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台灣妥瑞症協會 Taiwan Tourette Family Association
333 桃園縣龜山鄉復興街五號 長庚兒童醫院 12L TEL：（0 3）3 2 8 1 2 0 0轉 8 6 2 7 台內社字第0 9 1 0 0 2 7 6 9 3 統一編號：1 5 5 7 1 5 9 7 E-mail： [email protected]
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請問王醫師 嘉義長庚 有看妥瑞症ㄉ醫師嗎 ? 或是有建議看診ㄉ醫師?
張明瑜醫師
請問王醫師有留言說給的熱量多也要他消耗的完，綜合維他命會增加小孩的熱量嗎？ 因為一直都有給小朋友吃維他命，因為想增加他的抵抗力，因為這段時間吃維他命感冒的次數明顯減少許多，請王醫師給解答
光維他命OK!
醫生您好： 女兒目前四歲，之前常有咳嗽、眨眼、吸鼻的動作，最近出現聳肩、收縮肚皮的動作，不過不是常常、是無聊時才會，看過其他的醫生，是往過敏的方向治療，這幾天收到朋友寄來關於妥瑞兒的資訊，想請教，我該如何辨別是過敏還是妥瑞症呢？
是妥瑞症，不是過敏.
請問王醫師 嘉義長庚 有看妥瑞症ㄉ醫師嗎 ? 或是有建議看診ㄉ醫師? 上回你在留言版上ㄉ回答 張明瑜醫師 在嘉義長庚沒看診ㄚ
張醫師目前支援廈門,很快會回嘉義長庚.
醫師您好: 我的孩子現在就讀國小5年級，3年級時覺得肩頸酸痛，時常要扭動脖子才覺得舒服，有帶至骨科檢查， 醫生說沒問題，可能是太瘦肌肉耐力不足才容易酸痛，大約經2-3個月左右就沒再有此狀況．但5年級開始肩頸酸痛有時又說頭痛,時常要扭動脖子，脖子也會發出咔啦的聲音，最近再帶去檢查，輾轉看到中國醫藥學院附設醫院神經內科，X光及腦波都沒問題，神經內科醫師診斷是輕微的妥瑞症，醫生說如果症狀沒有很嚴重，藥可以不吃．但回家後吃了藥孩子並沒有覺得比較舒服．十分擔心如此的扭動頸部是否會對頸椎造成傷害，心中也存疑這樣的症狀真的是妥瑞症？萬一是別的病會不會延誤治療的時機？ 從小孩子就一直說身體後背兩肩胛骨中的脊椎較突出的骨頭處會覺得癢，連睡著時也會扭動身體磨擦止癢，眼睛也時常發癢要看眼科，醫生說是過敏．孩子也曾提過心窩裡也覺得癢，請問這些症狀是妥瑞症？需不需要再找其他醫生做檢查？ 真的很著急，請醫師撥冗解惑． 謝謝您！ Grace
抱歉,公開園地,恕不回覆私秘留言.
王醫師您好: 很感激您為妥瑞孩子的付出，前幾天我去銘傳國小聽您的演講，原本我以為已看過了您留言版上的大部份發言，也已看過了您的書了，但聽完了演講還是覺得受益很多，鼓勵大家，有機會應多多去聽演講，會有收穫的。 在結束後，有許多老師發問，其中關於妥瑞兒是否該要求特權一事，我想說說自己的一點淺見：我的孩子今年小一，剛開學後的第二週始，他突然出現了在坐著時屁股會一直在椅子上跳動，手掌會想要正、反二面翻掌的動作，這動作也會影響到他的寫功課，我好擔心，也想趕快帶他去看王醫師的門診，但因回診日期訂在11/19 ,門診也掛不上，這時發現了這留言版，知道了王醫師說的最最重要的還是要運動，因此我也把每天的運動當成是他功課的一部份。只是他做功課時會斷斷續續的，做功課的時間總會拖得很久，每天我都好急，他的功課做的好不好已不重要了，只希望他能快快完成，好帶他出去運動。我總是期待著今天的功課出少些。讓他可以多些時間出去運動。這是我也不免想著：他現在只是小一，若是中、高年級時，上課時間更長，功課更多。那他的運動時間，勢必更少了。這時若是能和老師商量，適度的減少孩子的功課，是不是對他們會是一種幫助呢？另外學校的午休，對於某些妥瑞兒來說，實在很難睡著，又要他們趴在那４０分鐘，不能走動，實在是很辛苦，若能利用這時間，以不影響他人的方式，讓他們勞動服務，或是出去做運動，這樣他們下午的狀況或許更更穩定也說不定。 只是，現在老師們為了統一管理，當然會有一致性的要求，這也是在所難免，只是對某些妥瑞兒來說，適度的＂法外開恩＂這將是孩子和家長所樂見期待的。 以上是我個人的一點點想法，不知是不是太偏剖了，若有不正確的地方，還請王醫師您指正教導，謝謝您！
做功課拖很久，就讓他暫停去拖地板掃廁所，發洩一下子,做功課可能較有效率。 午休睡不著，我贊成讓他們勞動服務去。 ＂法外開恩＂會進而＂得寸進尺＂。妥瑞兒很須要學會過團體生活
王醫師,您好: 小兒於小三發作,剛開始除了臉上的外顯性的抽動(眨眼睛,張嘴巴…)再外加清喉嚨的聲音之外還有情緒的問題(整個情緒表現退化到約3-4歲的狀況),剛開始實在不知道要看何種醫掛哪一診,最後在台中醫藥學院附設醫院由周醫師診斷出是輕微的妥瑞. 從三年級開始至今每天我們身為家長的只能戰戰兢兢的過,尤其是剛開學那一月,孩子的外顯性行為一定會出現,接下來的日子就是要經常聽到老師的關心到期末,他的困擾行為不外乎是:上課睡覺,功課無法完成(尤其是國語文的作業遇到作文更慘),聯絡簿無法完整的抄寫,字跡不工整,座位髒亂,會對老師發脾氣…,其實這些問題看來好像是我們家長的教導問題,但是我們已經做到不知該如何去幫助他了,只好想請問醫師我們應該要如何做?是否要再帶他去看醫師?要看哪位醫生呢?(我家在台北)該要讓他吃藥嗎? 麻煩王醫生回答我的問題,謝謝!
問題很大,多數已回答在樓下的近1500留言.麻煩先前去參考一下.光吃藥於事無補,要全面改變生活步調與內涵.
醫師您好: 我的孩子現在就讀國小5年級，3年級時覺得肩頸酸痛，時常要扭動脖子才覺得舒服，有帶至骨科檢查， 醫生說沒問題，可能是太瘦肌肉耐力不足才容易酸痛，大約經2-3個月左右就沒再有此狀況．但5年級開始肩頸酸痛有時又說頭痛,時常要扭動脖子，脖子也會發出咔啦的聲音，最近再帶去檢查，輾轉看到中國醫藥學院附設醫院神經內科，X光及腦波都沒問題，神經內科醫師診斷是輕微的妥瑞症，醫生說如果症狀沒有很嚴重，藥可以不吃．但回家後吃了藥孩子並沒有覺得比較舒服．十分擔心如此的扭動頸部是否會對頸椎造成傷害，心中也存疑這樣的症狀真的是妥瑞症？萬一是別的病會不會延誤治療的時機？ 從小孩子就一直說身體後背兩肩胛骨中的脊椎較突出的骨頭處會覺得癢，連睡著時也會扭動身體磨擦止癢，眼睛也時常發癢要看眼科，醫生說是過敏．孩子也曾提過心窩裡也覺得癢，請問這些症狀是妥瑞症？需不需要再找其他醫生做檢查？ 真的很著急，請醫師撥冗解惑． 謝謝您！ Grace
要找對醫師確立診斷. 光著急,於事無補.
感謝王醫師的答覆. 看完王醫師的答覆後,我真的花了時間去看玩那1500封的留言,但看完之後,我思考了一下,對於孩子的教養態度我是用較為輕鬆方式和孩子互動,但是目前國中的教育體制以致我無法讓孩子可以改善其生活步調,就內涵的部份,我實在是不懂王醫師的意思,您的意思是指飲食習慣和補充營養劑嗎?就之前的留言所描述的狀況,我家哥哥是否有可能併發其他的病症(如ADD).每天看到他的狀況,身為家長的我真的好擔心,我應該要帶他去給王醫師看呢還是該掛其他症狀的醫師(ADD).~因為我很擔心
嚴禁不該吃的(含巧克力和咖啡因的東西)和改變生活步調:讀書盡量讀出聲音,讀書讀累了就邊伏地挺身邊讀書,盡量別看電視,非看不可,就邊運動邊看……就是這麼點點滴滴的小改變,或許就可幫忙整體的不協調.堅持輕鬆,又要不擔心,那對於妥瑞家族是”魚&熊掌”不能兼得.
我在網路上看到妥瑞氏症的病因, 覺得跟我的狀況差不多,我長期以為這是不自主運動症,但不曉得要如何去定義這樣的病,因此朋友問我,我就以家族遺傳病回應.在我小時候應該國一開始就有頭不自主的抖動的習慣,一直到目前,我現年三十歲,我想了解這樣的病,有法子治療嗎,還有我如合要更確定我得的是妥瑞氏症,此外,我表哥也會像我這樣子,還有我媽媽那邊的親戚有人有大小眼耶.這應該是家族遺傳吧
想了解這樣的病,麻煩先前去樓下的近1500留言參考一下. 目前的治療不外:飲食+運動+教育+行為治療+復健+藥物,外科治療的deep brain stimulation還在發展中.
請教王醫師，我的小孩目前國一，有自閉症，大約1年多前出現，在開始講話的第1個字特別大聲，目前的情況是在說話中或會突然大叫一聲”啊”，請問這也是tic嗎？
可以是tic.也可以是自閉症的刻板行為.
感謝醫師的答覆! 另想請教如依10/31所述小犬的症狀,要找對醫師確立診斷.可否建議應看哪科的醫生? 謝謝您！
兒童神經科醫生
非常感謝王醫師的再次答覆,現在我有比較清楚了,我會讓孩子試試看的.謝謝!
加油!
從小我就懷疑我女兒是個過動兒….曾經詢問過老師…..老師都認為她還是可以控制的…直到現在念小二了有安親班老師懷疑她是妥瑞兒…因為常忘記學校的作業…也常忘記自己的文具每次都沒帶回家….之前偶而也會夢遊隔天詢問她都不記得了..我有點擔心她是妥瑞兒~~不過聲音tic都沒有~~動作也不明顯只是很愛動~~這樣的情形我應該帶她去醫院檢查看看嗎??妥瑞而又是如何檢驗而得知是妥瑞症呢??
抱歉,公開園地,恕不回覆私秘留言.
王醫師好:我很贊成您說的法外開恩便會得寸進尺…只會讓他抗壓性越來越低..辛苦的家長關愛寶貝的同時不得不慎~以下經驗與家長分享~ 小孩妥瑞發生時.我也是體諒他.在家也容許稍有特權…後來什麼都不做.連最基本的關燈也不要.我驚覺這樣不行.愛她就要敎他.於是利用很多方法…不怕慢只怕不做.看到現在的他變得更懂事也更獨立.歡喜在心內… 以前學校老師跟我說他功課多久沒交.因他功課很好也沒有勉強他交.我跟老師說讓他跟其他同學一樣都要交.可以協商找時間..但無論如何要交.開例後.以後老師會更難管他也因不公平還會影響帶班.回來我也跟小孩說明.溝通作業一事並鼓勵後他如期交出.爾後便沒不交作業情形發生.當然也許我的小孩症狀較輕.每個人症狀程度不一樣.但我們可以和小孩溝通.他可以完成到何種程度..再由鼓勵慢慢培養他能完成的量. 雖然我不是名校老師.但我會找方法用心與鼓勵.其實小孩的能力是可以培養的.端看你是否用對適合他的方法.給他魚吃不如敎他如何釣魚.這才是他能帶著走的能力.不是嗎 我現在敎一位專注力極不好的小孩.心算作業剛開始寫時是5題(1.5小時).現在是60題(30分).看到他的進步就是我最大的成就. 他媽媽要我幫忙做他的家教…母親讓我感動的是他的用心.因為他雖是單親.經濟也並不寬裕.老大也是特殊小孩.基於此我決定幫他~ 學校的考試.小孩跟我說他在我這都會.在學校都不會.問他原因.他說她會緊張.就忘光光~在此不是炫耀自己.而是想讓家長知道.其實小孩要的是肯定與讚美.唯有肯定與讚美對他的學習才有幫助.~大家共勉~也祝福辛苦的家長
感謝寶貴的經驗分享!
我今年三十歲,想請教醫生,高雄長庚有看大人的嗎,我想要檢查看看 因為我會不自主的頭動,好像是脖子有條筋都會抽動,按住它就不會,或者是頭轉向左邊,也就不太會了,有時還會發出嗯嗯的聲音和眨眼,困擾我許久,想去檢查看看有沒有藥可以減輕症狀,若吃西藥會不會影響精蟲,而無法受孕呢?若脖子打肉毒桿菌,會不會讓它不會抖動的這麼嚴重.
看腦神經內科
王醫師您好: 我的孩子確定是妥瑞症已一年多了，他現在五年級，他的症狀有時是眨眼晴，有時是動肩膀，有時是清喉嚨，動作會不停的更換，但都屬輕微，自從上五年級後，不知是否課壓太重或之前感冒，導致他現今一直咳，3秒內就咳一次，上課時已造成老師的困擾，他現在咖啡因的食物也都有限制，B6也有吃，請問醫師現在有沒有什麼辦法來改善他咳的問題。
(1)不要在意,越在意會越明顯. (2)有誘因就避之,如:甜食,冰食… (3)多發出好聽的聲音,如:讀書盡量讀出聲音,唱歌,吹奏樂器…
王醫師您好 想請問您開的藥”黃色的那顆大塚安立復”，是否會造成血壓升高??，謝謝
Aripiprazole偶而造成老人家的姿態型低血壓,極少數年輕人有血壓升高的反應.
王醫師您好: 我家小朋友有拿剪刀剪自己頭髮, 第一次是因為被處罰不服氣, 第二次則是最近班上小女生開他玩笑一起剪頭髮遊戲,他說不要,小女生激他,他就剪了自己一塊頭髮, 這個也是妥瑞的反應嗎?我很無奈,看他這樣我很心疼,但是小孩又不太董得為何我會不高興!!
是妥瑞兒的特色之一–反應快過理智,似火山爆發一般,IQ不錯但EQ超爛.教他EQ的重要,學習默念123穩住情緒.愛的教育至上.
您好: 現小孩已國中三年級了.妥瑞的外在症狀已好了八成以上.穢語症最近也好像消失了但許多強迫症不斷的在變化..消失了一些又出現新的.光是在家不穿衣服只穿內褲跑來跑去,不肯穿衣服已好幾年了..= =d 除了有外人才會怕羞穿上衣服..夏天還好.現在入冬了還是只穿內褲..要他穿衣服就跟我說會熱不穿.事實上是不喜歡穿衣服.冬天很低溫最多就穿短袖.= = 後來凍的發紫全身冰冷就躲棉被…就是不願穿多餘的衣服..一堆其它脾性也十分頑強… 脾氣爆躁.常常對家人惡聲惡氣.. 種種與眾不同之處不勝枚舉…. 請問有妥瑞人因為脾氣太差而吃藥的嗎? 或是就讓他順其自然呢?他只對家人凶.對家人以外的人就不會. 唉.傷腦筋.
小泰山一名,是否衣服穿著皮膚不舒服,試過各種材質的了吧?!皮膚敏感超怕癢的話,就請他自己洗澡時多磨擦身體表面(魯啦啦).若是強迫症就可加上藥物治療.不能順其自然.其他有賴嚴禁不該吃的(含巧克力和咖啡因的東西)和增加活動量-孩子長大會更有力氣(青春期尤甚),活動量要非常多才夠.