
提交一年以上的就醫記錄，由兵役主管單位定奪。如果當得到兵，其實對妥瑞症有正面療效。
醫師您好， 我目前住在美國，從我的小孩三歲開始，我就陸續發現他有眨眼的問題。我每一年都會問小兒科醫生這樣的情形該如何是好，但答案都是讓它go away。現在我的小孩六歲，也上小學一年級了，他的症狀愈來愈多，舉凡眨眼睛、清喉嚨、發出咯咯咯的聲音等，症狀是會輪流出現換來換去。我問小兒科醫生這樣是否需要轉介到兒童神經科去，但醫生卻認為只要沒有在學校出現異常的行為，並不需要特別處理。這讓我很擔心，因為我長期看這個留言版，我知道愈早處理會愈好。 我依照您給大家的建議，讓他去多運動，目前他每天練跆拳道，一星期有二、三天去游泳，最近也讓他開始吹直笛。然而，這並沒有解消所有的tics，tic還是排隊出現，有時候我會暗自焦慮(有那麼幾天，我都會夢到我也有tic)。我知道你會說，羅馬不是一天造成的，要持之以恆，所以我們開始想辦法再增加一些可以運動的項目，請問，(1)玩Kinect可以嗎? (我的疑慮是那要盯電視，那些動來動去的畫面是否會刺激腦神經?) (2)另外，我發現我兒子在閱讀和作畫時很專注，幾乎沒有tic的現象(這二方面也是他在學校的強項)，但這些都是靜態的活動，我是要讓他自由發揮呢，還是把部分的時間挪來做動態的運動? (3)我兒子的朋友們如果來家裏玩，都會玩的很瘋狂，我發現隔天他的tic會變的比較頻繁，我這樣的觀察是對的嗎?如果是的話，請問醫生，這樣的現象做父母的該如何衡量或是處理較好? 謝謝您在這個版上所給的一切資訊，這是一個很棒的資料庫。
是的，聽起來令郎目前還不是問題，但高峰期未到，將來無法預料。這牽涉到個別人格特質，不可能牛牽到美國就變不是牛。面對長期抗戰，儘量輕鬆以對，多想想正向的部分，順勢而為；反正為人父母多是無期徒刑。 1）不鼓勵電玩，因為容易沈迷。 2）閱讀很好，鼓勵他大聲讀出聲音，或講給您分享。作畫避免畫小小的，最好擴大成雕塑、捏陶等多變化的藝術創作。運動很好，勁歌熱舞也不錯。 3）玩到失控不好，組個棒球隊如何？棒球王國的美國，應該很普及吧！美國空間比台灣大，運動風氣更好，好好就地取材，不要像台灣一堆宅男，妥瑞的不得了！ 還有，沒提及控制飲食的部分。請參考樓下回覆過的。
你好..我想請問一下..因為我兒子(12/30號滿五歲)最近被彰基小兒神經科診斷出有妥瑞症..其實症狀一年多前就出現眨眼…當初以為是過敏看了過敏科..吃過敏藥也就不眨眼了..後來一陣子後..眨眼+點頭..然後也是一陣一陣的…當時也有感冒…吃感冒藥好很多..但是到今年8月點頭越來越嚴重…感冒藥吃了也沒改善…我們一直以為是過敏..所以又拖了一些時間..直到10月底他會搖頭..發出在吐口水的”噗”聲…才驚覺好像不對了…於是就去小兒神經科就醫..醫生一看到我了小孩的舉動..行為….馬上斷定他為妥瑞症患者….但我還是不放心..真的不必再多做一些檢查在斷定嗎??醫生是有安排做腦波檢查…報告都是正常的…但如果不是妥瑞呢?第一次就醫..就開了大塚安立復錠10mg…每天吃睡前四分之一錠…起初效果還不錯…但是吃了一ㄍ禮拜後..發現他精神不濟…睡眠時間已經睡將近12小時了…他還是呈現很累的狀態…這藥吃了20天…然後昨天去復診..跟醫師反映情形..於是決定換藥…但我的疑問是精神用藥可以說停就停嗎?雖然那位醫師跟我說沒關係…但我心中還是有非常多的疑問….而我兒子現在藥換成脫蒙治50mg…每日早晚吃兩次…一次吃半粒魔成粉這樣…因為也才吃第2天..不知道小過如何?.麻煩請醫師你幫我解答我的疑惑…我住南投..也有考慮是否帶小孩去你那就診….剛成為妥瑞兒的家長..心中很多疑惑….謝謝你耐心看完….
專家診斷妥瑞症並不難，困難的是家長的認知及作改變的決心。耗掉一年多了，您還要耗下去嗎？請放開心胸，耙完所有樓下的留言和回覆，希望您終於和我一樣，同意原來孩子比別人優秀，只是不可吃興奮食品，不能懶惰，一輩子勤勞就對了。
您好!請問一下妥瑞兒因為假性近視可以點散瞳劑嗎!? 原先吃B6加飲食控制得不錯也沒有Tic現象,且目前也還有持續進行B6加飲食控制。但最近不知道是因為季節轉換或是點散瞳劑的關係,許久不見的眨眼Tic現象又開始發生! 故來此請教~ 還請賜教萬分感激!!
點眼藥水OK。 不知運動量方面如何？有無隨成長而日增？否則，很容易復發。
Kevin您好~ 我家妥瑞兒也有點散瞳劑3個月了 目前沒有再復發眨眼的tic 提供您參考
您尚未回覆
王醫師您好，遵照您的指示孩子最近tic改善了不少，想請教您。 孩子是個怕打針的人，以前就是硬抓著去打預防針造成他明顯tic，我們後來了解他的個性及特質，凡事都用說的，講理由解釋，讓他心裡有底。這次他可以打流感疫苗吧? 但他只要緊張就會tie明顯，是不是一樣條件說的要求他去打，如果造成tic變明顯，是不是消除緊張或打針後的害怕，這種緊張的tic 情形就會回覆而減緩?我該如何做。謝謝您。
預防注射都跟一般孩子一樣；準備工作越確實，事後狀況越沒有。
王醫師您好,我兒子10歲,現早晚服用B6 1顆,近一個多月tic發作頻繁,擠眉弄眼.聳肩點頭.寫字時雙手輕捶桌子.清喉嚨.不時聞東西(桌椅.牆壁.文具等).故意調臖他人.易怒…,已飲食控制,目前在校參加球隊,星期一至五每天練球一小時半以上,每星期上英文六小時,每週游泳一小時半,星期六.日皆從事戶外活動(爬山.騎腳踏車等),空閒時會吹直笛及看書,在家也不看電視.不打電動,就寢不到一分鐘即能馬上入眠,請問 1.是操得太累才使tic變嚴重嗎? 2.看過您之前的回文,有提到若變嚴重需使用藥物,請問怎樣的狀況才較嚴重? 3.12月16日的年會,兩歲半的小朋友可參加嗎? 非常感謝您撥空回覆!
1.夠累就沒力氣tic. 2.導致功能退步:讀書,運動,脾氣,….. 3.有志工帶;除非很怕生.
王醫生您好 , 我女兒10月份有去林口長庚醫院給您門診過 , 已安排抽血檢查了 , 但是王醫生安排12/11門診 , 因之前醫生有開一顆B6給他, 但狀況尚未改善因離12/11看報告還有一段時間而且每天看女兒那麼不舒服真是不捨 , 不知王醫生是否有機會安排提前門診呢?謝謝您
光吃維他命B6不夠。 請依照建議，從觀念、飲食、生活步調上，徹底作改變。否則，天天跑門診也沒用。勤勞讀書、運動、幫忙家事了嗎？禁巧克力、咖啡因了嗎？樓下的留言回覆都參考了嗎？
請問我先生是否有強迫症!! 1.他帶我去看一間房子,由於隔局太小,我反對!但,隔天竟然拿我的身份證去下訂,也由於如此,現在對方(屋主)要求精神賠償(已收到存證信函)! 2.開車時,一般人會看正前方的車子而進行駕駛,但他卻會心裡默數中間分隔線,是不由自主的強迫自己去數!!(他親口告訴我的) 3.還有為了讓三個孩子能在3c商品上自我學習,他可以一整夜不睡覺,弄電腦弄到天亮,而當時他已經累到不行,全身因為妥瑞,而停不下來,他卻還強迫自己執著在那無謂的東西上面,甚至開車時,由於精神不濟,差點車禍!! 我先生因為如此,常常在外闖禍,導致現在負債累累,我該怎麼停止這一切!! 謝謝醫師!!
無法輕易藉此斷定強迫症；果真是，那是要專業處理的。 其實，強迫症也不是沒好處：愛乾淨的較少傳染病、忠心耿耿的少出軌、執着賺錢的也很好……正負相抵，或許還有賺喔！
最近覺得小朋友很多症狀跟妥瑞很相同..例如白天咳.睡著不咳.(但在睡前特別咳), 之前的情況是眨眼睛~現在是咳跟清喉嚨(老師有發現也認定可能是妥瑞)~~小朋友上托兒所約4個月了.最近天天吵著不要去上學~一次比一次強烈~詢問老師在校有沒有什麼特別情況.老師說沒有!! 不知道這樣是否先依著小朋友讓他不要去上課較好?
不去上課會更糟。 多數妥瑞兒腦袋轉太多，喜作負面思考，因而家長事前要有許多準備工作，先知道他們在煩惱啥？是不是怕家長跑掉？是不是學校有不愉快？是不是……接著，令其瞭解學校的好處，並提供正面加強力道，所謂＂重賞之下，必有勇夫＂。否則，逃避一次，下次會更難克服。 樓下都回覆過。拜託請作點功課！
親愛的王醫師你好 我孩子目前大班六歲，十月中過敏感冒到台大看診，吃了二週的抗生素，後來好了隔一週，去打流感。在十一月五號左右開始有清喉嚨的狀況，但媽媽覺得是感冒没好的關係，就没去注意，但在十一月中左右開始有眨眼的動作，媽媽也就上網查了一下，也看了王醫師給大家的留言，感覺兒子狀況有點像。 家族中表哥有此症，姑姑有癲癇，公公失智，是不是孩子很有可能得到這症。 我們還没帶去看醫生，但我們該忌口的，都有注意，平時就很少食用，假日也會帶孩子運動。那我需要帶去檢查還是先觀察，多操孩子。謝謝您。
確診才篤定，飲食禁忌才會百分百，運動要天天最大量，條件不許可就作家事，以擦地板效果最佳。
家中小二小朋友因為功課多(公立)中飯多害怕去學校,最近他常喘大氣,動不動就吸氣,眼睛會閉一下張開而不是眨眼,請問這是妥瑞氏嗎?
有可能。請找小兒神經科醫師確診。
王醫師您好， 來留言過幾次，先謝謝您撥冗回答。 再請教您，目前6歲小兒有持續運動及食物控制，僅會偶有嘟嘴/眨眼情形。 1)還要一直增加運動到完全沒有tic嗎?還是只要不影響生活，依目前運動量持續做就好? 2)前面留言您有提及，tic會因情緒、壓力、天氣變化、過敏及感冒而加重，這二天小兒又有點開始會伸脖子情形，我可以說是因為天氣變化大使然嗎??針對這種情形，是只要原因解除tic就會減緩?亦或要再加強運動量? 謝謝您。
1.只要孩子還成長中,體能與日劇增,運動量就得跟著增多,直到過了青春期.成年以後,就看何時開始衰老而定;通常投入工作就好了. 2.加強運動量.
不好意思唷!! 我想問兩個問題 希望醫師能為我解答 第一個問題是為什麼患者的血液銅含量會高?? 第二個問題是為什麼他們吃巧克力ˋ糖果會很HIGH??
1.銅高是個事實,原因則尚無確切答案,但禁食高銅飲食能降銅,並改善症狀. 2.同上;猜測或是可可和色素的興奮作用,或糖提供能量. 人生很多都沒答案的,有答案的很多後來被翻案了. 妥瑞家族偏好打破砂鍋問到底,好處是可能終於成就非凡,壞處是可能不肯變通.
王醫師您好, 我是普通高職特殊教育班的老師,班上有位男學生為妥瑞氏症患者同時也是輕度MR,目前是高三生,他的tic情形從高一時輕微不擾人的清清喉嚨聲音、到高二時的彈舌頭聲音(已經有點大聲會輕微影響到同學)，高三時則變成非常明顯的穢語症及高音頻高頻率的犬吠聲,在高三之前,他都是在小兒神經內科就診,高三時爸媽改帶他看中醫針灸治療! 根據我的觀察,他在越聚精會神或者需要小心奕奕的實作課程時,是最不會出現TIC的時候! 另一個觀察是,當他覺得環境裡的人是了解他的症狀,表現出能包容的狀態時,他的TIC會更加明顯,若是該環境為初來乍到之處,症狀就比較輕微… 近來因為他的TIC狀況實在非常非常的打擾到週邊的人,老師上課時,他的TIC聲音會更大,且非常頻繁,再加上他每週有三天需到校外職場實習,TIC的情形也讓實習職場的人議論紛紛! 我曉得孩子本身也很辛苦,父母對孩子這種狀況也反應自己的壓力很大,請問,1.我該建議父母重新接受西醫神經內科的治療嗎? 2.面對孩子嚴重的TIC症狀,我可以怎麼樣的幫助他呢? 雖然身為特殊教育工作者,但是青少年妥瑞氏症學生我是第一次面對到的,看他的狀況越來越嚴重,我卻不曉得可以怎麼協助他,特別在此留言請教醫生!非常謝謝您撥冗回答!
1.您當然可以建議。不過，越俎代庖有時會灰頭土臉；尤其妥瑞兒父母通常已心力交瘁。相信您也會兼顧到支持父母的感覺。 2.幫他謝絕含巧克力和咖啡因的食品，還有冰品和甜食。鼓勵他多朗讀、唱歌、吹奏樂器等，消耗掉發出聲音的能量。學校有合唱團嗎？管樂團呢？rap隊也不錯。全班一起觀賞”叫我第一名(Front of Class)”。
王醫師,您好： 謝謝您二度回覆我的留言,真的非常感激您! 昨天與家長誠懇溝通,孩子的爸媽其實很無助,因為孩子在家的頻繁的叫聲,也讓爸爸壓力與情緒都在爆炸邊緣….孩子應該在國中時就已確診為妥瑞氏症了,高一高二的情況也都還在不太會打擾到同學上課的狀況,由於孩子很乖巧,更樂於助人,所以過去兩年中,與大家的相處也都很ok,同學們過去也不曾抱怨過他的聲音,我也就沒特別在班上提過他的狀況,我想,既然同學都沒有受到干擾,也就不須特別先給同學甚麼宣導或教育!一直到高二下學期,孩子的聲音越來越明顯,但班上孩子仍未有反應,可能因為都是輕度MR的原因,覺察力較低！不過,過了暑假,升上高三後,犬吠聲跑出來了,穢語也跑出來了,因為音量大、音頻高、頻率也高,終於有同學抱怨了,我想,時間點到了,該是讓大家認識＂妥瑞氏症＂的時候了, 於是我在課堂上放映了”叫我第一名＂這部片,看完之後,同學都能了解原來這位同學著症狀是不由自主,無法控制的,還給予他熱烈的掌聲鼓勵打氣!此後,也幾乎沒有再聽過任何同學的抱怨…不過,說也奇怪,這位妥瑞氏症男同學,此後叫得更大聲、更頻繁,情況反而更嚴重了,那個叫聲嚴重影響到同學上課,午休更是讓其他人無法入睡…所以,在前一篇留言裡,我才會提到我的觀察是”在令他放鬆安心的環境裡,他的症狀會更明顯＂ 今天,是每週三天他須前往職場實習的日子,果然,他的叫聲讓公司的人不得不把他支開(因為會吵到公司的客人),其實他是個很勤奮的人,實習的公司已經很有意願在畢業後給他一份工作,如今,可能因為他這些干擾到旁人的tic,而造成變數,我很替他擔心… 想再次請教醫生： 1.目前他的狀況時否已算是”急症”,需要立即服藥治療呢?(昨天與父母溝通後,似乎願意再重新接受西醫治療) 2.穢語症一定會影響到旁人對他的觀感,再加上他又是MR,個性也比較害羞,這種情況勢必會影響到他的學習與工作,該怎麼轉移他的tic能量呢?我有發現,只要他能全神貫注時,tic就會消失很多,不過,他也是很容易分心的人,要專心也是有些困難… 3.王醫師在回覆中提到的朗讀、唱歌、吹奏樂器等消耗發出聲音的能量,是不是都要找”口部活動”的方式來消耗能量呢? 運動、做家事這些對於目前的他是否也能有些幫助呢? 是不是都要大量消耗體力活動呢? 再次感謝醫生您的撥冗回覆 敬祝您：平安喜樂
1.急不得。吃藥緩緩症狀可行。 2.教他好聽的口頭禪取代穢語，如：＂讚＂、＂對不起＂、＂不是故意的＂…等等。 3.是的，讀經也不錯，出口成章強過出口成髒，作家事要邊唱歌、背書、讀經…等等。
您好，我今年17，即將要考學測了 可是常常在讀書時無法集中注意力，或因tic發作而中斷閱讀， 導致我每一次讀一段文章都要很久的時間 而且也因為如此讓我現在很討厭讀書 重要的是常常讀完沒多久就會忘記 在考試時或前後狀況最嚴重(不論是大考或小考) 導致考試時無法專心做答，必須分一份心力克制tic (不然怕會吵到其他同學，或有老師跑來”關心”) 想詢問下: 1.有藥可以抑制或減緩tic，且沒有副作用的嗎? 不然要是在考試時頭腦昏沉就完蛋了~ 2.吃中藥有用嗎?之前聽個患者說，他是吃中藥好的，但我吃了好像沒效…所以最近自己停藥，不過症狀好像更嚴重了，就不知是停藥還是最近月考的關係 3.熬夜會使症狀加重嗎? 4.注意力常不集中，上課有時會恍神，怎嚜辦? 我有時前一刻很專心聽課，但下一刻突然想到別的事情，等回過神來老師已經講完了…有時很難集中精神聽課，腦袋有時會突然跳出一些其他的事情 5.很難跟家人溝通在學校的情況，爸爸媽媽都認為這枚什麼，反正不傷身，曾跟爸爸說過在學校壓力大，但他只會說別去在意同學，這沒什麼，然後就不管了~導致我現在都不想聊這方面的是~可是壓力還是很大，怎嚜辦? 6.學測我沒申請特別考場，因為怕申請了一人考場反而會壓力更大，造成tic更嚴重，或者被班上知道我有妥瑞症的事，想問問有沒有暫時壓制tic，且不會有副作用(ex.嗜睡…)的藥? 班上同學已看過叫我第一名那部電影，所以常在班上學主角tic發作時的叫聲，有很長一段時間，甚至還成為班上的口號，所以我很怕被班上知道 7.吃人參、薑母鴨、麻油雞這類偏熱的食物，對妥瑞症有幫助嗎? 禁吃咖啡、甜食、有殼海鮮有幫助，但有中醫連水果及偏涼性食物也禁止我吃，這樣ok嗎?
1.吃藥之外,必須禁吃含巧克力和咖啡因的食品,還要配合大量的運動,如書擺地上照唸,邊伏地挺身數十下,不行了,改拿著書繼續唸,邊仰臥起坐,不行了,改伏地挺身,如此交替…… 2.不建議吃中藥. 3.睡眠不足會加重. 4.興趣與決心要強過症狀的干擾.上課前預習,劃出重點與疑問,上課時對照老師有無講到?有無解決您的疑問?否則找機會舉手發問…… 5.爸媽大場面看多了,tic比起癌症確實沒甚麼,可以找兄姐、朋友、老師談,也歡迎到此留言分享. 6.其實留在一般考場也OK,真影響到同一考場的,算他們定力不夠.考場如戰場,贏一個說不定就進一級.最好預備著診斷書,真有狀況時,靜靜出示給監考老師看.至於他人的無知,就一笑置之,原諒他們吧! 7.食物就是含巧克力和咖啡因的不能碰,其他就個人體質特殊反應者才有需要禁.不過,補太多不消耗光,恐怕症狀會多起來.