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台灣妥瑞症協會 Taiwan Tourette Family Association
333 桃園縣龜山鄉復興街五號 長庚兒童醫院 12L TEL：（0 3）3 2 8 1 2 0 0轉 8 6 2 7 台內社字第0 9 1 0 0 2 7 6 9 3 統一編號：1 5 5 7 1 5 9 7 E-mail： [email protected]
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我住台中,先生從小有妥瑞症也沒治療,婆婆也不知道資訊,常常躲他,在軍校待了4年軍醫開是享..什麼舞導症也離開了,已看內科說不是,現已54歲,他一生步入崎徒,也關過,也用毒(過去)長期沒工作,都是家人拿錢給他,我看了資訊才知道,對他深感可惜,家人的愛對一各小孩有多重要,EQ很遭糕不會处裡,最近帶他去看精神科有告知tourette,处方顫立靜2mg和寧錠0.5mg, lexotan tab 1.5mg,you-jet tab 50mg,我又帶他看神經內科處方利福全錠0.5mg思樂康膜衣錠25mg,情緒穩定整天睡,我祇能用神的話神的愛開導,妥瑞症與憂鬱躁鬱同時吃藥很傷肝嗎(他有打過肝導素),希望得著你一些建議,感謝你
正確瞭解妥瑞症及改變生活步調才是正道.
王醫師您好!我真的發現小兒在睡前服用降保適1/2粒後會TIC加重,(昨晚吃完藥沒多久後開始tic還會尖叫幾聲)不像白天時還比較沒有什麼tic!請問這樣該如何??下次回診是12/31,謝謝! 有嚴禁不該吃的和每天打球,感恩!
先不吃藥.光嚴禁不該吃的(含巧克力和咖啡因的東西)和增加活動量,能改善最重要.
再請問王醫師,請問您經常強調的,在小時候正確對待妥瑞症,長大後殘留之情緒問題會較輕,是為什麼呢? 我老公昨天因妥瑞帶來之情緒失控, 今天又像沒事人一樣(我並沒特別責怪他),不知情的人真會被他嚇死!
發育中的腦可朔性大,小部份高亢,處理得宜,其他穩定的大部份輔助協調較易成功.小時處理不當,長期似滾雪球般,原本穩定的大部份也逐漸波及,定型後只能等到年老力衰,自然緩解.
王醫師您好： 小兒目前小六，發病已2年了，最近發出『ㄜ』的聲音還蠻大聲的，已經影響到他在學校及補習班的上課，為此上星期還幫他請了3天假在家休息，昨天前往成大回診，向成大黃醫師詢問若在孩童時期較為嚴重，是不是成人以後症狀改善的幅度會比較小，但黃醫師的回答很保守，說很多病患成人後就沒再回診了，所以沒有確切統計資料。 1. 在此請問王醫師您算得上是國內妥瑞症的權威（別謙虛），是否您有這方面的資料。 2. 您常說”操”很有用，但我兒子反而打球時tic較嚴重，做靜態活動如畫畫、算數學作業時症狀有比較少耶，是不是只要動腦筋也算是消耗能量的一種？ 謝謝王醫師的回答~~~
年老力衰自然緩解,但人生最精華的部份已然逝去.應該積極地順勢改變生活步調,將全身力量發揮殆盡,不留一絲力氣給tic機會,登峰造極指日可待;家長的信心&以身作則不可或缺. 動腦筋也行,但動靜得求平衡;終究人是動物.
王醫師您好: 小兒本週二於長庚給您初診, 因嚴重咳嗽二個月,您給予Aripiprazole 5mg每天半顆+降保適0.5顆每天二次,當日服用後,立即見效,到今天(第二天)已好9成 ,真的感激不盡.請問:他整日無精打彩,昏昏欲睡,連上課都會不小心睡著,用藥須減量? 如何減 ?或是須完整服用至1/12回診?
只吃睡前各0.5顆.
王醫師, 也許我這麼聯想不太科學,但是還是想跟你分享. 欣彤原本很穩定,但11月開始突然變得很激烈,去看門診又加藥到7.5mg 的Arip.,不該吃的都沒吃,運動量又大(游泳和直排輪), 加藥2 個星期至今仍不見好轉,我才想起11月初學校打了H1N1疫苗,昨天又打第二劑,今天早起扭轉頭部及身體的强度又增加了,情緒也很不穩定,我想觀察二個星期,如果仍不見好轉,只好求助醫生了,只是可憐了孩子,總是當大人的實驗品, 謝謝您的耐心. 欣彤媽
妥瑞症狀本來就很容易受到風吹草動而加重,逃避只有負面結果,要訓練妥瑞兒正面迎向挑戰,包括預防注射–不管是生理或心理波動終歸穩定–心態越健康好得越快,家長是孩子的靠山,山不穩孩子靠啥?不會有人無聊到作這種吃力不討好的您所謂”大人的實驗”的.妥瑞人極易被害妄想,健康屬於杜絕它的人!千萬別助長它!
王医师：你好！我儿子今年8歲，是典型的妥瑞兒，合併ADHA和强迫行為，从今年九月初開始每天服用Risperidone0.75MG，分三次，開始控制得還不錯，无論是TIC和行為都有很大改善，專注力也很好，也有做運動。但从11月底開始，所有tic又出來了，專注力也变差了，穢語也出來了，嘴巴一有空就不停說話和唱歌，要是別人惹了他，他一定會駡他一頓，在學校倒挺温順的。依您看來，孩子是不是要吃控制ADHD的藥。因為在香港，很少會治妥瑞的醫生，而且也沒提過要運動。因孩子本身的症狀都很嚴重了，如果吃治ADHD的藥會引起更加嚴重的TIC嗎?
先嚴禁吃含巧克力和咖啡因的東西;同時增加活動量–越多越好.非不得已,先不用藥,怕抹煞了天份.
醫師請問一下妥瑞症有可能一覺醒來就發病嗎? 我兒在11月的某一天早上睡醒 眼睛就眨個不停 去看眼科是說季節交換引起的過敏 有開眼藥水點,但一直到現在 眨眼的情形還是沒有多大的改善 除了看醫生外,我還需要做什麼讓他減少眨眼的症狀呢? 謝謝醫師的幫忙
可能;先確定沒眼疾. 然後,嚴格禁食含巧克力和咖啡因的東西;同時增加活動量–越多越好.
王醫師您好; 孩子一直有使用鋅片及b6,日前回門診時,向醫生提及鋅片服用後需隔一小時才能吃早餐,因早上趕著上學,不知有無其他的使用方法.當時王醫提到那就不要吃了吧!多吃些漁類.我一時也楞了,忘了請教王醫師,那不吃鋅片,不知會不會影響到tic,孩子魚肉吃得不多,不愛吃肉,這樣該怎麼辦呢?或者在每日傍晚下課時吃,這樣大約空腹2小時可以嗎?感謝您的回覆,謝謝您!
可
您好: 我兒子從一次感冒後，就開始有清喉嚨和眨眼睛，剛開始覺得是過敏，買了LP33給他吃了一個多月，也看了眼睛(過敏性結膜炎)都是好了又復發，看了中和的黃醫師他告知三個字妥瑞症我想請問他這些症狀是否是(早上起來看都不明顯晚上就較嚴重)TICS？要如何檢查，長庚王醫師的網路掛號都滿了，我要用現場排嗎？還是如較恰當？ 謝謝~
兒童神經科醫師都可看.
終於排上了王醫生的診也準時就教,您的專業教導讓我安心許多,更謝謝您為我們排除許多疑慮.但回家一查,預定複診並看驗血報告的日子,卻剛好唸小學的兒子期末考,請問我可以獨自代為就診並看報告嗎?還是要幫他請假?還是改掛其他日子?謝謝!
都行.
王医生您好； 小犬，今年7周岁零2各月，6周岁[2008年10月}发病，几乎任何症状都有，2009年7月症状明显缓解，至今基本正常，不知在什么情况下会复发，需要怎么预防。谢谢
八成不再復發,即所謂一時或一過性的抽動症(transient tic disorder),兩成復發的,原因可能是基因、免疫、巧克力/咖啡因、活動少…,其中能盡人事的就是嚴禁巧克力/咖啡因和多運動,剩下來就只有聽天命囉!
孩子在中大班時, 常會發出”嗚”的長叫聲, 每天出現很多次, 常常人未到聲先到, 看起來像是好玩. 老師說, 有時上課中, 安靜時, 兒子也會出現小小聲的” 嗚” 聲. 約持續了一年. 孩子從幼稚園一直到現在, 非常容易分心, 也坐不住, 無論坐在車上, 或是走路, 都可以手上拿著玩具, 嘴巴唸唸有辭的玩起來, 一刻也停不下來. 最近幾個月發現孩子走路, 騎腳踏車時, 會搖頭晃腦(左右搖, 不是快速的動作) . 有時會聳肩, 兩邊或一邊. 但動作並不明顯. 從妥瑞兒家長的描述症狀和影片看來, 兒子的搖頭, 叫聲表現方式並不相同. 請問這是妥瑞症嗎?
滿像的!
不好意思, 還有一些問題. 資料上指出妥瑞兒的體力旺盛, 在幼稚園期間, 確實覺得孩子是如此. 但現在上小一, 中午回來他會想睡, 如果上了整天課程, 大概晚上八九點他就會想睡覺了. 這點好像不太符合妥瑞兒的特性??
好像已錯過了精神抖擻的時期,進入懶洋洋期;趕緊恢復他勤勞的本色.
請問醫師我看了很多文章大多都針對小朋友,我個人已三十出頭還是持續有症狀我在想是以經成為習慣了嗎? 還想請教大多看診的都是兒科那成人該到哪看適何呢?最後還想請問煙品會加重症狀嗎? 謝謝
看哪都行. 煙品不會加重妥瑞症,但其他方面惡名昭彰.
謝謝王醫生的回答! 您說進入懶洋洋期, 需恢復他的勤勞本色, 怎麼作呢? 孩子雖然好動, 並不愛運動. 聽到要上課, 都是拒絕參加呢!
家長帶頭,從每日一個鐘頭的活動做起–戶外活動能加速心跳一倍以上+流汗+喘氣的最好,戶內讀經+玩樂器+拖地板的其次,不要”宅”,不要打電動,不要看電視;逐漸增加到每日2,3,4…個鐘頭,直到狀況穩定下來,持之以恆.許多的心理障礙,要用愛的教育一一突破.
醫生你好！因為目前的交往對象是個妥瑞人(男生)，家人反對我們在一起，擔心孩子之後會遺傳，想請問遺傳機率是否很高?是否能在懷孕初期就能做檢查?或是有什麼建議能說服家人…真的很謝謝你！
保守估計,至少有1%的男生有/有過/將有妥瑞症狀,而且越文明的地區越多,多到15%以上.如果他很懶加上狀症很明顯,或許您家人反對得有點道理;如果他很勤奮加上狀症不是很明顯,那您應該不難讓家人改變心意.
王醫師你好~我的小孩是在去年3~4月間發現有乾咳和眨眼的情況,然後在6月也掛了你的第一次門診,也看了你在留言板的回覆多給他運動消耗體力,狀況確實有明顯改善,在門診中有做了抽血檢查銅鋅都正常,你也只開了B6服用,陸續又看了2次門診,他的症狀也都看不到,但最近幾天又發現他又有眨眼情況,就只有眨眼tics其他tics都沒有,請問這種情況就是你說的過渡性的tics不能算是妥瑞症嗎?那麼痊癒的機率大不大呢?
醫學名詞都是為溝通和研究訂的,一年以內痊癒的是過渡性的,那第366天才好的就不是囉!? 其實原則都一樣,看到tics,就檢討一下是否最近飲食控制寬鬆了?活動量不足了? 一輩子不吃那些東西,不但省錢又健康,或許也疏導了妥瑞人常常合併的強迫特質. 一輩子勤勞就更好了,不會過勞X的;妥瑞人最怕無聊X.
想請問一下： 我小孩目前三歲半，近二週開始左眼眨眼睛次數變多，右眼偶爾也會眨眼，看醫生都說是過敏，不知道是不是純過敏性結膜炎還是妥瑞氏症？ 我有上網看一下，他大多沒有妥瑞氏症的症狀，唯一可能有的是眨眼睛。我小孩眨眼睛往往是眨其中一隻眼睛，不會兩眼全眨眼，不知道算不算妥瑞氏症？ 希望大家幫忙解答一下，感恩。
過敏性結膜炎通常會紅,會癢,會有分泌物. 即使排除了結膜炎,二週的tic也還不算妥瑞症.
王醫生好 小兒目前1.5個月，前一個月開始觀察到他會偶而用力的雙眼眨眼，有時會猛搖頭2-3秒，才讓我想起他有時會雙手抓自己的頭髮或是敲打自己的頭，從小時就睡眠品質不佳，容易醒來,半夜更是翻來覆去，現在更是白天睡個很少，察看了相關的資料好像都是比較大一點的孩子才會發現，請問1.5個月的孩子這些証狀是所謂的妥瑞兒嗎?我需要帶她去看門診嗎?
1.5個月大的小baby會tic,不是沒有,但很少見;多半是嬰兒的正常反覆行為.