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by Dr.Wang
12,559 comments

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可可dady April 25, 2011 - 5:56 pm

尊敬的王醫生,我來自大陸,我兒子現在7周歲(23kg),有症狀3年,起初是嗅鼻子、眨眼,病程中出現過甩頭、聳肩、挺腹、還有手部小動作等,服用過氟哌啶醇haloperidol、托吡酯topiramate,肌酐片Inosine。平時在醫生的指導下的維持服藥(氟哌啶醇haloperidol 0.5mg bid po、托吡酯topiramate 6.25 mg bid po, 肌酐片Inosine 0.2g bid po),症狀加重時haloperidol和topiramat加量,最大劑量haloperidol 2mg bid po、topiramate 25 mg bid po。最近才出現發聲(清嗓音,偶爾較響),動作只有輕度點頭,至今已一月,目前服藥:Inosine 0.2g bid po;haloperidol 2mg bid po(從0.5mg逐漸加的); topiramate 12.5 mg bid po;阿立哌唑aripiprazole 5 mg qd po(一周前開始2.5 mg qd po,兩天前加至5 mg qd po);苯海索trihexyphenidyl 2mg bid po(為了對抗haloperidol副作用);VitB6 20mg bid po (看了王醫生的留言,2週前開始用)。一周前開始增加起運動量(走路上下學,睡前俯臥撑、跳繩、仰臥起坐,週末輪滑、踢球),但效果不明顯。現在向王醫生諮詢,目前的用藥是否合理;怎樣針對性控制異常發聲;還有將來我想使用可樂定貼片Clonidine Adhesive Patch 1.0mg(國內治療妥瑞症的藥,一周一貼)和aripiprazole維持可以嗎;我這兒離上海(shanghai)100KM、南京(Nanjing)200KM,這兩地您有推薦的醫生嗎?

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管理員 April 25, 2011 - 10:54 pm

您什麼藥都試了.試過運動/飲食控制…等非藥物的方法嗎?運動要非常大量,食物要嚴格控制;請參考樓下的留言&回覆. 貴地不熟。

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JJ April 26, 2011 - 12:08 pm

您好 我想請問一下 最近我兒子的眼睛會不自覺往右上角看 請問這是妥瑞的現象嗎?? 如果是 會影響視力嗎??? 還有可以做什麼運動幫助改善?? 謝謝

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管理員 April 26, 2011 - 8:55 pm

新出現的症狀要考慮周全些,眼睛的問題不可忽略,先找眼科醫師,再找神經科醫師。

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曾晴 April 26, 2011 - 12:32 pm

小兒滿7歲18公斤 從2月至今眼睛眼尾會用力扎 和 2 邊嘴角會往下歪好像類似妥瑞症 已掛號5月看王醫師診請問 1. 這段期間可否先自行吃人生製藥做的B6(50mg)? 2.若看診時有抽血那這段期間吃B6會引響抽血報告嗎? 謝謝

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管理員 April 26, 2011 - 8:56 pm

1.無礙。 2.無差。

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泡麵 April 26, 2011 - 3:23 pm

王醫生: 請問安立復也式妥瑞用藥嗎?還有你網站中提到許多妥瑞用藥例如haldol,orap,fluphenazine等,對ADHA合併妥瑞的小孩,對過動,衝動,注意力不足有成效嗎?還是只對tic有成效呢?我只知道降保適兼顧兩者,但對過動成效似乎不大. 因為住台中所以在台中就醫,醫生建議兩種,一是吃思銳,思銳對妥瑞有影響嗎?會像利他能一樣加重症狀? 另一個方案是吃利他能加安立復,他說兩者副作用剛好互相抵消,利他能可能會加重TIC症狀,那安立復可以控制TIC症狀,是這樣嗎? 最近因要上國小考慮用藥,一直不知該選擇哪種用藥,拜託醫生給建議,幫幫我解答以上問題,萬分感謝.

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管理員 April 26, 2011 - 8:59 pm

別太依賴藥物,還是自己的認知、飲食、努力、運動…更重要。

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謝小媽 April 26, 2011 - 4:42 pm

我家的小孩今年小學四年級,其實從一年級開始,就發現他很常的不自覺眨眼睛,而且有很多的臉部表情,明顯的和其它小朋友不一樣,一開始帶他看了很多眼科,但都沒有改善,後來上網查到此網站,就覺得應該就是了,我想請問的是,要如何正確判斷才對?謝謝!!

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管理員 April 26, 2011 - 9:16 pm

正確判斷要靠有經驗的人,無法速成;不是個人意見,是專科醫學會的建議。不過,如果那些動作或聲音是有不舒服的感覺帶動,好比打噴嚏是因為鼻子癢,那就八九不離十,但沒有也不代表就不是。

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寶媽 April 26, 2011 - 8:45 pm

王醫師您好 看到樓下有提到晚上吃維他命有的人會精神好 睡不著 我家寶貝早晚都有吃一顆b6 這樣是否正確呢

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管理員 April 26, 2011 - 9:18 pm

晚上那顆不要睡前吃,要天黑前吃;如果目前睡前吃沒睡不著,那也OK;因為影響睡眠的機會很低。

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宸宸媽媽 April 27, 2011 - 2:48 pm

王醫師您好 感謝您建議加強他嘴的運動量,所以這兩天開始給他唱歌,陪他念詩經,今天還打算去買口琴給他吹…. 但是醫生有開藥要讓他服用sulpiride 200MG 我該給他吃嗎??如果沒讓他吃狀況會惡化嗎?? 其實我們夫妻能靠再加強運動量與再加強嘴部的運動試試看…但是又怕沒給他吃會害他惡化….真是兩難. 真是不好意思 王醫生您能給我建議嗎??

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管理員 April 27, 2011 - 3:53 pm

別迷信藥物,目前用藥多屬嘗試.

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leelee April 27, 2011 - 9:33 pm

醫生你好:之前兒子眨眼聳肩已經好了一陣子,最近又開始持續眨眼次數很頻繁,看他這樣覺得很心疼,又想要帶去看醫生,他也吃過小兒神經科醫生開的藥是給帕金森症吃的吃了3個月,我覺得這個藥對小孩子好像開的太重,想請問醫生除了多運動`飲食控制外,是否可以自己買b6(人生製藥) 50mg,早晚給他吃一顆呢?他今年7歲,謝謝!

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管理員 April 28, 2011 - 6:13 am

可;但一定要同時多運動&飲食控制.

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阿元 April 27, 2011 - 11:24 pm

請問醫生 妥瑞症 算身心障礙嗎 可以申請嗎…因妥瑞症引發其他精神官能疾病等

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管理員 April 28, 2011 - 6:19 am

妥瑞症可以是勤勞症,可以是第一名的毛病,不算身心障礙;除非非常嚴重,或合併其他毛病。

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阿元 April 28, 2011 - 4:07 pm

王醫生不好意思..我今天跑去其他醫院複診 問到重大傷病卡 醫生說不歸類在妥瑞症 . 不能辦..都已經看一段時間了..累積的費用也不小..對於沒有收入的人來說… 我的用藥是.利福全(ruvotril)+安立復(abilify)+樂復得(zoloft) 我都會騎腳踏車運動 吃B群 維他命..醫生有什麼建議嗎 ? 謝謝

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管理員 April 29, 2011 - 8:04 pm

您吃的藥都屬妥瑞症用藥,但藥物只是輔助,還是自己的認知、飲食、努力、運動…更重要;騎腳踏車每天要爬坡好幾個鐘頭才夠。

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一個憂心的媽媽 April 29, 2011 - 10:49 am

王醫師您好: 我家兒子今年小四最近鼻子過敏很嚴重結果妥瑞也跟著一發不可收拾不但動作聲音一起來不斷發出”嗯”的聲音已經嚴重影響到其他同學與他自己的學習,更糟糕的是他連睡覺都無法休息還會不斷發出”嗯”的聲音和一種類似豬的叫聲不是打鼾的聲音ㄛ,而且他也有在吃安立復和b6但都控制不住,另外他有在吃一種NeqVena過敏藥和使用鼻腔噴液劑不知是否會影響妥瑞

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管理員 April 29, 2011 - 8:05 pm

不會。

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Fang April 29, 2011 - 11:39 am

王醫師您好: 我的小孩在6歲的時候,春夏交替時感冒之後,出現鼻子抽動的現象.直到進入夏天才停止(大約1個半月). 他現在7歲,前陣子感冒住院,現在又出現鼻子抽動的現象,他說鼻子好像有東西不舒服.然後手指最近跟同學玩球,結果扭到.現在手腕也會不經意的甩動.(大約半個月了) 他的情緒控制不好.但是專注力.學習力都可以.請問這樣我們需要就醫檢查嗎?或者有更明顯的症狀再就醫?妥瑞是用觀察的方式診斷還是抽血確認呢?煩請告知謝謝

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管理員 April 29, 2011 - 8:15 pm

八、九不離十了,趕緊由專家確立診斷,早開始處理的好。抽血也為了排除其他更嚴重的疾病。

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您的病患媽媽 April 30, 2011 - 8:36 am

王醫生,您好,不好意思請問一下 請問您開的降保適一天半顆,婆婆不察有一天給他吃一粒… (是不是第二天就停一天藥) 又有一天未給他吃就睡了 (是不是半夜叫起來吃) 遇到此情況該如何

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管理員 May 2, 2011 - 8:05 am

健康不打折扣的.

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mandy May 1, 2011 - 10:18 am

請問吃起司或鮮奶會引起妥瑞的症狀嗎?

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管理員 May 2, 2011 - 8:06 am

不會.

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Fang媽媽 May 1, 2011 - 7:42 pm

王醫師您好 謝謝您的建議,因家住台北,所以台北長庚是最方便的就醫地點,但王醫師您的門診五月都已滿額。請問王醫師我們是否可以去現場掛號呢?謝謝您

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管理員 May 2, 2011 - 8:08 am

本留言版非掛號處,概不回覆同類留言.

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妍媽咪 May 2, 2011 - 4:06 am

王醫師您好,請問症狀要持續多久才能帶去給您看呢?她清喉嚨大約3星期了,一開始以為是氣管敏感,但是用了吸劑也沒改善,怎麼跑怎麼玩都不會清喉嚨,但是安靜下來就會開始tic,我越來越懷疑了,怕被您笑我神經緊張,小題大作

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管理員 May 2, 2011 - 8:10 am

人生苦短,追求健康宜趁早.

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大象 May 2, 2011 - 8:17 am

您好!陳泓維是我大師兄 我的老師陳漢璋叫我來請教您 我的哥哥她有羊癲瘋常常會不定時的昏倒 我該怎樣做?

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管理員 May 2, 2011 - 4:07 pm

問錯地方了. 哥哥(她?)好像身在落後國家,從沒找神經科醫師治療的樣子?羊癲瘋是LKK很不敬的稱呼,現在都稱伊比力斯症.趕快就醫,平均7成會好.

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mandy May 2, 2011 - 8:50 am

常常腸胃不舒服有可能妥瑞的症狀嗎?

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管理員 May 2, 2011 - 4:09 pm

先排除腸胃本身的問題,妥瑞症很少光是腸胃不舒服,很難得排氣個不停的.

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vivian May 2, 2011 - 8:22 pm

常有尿意和翻白眼該如何改善

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管理員 May 3, 2011 - 2:02 pm

一樣;控制飲食&忙有意義的活動.

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NIAN May 2, 2011 - 10:59 pm

不好意思,我想請問一下,我目前國三,TIC的症狀我從很小就有,不過一直到一兩個月前才檢查到,申請重大傷病卡裡所說的併發症有包含心律過速症,焦慮正或是自律神經失調嗎?

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管理員 May 3, 2011 - 2:02 pm

沒有.

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