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333 桃園縣龜山鄉復興街五號 長庚兒童醫院 12L TEL:(0 3)3 2 8 1 2 0 0轉 8 6 2 7 台內社字第0 9 1 0 0 2 7 6 9 3 統一編號:1 5 5 7 1 5 9 7 E-mail: [email protected]
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王医师,您好!小女(7.5岁)从今年三月服用Haloperidol,1mg/day, 9月开始增至2mg/day 至今,无明显副反应,TIC也控制的很好。11月9日晚,她突感胸口疼痛。持续约半小时并且干呕。第二日有所好转并做心电图显示为ST改变,预激综合征pre-excitation syndrome。随即减药用了5天,完全停药20天后心电图只显示pre-excitation syndrome,没有了ST转变.心脏专科医师和小女的主治医是都分析认为是Haloperidol造成ST改变。在这种情况下,Haloperidol肯定是不能吃了,那是不是意味着安立复(Arepeprezole)以后也不可以吃了呢?他们是同一类的药吗? 另外,据知由于Haloperidol造成ST改变的案例很少,已经可以算是个案了。如果您有研究或课题的需要,我可以将小女的全部病例资料上传与您,供您研究,别无他意。总是感恩于您的大力支持,不知如何感激。
不用,謝謝!
儿子目前国二,之前因tics无法完成作业而导致担心焦虑。又因不知他是妥瑞症之前请了两周带回台湾看病。回台期间焦虑消除,tics也减少。但今天回学校又开始产生焦虑,请问该如何处理?
心理建設足以不焦慮就行了.
王醫師您好 我兒子今年國小5年級,從小鼻子過敏很嚴重,後來轉變成鼻竇炎,幾乎長期看醫師,以前總是做怪表情,出怪聲,一種怪毛病消失又出現另一種怪動作,像是翻眼睛,眨眼,點頭等…最今看到有關妥瑞症的新聞之後,有點懷疑是否我兒子也是妥瑞症,每天訓斥不要做怪動作,還是沒有用,如果要確認是否適妥瑞症的話,要如何看診呢?而且又要看哪一科門診呢?懇請您幫我煩惱的問題
兒童神經科;這個答案跟其他許多您該知道的答案,早就在以下所有留言回覆中.
王医师,小女在这种情况下,Haloperidol肯定是不能吃了,那是不是意味着安立复(Arepeprezole)以后也不可以吃了呢?他们是同一类的药吗?
有可能.
小兒今年滿7歲,從很小開始就偶有眼睛癢.皺鼻子.及喉中清痰聲,一直以過敏治療.此次因嚴重咳嗽6週,以鎮咳藥. 霉漿菌藥 .支氣管擴張藥.甚至克流感都無效.白天2-3秒咳1次,晚上完全不咳,經診斷可能為妥瑞症,您建議先觀察(老師同學父母都快瘋了,一直咳喉嚨跟肺不會受損?)或 馬上可服醫生開的降保適?
嚴禁不該吃的(含巧克力和咖啡因的東西)和增加活動量-活動量要非常多才夠,包括多朗讀/唱歌/讀經/吹奏樂器….早就在樓下的留言回覆過.
王医生你好: 谢谢你之前的答复,目前正设法与他沟通,减轻他的学习压力。另有问题想请教:自从这学期发现他tic的频率增加后,功课经常无法完成,而且叫他吃饭或洗澡总是拖拖拉拉,慢吞吞的,更糟的是经常叫他刷牙,他都说知道但却经常没刷。请问该怎么办? 国二儿子的妈妈敬上
還是和他講道理–不刷牙的後果……別用命令的.
王醫生指示服用鋅片與B6, 但我發現小孩空腹吞鋅片會嘔吐並表示腹痛, 服用B6沒有任何不適, 請問1. 飯後再服用鋅片可行嗎? 2. 可與B6同時服下嗎?
1. 飯後再服用鋅片吸收差. 2. 不可與B6同時服下. 只好多吃魚肉,從食物吸收.
王医生你好:儿子目前国二,之前所提及的学习压力似乎没减,最近放学回家总是眉头深锁出现担心忧愁的表情,且会不经意的问:“妈妈,怎么办?”,当问他有啥么问题吗?他又说没事。且tic也增加到无法完成作业。不知台湾有没有类似森林小学的国中教育帮小孩减压,请问您觉得有需要转学吗?
會不會憂鬱症?
請問:如果越操咳嗽越大,像狗吠,是否要停止劇烈運動.
操一定有幫助,除非”心不甘,情不願”.
最近兒子眼球轉動加上扎眼的次數變的非常頻繁.之前要到晚上他很疲累的時候才會看見..現在一早起床便看見不停的轉動及扎眼.間隔還非常近.10月初跟王醫生會診後便停了咖啡因及巧克力等食物..也持續服用B6 除了外在看的見的外.他最近情緒也非常浮動.非常盧還常說謊…這樣的狀況是代表他的情況是再加重的嗎? 已預約1月會回診.需要提前還是再觀察?
除了嚴禁不該吃的(含巧克力和咖啡因的東西),要大量增加活動量.情緒不穩也可能改善.
王医生你好: 不好意思,对于我国二儿子的情况之前没说清楚,请容我在此详加解说:儿子是这学期开始才出现较明显的tic,因之前我们不了解此为妥瑞症,曾严厉制止他,之后就出现更多样的tic且开始无法完成作业,(之前他的课业都没问题)并开始担心焦虑功课无法完成。三周前帮他请了两周假回台湾才确诊他是妥瑞症,在台湾期间他的焦虑慢慢消失,tic也较少。但假期结束回校时,可能因为请太长假怕跟不上同学,焦虑症状又出现,tic也增加。而且几次邀他出去活动,他都说要写作业,但总是紧张得无法完成。请问是否让他暂时休息或换个压力较小的学习环境,他的焦虑症状就会消失呢?故想请问台湾台北,苗栗或台中地区有无类似森林小学的国中教育?
所謂森林小學就不是中學;台灣的國中多很”拼”.
王醫師 您好 我是一名妥瑞兒 我從小就有一個夢想 就是想研究出妥瑞症的病因並發明藥物讓妥瑞兒痊癒並不再接受其他人異樣的眼光 因此我現在就讀生物醫學科學學系希望以後能朝向有關研究妥瑞症的研究所邁進 但是問題來了 我不知道當我要考研究所時我該找哪一間大學及指導教授來往我的夢想邁進(我現在是大二) 另外根據我主治醫師的說法是說已經朝向基因研究邁進了 所以我目前跟的實驗室做有關遺傳疾病的(聽障基因) 看起來不太合我原本的目標 但既然跟基因有關應該也會學到一點東西才對 王醫師能否告訴我有哪些研究所以及教授是專門在研究有關妥瑞症的呢?? 謝謝您
很佩服您的志向,也謝謝您的留言.萬丈高樓平地起,基礎的生物科學研究方法其實都一樣,底子打得好,放諸四海則皆準.有關妥瑞症的研究目前還是以美東最熱絡,有須要可以為您引見.只是凌晨兩點,還在網路上”憂”遊,別弄壞了身體,誤了大事.
王醫師您好: 我是您患者的姑姑,原本應該12/17去門診但是阿媽記錯時間,錯過了門診時間,因為他們老師希忘他申請醫生證明以申請特殊考場,時間有點急迫,請問王醫師生我們該如何拿到您的醫生證明呢?
開立證明需掛號
王醫師您好!小兒自從12/9起服用降保適1/2粒自今已服用九天了,但我發現有時反而睡前服用後會開始一直TIC(唸唸有詞)不像白天時還好!請問這樣該如何??下次回診是12/31,謝謝!
藥物僅屬輔助,正確瞭解妥瑞症及改變生活步調才是主要;有無嚴禁不該吃的(含巧克力和咖啡因的東西)和增加活動量.光吃藥不夠.
我兒子七歲半﹐小時候﹐他臉部偶有抽動。我以為是鼻過敏或是一種壞習慣。3日前我忽然發現他有連續聳肩晃頭行為。他不时地往右面看﹐臉部表情是不自然一抽一抽的。我覺得這個狀況有些不正常。於是在網上查了一下。覺得他似乎患了“妥瑞症”。請問﹐我的想法是不是對﹖ 另外﹐他還有些現象也不大正常。比如﹐上學的書包他前一天已準備好。但是他總是不放心。第二天在家出門時還要好多次檢查書包﹐对自己不放心 總怕忘帶了什麼。好几次他晚上臨睡前﹐不該他管的事﹐他也要去管去問。他會多次問我﹕“煤氣關了沒有﹖”還要不止一次的親自去看是不是真的關了﹖他還有一緊張會不斷去衛生間小便的毛病。我六月份回台灣省親。在飛機場他連續十余次去飛機場廁所說要“尿尿” 以上我網上也查了一下。和“強迫症”“焦慮症”有些相似。請問我的想法是不是對﹖ 綜上所述。我請教﹕ 1他這類情況會不會影響他今後的生長發育和學業? 額外的課業, 他若有压力, 是不是会加重他的tics? 2. 我知道要讓他運動, 操他的能量, 但運動完後,tics会加重, 这是正常嗎? 3. 妥瑞症是屬腦神經發達, 还是腦神經混乱, 纏繞? 4我認識一個中醫生還不錯。他曾做一次腦部按摩, 在做的時侯, 孩子会持繼tics, 做完後tics 減輕, 医生說, 讓他的tics發出耒, 对他有好处, 是嗎?﹖ 5. 我们現在該做的, 是要他tics 發出耒, 还是不要發出來? 6. tics 就是他的能量嗎? 7. 当他焦慮要連續去尿尿或做其他rechecking的事時, 我該stop or let go? 非常無助的母親,
1. 正確處理就不會影響生長發育和學業.抗压性要夠,不要光逃避压力. 2. 運動完tics加重,表示操的量或質不足–非他所愛. 3. 是腦神經不協調. 4. 中醫深不可測,不予評論. 5. 現在該做的是用大量有意義的活動,代換掉所有tics的無意義症狀. 6. tics只是表象,內在世界是個有極大潛力的小孩,正找不到方向去發揮,找到出口了,他將比誰都棒. 7. 日間頻尿(pollakiuria)也是tic,stop不了.還是忙忘了同一原則. 最好先確定不是其他毛病.
王醫師您好: 因為您下一次在台北長庚門診時間為1月14日,學校申請特殊考場的時間會來不及,請問醫生證明是否有其它方法可以先拿到呢?
本周四台北長庚有門診啊! 家長要以身作則,老是冒冒失失的,動不動就來不及,教我們孩子如何自處?妥瑞兒後來好不好,家長扮演極重大的角色.
小兒現在3歲2個月,最近出現眨眼的動作,看了眼科說是過敏性結膜炎,點眼藥水幾天後有比較好,但後來又出現眨眼的動作及有一些喘氣聲,脾氣也很拗,不知是否為TIC症狀
很可能.試試嚴禁含巧克力和咖啡因的東西和增加活動量.
目前留言版中多是小朋友的妥瑞較少成年人例子。我老公有可能這星期較冷沒有運動,加上家中長輩生病的壓力,他妥瑞症每次嚴重發作,多是氣溫驟變(我有在統計) 他今天要嚴重發作(演出情緒超失控全武行),請問妥瑞患者情緒失控前會有預感嗎?因為他在失控前曾提議離開現場,大家都覺得他的提議很突兀,沒有人同意,所以混亂就造成了、、、、、、、 他從不承認是妥瑞患者,可是他的種種tic和他的妥瑞兒子實在很像,是否該強迫這種人就醫,他平時是好好先生,但一遇到他覺得棘手的事(如妥瑞兒子老講不聽,或婆媳問題)EQ馬上不行,只會以暴力解決,妥瑞人婚姻是否都不易維持? 感覺快不行的彼得媽留
情緒失控前是可以預告. 妥瑞人婚姻美滿的大有人在,請朋友们上來幫幫忙! 強迫不得.請他上來看看.
感謝你的回覆, 感恩有這片園地讓我們這些有困惑的人得到答案, 我還是有一些疑問想在此請教醫生. 1. 孩子六歲時, 曾有一段日子, 会把手放入褲子口袋, 动动GG, 問他為何, 他說要放中間才行, 由於不雅, 我常駡他, 3,4個月行為就沒了, 請問這是tic嗎 2. 那这次轉頭, 聳肩的舉动, 是否也有3,4亇月就消失或轉移的可能性嗎? 3. 孩子學圍棋一年多, 常动來动去, 被老師駡, 現在發現他有tics的現象後, 反而坐得住了, 這是tic轉移嗎? 又, 下棋時tics現象减少 4. 孩子7歲半, 鋅錠的分量為多少? 5. 前3個月, 是這裏的足球季, 一位長輩說, 是因玩足球頭低著, 引起這病是嗎 6. 孩子对數字很有興趣, 常要我邊開車邊問他加減乘除, 但又好像常忘記才說過的事, 這与這病症有関嗎?
1.更像強迫行為. 2.會的,但不見得 3~4個月. 3.可能愛上圍棋了. 4.看人. 5.提名他得諾貝爾獎. 6.妥瑞兒常是神童,別埋沒人才.
王醫生 您好: 前兩週女兒忽然說一些幼稚園的往事,也不知真假,就開始哭哭啼啼.後來以為驚嚇,由家人帶去收驚.但症狀稍減緩.而這週開始說 我想罵人等等言語或擔心車門沒關好等症狀,被老師介紹去看身心科,醫生開抗憂鬱的藥.但看到妥瑞症相關資料後,發覺強迫症可能是併發症,想請教醫生,是否能抽血檢查.因小女有過敏 輕微氣喘前陣子還不斷咳嗽 感冒都無根治,那我還需繼續讓她服藥嗎? 能否幫我介紹高雄市的醫生,謝謝!!
長庚醫院的兒童心智科.